Как вылечить сифилис сумамедом
Превентивное лечение сифилиса – это разновидность терапии, предполагающая назначение препаратов при неустановленном диагнозе.
Поводом для её назначения является контакт с больным сифилисом или его кровью. Лечение применяется в течение первых 2 месяцев после контакта. В этот период в крови ещё нет антител. Поэтому результаты анализов будут отрицательными.
Если симптомов сифилиса ещё нет, то подтвердить или исключить диагноз не представляется возможным. Своевременно назначенное превентивное лечение позволяет избежать сифилиса практически в 100% случаев. В иных случаях заражение после контакта имеет достаточно высокую вероятность.
В среднем заражаются 60% партнеров после однократного полового акта.
Когда проводится превентивное лечение сифилиса
Превентивное назначение антибиотиков при возможном заражении сифилисом проводится в двух случаях:
- Половой акт с больным сифилисом в анамнезе.
- Трансфузия крови реципиенту от страдающего сифилисом человека.
Всех пациентов, которые вступали в половой контакт с источником инфекции, делят на три группы. Их ведут по-разному, зависимо от того, кто в какую группу входит. Они делятся по сроку, когда могло произойти заражение. То есть, по давности контакта.
Сроки бывают:
- до 2 месяцев;
- от 2 до 4 месяцев;
- больше 4 месяцев.
Превентивное лечение сифилиса показано только в том случае, если контакт произошел менее 2 месяцев назад. Тогда оно назначается сразу, без каких-либо диагностических исследований.
Если половой контакт случился от 2 до 4 месяцев назад, то пациента обследуют. Для этого проводятся серологические тесты.
Если они положительные, диагноз сифилис считается подтвержденным. Тогда проводится лечение.
Однако оно уже не будет считаться превентивным. Потому что назначается при установленном диагнозе.
Возможен и другой вариант: анализы оказываются отрицательными. В таком случае проводится повторное исследование ещё через 2 месяца. Если оно тоже отрицательное, лечение не назначают. Ведь два отрицательных теста означают, что заражения не произошло.
Третья группа – это пациенты, которые потенциально могли заразиться более 4 месяцев назад. При такой давности полового контакта с источником инфекции достаточно однократного серологического исследования. Если оно отрицательное, то лечение не назначаются.
Если результат положительный, назначается повторное тестирование другим методом. При подтверждении диагноза назначается антибиотикотерапия.
Второй случай – это переливание крови от носителя инфекции. В этом случае тактика аналогичная. Отличаются только сроки.
Превентивную терапию однозначно получают реципиенты, если кровь переливалась меньше 3 мес. назад. Если уже прошло больше времени, показано серологическое исследование. Его проводят дважды.
Промежуток между сдачей анализов – 2 месяца.
При отрицательных результатах считается, что человек не заразился. В случае положительных результатов проводятся подтверждающие тесты и назначается лечение.
Если же прошло с момента трансфузии больше полугода, то серологический контроль осуществляется однократно. По его результатам судят, заразился ли человек сифилисом.
Схема превентивного лечения сифилиса
Стандартная схема превентивного лечения сифилиса предполагает использование препаратов пенициллинового ряда.
Как правило, применяются препараты высокой или средней дюрантности. Это депо-формы. Они обеспечивают длительный эффект. Это очень удобно для пациента. Потому что его не приходится госпитализировать. Нет и необходимости слишком часто посещать медицинское учреждение для осуществления инъекций.
Чаще всего для превентивной терапии сифилиса достаточно 3 укола высокодюрантного пенициллина. Применяются Экстенциллин или Ретарпен.
Возможно также использование двух инъекций Бициллина-три в дозе 1 800 000 млн ЕД или Бициллина-пять по 1 500 000 млн ЕД.
Ещё реже используется прокаиновая соль бензилпенициллина. Он назначается курсом 20 дней. Ежедневно следует вводить 1 200 000 ЕД этого препарата.
Также применяется бензилпенициллин новокаиновая соль. Доза на одно введение – 600 000 ЕД. Используется препарат 2 раза в сутки, курсом 15 дней.
