Как вылечить сильный ушиб локтя
Ушиб — это механическое повреждение тканей. Он возникает по разным причинам: от удара тупым предметом, при падении или при аварии. Дети часто получают ушибы во время активных игр на улице. Локтевой сустав — сложный механизм, который отвечает за подвижность руки. Его повреждения серьезно влияет на жизнедеятельность человека, поэтому так важно своевременное лечение и полноценная реабилитация.
Классификация ушибов
Даже легкий удар локтем о твердую поверхность вызывает очень болезненные и неприятные ощущения. Причина заключается в том, что в локте очень много сухожилий, а также несколько нервов. Локоть не защищен мягкими тканями и большими группами мышц, поэтому легкий удар и вызывает такую сильную боль.
Ушиб локтя травмирует мягкие ткани, кость, связки и сустав.
В медицине используют следующую классификацию:
| Степень | Характеристика |
| І | Легкое покраснение и слабая припухлость |
| ІІ | Заметен отек, появляется боль в месте травмы локтевого сустава |
| ІІІ | Охватывает большую площадь тканей, длительная боль и отек, возможен воспалительный процесс |
| ІV | Осложнения в виде перелома или вывиха |
Ушиб локтевого сустава также может сопровождаться небольшим повреждением кожного покрова или открытыми ранами.
Основные причины травмы
Получить повреждение локтя можно в любом возрасте, независимо от пола. К сожалению, процесс лечения и реабилитации проходит по-разному. Например, у детей этот процесс происходит очень быстро, тогда как у пожилых людей ушиб локтевого сустава иногда вызывает остеопороз или другие негативные последствия. От травм не застрахован никто, Сильный ушиб локтя можно получить даже в бытовых условиях. Причины:
- падение с высоты;
- удар о твердую поверхность;
- сильное столкновение;
- давление на сустав.
Спровоцировать травму может даже легкое механическое повреждение, если в организме протекает инфекционный процесс.
Симптомы ушиба локтевого сустава
Поверхностный ушиб может скрывать более серьезные процессы, протекающие во внутренних слоях тканей. Первый признак травмы локтевого сустава — болевой синдром. Он появляется сразу, вместе с отеком. Размер отека может варьировать в зависимости от степени повреждения.
Другие клинические признаки:
- Гематома бордового или синюшного цвета — симптом кровоизлияния в тканях.
- Повреждения сосудистой сетки.
- Шишка, которая легко ощущается при пальпации — свидетельствует о вывихе сустава.
- Отек, который появляется сразу после удара или в следующие 24 часа.
- Ограниченная подвижность в локте, при попытке пошевелить рукой появляется боль.
- Гипертермия в зоне поражения.
Также сустав может полностью потерять подвижность. Ушиб локтевого сустава I степени можно лечить в домашних условиях, в других случаях необходима медицинская помощь.
Первая помощь
Чтобы избежать возможных осложнений, медицинскую помощь при повреждении локтя следует предоставлять грамотно. Что делать при ушибе локтя? В первую очередь следует приложить пакет со льдом к травмированному месту — это снимает отек. Если под рукой нет льда, можно использовать любые продукты из морозильной камеры или губку смоченную в холодной воде.
Другие рекомендации:
- если немного поднять руку вверх, можно избежать отека;
- при необходимости локтевой сустав необходимо зафиксировать с помощью платка или шарфа;
- сильную более рекомендуют снять обезболивающими препаратами;
- холод прикладывают только в первые 24 часа после травмы.
Больному нельзя сгибать и разгибать локоть, если повреждена кость осколки могут еще больше травмировать ткани. Ни в коем случае нельзя применять обтягивающие повязки, которые будут давить на локоть. Если есть царапины или раны, их следует обработать антисептиком. После этих простых манипуляций следует поехать в травмпункт для оказания профессиональной медицинской помощи. Запрещено самостоятельно применять мази или другие медикаменты.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основе визуального осмотра, опроса пострадавшего и имеющихся клинических признаков. Проводится пальпация травмированного места, если обнаружен вывих или перелом локтя, тогда накладывается ортез или гипс. Для более точных результатов врач назначает рентгенографию в двух проекциях, УЗИ, МРТ или КТ.
