Как вылечить синусит у ребенка 3 лет
Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.
Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.
Причины и механизм развития синусита
Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.
Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:
- искривление перегородки носа;
- аномалии развития структуры полостей носа;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета.
Суть воспалительных изменений в синусах такова:
- болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
- слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
- из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
- под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.
Классификация синуситов
У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит — этмоидит.
По локализации воспаления различают такие виды синуситов:
- фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
- гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
- сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
- этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.
По продолжительности воспалительного процесса различают:
- острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
- хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).
По причине возникновения различают синуситы:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые;
- смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
- аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
- травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).
Симптомы
Проявления синусита зависят:
- от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
- от возраста ребенка.
У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.
У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.
Характерными для синусита симптомами являются:
- насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
- выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
- боли в околоносовых областях и головная боль;
- затрудненное носовое дыхание;
- гнусавость голоса;
- снижение обоняния;
- нарастание симптомов к вечеру;
- повышенная температура (до 38–39 0С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
- ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
- сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).
Диагностика
Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.
Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).
При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.
При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.
Лечение
Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.
Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.
Целью лечения является:
- восстановление носового дыхания;
- воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
- избавление от воспаления;
- профилактика осложнений.
Консервативное комплексное лечение включает:
- антибиотикотерапию;
- сосудосуживающие средства;
- антигистаминные (противоаллергические) препараты;
- физиотерапевтические процедуры.
В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.
Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.
Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.
Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.
Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.
Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.
После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.
Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.
Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.
При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.
Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.
В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:
- устранение воспалительного процесса;
- активация обменных процессов в пораженной ткани;
- улучшение микроциркуляции крови;
- снижение интоксикации;
- повышение защитных сил организма.
Противовоспалительное действие оказывают:
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- ультразвук.
Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.
Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.
При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.
Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:
- 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
- точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
- 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).
Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.
Профилактика
Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:
- проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
- своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
- обеспечить ребенку полноценное питание;
- следить за соблюдением режима дня ребенком;
- регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
- проводить закаливание ребенка;
- исключить переохлаждение детского организма;
- способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).
Резюме для родителей
Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.
Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.
При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.
О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:
О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:
Смотрите популярные статьи
Источник
Синусит у ребенка встречается довольно часто. Это заболевание довольно опасно, так как достаточно быстро оно способно становиться хроническим и вызывать развитие огромного множества осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.
Поэтому родителям очень важно понимать, когда на насморк стоит обратить особое внимание и показать кроху врачу. Об этом, а также том, как диагностируется и лечится патология, пойдет речь ниже.
Что такое синусит у ребенка: причины развития
Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или бактериями.
Тем не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию патологии. На фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию заболевания.
Несколько реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:
- искривление носовой перегородки;
- гипертрофия (увеличение размера) раковин;
- гребни и шипы носовой перегородки;
- аллергический ринит;
- полипы и опухоли любого другого характера;
- пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.
Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.
Классификация синуситов: формы заболевания. Различия
Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:
- гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
- фронтит – поражение лобных синусов;
- этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
- сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
- пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.
Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.
В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.
Источник: nasmorkam.net
По характеру воспалительного процесса различают:
- катаральный (наблюдается в основном при вирусных инфекциях);
- гнойный (типичен для заражения бактериальной флорой).
Малыши до 3 лет редко страдают от заболевания. У детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый гайморит.
к содержанию ?
Симптомы синусита у ребенка. Как распознать?
При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.
Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:
- лихорадка, быстрая утомляемость;
- головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
- постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
- ринорея;
- ухудшение обоняния;
- отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.
Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.
При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.
Стоит отметить
Иногда кашель появляется в ответ на стекание слизи по задней стенке носоглотки, что нередко наблюдается по утрам или при воспалении клеток задней части решетчатого лабиринта или клиновидной пазухи.
Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.
Когда нужно вызывать врача?
Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.
При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни.
к содержанию ?
Меры диагностики: к какому врачу обращаться?
Традиционно лечат синусит у отоларинголога или ЛОРа. Тем не менее при отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике, что часто наблюдается в небольших деревнях, можно обратиться к педиатру.
С целью диагностики заболевания пациентам назначается:
- общий анализ крови и мочи;
- риноскопия – эндоскопическое обследование носовых ходов и окружающих структур;
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
В тяжелых случаях, когда проводимая терапия не дает результатов назначается микробиологическое исследование содержимого пораженных синусов для точного определения вида возбудителя и его восприимчивости к различным антибиотикам.
к содержанию ?
Синусит у ребенка: лечение. Поэтапно
Лечение синусита у ребенка начинают только после того, как точно установлена и устранена причина его развития, так как от этого напрямую зависит его эффективность.
Если она кроется в наличии больного зуба, то один из первых этапов лечения является устранение кариеса, а при сильном разрушении – удаление.
Важно
В противном случае даже проведенная до конца терапия в полном соответствии предписаниям врача не принесет ожидаемых плодов или вскоре патология рецидивирует.
На фоне устранения причины пациентам назначают препараты с антибактериальной активностью для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.
Также обязательно прописываются лекарства при синусите, способствующие ускорению эвакуации слизи из пазух и восстановлению их нормального дренажа и аэрации.