Это основные схемы лечения. Они прописаны в приказах Минздрава РФ и применяются в большинстве клинических случаев.
Альтернативные препараты могут быть использованы в случаях, когда у пациента аллергия на пенициллины. Встречается она достаточно часто. По данным разных авторов, от 1 до 10% всех людей страдают от реакций гиперчувствительности после введения препаратов пенициллинового ряда.
Сумамед при превентивном лечении сифилиса
Сумамед – это антибактериальный препарат, содержащий в составе азитромицин. Он эффективен в отношении бледных трепонем.
Почему может быть назначен Сумамед вместо пенициллинов?
Чаще всего применяется Ретарпен или Экстенциллин. Но бывают ситуации, когда они отсутствуют в аптечной сети. Например, препараты находятся на перерегистрации.
Применение бензилпенициллина новокаиновой соли требует осуществления инъекций дважды в день. Поэтому нужна госпитализация. Но большинство пациентов не хотят ложиться в больницу, предпочитая лечиться амбулаторно.
Кроме того, бывают случаи аллергических реакций на пенициллины. В этом случае допускается применение препаратов других групп, если они обладают сопоставимой клинической эффективностью.
В нормативных документах перечислены сразу несколько препаратов. Среди них оксациллин, ампициллин и цефтриаксон. Но они не выпускаются в таблетированной форме. Вводятся эти средства только парентерально. Поэтому пациента приходится госпитализировать.
Более предпочтительными являются лекарственные средства, которые дают возможность лечиться амбулаторно. В таблетках для превентивного лечения сифилиса, помимо перечисленных средств, могут быть назначены эритромицин, доксициклин, тетрациклин.
Последние два относятся к препаратам тетрациклинового ряда. Они достаточно эффективны, но при этом часто вызывают побочные эффекты. Частота их возникновения достигает 18%.
Нередки случаи отказа от дальнейшего лечения по причине ухудшения самочувствия.
Более безопасным препаратом является эритромицин. Но он тоже не лишен недостатков. Пациенту приходится принимать таблетки 4 раза в сутки.
Среди больных сифилисом есть немало тех, кто пренебрежительно относится к своему здоровью и необходимости лечения. Не известно, хватит ли человеку дисциплины, чтобы не забывать вовремя использовать препарат. Поэтому более предпочтительным средством остается азитромицин.
Сумамед обладает рядом достоинств:
- невысокая частота побочных эффектов – до 3,5%;
- препарат принимают однократно, так как он обладает длительным эффектом;
- он выпускается в пероральных формах, удобен для пациентов и не требует госпитализации.
Есть исследования зарубежных авторов, которые показывают, что в превентивном лечении сифилиса азитромицин существенно менее эффективен, как дюрантные формы пенициллина. Он может применяться однократно, в дозе 1 грамм.
Результативность профилактики заболевания достигает 60%. Исследования также показывают сопоставимую эффективность азитромицина в лечении ранней формы сифилиса.
Применение бензатин-пенициллина и Сумамеда позволяют добиться серонегативности у 62-63% пациентов.
Исследование E. Hook показало, что при назначении 1 грамма азитромицина для превентивного лечения в течение 30 дней после контакта с больным сифилисом ни у одного пролеченного не было зафиксировано положительных серологических реакций. То есть, никто не заболел сифилисом. Период наблюдения составил три месяца. Тем не менее, препаратом первого выбора остаются именно пенициллины.
Азитромицин назначается на практике лишь в одном из двух случаев:
- У пациента есть аллергия на пенициллины.
- Больной отказывается от инъекционных форм антибиотиков, предпочитая лечиться таблетками.
В настоящее время считается, что оптимально подбирать дозу азитромицина, исходя из давности заражения. Если незащищенный половой контакт произошел в течение 15 дней, достаточно однократного приема 0,25 грамма азитромицина. Если этот срок составляет от 15 до 30 дней, назначают 0,5 г. Если от 1 до 2 месяцев, то человек однократно принимает 1 грамм азитромицина.
