Как вылечить скарлатину у ребенка без осложнений

Автор Екатерина Чеснакова На чтение 6 мин. Опубликовано 27.08.2018

С многими детскими заболеваниями можно справиться без лекарств. Однако лечение скарлатины у детей предполагает обязательное применение антибиотика, так как бактерию по-другому не победить и можно заполучить серьезные осложнения. Сегодня вы узнаете, какие препараты необходимы для полного избавления от заболевания, и как их принимать. Вы поймете, сколько должен продолжаться карантин, и какие последствия возможны при отсутствии лечения.

Как лечить скарлатину у малышей

Перед тем как лечить, проверьте основные симптомы скарлатины у ребенка.

Протокол лечения скарлатины включает в себя несколько пунктов:

  • постельный режим;
  • терапия антибиотиками;
  • поддерживающая терапия;
  • диета.

При лечении крошек важно соблюдать постельный режим в течение 8-10 суток. Помещение, где находится дитя, должно хорошо проветриваться.

Основное лечение заключается в приеме антибиотиков пенициллиновой группы. Препарат назначает врач, исходя из возраста, веса пациента и стадии болезни. Тяжелые больные проходят курс терапии в стационаре.

Так же обязательным является:

  1. Полоскание горла раствором Фурацилина, настоем ромашки или календулы (3-5 раз в сутки);
  2. Обрабатывать горло раствором Люголя;
  3. Орошение горла Тантум Верде или Йоксом (3 раза в день);
  4. Обильное питье с шиповником, калиной или клюквенным морсом теплыми, обязательно не горячими (или любым другим напитком, который может пить ваш малыш);
  5. При высокой температуре – жаропонижающие Ибупрофен, Парацетамол.

Не старайтесь накормить дитя. Сейчас у него очень болит горло, оно воспалено. Поэтому идеальной пищей будут перетертые супчики, кисель. Когда наступит облегчение можно добавить пюре и каши.

Идеальным вариантом на время болезни будет придерживаться легкой диеты. Исключить сладкое, соленое, острое, копченое и жареное.

Чтобы поддержать иммунную систему и ускорить выздоровление, назначается поддерживающая терапия. Она включает в себя:

  • иммуностимуляторы Имудон, Иммунал;
  • аскорбиновая кислота;
  • витаминные комплексы, включающие витамины группы В: Ундевит, Алфавит и другие;
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики отрицательно воздействуют на нее: Линекс, Аципол, Бифиформ;
  • детоксикация организма с помощью препаратов Энтеросгель, Атоксил;
  • при аллергии – прием антигистаминных препаратов Кларитин, Супрастин;
  • при рвоте и тошноте прописывают Мотилиум, Церукал.

Один из наиболее часто встречающихся вопросов у родителей – чем мазать сыпь, если она чешется. Врачи не рекомендуют наносить на высыпания специальные кремы или мази. Если ребенок расчесывает кожу, воспользуйтесь антисептиками Хлоргексидин, Мирамистин.

Как выглядит скарлатина, можете посмотреть в статье.

Какой антибиотик используют врачи?

Для лечения скарлатины отдается предпочтение антибиотикам таких групп:

  • пенициллины: Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин солютаб;
  • макролиды: Эритромицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины: Цефазолин.

Какой именно антибиотик принимать вашему крохе скажет доктор, не все дети могут пить препараты пенициллиновой группы из-за возможной аллергии на них. Только поэтому врачи выбирают другие антибиотики. Однако это факт, самыми эффективными от скарлатины являются пенициллиновые антибиотики.

Сколько дней принимать препараты, зависит от тяжести заболевания. Как правило, курс антибактериальной терапии продолжается до 10-14 суток.

АнтибиотикДозировкаДлительность примененияПрепараты
Пенициллин250 мг детям весом до 27 кг10 днейФлемоксин Солютаб,
Амоксициллин,
оспамокс
Пенициллин500 мг детям весом больше 27 кг10 днейФлемоксин Солютаб,
Амоксициллин,
Оспамокс
Кларитромицин7,5 мг на кг массы тела
каждые 12 часов
10 днейКларимакс, Кларитро Сандоз
Азитромицин12 мг на кг массы тела один раз в сутки5 днейАзимед, Азивок, Азитрал
Клиндамицин8-16 мг на кг массы тела разделенное на 3-4 приема10 днейДалацин

Информация дана для ознакомления, препарат и дозировку выбирает доктор

Ни в коем случае не прекращайте прием антибиотиков при заметных улучшениях. Кроха должен пропить полный курс. А в случае со скарлатиной это не меньше 10 дней.