Лечение ушиба
При отсутствии тяжелых осложнений, лечение ушиба локтя включает применение холода в первые часы и полное обездвиживание руки. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие мази или прикладывать грелку. Если появилась большая гематома, лучше обратиться к врачу чтобы он откачал всю лишнюю жидкость из сустава, в противном случае может начаться нагноение. Локоть нужно обездвижить, нельзя заниматься спортом, носить грузы или иным способом нагружать руку. Но вместе с тем, полное обездвиживание может привести к атрофии мышц. Продолжительность лечения зависит от степени повреждения. Основные этапы терапии:
- прием медикаментов;
- народные методы;
- физиотерапия;
- курс массажей;
- комплекс ЛФК,
- операция (при необходимости).
Обычно, боль проходит быстро, тогда как отек и синяки сохраняются еще некоторое время. Если нервные волокна и сосуды не затронуты, тогда ушиб локтевого сустава лечится очень быстро.
Препараты
Чтобы снять боль, врач может выписать Димексид, Кетонал или Целебрекс.Устранить отек помогают медикаменты Долобене и Индовазин. Кроме противовоспалительных и противоотечных препаратов, врачи выписывают:
- хондропротекторы — для укрепления хрящевой ткани;
- витамины для общего укрепления иммунитета;
- глюкокортикостероиды — в тяжелых случаях;
- препараты для стимуляции кровообращения.
В первые дни применяют инъекции, затем позволяют использовать препараты наружного применения. Гиалуроновая кислота способствует быстрому восстановлению хрящей. Также рекомендуется принимать лекарства комплексного действия.
Гели и мази
Мази и гели разрешается использовать на второй день после травмы. Чем мазать ушиб локтя? Если на коже нет открытых ран, рекомендуют использовать препараты группы НПВП:
- Найз;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- Фастум-гель.
Вышеупомянутые нестероидные противовоспалительные обладают тройным эффектом: снимают боль, отек, ликвидируют источник воспаления. Устранить гематомы помогают лекарства с экстрактом пиявок или гепарином: Спасатель, Гирудалгон, Лиотон 1000. Также используют:
- сосудорасширяющие препараты со змеиным или пчелиным ядом;
- фирменные препараты комплексного действия Вобэнзим или Флогэнзим.
Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Физиотерапия
При легких повреждениях локтевого сустава особая реабилитация не нужна. Часто используют магнитотерапию, не только во время восстановления после травмы, но и в острый период. В комплексе с медикаментозным лечением физиотерапия дает хороший результат. Какие методы используют:
- электрофорез;
- бальнеотерапия;
- лазеротерапия;
- парафинотерапия;
- ударно-волновая терапия.
Процедуры помогают уничтожить источник воспаления и быстрее восстановить подвижность сустава.
Массаж и ЛФК
Если сустав поврежден, терапия также включает курс лечебной гимнастики и массаж. Массаж и разработка мышц проводится уже после снятия повязки или бандажа. Легкий массаж также проводят уже из первых дней, чтобы избежать атрофии и деформации. Очень важно делать физические упражнения не через силу. Если руку разогнуть трудно, лучше сделать еще один рентген и убедиться в отсутствии осложнений. Комплекс разрабатывает врач-физиотерапевт. Тренироваться следует под наблюдением специалиста. Сложность упражнений нужно увеличивать постепенно. Сначала подключается только кисть, затем локоть и плечо. При положительном эффекте можно добавлять гантели или грузы. Разрабатывать руку надо медленно, при появлении малейшего дискомфорта занятия желательно остановить. На курс массажей нужно записаться к специалисту, количество сеансов и их продолжительность нужно согласовать с врачом.