Преимуществом препарата является не только хорошая комплаентность (готовность больного соблюдать назначения врача).
Сумамед редко вызывает побочные эффекты. Самый частый из них – тошнота. Он наблюдается приблизительно в 5% случаев при приеме однократно 0,5 грамм препарата. Симптом самостоятельно проходит в среднем через 6 часов.
Профилактическое лечение сифилиса во время беременности
Превентивное и профилактическое лечение сифилиса – не одно и то же.
Профилактическое лечение назначается беременным женщинам. Оно проводится в случае, когда до наступления беременности пациентка получала терапию. Но к текущему моменту негативизация серологических реакций ещё не наступила. То есть, анализы всё ещё показывают положительные результаты.
Не известно, является ли это следствием текущей инфекции, или просто антитела ещё не успели уйти из крови. Кроме того, профилактическое лечение сифилиса назначают, когда женщина начала получать специфическое лечение во время беременности. Обычно оно проводится с 20 недели.
Хотя может проводиться и позже. Профилактическое лечение назначается вслед за специфическим.
Может применяться три препарата:
- Прокаиновая соль бензилпенициллина.
Применяется по 1 200 000 единиц, 1 раз в сутки.
- Бензилпенициллин новокаин.
Назначается по 600 000 единиц, 2 раза в сутки.
- Бензилпенициллин натрий.
Вводится 4 раза в сутки. Разовая доза 1 000 000 единиц.
Все препараты вводятся в мышцу. Курс лечения составляет 20 дней.
Профилактическое лечение назначается всем беременным, которые не сняты с учета, во время каждой беременности. В том числе в случаях, когда серологические реакции уже негативные. Кроме того, профилактическая терапия требуется во время первой беременности после снятия с учета. Она может назначаться и тем женщинам, у чьих мужей выявлен скрытый сифилис.
Профилактическому лечению не подлежат беременные, если они получили в прошлом превентивное лечение.
Превентивное лечение сифилиса: побочные эффекты
Пенициллины относятся к числу наиболее безопасных антибиотиков. Они редко дают побочные эффекты. Но при этом достаточно часто становятся причиной аллергических реакций.
Проявления аллергии встречаются следующие:
- сыпь на коже;
- крапивница;
- лихорадка;
- повышение в крови уровня эозинофилов;
- артралгия;
- дерматит;
- эритема (красные пятна);
- отек Квинке.
Самым опасным осложнением является анафилактический шок. К счастью, встречается он достаточно редко.
Аллергические реакции обычно развиваются через несколько дней после начала лечения.
Иногда возникают побочные эффекты со стороны кроветворения. В крови может снижаться количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Снижается коагуляция крови и увеличивается время кровотечения.
Другие побочные эффекты:
- болезненность в месте инъекции;
- стоматит;
- глоссит;
- головная боль.
Прокаин бензилпенициллин иногда вызывает прокаиновый психоз. Другое название этого симптомокомплекса – синдром Хайне.
Механизм его возникновения до конца не изучен. Предполагается, что он обусловлен попаданием в сосуды крупных кристаллов соли.
По другой теории прокаин бензилпенициллин воздействует на лимбические структуры головного мозга. Реакция может возникнуть при любой инъекции препарата.
Возникает приступ, который проявляется:
- нарушением зрения;
- шумом в ушах;
- галлюцинациями;
- бредом;
- нарушением сознания;
- потерей сознания на короткое время;
- повышением артериального давления;
- судорогами.
Средняя продолжительность приступа составляет 20 минут. Он может протекать с различной степенью тяжести. Для лечения часто бывает достаточно покоя. Пациент должен принять горизонтальное положение.
При необходимости могут быть назначены препараты:
- антигистаминные;
- глюкокортикоиды;
- антигипертензивные средства для снижения артериального давления;
- седативные препараты.
Дифференцируют синдром Хайне от анафилактического шока. Он отличается тем, что артериальное давление повышается, а не падает. Хотя в остальном проявления могут быть похожими.
