Как вылечить шизофрению без лекарств
Выкладываю свежие исследования учёных, проверивших лечение такого состояния как шизофрения — психологическими методами. В связи с тем, что материал пришёл в закрытой рассылке — я выложу у себя открыто для ознакомления всех заинтересованных. И чуточку прокомментирую
Можно ли обойтись без таблеток?
Шизофрению предложили лечить без таблеток. Не совсем так. Это — заголовок. На самом деле — это лишь вариант лечения, смотрите ниже!
Исследование ученых из Манчестерского университета показало, что психологический подход к лечению шизофрении может стать альтернативой для пациентов, по каким-либо причинам не принимающих лекарства, которые, хотя и являются терапией первой линии, но имеют серьезные побочные эффекты. Результаты проведенной работы опубликованы в журнале The Lancet.
Тут понятно, это вступление.
Шизофрения, сопровождающаяся галлюцинациями, бредом, маниями, параноей, эмоциональными проблемами или трудностями с фокусированием на ежедневных делах, поражает около 60 миллионов человек во всем мире.
Даже если это не единое состояниезаболевание, а много отдельных — всё равно — проблема весьмам глобальная. Напомню — риск заболеть заболеванием, обозначаемым как шизофрения — около 1%. И это касается любого! Не болеют лишь те, кто не обладает достаточным интеллектом…так что процент среди умных людей — несколько выше..
Джон Нэш — этот учёный имел шизофрению и сохранил психическое здоровье и разум
В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место в мире среди не-телесных болезней, после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту.
Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и никоим образом не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта. В некоторых случаях, частота которых варьирует в разных культурах и популяциях, выздоровление может быть полным или почти полным.
Я выделил важное и полезное для нас. Перспективы имеются.
В настоящее время существует более 20 антипсихотических препаратов, таких как рисперидон, галоперидол и клозапин, которые эффективны против многих симптомов заболевания, однако длительный прием таких препаратов способен вызвать неконтролируемые мышечные движения, значительное увеличение веса или спровоцировать сердечный приступ.
…и замечу — ограничивают во многих случаях возможности лечения. Если не будет альтернативы — высок риск осложнений уже от самого заболевания.
В последние годы все больше психиатров и психологов поддерживают психологический подход к лечению ментальных расстройств, включая когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП), уже показавшую свою эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств, в качестве дополнения к лечению антипсихотическими препаратами.
В основе когнитивной терапии лежит предпосылка о том, что причиной ментальных расстройств являются дисфункциональные убеждения и установки. Этот метод работает с сознательным содержанием и ставит перед собой задачу прямо воздействовать на когниции пациента (его мысли, установки и ожидания).
Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни.
Тут — изложение когнитивной терапии вообще, без привязки к изучаемому заболеванию. В переводе это ещё одно… это — дружба! Дружба человеческих душ..
При шизофрении пациенты иногда начинают вести мысленные диалоги с воображаемыми образами людей или потусторонних существ (так называемыми «голосами»). Задача специалиста в данном случае состоит в объяснении больному, страдающему шизофренией, что тот беседует не с реальными людьми или существами, а с созданными им образами этих существ, думая по очереди то за себя, то за данного персонажа.
Чтобы ободрить пациента, психолог доносит до него мысль, что разговоры с придуманными персонажами иногда ведут и психически здоровые люди, но сознательно, например, с целью предугадать реакцию другого человека на определенное событие.
И то и это и многое другое. Люди бесконечно разнообразны, и бесконечно разнообразны такие специалисты.
Сложно присоединиться к такому миру… но приходится
Страдающий шизофренией человек может в мыслях многократно прокручивать фантазийный образ или сюжет; постепенно такие фантазии глубоко записываются в память, обогащаются реалистичными деталями и становятся очень правдоподобными.
При этом существует опасность того, что человек начнёт путать свои фантазии с реальностью и может из-за этого начать вести себя неадекватно, поэтому психолог может попытаться восстановить в сознании пациента реальные факты или события с помощью внешних достоверных источников — документов, людей, которым больной доверяет, научной литературы, разговора со свидетелями, фотографий, видеозаписей или построения эксперимента для проверки суждения.
Состояния могут быть очень неприятными, мучительными! Применимы и рациональная терапия, если можно, и когнитивная.