С этой целью назначаются:
- солевые растворы для ирригаций, то есть промывания носа (Маример, Аквалор, Физиомер, Хюмер, Аквамарис, физраствор и т.д.);
- сосудосуживающие капли (Називин, Назик, Нокспрей, Риназолин, Галазолин, Виброцил, Ринофлуимуцил и пр.);
- кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Авамис и т.п.);
- НПВС (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен);
- гомеопатические средства (Синупрет, Циннабсин и др.).
В тяжелых ситуациях больным рекомендовано проведение «кукушки». Эта процедура, осуществляемая в ЛОР-кабинете, предполагает профессиональное промывание околоносовых пазух от скопившейся в них слизи путем введения раствора в одну ноздрю и отсасывание его через другую с помощью вакуума.
При наличии гайморита, значительно реже фронтита, с выделением гнойного секрета при недостаточной эффективности медикаментозной терапии родителям пациентов предлагают проведение пункции (прокола) пораженного синуса с последующим промыванием его растворами антибиотиков и антисептиков.
Но данная методика практикуется только в крайних случаях, когда консервативными мерами справиться с болезнью не удается.
Госпитализация требуется только в тяжелых ситуациях, когда возможно развитие осложнений.
Антибиотики при синусите у детей
При легких катаральных формах в качестве них могут использоваться препараты для местного использования, то есть спреи:
1
Полидекса – эффективное комбинированное средство, компонентами которого являются антибиотики неомицин и полимиксин, а также адреномиметик фенилэфрин и кортикостероид дексаметазон. Благодаря этому оно убивает патогенную микрофлору, оказывает противовоспалительное действие и способствует устранению отечности. Полидекса может назначается пациентам старше 3 лет.
2
Биопарокс – спрей, действующим веществом которого выступает фузафунгин. Этот антибиотик уникален по своему происхождению и структуре. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и проявляет противовоспалительные свойства. Его применение допускается с 2 лет.
3
Изофра – препарат на основе аминогликозида фрамицетина, активного в отношении многих микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Назначается Изофра пациентам старше года.
В более тяжелых случаях назначаются пероральные формы антибиотиков, например, Цефикс, Цефодокс, Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Флорацид и пр.
Также пациентам часто назначают антисептические капли, например Протаргол или Колларгол.
к содержанию ?
Чем лечат синусит у детей: доктор Комаровский
Во многих своих книгах и видео популярный детский доктор Е. О. Комаровский рассказывал про симптомы и лечение гайморита и т.д.
В первую очередь он настаивает на том, что чем лечить синусит у ребенка, должен решать врач, причем строго в индивидуальном порядке и основываясь на данных ряда проведенных лабораторных и инструментальных обследований.
Одним из первоочередных заданий для родителей больного он ставит создание и поддержание в квартире идеальных для нормального дыхания условий. То есть температуры воздуха не более 18–20 °С и влажности – 45–60 %.
Немаловажным является регулярное проветривание детской и проведение в ней влажной уборки.
В остальном доктор также придерживается важности своевременности назначения антибиотиков и при необходимости использования лекарств для устранения симптомов, мешающих ребенку нормально жить.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
к содержанию ?
Народными средствами в домашних условиях
Вылечить синусит у ребенка, особенно бактериальный, только лишь народными средствами невозможно. Подобная практика способна привести лишь к развитию опасных осложнений и переходом процесса в хроническую форму.
Тем не менее в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению можно применять ингаляции небулайзером с использованием:
- настоя цветков ромашки или календулы;
- настоя листьев подорожника;
- пихтового эфирного масла;
- эфирного масла чайного дерева и т.д.
Популярное в народе прогревание носа с помощью отваренных куриных яиц, картофеля или мешочков с крупой может применяться только с разрешения врача после окончания острого периода заболевания при условии отсутствия гнойных выделений.
Их прикладывают поверх хлопчатобумажной ткани по бокам спинки носа над пораженными синусами.
Помните
Не стоит закапывать ребенку любые смеси на основе сока лука, чеснока или алоэ, так как они могут обжечь слизистую оболочку и спровоцировать ухудшение состояния малыша.
Не рекомендуется применять и мед или свеклу в этих целях, поскольку содержащиеся в них сахара станут отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры.
Лучше принимать внутрь иммуномодулирующие средства, например отвар шиповника, чай или молоко с медом.
к содержанию ?
Осложнения и последствия
Если вовремя начать лечение заболевания, обычно оно проходит бесследно. Но при отсутствии своевременной грамотной терапии возможно развитие:
- хронического синусита;
- отита;
- менингита;
- энцефалита;
- флегмоны глазницы;
- абсцесса мозга и т.д.
к содержанию ?
Профилактика
Поскольку в большинстве случаев синусит является следствием отсутствия лечения ринита, основной профилактикой его развития служит своевременное, грамотное лечение всех ОРЗ, в частности:
- регулярное высмаркивание;
- промывания солевыми растворами;
- применение лекарственных средств, показанных в каждом отдельном случае.
Чтобы избежать возникновения одонтогенной формы заболевания, следует регулярно обследоваться у стоматолога и при необходимости сразу же проводить лечение пораженных кариесом зубов или их удаление. Немаловажным аспектом профилактики является устранение анатомических дефектов носовой полости.
к содержанию ?
Видео по теме: консультация ЛОРа
Источник