Превентивное лечение сифилиса: осложнения
При использовании пенициллинов осложнения могут быть разве что местными. Иногда в месте инъекции возникают абсцессы.
У некоторых пациентов формируются свищи. Изредка развивается периферический неврит.
Осложнением длительной терапии (которая невозможна при превентивном лечении) является суперинфекция. Обычно это грибковые воспалительные процессы. Они связаны с уничтожением сапрофитной микрофлоры.
Уничтожая конкурентную среду, бензилпенициллин тем самым дает простор для роста грибков.
Какие анализы нужны после превентивного лечения сифилиса
После превентивного лечения пациенты сдают анализы. Они проходят серологический контроль. Анализ крови сдается однократно. Делают это через 3 месяца после окончания терапии.
В случае отрицательного результата пациенты не подлежат дальнейшему наблюдению.
Если результат положительный, проводится подтверждающий тест.
При установлении диагноза проводится лечение по стандартной схеме для ранних форм сифилиса.
Превентивное лечение сифилиса в Москве
Если вы ищете, куда обратиться для превентивного лечения сифилиса, приходите в нашу клинику.
Мы предлагаем такие услуги:
- подбор препаратов для превентивной терапии;
- серологический контроль результатов лечения;
- по показаниям – обследование на сопутствующие инфекции.
Вас будет вести венеролог с большим опытом.
Некоторые наши врачи имеют научные степени. Мы подбираем максимально эффективные, и в то же время удобные для пациента схемы профилактики. Используем проверенные препараты длительного действия. Поэтому вам не придется посещать клинику слишком часто.
У нас вы можете пройти превентивное лечение сифилиса без госпитализации, в амбулаторном режиме. При необходимости терапия будет проведена анонимно.
После лечения мы проведем серологический контроль, чтобы узнать, нет ли у вас сифилиса. Скорее всего, заболевание не будет обнаружено. Потому что результативность превентивного лечения в нашей клинике достигает 100%.
Для профилактического лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Опубликовано:
Наиболее эффективным использование данного антибиотика является при ранних формах развития заболевания. Обычно лекарство применяют дважды в день через равные промежутки времени по 0,5г за каждый приём на протяжении двух недель. Лечение сифилиса сумамедом при других формах развития заболевания подразумевает его использование только в качестве дополнительного неспецифического препарата. Это возможно при скрытом, рецидивном, нейросифилисе, врождённой форме, висцеролюэсе или при заболеваниях, протекающих при сопутствующих патологиях, у наркоманов, алкоголиков и т.д. Недостатком лечения этим антибиотиком широкого спектра является его низкая проницаемость в ликвор больного. Сумамед устойчив к кислотной среде и обладает липофильностью, позволяющей лекарству оперативно всасываться в ЖКТ. Препарат обладает быстрым действием и после приёма стандартной для большинства случаев заболеваний сифилисом, дозировки в 500 мг, достигает максимального содержания в плазме уже через 2,5-3 часа. Лучше всего препарат проникает в ткани и органы урогенитального тракта, дыхательные пути, мягкие ткани и кожу. При этом концентрация сумамеда в тканях может превышать концентрацию в крови более чем в 50 раз, как и длительный период полувыведения, связанный с низким связыванием препарата с белками крови. Также следует отметить, что концентрация антибиотика в очагах локализации заболевания выше, чем в окружающих тканях на 30%, но высокая концентрация существенно не увеличивает влияние на возбудители сифилиса. Полное выведение препарата из очагов заболевания может достигать 7 дней от последнего приёма антибиотика, что позволяет с успехом применять трёх и пятидневные курсы лечения. Первый день терапии требует потребления больным 1г антибиотика за два или один приёмы. Наилучшие результаты показывает сумамед при сифилисе, усложнённом хламидийной инфекцией либо гонореей. Однако назначая сумамед при сифилисе, следует учесть возможные противопоказания среди которых:
Назначение беременным препарата возможно, но нежелательно. Должна учитываться возможная польза от антибиотика и вред от его приёма. загрузка… загрузка… загрузка… Интересные материалы по этой теме!