Народное лечение
В комплексе с медикаментозным лечением рекомендуют использовать рецепты альтернативной медицины:
- Согревающие компрессы. Применяют: листья капусты, листья подорожника, картофель, сухие ингредиенты, например, песок, соль, горчицу.
- Лечебные ванны. Температура воды не должна превышать 39 градусов, продолжительность сеанса — четверть часа. Что используют: листья березы, шишки и иглы хвойного дерева, скипидар, морскую соль, цветы лютики.
- Растирания. Массаж и растирание шишки при ушибе локтя проводят с помощью спиртовой настойки, прополиса, животного жира, перечной настойки.
Другие нетрадиционные методы:
- компресс из бодяги;
- вазелин;
- этиловый спирт;
- льняной пластырь от ушибов;
- сливочное масло;
- хрен;
- компресс из картофеля;
- березовые листья.
Некоторые из этих рецептов дают аналогичный результат, как и аптечные препараты. Но перед использованием любого из рецептов необходима консультация доктора.
Возможные осложнения
Негативные последствия, которые может спровоцировать ушиб локтевого сустава:
- гемартроз — скопление крови в суставе;
- посттравматический артроз — разрушительные процессы в хрящевых тканях;
- смещение суставных тканей;
- ушиб локтевого нерва;
- травматический бурсит.
Все эти заболевания являются следствием несвоевременной терапии. После профессиональной медицинской помощи можно применить лечение народными средствами ушиба локтя. Это поможет быстрее восстановиться после травмы.
Реабилитация
Восстановление после ушиба проходит по индивидуальной программе и состоит из следующих этапов:
- ликвидация изменений в сосудистой системе;
- улучшение тонуса мышц;
- восстановление подвижности локтевого сустава;
- общее укрепление организма.
Реабилитация включает в себя массаж, ЛФК, рефлексотерапию, диетотерапию. Составляет индивидуальную программу только специалист, можно обратиться в реабилитационный центр. Следует знать, что даже к небольшому кровоизлиянию в локте нужно отнестись с абсолютной серьезностью, ведь без лечения сустав может частично потерять подвижность. Кроме локтя также нужно разрабатывать плечо и кисть. Если есть боль и дискомфорт, тогда гимнастику следует отложить на некоторое время. Продолжительность восстановления зависит от тяжести повреждения — реабилитация может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Основное правило полного выздоровления — своевременная врачебная помощь.
Источник
Ушиб локтя считается одним из наиболее болезненных ушибленных повреждений. Это связано с анатомической структурой сустава и поверхностно расположенной нервной тканью.
Ушиб локтя обычно возникает в результате падения или прямого удара
Ушибленное повреждение локтевого сустава характеризуется возникновением болевого синдрома, появлением гематомы, отечности, частичным нарушением двигательной функции в сгибе руки.
Причиной травмирования может быть прямой удар или падение с упором на локоть.
Опасность данной травмы состоит в возможности неверной дифференциальной диагностики с упущением вывиха или перелома одной или нескольких костей, ограничения подвижности верхней конечности, наличия непрекращающегося кровотечения, гемартроза (излияния крови в полость сустава), развития контрактуры и др.
Анатомические особенности
Локтевой сустав представлен подвижным соединением трех костей: локтевой и лучевой (которые составляют предплечье) с плечевой костью.
Локтевой сустав имеет сложное анатомическое строение
Сустав соединяет три кости с образованием трех простых суставов, которые заключены в одну капсулу. Поэтому, по своему строению, он относится к сложным суставам.
Простые суставы, формирующие локоть:
Благодаря этим сочленениям, возможны следующие типы движений:
- сгибание и разгибание конечности вокруг фронтальной оси;
- вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси (движение внутрь и кнаружи).
Три кости с тремя суставами объединяются в один сложный локтевой сустав с формированием суставной капсулы.
Суставная капсула или сумка – один из важнейших элементов любого сустава, обеспечивающих их герметичность. В ее состав входят плотные волокна, включая связочный аппарат и сухожилия рядом проходящих мышц.