Кто читал мои статьи знает, я противница антибиотиков просто так при любой простуде и недомогании. Считаю, что так они только наносят вред организму. Но уверяю вас, скарлатина это как раз тот случай, когда антибиотик является спасением и защитой от возможных осложнений. Не занимайтесь самолечением.

Период лечения

Карантин при скарлатине продолжается до 3 недель. После этого периода при проведении правильного лечения больной считается незаразным. Прием антибиотиков ведется до 2 недель, затем продолжается поддерживающая терапия.

Если в группе заболевает несколько детей, карантин устанавливают на 21 день. На этот период закрывают группу, а детей распускают по домам. В школе при угрозе эпидемии проводится кварцевание помещений.

Лечение болезни в домашних условиях

Как же без бабушкиных рецептов! Но не забывайте, рецепты народной медицины применяйте только в сочетании с традиционным лечением. Народные средства не смогут эффективно помочь при заболевании, но положительно повлияют на состояние больного.

Полоскание горла розовой гималайской солью

Всем известно, для того, чтобы уменьшить боль в горле необходимо его пополоскать солевым раствором. Однако предлагаю вам использовать не обычную столовую соль, а розовую гималайскую. Она обогащена Калием, Магнием и Кальцием.  Смешайте чайную ложку соли в стакане теплой воды и полощите несколько раз в день до облегчения симптомов скарлатины.

Масло чайного дерева для уменьшения сыпи

Сразу уточняю, внутрь его применять не надо, полоскать горло тоже не стоит. А вот если смешать 5 капель масла чайного дерева с чайной ложкой кокосового масла получится отличное средство для смазывания скарлатиновых прыщей. Если у вас аллергия на масло чайного дерева не используйте его.

Мед для облегчения боли в горле

Мед богат витаминами, аминокислотами и вообще крайне полезен. Несколько раз в день рассасывайте по чайной ложечке меда и выздоровление наступит быстрее.

Кокосовое масло для рассасывания

Вы не поверите, но в кокосовое масло обладает сильными бактериальными свойствами против стрептококка. Его необходимо рассасывать по чайной ложечке утром и вечером. Не все могут рассасывать масло (я вот не могу), но если вы к этому относитесь нормально, то облегчение наступит на много быстрее.

Прополис внутренне от симптомов скарлатины

Прополис обладает высокой антибактериальной активностью. Его вырабатывают пчелы для защиты своих ульев от инфекции. Рассасывайте по пол чайной ложечки несколько раз в день. Так же его можно использовать в таблетках. Не используйте, если есть аллергия на продукты пчеловодства.

Яблочный уксус для борьбы с инфекциями горла

Яблочный уксус используется для полоскания горла при скарлатине, он уменьшает боль и отечность, уменьшает красноту. Смешайте чайную ложку яблочного уксуса в стакане теплой воды и полощите горло.

Когда ребенок считается здоровым?

Даже если ребенок хорошо себя чувствует, не спешите посещать детский сад и школу. Дождитесь, пока малыш не перестанет быть заразным для остальных детей. Это происходит через 3 недели после начала заболевания.

Вновь посещать коллектив дети могут только после разрешения врача. Самостоятельное решение родителей прервать карантин раньше положенного срока опасно не только заражением окружающих, но и возможностью подхватить новую инфекцию, поскольку иммунная система больного еще слишком слаба.

Читайте также:  Как самому вылечить внчс

Полезно прочитать: «Что делать, если в детском саду скарлатина?»

Что будет, если скарлатину не лечить?

Если лечение проходит без антибиотиков, или начато несвоевременно, возможны серьезные осложнения. На ранних стадиях есть риск развития отита, сердечных заболеваний, патологий печени и почек.

Последствия при тяжелой форме скарлатины могут быть очень тяжелыми: ревматизм, пневмония. Ранее, до изобретения антибиотиков, заболевание уносило жизни сотен детей и часто заканчивалось летальным исходом.

О всех возможных осложнениях скарлатины читайте в статье.

Сегодня, как правило, скарлатина протекает легко. Но это возможно только при своевременно поставленном диагнозе и грамотной терапии.

Источник

[При выявлении у ребенка скарлатины сразу возникает вопрос: Как и чем ее лечить?]