За последние несколько лет ученые провели несколько десятков клинических исследований лечения шизофрении с помощью КПП, большинство из которых обнаружило ее умеренный успех в сокращении симптомов заболевания. В новом исследовании, проведенном группой ученых под руководством клинического психолога Энтони Моррисона (Anthony Morrison), действие когнитивной терапии было изучено на 74 добровольцах с диагнозом «шизофрения» или расстройство шизофренического спектра в возрасте от 16 до 65 лет.
Участников рандомизированного контролируемого исследования поделили на две группы: в первой из них было назначено стандартное лечение, во второй — стандартное лечение вместе с курсом когнитивной терапии в течение 18 месяцев. Каждые три месяца испытуемые проходили стандартный набор тестов для определения уровня их эмоциональных переживаний и социальных взаимодействий.
Отмечу подчёркнутое мной — добровольцев! То есть люди сами согласились иили попросили, чтобы с ними кроме таблеток ещё и разговаривали, общались, принимали…
Как показали результаты исследований, у группы испытуемых, которые проходили сеансы когнитивной терапии, было меньше психотических симптомов, чем в в контрольной группе. Общий размер эффекта (статистический показатель различий между группами) составил 0,46 единиц по шкале, в которой 0,2 единицы считается низким размером эффекта, 0,5 — умеренным, а 0,8 — высоким показателем.
По словам ученых, выявленный размер эффекта эквивалентен показателю большинства антипсихотических препаратов по сравнению с действием плацебо.
Это не говорит о «замене» препаратов на психотерапию, на мой скромный взгляд. Это говорит, что надо работать комплексно, и непременно включать подбные методы в работу с больными данным заболеванием! А не противопоставлять… таблетики и «разговоры».
Ведь в лечении нужно достичь максимально хорошего результата.. Кроме случаев, когда таблетки просто нельзя, разумеется. Придётся идти только на альтернативе.
Авторы работы предупреждают, что несмотря на обнадеживающие результаты, это не означает, что люди, страдающие шизофренией, могут прекратить принимать лекарственные препараты, так как участвовавших в исследовании пациентов не было необходимости госпитализировать и они не представляли опасности для себя и своего окружения.
Да. И дело даже не в.. опасности для себя или окружающих! Просто отмена таблеток — без работы специалистов по психотерапии — это не метод лечения! Ну, должна быть группа специалистов, на просто «оставить одного в ожидании когда самому полегчает»..
Однако, согласно статистическим данным, до 50 % лиц, страдающих шизофренией, так или иначе не принимает антипсихотические средства в течение длительного времени. «По возможности предоставить людям выбор — принимать лекарства или нет, по-видимому, является разумным шагом», — процитировал Science слова профессора Моррисона.
Это да. Предоставить выбор, но не понимать этот выбор хм, в бытовом смысле — «ура таблетки выкидываем!»!
Каждый из нас — микрокосмос… Но мы имеем право пересекаться — и это основа счастья!
А в случае, когда возможно комплексное лечение — то давать возможность и его. Замечу, что я не работаю почти — с людьми, имеющими шизофрению. Не моя специальность. Но сталкиваться по смежным вопросам мне, как и другим людям — приходится.
Помочь «особенному» человеку, а не высмеивать его, не гнобить «необычного» — это право любого разумного существа..
Источник
Одним из самых серьезных психических заболеваний на сегодняшний день является шизофрения. Данное патологическое состояние сопровождается нарушениями мыслительного процесса, частыми слуховыми и визуальными галлюцинациями. При этом количество заболевших среди мужчин и женщин примерно одинаковое.
Первые симптомы шизофрении обычно начинают проявляться в возрасте от 15 до 30 лет. До этого времени человек может вести абсолютно нормальную жизнь и даже построить семью. Изменения в поведении происходят достаточно резко. Основными симптомами шизофрении являются:
- отказ от выполнения повседневных и важных дел, ссылаясь на отсутствие смысла;
- проблемы с речью;
- невозможность сосредоточится на предмете;
- неадекватная реакция на происходящее вокруг;
- потеря интереса к окружающим событиям и т. д.
Из-за тяжести шизофрении и высокого риска суицида среди больных многих волнуют естественные вопросы, лечится или нет данное расстройство и как избавиться от недуга полностью и чем его лечить?
Лечится ли патология полностью у женщин?
Шизофрения у женщин не имеет определенных симптомов, в связи с чем, ее сложно начать лечить. Понять, что у представительницы прекрасного пола начались проблемы психологического характера, возможно по ряду изменений. В первую очередь при шизофрении девушки полностью перестают следить за собой, становятся малообщительными и стремятся к изоляции.