Функции суставной капсулы:
- обеспечение герметичности суставной полости и прочности ее стенок;
- секретирование синовиальной жидкости – своеобразной смазки, необходимой для нормального функционирования сочленения, что осуществляется за счет обеспечения питания, увлажнения и минимизации трения суставных поверхностей.
Суставная капсула локтевого сустава укрепляется вспомогательным связочным аппаратом, в который входит две связки – лучевая и локтевая коллатеральные.
Кровоснабжение и иннервация
Необходимое питание сустав получает из артериальной крови, которая проходит по суставной сети локтя. Суставная сеть формируется из двух более крупных артерий – верхней и нижней локтевых коллатеральных, которые, в свою очередь, берут начало от крупной плечевой артерии.
Также получение питания происходит из ветвей локтевой, глубокой плечевой и задней межкостной артерий. Венозный отток осуществляет по одноименным артериям. В области локтя имеются лимфатические узлы, от которых оттекает лимфа в глубокие лимфатические сосуды.
Локоть иннервируется ветвями трех крупных нервных волокон: срединного, лучевого и локтевого нервов.
Симптомы ушиба локтевого сустава
При механическом травмировании или падении на локоть могут возникать характерные симптомы. Однако не всегда удается четко провести дифференциальную диагностику ушиба с вывихом или переломом. Поэтому, кроме клинической картины, диагноз (за исключением легких ушибов) необходимо подтвердить рентгенологическими методами диагностики.
Если ушибить локоть, могут наблюдаться следующие симптомы:
- резкая болезненность в пострадавшей области, возникающая сразу после получения травмы;
- нарастающая отечность (припухлость) локтя;
- наличие гематомы (синяка);
- нарушение функции сустава. Необходимо отметить, что движения обычно сохраняются, однако страдает их амплитуда (снижается).
Локтевой нерв, проходя по задней поверхности локтя, слабо защищен и располагается в уязвимом месте, доходит до кисти и иннервирует 2 пальца – безымянный и мизинец. Даже незначительный удар в область локтя может сопровождаться ощущением пронизывающего тока от локтя до этих пальцев.
Это свидетельствует о поверхностно расположенном и слабо защищенном локтевом нерве, который при травмировании локтя часто вовлекается в процесс.
Дальнейшее развитие отека ухудшает его трофику. Это может проявляться нейропатией нерва, мучительными болями, парестезиями (изменениями чувствительности), ощущением жжения или онемения в иннервируемых пальцах (пятом и четвертом).
Отличия ушиба и вывиха
Симптомы, свидетельствующие в пользу вывиха костей предплечья:
- наличие грубой деформации конечности;
- более выраженным болевым синдромом;
- невозможность выполнения активных движений рукой;
- наличие пружинящих сопротивлений при пассивных движениях.
Отличия ушиба и перелома
Переломы костей, формирующих сустав, имеют свои симптоматические особенности. Чаще всего встречается внутрисуставной перелом лучевой кости, при котором отламывается ее отросток – олекранон. Основной механизм данного перелома – падение с упором на локоть на твердую поверхность.
Характерные симптомы, свойственные перелому:
- резкая выраженная боль, которая может распространяться выше и ниже повреждения – в предплечье, кисть, пальцы;
- отсутствие двигательной активности или значительное ее ограничение;
- патологическая подвижность. Характеризуется присоединением дополнительной подвижности в области травмы, которая в норме у здорового человека отсутствует;
- появление крепитации (специфического хруста), слышимого на расстоянии или с применением стетофонендоскопа;
- сильный отек, гематома, неврологические проявления (в виде покалывания, онемения в кисти, пальцах или предплечье).
При переломе отростка локтевой кости рука безвольно свисает, невозможно выполнить разгибательные движения.
Читайте также:
5 правил поведения при гололеде
Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить
10 заблуждений об остеопорозе
Первая помощь
При ушибе локтя при падении или вследствие удара следует немедленно оказать первую помощь. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод к поврежденному месту с целью облегчения болезненности и уменьшения отечности. Для этого подойдет лед, снег, продукты из морозильной камеры и пр. Запрещается использование местных согревающих мазей и гелей.