Скарлатина относится к заразным заболеваниям, вызываемая при попадании в организм здорового человека бактериального агента.

Заболевание имеет характерные клинические проявления в виде кожной сыпи, изменений в ротоглотке, общих признаков интоксикации.

Поражаются инфекцией в подавляющем большинстве случаев [дети дошкольного и младшего школьного возраста] (от года до одиннадцати лет).

Распространена инфекция в широтах с холодным климатом. Риск заражения увеличивается в холодный период, в это же время наблюдаются и вспышки скарлатины.

 Причины, по которым развивается болезнь

Причинным фактором развития скарлатины у ребенка является гемолитический стрептококк группы А.

Заразиться можно от больного или от носителей патогенного стрептококка. Попадает возбудитель в организм ребенка воздушно-капельным путем, также часто именно среди детей возникает контактный путь распространения инфекции.

Как лечить скарлатину у ребенка

Значительно реже возникает заражение алиментарным путем через зараженную пищу.

Контактный путь распространен так как заражаются дети через зараженные игрушки, общую посуду,полотенца.Стрептококки длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде.

Заражение ребенка первого года может быть от мамы со стрептококковой инфекцией во время кормления, либо трансплацентарно. У ребенка дошкольного возраста очень высокая восприимчивость к стрептококковым инфекциям.

[Развитие скарлатины у грудничка] возникает редко, если он находится на грудном вскармливании. Мама при кормлении передает ребенку антитела кстрептококковой инфекции.

Больной заразен сразу после того, как у него возникли первые признаки заболевания. Распространению патогенной бактерии способствует то, что многие халатные взрослые не оставляют больных детей дома сначала болезни.

Достаточно одного контакта с больным ребенком для заражения. Заразным ребенок остается весь период болезни и в ранний период после выздоровления. После клинического выздоровления заразность может сохраниться до одного месяца.

У детей со следующими состояниями повышается риск заражения скарлатиной:

  • понижение защитных сил организма;
  • пониженное содержание витаминов;
  • повышенные эмоциональные и физические нагрузки.

[Человек, даже взрослый, может подвергнуться повторному заражению].

Это объясняется тем, что формируется после болезни иммунитет к определенному типу гемолитического стрептококка.

 Клинические проявления

 Период инкубации возбудителя в организме после его попадания составляет от 2 до 10 дней. Признаки заболевания начинают появляться в большинстве случаев через двое – трое суток.

Гемолитический стрептококк группы А вырабатывает токсин гемотропный, который вызывает признаки интоксикации.

Первые признаки скарлатины включают в себя симптомы интоксикации. Заболевание может протекать в типичной и атипичной клинических формах.

Как лечить скарлатину у ребенка?Но при любой форме болезни можно определить симптомы интоксикации.

Признаки интоксикации включают следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры до фебрильных цифр;
  • температура может сохраняться около пяти дней;
  • головные боли;
  • болезненность в руках, ногах, суставах.

При поражении нервной системы токсином стрептококка можно обнаружить следующие симптомы:

  • эйфория, возбужденность у детей;
  • общая слабость, апатия;
  • плаксивость, капризность.

От того насколько выражены симптомы интоксикации зависит тяжесть заболевания. Если симптомы интоксикации значительно выражены, то можно предположить тяжелое течение скарлатины у ребенка.

Вскоре после того как появились первые признаки можно увидеть развитие воспаления в глотке.

У больного развиваются все симптомы гнойного типа ангины (острого тонзиллита):

  • отечные, покрасневшие миндалины;
  • гнойные налеты на слизистых гланд;
  • может быть краснота зева.

На слизистой оболочке языка возникает налет беловатого цвета, который через несколько дней исчезает и развиваются симптомы характерные для стрептококковой инфекции: окрашивание слизистых в малиновый цвет и увеличение сосочков языка.Покраснение языка, характерное для скарлатины фото

На вторые сутки или к концу первых возникают кожные проявления стрептококковой инфекции:

  • [сыпь в форме мелких точек];
  • слияние элементов сыпи в области складок;
  • венчик гиперемии вокруг точечных высыпаний;
  • на ощупь кожа шершавая;
  • при надавливании твердым предметом кожные элементы исчезают;
  • на лице появляются самые ранние изменения кожи;
  • позже они распространяются по всем кожным покровам.

Сколько дней держатся кожные высыпания

Высыпания на кожных покровах сохраняются на протяжении трех – пяти дней, но не более недели.