Лечение сифилиса бициллином
Цефтриаксон при сифилисе
Доксициклин при сифилисе загрузка… загрузка… загрузка… загрузка… Отзывы и комментарииОставить отзыв или комментарий
|
31 июл 2013, 
В качестве аналоговой терапии сифилиса, часто применяют препараты азалидового ряда, самый известный из которых сумамед. При лечении сифилиса сумамед накапливается во внесосудистом пространстве и внутри эукариотических клеток. Хоть препарат и относится к бактериостатикам, но его константа ассоциации с рибосомами более чем в 8 раз выше, чем у других лекарств этого же типа, например, у эритромицина. Это позволяет добиться значительно большей стабильности в подавлении синтеза белка.
гиперчувствительность к антибиотикам макролидного ряда;
Источник
Антибиотики при сифилисе являются неотъемлемой составляющей качественного лечения венерического заболевания. Своевременно начатая терапия позволяет избежать развития необратимых последствий в виде бесплодия, разрушения суставов, ЦНС и других. Чтобы правильно подобрать препарат, специалисту потребуется определить стадию развития патологического процесса в организме и изучить индивидуальные особенности пациента.
Когда целесообразно применение антибиотиков
Антибиотики применяются на различных этапах развития сифилиса, однако наиболее эффективными становятся на начальной стадии заболевания. Действие подобных препаратов обеспечивает подавление возбудителя инфекции и предотвращение его дальнейшей жизнедеятельности в организме человека.
Существует несколько групп мощных антибиотиков, применяемых для борьбы с сифилисом:
- Пенициллины.
- Макролиды.
- Цефалоспорины.
- Тетрациклины.
Пенициллины лидируют в списке препаратов, назначаемых во время лечения венерической болезни. Эта разновидность антибиотиков принадлежит к препаратам первого выбора, так как считается самой сильной в борьбе с возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.
Макролиды, цефалоспорины и тетрациклины относятся к средствам резерва. Такие лекарства назначаются пациентам с высоким риском развития аллергии на продукты пенициллинового ряда. Традиционно при сифилисе специалисты избегают применения цефтриаксона, склонного к провоцированию перекрестных побочных проявлений.
Как выбрать правильное средство?
Для правильного выбора антибиотика потребуется пройти детальное медицинское обследование. Специалист озвучивает диагноз и назначает конкретный препарат после сбора анамнеза, осмотра кожного покрова, половых органов и лимфатических узлов пациента.
При проведении диагностики важнейшее значение имеют результаты анализов. Для сифилиса типично проявляться на 20-21 день после проникновения бледной спирохеты в организм. На этот период приходится серопозитивная стадия течения болезни, во время которой появляются ее начальные симптомы, а лабораторные исследования с высокой степенью точности выявляют наличие сифилиса у обследуемого.
Для подтверждения присутствия бледных спирохет в организме пациента обязательна сдача крови. Этот биоматериал используется для проведения следующих диагностических мероприятий:
- реакции Вассермана;
- реакции иммобилизации трепонемы и иммунофлюоресценции;
- микрореакции на стекле;
- иммуноферментного анализа;
- реакции пассивной гемагглютинации.
Кроме венозной крови предусмотрен соскоб с поверхности твердого шанкра или мазок из половых органов.
Антибиотикотерапия назначается на основании диагностического обследования, результатов лабораторных исследований и уточнения важных особенностей организма пациента.
Лучшие антибиотики при сифилисе: схема лечения
Схема лечения сифилитической инфекции подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При разработке алгоритма терапии потребуется принимать во внимание:
- Стадию и форму заболевания.
- Возраст и состояние здоровья пациента.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Степень непереносимости лекарственных средств.
- Особенности жизненного уклада больного.