Нередко у женщин возникают приступы агрессии по отношению к родным и близким. Все эти симптомы связаны с изменением мироощущения женщины, страдающей от шизофрении. Чуть позже у больной начинают возникать галлюцинации, которые также нужно как можно быстрее лечить. Изначально может показаться, что женщина разговаривает сама с собой, отвечает на вопросы или задает их кому-то. Это явные признаки того, что болезнь пора лечить.
У женщин болезнь протекает с частыми депрессиями или маниакальными состояниями.
Обычно при шизофрении диагностируется гипомания, которую многие принимают за природную веселость. При этом приступы веселья и приподнятое настроение могут сменяться резкими наступлениями грусти, тоски и депрессии. Первые симптомы шизофрении могут проявиться как в 20, так и в 40 лет. Стоит отметить, что у молодых девушек в качестве навязчивых мыслей и идей выступают чрезмерная ревность или мания преследования, в то время как у более взрослых представительниц прекрасного пола нередко диагностируется мания величия.
Обычно диагностирование и лечение шизофрении у женщин происходит в молодости. В пожилом возрасте такой диагноз встречается крайне редко. Однако болезнь может на время отступить и долгие годы не беспокоить женщину, а в пожилом возрасте вернуться в более острой форме, в связи с чем ее будет сложнее лечить.
Лечится или нет шизофрения у женщин – достаточно распространенный вопрос. На сегодняшний день лекарства от шизофрении не существует. Однако это не значит, что болезнь нужно пускать на самотек. При шизофрении больному назначают курс поддерживающей терапии, которая позволяет стабилизировать его состояние или привести к длительной ремиссии. Отказ от лечения всегда приводит к резкому ухудшению состояния здоровья больного.
Важно отметить, что многие женщины, страдающие от шизофрении, создают семьи и планируют рождение детей. При этом сложности возникают в период вынашивания ребенка, так как полноценное лечение в это время невозможно из-за повышенного риска причинить вред плоду. Таким образом, если женщина с диагнозом шизофрения захочет родить ребенка, ей придется пройти полный предварительный курс лечения, включающий медикаменты, чтобы добиться стойкой и продолжительной ремиссии. Кроме того, важно не забывать, что вероятность передачи шизофрении от матери к ребенку составляет 10%.
Таким образом, ответ на вопрос, возможно или нет лечить патологию, будет отрицательным. Однако своевременное лечение и поддерживающая терапия могут привести к длительной ремиссии и вернуть женщину к более или менее полноценной жизни. Несмотря на то, что шизофрения у женщин проходит в более мягкой форме, нежели у мужчин, тем не менее, патология вызывает множество неприятных последствий.
Что будет, если не лечить заболевание?
Шизофрения относится к достаточно тяжелым формам психических расстройств. При отсутствии лечения у психиатра, например, в случае отказа от приема медикаментов, состояние больного будет стремительно ухудшаться. Очень многое при этом зависит от степени выраженности шизофрении. Наиболее распространенными последствиями при отказе от терапии являются:
- изменение личности больного, отказ от общения с окружающими;
- отказ от восприятия реальности;
- возникновение навязчивых мыслей и идей;
- полная изоляция от окружающих;
- возникновение слабоумия на фоне шизофрении.
При отсутствии медикаментозного лечения и консультации психиатра больные шизофренией начинают слышать различные голоса и видеть галлюцинации. При этом многие пациенты при шизофрении пытаются покончить жизнь самоубийством. Согласно статистическим данным, 50% больных шизофренией рано или поздно пытаются завершить жизнь самоубийством. Около 10% подобных попыток заканчиваются летальным исходом. Очень опасным состоянием является психомоторное возбуждение, которое при отсутствии медикаментозной помощи может наступать внезапно. При этом больной становится опасен не только для себя, но и для окружающих.
Также стоит отметить, что среди шизофреников очень много людей с алкогольными и наркотическими зависимостями, что еще больше усугубляет протекание заболевания.
Важно! Социальная опасность шизофреников намного преувеличена. В период ремиссий люди с данным диагнозом ничем не отличаются от окружающего их социума. Риски возникают только в период обострений, но их возможно предотвратить, не отказываясь от полноценного лечения и помощи психиатра.
Как вылечиться и возможно ли это сделать?
