Как вылечить сильную диарею
Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.
Чем может быть вызвано расстройство кишечника?
Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.
Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:
- Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.
Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.
Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.
- «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой[1]. Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
- Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.
Возможные последствия длительного поноса у взрослых
Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.
- Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
- Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
- Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
- Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.
Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы
Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.
Фармакологическая терапия: схема лечения поноса
- Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
- Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
- Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
- Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
- Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.
Народные средства
Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.
Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:
- Отварной рис на воде.
- Бананы.
- Куриный бульон и отварная курица.
- Отварные овощи.
- Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
- Бублики, сухари, галеты.
- Овсяная каша на воде.
- Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
- Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
- Отварной картофель.
Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.
Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.
Меры профилактики:
- Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
- Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
- Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
- Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
- Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
- Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
- Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.
Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.
Источник
Общие причины сильной диареи у взрослых
Диарея является одним из симптомов ряда заболеваний, поэтому это проявление не диагностируется отдельно и в основном лечится комплексно. Перед назначением общей схемы лечения врач должен выяснить не только само заболевание, но и причины, которые являются возбудителями.
Понос может надолго «приживаться» в организме взрослого человека и причины, по которой этот симптом невозможно сразу пролечить, сильно отличаются между собой. Обычное пищевое отравление, не имеющее отягощающих последствий, или сбой органов ЖКТ лечатся просто, и в некоторых случаях для полноценного восстановления достаточно придерживаться щадящей диеты. Самыми распространенными причинами проявления диареи является:
- Простуды и другие заболевания (органов ЖКТ, инфекционные).
- Сбои в работе ЦНС, последствие глубокого стресса.
- Отравления токсическими веществами и продуктами питания.
Иногда причиной появления длительной диареи является комплексное воздействие одновременно нескольких факторов.
Определение причин по симптомам
От грамотности диагностирования заболевания зависит правильность его лечения в целом и всех сопутствующих симптомов по отдельности, или же, если есть возможность, комплексно производить терапию. Диарея есть своеобразный тип реакции организма, при котором раздражающе реагирует один или несколько органов ЖКТ. Важным фактором является выяснение обстоятельств, спровоцировавших расстройство желудка, специалисты выделяют основные:
- Сбой перистальтики или моторики желудка (органов ЖКТ).
- Заболевания инфекционного характера.
- Накапливание токсинов, различных шлаков.
- Последствия приема группы лекарственных препаратов с побочными действиями раздражающего свойства.
- Проявление синдрома раздражения кишечника на фоне расстройств в работе ЦНС.
- Аутоиммунные болезни.
- Генетическая невосприимчивость каких-либо компонентов, продуктов питания.
- Заболевания органов ЖКТ, включая те, которые возникают на фоне неправильного образа жизни и трудовой деятельности.
- Онкология органов пищеварения.
В некоторых случаях требуется обращать внимание на формат каловых масс, это поможет установить точный диагноз при определении природы заболевания и причины, которые их спровоцировали.
Сильный понос водой
Сильный понос водой, особенно если процесс дефекации повторяется часто (по 2-3 раза за час) грозит организму быстрым обезвоживанием. Если диарея появилась внезапно, первое время никаких действий для лечения симптома делать не нужно: таким образом, организм пытается избавиться от токсических веществ.
Если понос длится более 48 часов и при этом испражнения практически не имеют каловых масс, и по своей сути являются водой со слизью, необходимо немедленно обратится за помощью в медицинское учреждение. Спровоцировать такое явление может несколько факторов:
- Антисанитарные условия.
- Отсутствие предметов личной гигиены, нарушение ее правил.
- Отравление пищевыми продуктами (несоблюдение технологий приготовления и термической обработки, простроченные строки, нарушение целостности упаковки, некачественное или полное отсутствие обработки поверхности некоторых видов продукции, включая фрукты и овощи проточной водой).
- Химическое (яды, токсины) отравление.
- Дисбактериоз.
- Ротовирусная инфекция.
- Болезни органов ЖКТ, желчного пузыря.
Ситуация с жидким стулом, когда каловые массы на фоне водянистых испражнений практически отсутствуют, усложняется в том случае, если диарея наблюдается длительный период. В этом случае велика опасность развития дегидратации организма, к тому же, вместе со фекальной смесью вымываются жизненно важные для органов ЖКТ электролиты, ферменты и микрофлора, участвующая в процессе пищеварения.
Обильная диарея с температурой
Присутствие при обильном поносе такого серьезного симптома как высокая температура тела требует немедленных действий со стороны медиков: комплексно эти два фактора указывают на быстрое развитие инфекции в человеческом организме. Чаще всего причиной одновременного появления высокой температуры и обильного поноса является инфекция, которая передается воздушно-капельным способом, как результат острого пищевого или токсического отравления.
Провокаторами острой диареи с температурой чаще всего становятся некоторые из продуктов питания:
- Морепродукты и рыба. Причиной отравления является некоторые из способов приготовления (блюда, где продукты присутствуют в сыром виде) неправильная термообработка, просроченные сроки по употреблению, нарушение правил транспортировки и хранения.
- Яйца. Чаще всего отравлением страдают люди, которые любят блюда из сырых яиц, или приготовленных всмятку.