Через 7 – 14 дней начинается мелкочешуйчатое шелушение кожных покровов, позднее оно становится пластинчатым на ладонях и стопах.

Если заражение произошло через кожные покровы (в области ожога, раны), то клинические проявления начинаются с интоксикации.

Позже возникает сыпь возле места попадания бактерии, а оттуда она распространяется дальше. При это симптомы поражения глотки совсем отсутствуют.

Терапевтические меры

Лечить заболевание необходимо при появлении первых признаков, это поможет избежать развития многих осложнений.

Лечение проводится под контролем врача инфекциониста или педиатра.

Дети подлежат лечению в домашних условиях, их госпитализируют при наличии показаний.

Госпитализируют в следующих случаях:

  • дети первого года;
  • тяжелая степень болезни;
  • наличие тяжелых осложнений;
  • нет возможности для строгой изоляции детей;
  • наличие в семье кроме больного еще детей в возрасте до семи лет.

Как лечить скарлатину у ребенка Во время лечения необходимо:

  • предоставить больному отдельную посуду;
  • изолировать в отдельную комнату;
  • обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами;
  • постельный режим на весь период интоксикации;
  • легкоусвояемая пища;
  • давать обильное питье.

Лечить нужно бактериальную инфекцию обязательно антибактериальными средствами:

  • Пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
  • Макролидами (Кларитромицин, Хемомицин, Эритромицин);
  • Цефалоспоринами (Панцеф, Зиннат, Цефтриаксон).

Может использоваться и местная терапия в лечении скарлатины.

Орошение зева растворами:

  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Биопарокс;
  • Ингалипт;
  • Тантум Верде;
  • [Мирамистин].

Кроме обработки горла готовыми аптечными средствами, можно использовать составы для полоскания горла.

Полоскания растворами и настоями:

  • Ротокан;
  • [Хлоргексидин];
  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Фурацилин.

Хороший терапевтический эффект достигается и при совместном применении методов физиолечения:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез лекарственных средств.

Высыпания на кожных покровах не нужно ничем обрабатывать.

Аппарат для УВЧ-терапии

При выраженном зуде у детей возможен прием антигистаминных препаратов:

  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Лоратадин.

 Через сколько разрешено купать ребенка

Купать ребенка разрешается при нормализации температуры тела, до этого времени рекомендуется проводить гигиенические обтирания кожных покровов.

После купания кожные покровы не растирать, а только промакивать лишнюю воду.

 Профилактика недуга

Специальной профилактики стрептококковых инфекционных заболеваний в настоящее время не существует.

В коллективах дошкольных обязательно проводятся карантинные мероприятия:

  • изоляция больного на 12 дней после выздоровления;
  • наложение карантина в детском коллективе на одну неделю;
  • дети долго контактировавшие с заболевшим не допускаются в коллектив 17 суток от момента контакта.
Читайте также:  Как вылечить сопли у годовалого ребенка в домашних

Определить точно природу заболевания и назначить нужное лечение может только специалист.

Источник

Содержание:

Согласно определению, данному специалистами по инфекционным болезням, скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и характеризующееся следующими патологическими симптомами: выраженной интоксикацией и связанным с ней ухудшением самочувствия, ангиной, характерной мелкопятнистой сыпью. Описываемое заболевание опасно своими многочисленными гнойными осложнениями.

Известно, что такое заболевание как скарлатина, было знакомо докторам средневековья. В 18-19 столетиях данная инфекционная патология была детально описана и выделена в отдельную клиническую форму.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с двумя основными причинами:

  • Несовершенством иммунных механизмов защиты организма;
  • Пребыванием в детских учреждениях, где достаточно часто происходит взаимное инфицирование.

У детей, возраст которых перешагнул 10-летний рубеж, а также взрослых лиц восприимчивость к инфицированию стрептококком значительно снижается. Это связано с «взрослением» иммунной системы и быстрой подготовкой своеобразного ответа организма в ответ на попадание в него возбудителя. Однако это не исключает вероятности возникновения болезни.

Важно помнить, что у новорожденных малышей, а также деток первого года жизни скарлатина диагностируется крайне редко. Это связано с наличием в их кровотоке материнских защитных (иммунных) клеток, которые попали в него через плаценту.

