Как вылечить синдром рейно форум

Болезнь (синдром) РейноБолезнь Рейно (синдром Рейно) системное заболевание, которое часто относят к ангиотрофоневрозам. Болеют в основном лица среднего возраста (30— 45 лет), преимущественно женщины. Характерный признак — симметричность вовлечения в процесс дистальных отделов конечностей, хотя вначале может поражаться одна из них.

Этиология. Считают, что главной причиной заболевания является воздействие на кисти или стопы холода (ознобление, отморожение), реже — гормональные дисфункции, психоэмоциональный фактор, травма и заболевания головного мозга. Предрасполагающие факторы — курение, наследственность.

Клиника. Наиболее часто больные жалуются на зябкость, побледнение и боль в пальцах рук, реже — в пальцах стоп. Бледность возникает в холодную сырую погоду, даже при плюсовой температуре (4—8 °С), иногда под влиянием эмоций, сопровождается чувством онемения пальцев и кожным зудом, ногтевые фаланги приобретают синюшный оттенок (тканевая асфиксия). Нарушение трофики может приводить к отеку кистей (стоп), а при длительной асфиксии — к образованию фликтен и язв на пальцах. Приступы асфиксии длятся от нескольких минут до 1чи более. Болезнь протекает в несколько стадий. При акросклеротической ее форме на дистальной части кистей и стоп наблюдается остеопороз костных фаланг. По тяжести течения выделяют доброкачественную и злокачественную форму болезни. Злокачественной форме могут сопутствовать гангрена и отторожение ногтевых фаланг. Возможно развитие контрактур пальцев. Одновременно при этом поражается эндотелий сосудов почек, мозга, миокарда, возможно образование тромбов в артериолах. Иногда в трофопаралитический процесс вовлекаются лицевая часть, уши, нос, язык. Кожа лица приобретает восковой цвет, становится неподвижной, деревянистой, лицо становится маскообразным, язык атрофируется.

Болезнь длится годами, излечивается с трудом. Улучшение наступает в теплое время года.

Дифференциальную диагностику проводят с коллагеновыми заболеваниями, болезнями нервной системы, системной склеродермией, облитерирующим тромбангитом, при которых могут возникать вторичные симптомы расстройства нейрососудистой трофики, сходные с симптомами при синдроме Рейно. К тому же при ангионевротических болезнях свойственно одностороннее поражение дистальной части конечности, наличие сосудистого спазма без акроасфиксии и трофических нарушений и вовлечения в процесс лица.

Лечение. Важное значение имеют полноценное питание, работа в теплом помещении, в осенне-зимний период предохранение конечностей от воздействия холода. Из лекарственных препаратов назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие средства в инъекциях и капельницах (папаверин, никотиновая кислота, ксантинол никотинат, апрофен, амизил, трентал), десенсибилизирующие средства (кальция хлорид, пипольфен), АТФ, витамины А, B1, В6, В12, рибофлавин. Показаны диатермия на верхнегрудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, УВЧ и другие методы физиотерапии, консультация невропатолога. При частых приступах болезни и безуспешности консервативного лечения в отдельных случаях прибегают к симпатэктомии Д2—Д4.
Синдром Рейно — пароксизмальное вазоспастическое расстройство артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающее чаще под воздействием холода или волнений.

Этиология

Развивается при ряде заболеваний:

диффузные заболевания соединительной ткани, в первую очередь системная склеродермия;
ревматоидный артрит;
системные заболевания сосудов (артериальная гипертензия, васкулиты, узелковый периартериит);
заболевания нервной системы (симпатических нервных узлов);
болезни крови, парапротеинемия, полицитемия, криоглобулинемия;
эндокринные заболевания (токсический зоб);
диэнцефальные расстройства;
регионарная компрессия сосудисто-нервного пучка (добавочные шейные ребра, поражение шейного отдела позвоночника, синдром передней лестничной мышцы);
воздействие профессиональных факторов (вибрация, охлаждение).
Патогенез

Синдром Рейно проходит 3 фазы: ишемии, цианоза и гиперемии. В первой фазе имеет место констрикция дистальных артериол и метаартериол с полным опорожнением капилляров от эритроцитов (побледнение кожных покровов). Вторая фаза обусловлена стазом крови в венулах, капиллярах, артериовенозных анастомозах (цианоз). Третья фаза проявляется реактивной гиперемией.

В патогенезе имеют значение симпатическая гиперактивность; дисбаланс между синтезом простациклина (расширяет сосуды) и тромбоксана А2 (усиливает агрегацию тромбоцитов и вызывает спазм сосудов); дефект гистаминергической вазодилатационной системы; повышение агрегации тромбоцитов.

Клиническая картина

Поражаются преимущественно II-V пальцы кистей стоп, реже нос, уши, подбородок.
Во время приступа — парестезии, кожа мертвенно-бледная, пальцы холодные.
По окончании приступа — болезненность, чувство жара и распирания, кожа гиперемирована.
Постепенно развиваются трофические изменения (уплощение или втяжение подушечек пальцев, снижение тургора кожи, плохо заживающие язвы).
В межприступный период кисти холодные, цианотичные, влажные.
Возможно наличие внутренних эквивалентов в сосудах сердца, легких, почек, мозга, с поражением этих органов, особенно при системной склеродермии.
Диагностические критерии

Эпизоды двусторонних изменений цвета кожи, обусловленные холодом или эмоциями.
Сохраненная пульсация на периферических артериях.
Симметричность поражения.
Отсутствие гангрены.
Отсутствие признаков системного заболевания.
Продолжительность заболевания не менее 2 лет.

Это описание болезни с 2 сайтов. Если Вам поставили диагноз только потому, что пальцы имеют белые пятна, то, стоит ли доверять таким врачам. У этого заболевания много других признаков, также оно является само признаком (сопутсвующим заболеванием других болезней, например, системной склеродермии)