Существуют стандартные схемы лечения, применяемые на ранней стадии развития болезни, в период ее прогрессирования, а также разработанные для беременных пациенток.
| Этапы развития болезни | Инъекционное (внутримышечное) введение антибиотиков | Таблетки, назначаемые при непереносимости пенициллина |
| I-II стадии сифилиса | 2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (единожды в сутки 10-дневным курсом). | 500 мг тетрациклина 4 р ежесуточно на протяжении 15 дней или эритромицин (принимают аналогичным образом). |
| Скрытый период (длящийся на протяжении 2-х лет) и доброкачественная форма болезни (не вызывающая повреждения внутренних органов и ЦНС). | 2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина (1 р в неделю, всего – 3 инъекции) или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина однократно в сутки 15-дневным курсом. | Тетрациклин – 500 мг 4 р в сутки в течение 1 месяца или эритромицин (схема приема идентична). |
| Злокачественная форма (поражающая нервную и сердечно-сосудистую системы). | 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (1 укол в 24 часа 20-дневным курсом). | 500 мг тетрациклина 4 р ежедневно в течение 30 дней или такое же количество эритромицина в течение месяца. |
Превентивное лечение (направленное на предупреждение развития инфекции) становится эффективным, если заражение имело место на протяжении 2-х последних месяцев. Иногда применяется схема, способная подавить бледную спирохету в первые 2 дня после сомнительной половой связи. С этой целью внутримышечно вводят зарубежные препараты – бензатинпенициллин G или ретарпен (2 400 000 ЕД 1 р в сутки).
Применение пенициллиновых антибиотиков
Пенициллины могут применяться у различных категорий больных сифилисом, включая беременных женщин. В результате проведенной терапии удается полностью лишить бледную спирохету способности к жизнедеятельности. Резистентность микроорганизма к данной разновидности антибиотиков не развивается. Необходимость применения альтернативных лекарственных препаратов для лечения венерического заболевания возникает только в случаях проявления аллергии на пенициллин.
Чаще всего в терапевтических целях используют:
- прокаин-бензилпенициллин;
- бензатин-бензилпенициллин;
- бициллин-1, 3, 5.
Правильно подобранная дозировка антибиотика становится чрезвычайно эффективной на раннем этапе развития сифилиса. На поздних стадиях требуется увеличение вводимых доз пенициллинов.
Азитромицин
Азитромицин – антибиотик, проявляющий широкий спектр действия, принадлежащий к макролидам. Данный препарат способен пролонгировать лечебный эффект, позволяет предупредить развитие осложнений.
Средство преимущественно используется для лечения неосложненных форм сифилиса. В отличие от некоторых пенициллинов, азитромицин реже оказывает побочное воздействие на организм больного.
Главным условием успешной борьбы с сифилисом при помощи данного лекарственного средства является отсутствие у пациента других венерических заболеваний. Согласно стандартной схеме лечения, препарат принимают в количестве 0, 5 г (ежедневно на протяжении 3-5 суток). Таблетки необходимо употреблять до еды (за 1,5 часа) или после (спустя 2 часа). Как и у большинства антибиотиков, курс лечения азитромицином должен сопровождаться приемом пробиотиков, поддерживающих нормальный баланс кишечной флоры.
Назначение лекарства на поздних стадиях сифилиса не считается целесообразным, так как данный препарат не способен эффективно бороться с запущенными формами инфекции.
Доксициклин
Доксициклин – препарат из класса тетрациклинов. Данное средство отличается высокой эффективностью, однако требует продолжительного применения. Даже на ранней стадии развития болезни таблетки необходимо принимать не менее 2-х недель. В более тяжелых случаях курс продлевается до 30 дней.
Препарат принимают дважды в сутки по 200-300 мг. Чтобы избежать негативного воздействия на слизистую желудка, его необходимо употреблять после или во время еды.
Доксициклин разрешено запивать молоком. Многие специалисты рекомендуют одновременный прием антацидных средств, помогающих защитить органы пищеварения от токсического воздействия лекарства.
Сумамед
Сумамед – макролид, назначаемый на первой и второй стадиях развития сифилитической инфекции. На более поздних этапах препарат не применяется, так как не проявляет должного лечебного эффекта в случае поражения бледной спирохетой нервной системы пациента.