Факторы риска возникновения скарлатины

Существует гипотеза, согласно которой наиболее предрасположены к развитию данного заболевания дети со следующими факторами риска:

  • хронический тонзиллит;
  • атопический дерматит у детей;
  • различные формы экссудативного диатеза;
  • сниженная масса тела (или гипотрофия);
  • СПИД или какие-либо иные нарушения иммунитета;
  • сахарный диабет, патология надпочечников;
  • хронические патологические изменения в носоглотке;
  • регулярный прием глюкокортикостероидов или каких-либо иных средств, уменьшающих выраженность иммунного ответа.

Причины скарлатины

На сегодняшний день четко показано, что возбудителем скарлатины, как у взрослых, так и у детей является токсический гемолитический стрептококк, который относится к группе А. Данный возбудитель продуцирует ядовитые вещества, которые при всасывании в кровоток, оказывают выраженное общее действие на весь организм. Это приводит к появлению у маленького пациента признаков интоксикации.

Очень важным является тот факт, что указанный выше возбудитель может вызывать в организме и другие заболевания, помимо скарлатины. Так, у инфицированных лиц возможно развитие ревматизма, рожистого воспаления и прочей патологии.

Также были предприняты попытки обосновать роль вирусов в патогенезе указанного инфекционного заболевания, однако они оказались неуспешными.

Возможно также здоровое носительство описываемой разновидности стрептококка. Однако у больных людей концентрация данной бактерии в крови, моче и смывах с миндалин в сотни раз выше, чем у здоровых.

Как происходит заражение?

Наиболее опасным для здорового ребенка является контакт с больным пациентом, который воздушно-капельным путем (при чихании, поцелуях, разговоре, кашле и т.п.) передает ему гемолитический стрептококк.

Несмотря на то, что заразиться таким заболеванием как скарлатина можно на любом этапе его развития у больного человека, наиболее вероятна передача инфекции в остром периоде описываемого патологического состояния.

Достаточно большую опасность для окружающих представляют лица со стертыми и/или асимптомными формами течения скарлатины. Таких лиц по оценкам эпидемиологов около 2/3 от числа всех заболевших.

Возбудитель описываемой инфекции выделяется в основном из слизи ротовой полости (а точнее зева), а также носоглотки.

Передача скарлатины от здоровых носителей данного заболевания научного подтверждения не имеет. Также не доказана возможность заражения через предметы быта, поскольку гемолитический стрептококк во внешней среде быстро погибает.

Несколько слов об иммунитете

В большинстве случаев организм вырабатывает антитела не столько по отношению к самому микроорганизму, сколько к выделяемым им токсическим веществам.

Возможно два варианта формирования стойкого иммунитета к скарлатине:

  • в результате перенесенной острой инфекции;
  • как следствие частых повторных контактов с возбудителем данного заболевания, которые, однако, не привели к развитию клинической картины.

Несмотря на тот факт, что большинство лиц, перенесших скарлатину, повторно не заболевает данной патологией, 1-1,5% пациентов инфицируются повторно с развитием соответствующей клинической симптоматики.

Как развивается скарлатина?

После проникновения микроорганизма в кровь развивается следующая последовательность патологических реакций:

  • образуется большое количество токсинов гемолитического стрептококка;
  • развивается аллергическая реакция;
  • присоединяется прочая инфекция.

Токсическая фаза наиболее характерна для начальных этапов развития болезни. Ее основными признаками являются расстройства деятельности нервной системы, управляющей всеми системами организма. Наиболее ярко это проявляется на уровне обменных процессов.

Аллергическая фаза максимально ярко представлена на 14-21 сутки развития скарлатины. Клинически она проявляется лихорадкой (волнообразного типа), учащенным сердцебиением, а также различными осложнениями (синовит, нефрит, лимфаленит и т.д.).

Перечисленные выше патологические процессы приводят к нарушению барьерной функции кожи и слизистых оболочек, а также истощением механизмов иммунной защиты. В результате этого к скарлатине зачастую добавляются и другие заболевания.

Интересен и тот факт, что помимо слизистых оболочек глотки и зева гемолитический стрептококк может попадать в организм и другими путями (например, через раневую поверхность).

Каков прогноз для пациента при скарлатине?

Сегодня скарлатина практически никогда не приводит к смерти, что связано с широким распространением антибиотикотерапии.

Однако в определенном проценте клинических ситуаций инфекция протекает крайне тяжело. Особенно характерно это для случаев, протекающих с первичным поражением внутренних органов (кожи, матки, легких и т.д.). Как уже указывалось выше, входными воротами при этом служат бытовые или послеоперационные раны.