В некоторых случаях требуется иммобилизация конечности
Следующим этапом является иммобилизация конечности. Поврежденную руку необходимо зафиксировать в согнутом состоянии или, если интенсивная боль не позволяет согнуть руку, наложить шину. Главная цель – обеспечение неподвижности травмированной конечности.
Фиксацию можно осуществлять при помощи мягкой повязки, косынки, длинного шарфа. Шиной послужит любой негнущийся, твердый предмет (если накладывается шина, желательно, больного оставить в положении лежа).
Сразу после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу травматологу-ортопеду или хирургу, для прохождения обследования, постановки диагноза, назначения адекватной терапии и реабилитации.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, механизма травмы и дополнительных методов исследования.
Чтобы отличить ушиб от перелома, назначается рентгенологическое исследование
Для исключения других травм следует пройти рентгенологическое исследование. Рентгенография позволит визуализировать состояние костей, их целостности, а так же конгруэнтность суставных поверхностей (соответствие их друг другу). В случае невозможности оценить рентгенологический снимок, возможно назначение рентгена неповрежденной руки, для сравнительной диагностики.
В некоторых случаях назначают компьютерную томографию поврежденного соединения.
Специализированное лечение ушиба локтя
Обычно лечение амбулаторное.
При выраженном болевом синдроме могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам и др.) Лекарственные средства могут вводиться внутримышечно, перорально, ректально.
Через несколько дней после получения травмы могут назначаться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ионофорез и др.). Тепловые процедуры и теплые компрессы требуют осторожного применения, так как они могут стать пусковым механизмом в развитии различных осложнений.
Осложнения
Часто ушиб локтя может осложняться гемартрозом – излиянием крови в полость соединения.
Для минимизации развития осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу
В результате того, что суставная полость со всех сторон плотно и герметично закрыта стенками суставной полости (суставными поверхностями), изливающаяся кровь не находит выхода, сдавливает питающие сосуды, ухудшает кровоснабжение. Без своевременного оказания помощи этот процесс может привести к деструкции суставного хряща в месте сгиба руки и образованию деформирующего артроза.
Крайне неблагоприятный исход гемартроза – формирование контрактуры.
Скопившаяся кровь запускает процесс образования спаек в соединении, в конечном итоге это приводит к полному отсутствию движений в локте, т. е. контрактуре, сустав перестает выполнять свою функцию.
Лечение гемартроза
При наличии гемартроза проводится пункция сустава с аспирацией крови, удалением кровяных сгустков, возможно введение в полость инъекционных гормональных препаратов – глюкокортикоидов.
Гормоны вводятся с целью уменьшения воспалительной реакции. Однако в последнее время появились данные, свидетельствующие о том, что внутрисуставное введение гормонов не всегда оправдано, т. к. они неблагоприятно действуют на суставной хрящ.
Вопрос введения гормонов решается врачом индивидуально, в зависимости от степени гемартроза и состояния соединения. Первые несколько дней после получения травмы конечность фиксируется при помощи специальной повязки.
Реабилитация
Реабилитация является важным моментом, необходимым для предупреждения формирования спаек, контрактур и быстрейшего выздоровления.
Реабилитационные мероприятия должны начинаться как можно раньше. Уже через 2–3 дня рекомендуется начинать постепенно заниматься лечебной гимнастикой, делать щадящие упражнения, движения рукой.
Ранее начало двигательной активности в поврежденном суставе – самый важный этап реабилитации, т. к. длительная неподвижность ведет к уменьшению секреции синовиальной жидкости, формированию контрактур.
Правильная постановка диагноза, корректное лечение с коротким периодом иммобилизации, реабилитация с ранним началом двигательной активности при ушибе локтя минимизируют риски осложнений и ускоряют период выздоровления.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