- Мясо. Причина отравления схожая с теми, которые наблюдаются с употреблением рыбы и морепродуктов.
- Вода. Чаще всего это является жидкость, которая не проходит нужное тестирование и очистку.
При правильной обработке и соблюдении норм санитарии, инфекция, которая может иметься в продуктах, погибает практически сразу.
Жидкий стул с рвотой у взрослых
Рвота и жидкий стул, опасные по своим проявлениям симптомы, особенно если они наблюдаются одновременно и сопровождаются температурой. Опасностью проявления являются быстрые темпы обезвоживания и потеря организмом необходимой для нормальной работы микрофлоры, особенно если ситуация не поддается контролю более 2-х суток.
Причиной проявления рвоты и поноса может стать:
- Инфицирование. Дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез или другие инфекции могут при попадании в организм создавать сложнейшие токсические отравления, которые провоцируют тяжелые последствия.
- Заболевания органов ЖКТ, в том числе и те, которые считаются тяжело излечимыми (болезнь Крона).
- Воспалительные процессы, которые проявляются на фоне развития язв и гастритов.
- Химические и пищевые отравления.
Чем опасен обильный водянистый понос?
Диарея относится к заболеваниям, которые чаще проявляются с наступлением жары, периода года, когда активность вирусов и бактерий увеличивается многократно. Паразиты и некоторые виды гельминтов при попадании создают в организме токсические соединения, именно эти микроорганизмы становятся причиной развития воспалительных процессов на участках органов ЖКТ. Некоторые изменения, происходящие в этот момент, могут иметь для организма серьезные негативные последствия.
Обезвоживание
Обезвоживание является одним из серьезнейших факторов, который может не только нарушить работу внутренних органов, но и стать причиной серьезных видоизменений. В случае если не принять меры по предупреждению обезвоживания, и не следить за восстановлением нужного водного баланса человек может полностью ослабеть и впоследствии умереть. Обезвоживание проявляется следующим образом:
- Снижается количество мочи, ее цвет изменяется из светло-желтого в коричневый.
- Появляется слабость и головокружение.
- Падение АД.
- Появляется состояние сонливости, переходящее в потерю сознанию.
Не лечение дизентерии, тифа и других инфекционных заболеваниях, при которых понос и жидкий стул является одним из ведущих симптомов, может привести к развитию тяжелой формы обезвоживания, что в свою очередь создает опасность летального исхода.
Дисбактериоз
Дисбактериоз являет собой состояние, при котором имеются нарушения микрофлоры органов ЖКТ, напрямую связанных с работой пищеварения. При диарее из организма вместе с жидкостью вымывается часть полезной микрофлоры. Для восстановления микрофлоры самостоятельно организму требуется время, иногда, при особенно сложных случаях период может отличаться длительностью.
При первых признаках обезвоживания и дисбактериоза специалисты назначают виды лечения, которые помогают поддерживать организм в норме. В качестве восстанавливающих веществ, в свободной продаже имеется ряд продуктов, содержащие полезные для организма ферменты и микроорганизмы, с помощью которых выравнивается баланс.
Когда обращаться к врачу?
Специалисты не советуют принимать лекарственные препараты при поносе в первый день. Объясняется это физиологическое проявление тем, что таким образом организм своеобразно пытается ликвидировать последствия отравлений и сбоев работы органов ЖКТ, старается вывести токсины естественным путем. Если же понос длится более двух дней, и при этом состояние пациента не ухудшается, нужно идти в поликлинику. Какие из проявлений в дополнение к диарее являются поводом к тому, чтобы обратиться за помощью к специалистам:
- Если диарея наблюдается у маленьких детей или у людей преклонного возраста.
- Если при поносе наблюдается длительный период повышенная температура, которая не спадает (+380С) даже после того, как начался прием медикаментозных препаратов.
- При появлении аллергической, или психосоматической реакции возникшей на фоне приема лекарственных препаратов при лечении диареи.
- Если присутствуют постоянные боли в области желудка.
- Если диарея наблюдается комплексно при наличии других опасных симптомах: рвота, присутствие крови в рвотных и каловых массах, резкое ухудшение общего состояния.
- Если наблюдаются признаки сильного обезвоживания.
Что делать?
Понос, не являясь самостоятельным заболеванием, и относится к категории симптомов, которые при длительном проявлении нужно лечить комплексно (если выявлена причина), или же если заболевание на ранней стадии не удалось диагностировать, самостоятельно.
Используя медикаментозные вещества, или народные средства, нужно выбирать такие, которые помогут не только вылечить симптом, но и уберечь организм от негативных последствий диареи (дисбаланс, обезвоживание). Если диарея появилась на фоне других, не мене сложных по проявлению симптомах, необходимо выполнить ряд мероприятий по неотложной медицинской помощи:
- Если причину удалось выяснить до приезда специалистов начать проводить комплекс действий, который поможет вывести часть токсинов из организма: сделать промывание с помощью солевого раствора или разведенной в воде марганцовкой.
- В дополнение к лечению нельзя забывать о восстановлении водного баланса, поэтому пациент должен употреблять как можно больше жидкости.