Симптомы скарлатины у детей

В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет 3-7 суток (иногда она может доходить и до 11).

Классически скарлатина начинается остро и проявляется стремительным повышением температуры тела до 390-400С. Состояние ребенка осложняется болью при проглатывании твердой и жидкой пищи, рвотой, а иногда и тошнотой. На протяжении первых 12 часов от начала развития заболевания кожа остается чистой, но на ощупь становится горячей. Сыпь в это время можно обнаружить только в области зева. На коже патологические изменения появляются несколько позднее и, как правило, к концу 2го дня они уже довольно отчетливо выражены. К этому же периоду достигают максимума признаки интоксикации и ангины.

Сыпь при описываемом заболевании имеет свои особенности. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди. Наиболее отчетливо она различима на руках (сгибательные области), а также на бедрах с внутренней стороны, паховых складках и боковых частях живота. В указанных зонах сыпь не только выглядит ярче, но и сохраняется дольше.

Заслуживают особого внимания «зоны исключения», где кожа всегда остается чистой. К ним относят: губы, носогубный треугольник, середину лица и подбородок. Указанные области выглядят сильно бледными на фоне ярко-красных очагов пигментации. При появлении выраженных признаков сыпи возможно выявление легкой желтушности склер.

Читайте также:  Почему кровь в кале как вылечить

Цвет высыпаний может варьировать от бледно-розового до вишневого. Внешне они напоминают очень мелкие точки, однако на сгибах сыпь по форме напоминает линейные полосы (т.н. симптом Пастиа). Из-за ломкости капилляров могут происходить кровоизлияния в глубжележащие слои кожи. В большинстве случаев кожного зуда при всех описанных выше симптомах не наблюдается.

Ангина является одним из классических признаков скарлатины. Она проявляется появлением ярко-красной окраски зева, а также пленок на миндалинах. Клинически данное состояние характеризуется затруднениями при глотании, а также припухлостью и болезненностью при ощупывании местных лимфатических узлов.

Губы у ребенка со скарлатиной сухие, постоянно трескаются. Язык может быть покрыт бело-желтым налетом. При этом с 3го дня болезни он начинает постепенно очищаться от них, в результате чего кончик и края резко контрастируют с остальной поверхностью языка (она имеет малиново-красный оттенок).

Признаки синдрома интоксикации при скарлатине проявляются сильнейшей головной болью, раздражительностью, беспокойством. В очень тяжелых случаях могут появляться судороги. У 60-80% детей при описываемом заболевании отмечается выраженная рвота.

Что касается органов пищеварительной системы, то при скарлатине их функция нарушается не резко. Для большинства пациентов характерен запор, однако у грудничков чаще встречается понос.

Как протекает неосложненная форма скарлатины?

С 4-5 суток симптомы заболевания начинают претерпевать обратное развитие: ослабевает выраженность интоксикации, снижается температура. К 5-7 дню полностью разрешаются легкие формы ангин. Язык полностью очищается к 10-14 суткам заболевания. Что касается сыпи, то она должна полностью исчезнуть к 5-7 дню (пигментация после нее оставаться не должна).

С конца второй недели скарлатины появляется шелушение, которое особенно выражено на ушных раковинах, шее, лобковой области и подмышечных впадинах. Особенно крупные пласты кожи могут сходить на ладонях, пальцах рук и ног. Как правило, шелушение полностью проходит через 14-21 день от появления первых признаков скарлатины.

Диагностика скарлатины

Несмотря на тот факт, что опытный педиатр может установить диагноз при общем осмотре (ведущими симптомами при этом являются характерная сыпь и ангина), рекомендуется выполнить следующую диагностическую программу:

  • Клинический (общий) анализ крови (при скарлатине отмечается повышение различных популяций лейкоцитов, особенно нейтрофилов и эозинофилов. В большинстве случаев величина СОЭ также значительно увеличивается).
  • Мазок на определение микрофлоры зева (характерно выделение стрептококка группы А при посеве полученного биологического материала на питательные среды).
  • Анализ крови (венозной) с определением титра антител к возбудителю скарлатины. Данное исследование проводится в динамике, чтобы определить иммунологическую готовность организма.

Лечение скарлатины у детей

Как уже говорилось выше, основным в лечении скарлатины является правильное и своевременное назначение антибактериальных средств. Предпочтение в данном случае отдается аналогам пенициллина (амоксициллин) или группе макролидов (азитромицин). В особенно тяжелых случаях могут приписываться цефалоспорины (цефтриаксон).