Лекарство назначают следующим образом:
- Начальная стадия сифилиса – 500 мг вещества четырежды в сутки на протяжении 10 дней.
- Вторая стадия – дозировка остается прежней, однако продолжительность лечения должна составить от 14 до 30 дней.
С целью минимизации значительных нарушений функции органов ЖКТ, в комплексе с данным антибиотиком часто применяются продукты, нормализующие кишечную микрофлору.
Амоксициллин
Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, угнетающим синтез клеточной стенки возбудителя венерического заболевания. Препарат можно принимать независимо от периода употребления пищи. Дозировка лекарства определяется специалистом. В среднем она составляет 500 мг-1 г на один прием дважды в сутки. Для пациентов с нарушенной функцией почек интервал между приемами препарата определяется индивидуально.
Продолжительность лечения амоксициллином – 5-14 дней. Запивать медикамент следует только обычной водой без газа.
Применение амоксициллина редко провоцирует нежелательные последствия. Вместе с тем данный антибиотик проявляет менее выраженный терапевтический эффект в сравнении с инъекциями пенициллина.
Амоксиклав
Амоксиклав также входит в группу пенициллинов. Данный антибиотик применяется в процессе лечения сифилиса благодаря быстрому действию и отсутствию побочных реакций. В составе лекарственного средства присутствуют амоксициллин и клавулоновая кислота. Сочетание таких компонентов становится довольно эффективным для подавления активности бледной спирохеты.
Амоксиклав принимают по 500 мг каждые 12 часов дважды в сутки. При осложненных формах болезни показана 500 мг дозировка средства с 8-часовыми интервалами (трижды в сутки) или по 825 мг с 12-часовыми перерывами (2 раза в течение дня).
Эритромицин
Эритромицин, являющийся представителем макролидов, по своей эффективности значительно уступает пенициллинам и назначается при наличии противопоказаний к ним. Данный препарат является одним из наиболее безопасных, и может назначаться на ранних стадиях венерической болезни. Одновременно с ним часто используются лекарства на основе висмута – бийохинол, бисмоверол. В случае развития нейросифилиса эритромицин не проявляет необходимого терапевтического воздействия.
Антибиотик принимают с пищей, через равные временные промежутки. Суточная норма составляет 1, 5 г в сутки. Длительность лечения – до 3-х недель. Для полной нормализации состояния потребуется проведение нескольких курсов с эритромицином (на первичных стадиях – 2, при свежем вторичном сифилисе – до 5). В случаях развития вторичной рецидивной формы болезни возникает потребность в 6 курсах лечения. Между этапами терапии необходимо делать перерывы (продолжительностью в один месяц).
В процессе лечения антибиотиками обязательным становится применение дополнительных препаратов:
- противогрибковых средств;
- витаминных комплексов;
- иммуномодуляторов.
Для устранения сифилитической сыпи пациентам назначаются местные средства – левомеколь или синтомициновая эмульсия.
Показатели выздоровления пациента
Не полностью вылеченный сифилис способен приводить к различным осложнениям в виде поражения центральной нервной системы, ухудшения слуха и зрения, заболеваний печени, язвенных изменений на кожном покрове, атрофии суставов, сосудистых нарушений. Именно поэтому после окончания курса антибиотикотерапии специалисты определяют степень излечения пациента. Она оценивается лечащим врачом методом прохождения нетрепонемных исследований (тестов). К их числу принадлежат:
- Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.
- Анализ крови на RW.
Все проведенные тесты должны демонстрировать отрицательные итоговые показатели. Титры неспецифических антител, в сравнении с первичными анализами, должны уменьшаться до нескольких раз.
После приема антибиотиков и контакта с бледной спирохетой организм пациента всегда ослаблен. В период восстановления важно всячески избегать повторного заражения сифилисом и другими венерическими заболеваниями. Также рекомендуется получить консультацию специалиста относительно повышения иммунного статуса.
Источник