- Организовать правильное питание.
- Начать прием медикаментозных (народных) средств, которые помогут ослабить диарею и уменьшить количество походов в туалет.
Рекомендации по питьевому режиму
Понос, особенно если он частый, коварный своими последствиями симптом и обезвоживание является одним из негативных побочных особенностей, которое может причинить серьезный вред здоровью.
Чтобы организм не испытывал дефицита жидкости, важно придерживаться на момент проявления диареи питьевого режима. В список разрешенных жидкостей вошли:
- Любая качественная вода без газа.
- Фруктовые и овощные соки.
- Компоты из фруктов и сухофруктов.
- Несильно заваренный черный чай.
- Травяные настои.
На период диареи кисло-молочные напитки исключаются из меню, эта продукция подключается после того, как понос полностью исчезнет и делается это в первую очередь для восстановления микрофлоры организма.
Советы по питанию
Важным моментом при лечении диареи и восстановления организма после ее последствий является организация диетического питания. Из разрешенных продуктов, которые по своим свойствам ускорят выздоровление после перенесенных отравлений и других проявлений, спровоцировавшие появление диареи народная и традиционная медицина советуют обратить внимание на следующие.
- Галетное печенье, сухари из любого сорта хлебобулочных продуктов.
- Омлет, приготовленный на пару.
- Разваренные каши: гречка, рис, овсянка.
- Блюда с минимальным количеством жира (растительного или животного происхождения).
- Запеченные фрукты и овощи.
Для малышей в период острого проявления диареи можно давать овощные пюре, рисовый отвар, блюда, приготовленные на воде.
Чем лечить?
При необходимости, если специалисты определили причину появления поноса в случае, когда симптом беспокоит более 2-х дней, назначается лечение, как комплексного воздействия, так и отдельно, с целью возобновления нормального функционирования органов ЖКТ. Для лечения диареи можно использовать вещества, взятыми и приготовленными по рецептам народной медицины, или приобретенные в любой аптеке.
Медикаментозные препараты
Не являясь отдельным заболеванием, понос как симптом может стать причиной многих негативных явлений, поэтому в ряде случаев медики настаивают в первую очередь разобраться именно с ним. Из медикаментозных веществ, которые можно купить готовыми следует точно определиться по группам веществ и их лечащим свойствам, это поможет сделать врач, изучивший природу появления диареи.
- Пробиотики. Принимаются на фоне дисбактериоза после перенесенных заболеваний или как следствие приема антибиотиков. Бификол, Бифидобактерин, Бифиформ, Аципол, Линекс, Хилак Форте, Ацилакт.
- Угнетающие работу перистальтики. Лофтатил, Суприлол, Лоперамид и его разновидности — ШТАДА и Веро, Энтеробене.
- Противомикробные (антибиотики). Фуразолидон, Энтерол, Фталазол, Альфа нормикс, Интетрикс.
- Энтеросорбенты. Полифепан, Фильтрум СТИ, Гастролит, уголь активированный, Полисорб, Смекта, Энтеросгель.
Сильное народное средство
Для устранения диареи не прибегая к использованию медикаментозных веществ, можно обратиться к народным целителям. Имеется немало рецептов, которые отличаясь отсутствием побочных эффектом, обладают превосходными мощными лечебными свойствами.
- Кора дуба. Требуется заварить собранную ранее и просушенную правильным образом кору, залив ее кипятком, средство является хорошим противомикробным и вяжущим веществом. 1 ст. л. заливают 0,5 л кипятка и настаивают 3-4 часа, после чего, настойку употребляют по 100 мл за раз в течение суток.
- Клюква. Ягоду заваривают вместе с листьями (2 ст. л. на стакан кипятка) и настаивают 30 минут, после чего употребляют как напиток за два раза, с промежутком в 2 часа.
- Картофельный крахмал. 1 ч. л. растворяется стаканом воды и выпивается.
- Настойка полыни. Вещество принимают по одной чайной ложке 3-4 раза в день.
- Зверобой. 1 ст. л. травы заливается стаканом кипятка, настаивается час-полтора, и выпивается за два раза.
- Гранат. Кожицу фрукта высушивают и измельчают, после чего ее можно употреблять в виде настойки (на 1 ч. л. порошка из корок граната заливают 1 л кипятка).
- Черника, черемуха. Высушенные плоды заливают кипятком (на 1 ст. л. стакан воды) и выпивается как чай.
Меры профилактики
Чтобы исключить внезапность появления диареи, если это не связанно с заболеванием органов ЖКТ или любым из химических отравлений, важно придерживаться основных профилактических мер.
- Правильный подбор продуктов питания.
- Соблюдение норм санитарии в помещениях, где храниться и готовить пища.
- Обеспечение проветривания и влажной уборки помещений.
- Соблюдение норм личной гигиены.
- Обработка продуктов перед употреблением.
- Соблюдение правил гигиены в общественных местах.
Похожие статьи:
Диета при диарее у взрослого
Зеленый понос у взрослого
Таблетки от поноса у взрослых
Стул у взрослого
Синдром старческого кишечника
Источник