Для того, чтобы облегчить тяжесть состояния ребенка, обязательно назначение препаратов с дезинтоксикационным влиянием. При скарлатине с тяжелым и среднетяжелым течением показаны внутривенные инфузии. Если показаний для госпитализации у ребенка нет, то на дому необходимо организовать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен определяться лечащим врачом с учетом возраста малыша.

Поскольку стрептококк выделяет большое количество токсинов, то ребенку необходимо принимать противоаллергические препараты. Следует помнить, что к их выбору необходимо подходить крайне осторожно, поскольку многие из них противопоказаны детям до 12 лет.

При высокой температуре ребенку следует дать противовоспалительные средства. Помните, что использование аспирина в детской практике запрещено! Рекомендованы ибупрофен или парацетамол.

Если наблюдаются небольшие кровоизлияния, то можно рекомендовать средства, укрепляющие стенку сосудов. К таковым относят известный препарат под названием аскорутин.

Для того, чтобы облегчить симптомы ангины, можно порекомендовать местное лечение антисептическими растворами. В некоторых случаях (но не в остром периоде) можно использовать тубус-кварц.

Профилактика скарлатины у детей

Лучшим способом защититься от инфекции — чаще мыть руки с мылом. Также следует избегать совместного использования посудой с больным, полотенец и других личных предметов.

К тому же ребят младшего возраста стоит с детства приучать, чтобы при чихании и кашле они прикрывали рот, дабы предотвратить возможное распространение микробов. Если ребенок имеет инфекцию на коже, вызванную стрептококковыми бактериями, она также может переходить на других людей. Обязательно нужно обрабатывать чашку, тарелку и ложку ребенка. Обработка заключается в замачивании посуды (мыльный кипяток).

В повседневной жизни нет идеального способа избежания инфекций, которые вызывают скарлатину. Когда ребенок болен и находится дома — безопаснее всего держать посуду малыша отдельно от других членов семьи. Мамам, чей малыш заболел, рекомендуется мыть руки не менее 5 раз в сутки. Есть еще немаловажные факторы, которые влияют на заражение скарлатиной. Это:

  • генетическая предрасположенность;
  • предшествующие болезни (ангина);
  • экологический фактор (плохая санитария, перенаселенность и нехватка чистой воды).

Чтобы у ребенка было мало шансов заболеть скарлатиной, нужно вовремя и до конца в свое время лечить ангину. Еще одним важным моментом является нахождение в доме беременной женщины в период болезни у ребенка. Это опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Доктора советуют женщине ходить в маске, а больному малышу находиться хотя бы в соседней комнате.

Что еще важно знать о скарлатине?

  • Несмотря на тот факт, что гемолитический стрептококк является возбудителем довольно большого числа инфекций, а также обусловливает тяжесть состояния при скарлатине, он легко поддается лечению антибактериальными препаратами.
  • Если лекарственное средство подобрано правильно, то облегчение состояния у ребенка может наступить уже через 24-48 часов.
  • При легких формах заболевания, которые удовлетворительно переносятся ребенком, госпитализация в инфекционный стационар не требуется.
  • Желательно, чтобы после перенесенного заболевания ребенок более нигде не контактировал с лицами, зараженными стрептококком. В противном случае высок риск аллергических и инфекционных осложнений.
  • Исход у скарлатины может быть двояким. При своевременном начале антибактериальной терапии практически все дети выздоравливают без каких-либо нежелательных последствий для организма. Однако в том случае, если лечение оказалось неправильным и/или несвоевременным, то риск возникновения осложнений крайне велик.
  • Антибактериальные средства помогают излечить заболевание в сжатые сроки, однако они препятствуют нормальной выработке антител. Связано это с очень быстрым выведением стрептококка из организма. В результате может развиться повторное заболевание, которое в большинстве случаев протекает или в очень легкой форме, или без каких-либо симптомов.
  • После полного излечения ребенку не следует контактировать с другими детьми или посещать организованные коллективы (клубы, сады, школы) еще в течение как минимум 21-22 дней.

Какие заболевания может напоминать скарлатина?

Следует отличать описанное заболевание от таких патологических состояний как корь, аллергические реакции, краснуха.

К какому врачу обратиться?

Лечением такого заболевания как скарлатина занимается детский инфекционист.

Источник