Чтобы помочь пациенту справиться с патологическим состоянием, необходим комплексный подход и помощь психиатра. Лечащий врач, семья и друзья, а также социальные работники должны действовать сообща. Главная задача при лечении шизофрении — привести пациента к устойчивой ремиссии, а также предотвратить развитие галлюцинаций и иных симптомов. Задавая вопрос о том, возможно или нет вылечить отклонение, многие родственники таких пациентов уже знают, что ответ будет отрицательным. Однако соблюдение рекомендаций врача-психиатра, а также прием препаратов нового поколения позволят вернуть пациента к нормальной жизни на более длительный срок.
Самое важное при лечении шизофрении – не пропустить период обострения. При проявлении первых признаков возвращения заболевания пациента рекомендуется поместить в специализированное учреждение под наблюдение психиатра. В условиях стационара гораздо проще предотвратить суицидальные наклонности шизофреника и стабилизировать его психологическое состояние. Полноценное лечение шизофрении в стационаре под наблюдением психиатра является залогом продолжительной ремиссии, кроме того, иногда шизофреники нуждаются во временной изоляции от социума.
Психологическая терапия и социальная поддержка при шизофрении
После того как состояние пациента при шизофрении, в том числе и психологическое, будет стабилизировано, рекомендуется переходить к социальной работе. На этом этапе огромную роль играет отношение родственников к пациенту. С их помощью возможно «сгладить» период реабилитации и предотвратить развитие повторного срыва при шизофрении. Кроме того, к работе с шизофреником подключаются психологи или психотерапевты. Для более быстрой адаптации пациентам могут рекомендовать трудотерапию, занятия по рисованию или всевозможные тренировки.
Очень важное значение в процессе реабилитации при шизофрении играют когнитивные тренировки. Они учат пациента правильно воспринимать и обрабатывать информацию. При этом окружающие его события становятся более понятными. Также в ходе занятий больной тренирует свою память и внимание.
Во время работы с психиатром много времени уделяется ощущениям пациента. Врач просит рассказать ему о своих мыслях и внутренних голосах, что позволяет определить ложные суждения. Например, многие шизофреники считают, что окружающие люди могут слышать их мысли. Далее внимание уделяется семейным занятиям. Роль близких людей в адаптации больного к нормальной жизни очень важна. При этом работа ведется не только с пациентом, но и с его семьей. Очень важно донести до родственников информацию о шизофрении, научить их адекватно действовать при возникновении той или иной ситуации.
Только полноценная психологическая адаптация может помочь пациентам с шизофренией полноценно реализовать себя в обществе, например, окончить институт или найти работу.
Лечение шизофрении медикаментами
Для терапии шизофрении применяются нейролептики или антипсихотики. Это лекарственные средства, позволяющие стабилизировать состояние пациента в период обострения и поддерживать его во время ремиссии. Назначаются средства данной группы исключительно лечащим врачом психиатром и выдаются больному только при наличии рецепта. Сами нейролептики делятся на несколько групп:
- классические – не рекомендуются к назначению пожилым людям, так как отличаются широким спектром побочных эффектов. Однако они незаменимы для купирования острых состояний при шизофрении;
- новые – такие средства обладают более мягким воздействием, имеют минимум побочных эффектов, но при этом недостаточно эффективны при острых психотических состояниях;
- частичные агонисты – новая группа нейролептиков, способных как блокировать, так и активировать дофамин при шизофрении.
Кто лечит шизофрению?
Лечение шизофрении осуществляется врачом-психиатром. Данный специалист занимается постановкой диагноза больному, определяет причины возникновения патологии и подбирает наиболее продуктивное лечение. Кроме того, в обязанности психиатра входит беседа с родственниками и самим пациентом: врач должен объяснить им всю суть проблемы и рассказать, как действовать при возникновении той или иной ситуации. Также доктор должен рассказать о последствиях, которые могут возникать при отказе от приема лекарственных средств. Пациент и его родственники должны понимать, что лечение шизофрении будет продолжаться всю жизнь, а излечиться полностью вряд ли получиться.
При постановке диагноза шизофрении могут привлекаться врачи иных специализаций. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность других заболеваний, а также более точно определить первопричину развития патологии. Например, нередко в постановке диагноза участвуют онкологи, которые помогают исключить риск возникновения опухолей головного мозга или иных злокачественных процессов.
Таким образом, ответ на вопрос, возможно или нельзя излечиться от шизофрении, является отрицательным. Тем не менее, нельзя отказываться от терапии или переходить на народные способы лечения. Своевременное назначение медикаментов, работа с психиатром и психологом, а также семьей позволят больному найти свое место в повседневной жизни.
Источник
