Как вылечить складчатый глоссит
Складчатый или скротальный глоссит – это врожденная или приобретенная аномалия строения языка. Возникает складчатый глоссит в связи с увеличением мускулатуры органа, он становится неравномерным, покрытий бороздами разного размера. Это не совсем заболевание, так как никаких патологических изменений органа не происходит, но в некоторых случаях эта аномалия может осложниться воспалительным процессом, инфекцией, и тогда больному уже угрожает опасность.
Единой причины формирования складок нет, но существует много негативных факторов, которые могут запустить механизм изменения мышечной ткани органа, как у взрослых, так и у маленьких детей.
Что такое скротальный глоссит?
Чаще всего скротальный глоссит проявляется уже с рождения ребенка, у него наблюдается увеличенный язык, но борозды еще некоторое время могут не сильно выражаться. С возрастом орган увеличивается еще больше, на нем появляются углубленные полосы, особенно по серединной линии.
Это не вызывает болезненных ощущений, человек в скором времени привыкает к увеличенному органу, но вместе с тем могут произойти изменения в дыхании и разговоре. Человек начинает дышать ртом, так как увеличенный язык мешает и возникает желание держать рот открытым.
Сама аномалия безопасна до тех пор, пока не присоединится инфекция, грибок, вирус. Уже тогда следует говорить о складчатом глоссите, как о воспалении с вторичным поражением. Люди с таким врожденным отклонением более подвержены стоматологическим заболеваниям, так как складки на органе накапливают больше болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем может провоцировать язвы, эрозии, серьезное воспаление.
В детстве складчатый глоссит проявляется не так выражено, но увеличение органа значительное, что может стать причиной асфиксии. Лечение аномалии у младенцев не проводится, нужно подождать более безопасного периода для лазерного или иного варианта устранения дефекта.
Пока скротальный глоссит проявляется только изменением формы, единственной проблемой считается только эстетичный дефект. Но когда снижается иммунитет, человек заболевает инфекционными патологиями, это становится реальной опасностью для всего организма.
Совет! При подозрении на складчатый язык у новорожденного ребенка необходимо прийти на консультацию стоматолога, который обследует малыша на наличие серьезного отклонения и даст рекомендации по поводу правильного ухода за ротовой полостью.
Когда ребенок подрастает, врач-стоматолог проводит повторное обследование и при отсутствии противопоказаний может порекомендовать эффективное лечение аномалии.
Причины появления складчатого глоссита
Формирование аномального языка может происходить еще в процессе внутриутробного развития ребенка на фоне заболеваний матери, недостатка необходимых для нормального формирования ребенка элементов.
У взрослых скротальный глоссит является результатом тяжелых внутренних заболеваний, связанных с нарушением эндокринной функции, патологиями центральной нервной системы, психическими заболеваниями, перенесенными травмами.
Обострение глоссита происходит по причине влияния негативных внешних или внутренних факторов. Это может быть инфекция, термическое или химическое поражение, онкологические заболевания.
Совет! Если скротальный глоссит не является врожденным недугом, а проявляется уже во взрослом возрасте, необходимо пройти полное медицинское обследование, ведь это может быть симптомом серьезного внутреннего заболевания.
Скротальный глоссит может быть симптомом следующих заболеваний:
- десквамативный глоссит;
- акромегалия, атипичный амилоидоз;
- грибковое поражение полости рта.
В случае акромегалии складки наблюдаются не только на языке, но и на щеках, а отличие десквамативного глоссита в отсутствии белого налета и болезненности.
Клиника скротального глоссита
Основные клинические проявления складчатого языка выражены на его поверхности в виде множественных складок. Борозды на его поверхности довольно глубокие, расположены преимущественно симметрично вдоль или поперек органа.
Основным отличительным признаком складчатого глоссита является наибольшая борозда по центральной линии языка. Углубления, расположенные по бокам органа, менее выражены по отношению к центральной борозде.
Пациенты на обследовании у стоматолога не жалуются на специфические проявления аномалии, но только при отсутствии воспаления. Когда язык попадает под влияние инфекции, начинается острое воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:
- Жжение ротовой полости, болезненность при жевании, сильная отечность.
- Появление кровоточивости при случайном повреждении.
- Скопление налета, под которым видна ярко-красная слизистая оболочка.
Во время развития глоссита глубокие борозды скапливают много налета, что ухудшает состояние языка. Если в это время не провести антибактериальное лечение, патологический процесс может распространиться на пищеварительную систему, то есть инфекции пройдет по пищеводу в желудок.
Как выявить аномалию языка?
Диагностика складчатого глоссита проводится на консультации у стоматолога. Врач оценивает визуально состояние пациента, ставит предварительный диагноз и проводит дифференциальную диагностику с иными патологиями языка.
Врач обязательно собирает жалобы больного, обращая внимание на следующие:
- ощущение стороннего тела во рту, дыхание через рот;
- сухость языка, шершавость;
- появление во рту язвенных образований.
Бактериологический анализ должен показать, какая микрофлора присутствует во рту и какое лечение необходимо в каждом конкретном случае.
Опасность складчатого глоссита
Несмотря на то, что скротальный язык не несет прямой опасности для человека, в некоторых случаях он может спровоцировать некоторые отклонения:
- Аномалии строения зубов: маленький ребенок, в ротовой полости которого язык нестандартно большого размера, пытается его выдавить и тем самым оказывает постоянное давление на зубы. Другой причиной формирования аномального прикуса у людей со складчатым глосситом можно выделить неправильное жевание и обволакивание пищи опять-таки из-за большого размера органа.
- Изменение речи: большой язык мешает во всем, и особенно при разговоре. Дети начинают коверкать слова, избегая звуков, дающихся им с трудом. После устранения проблемы логопед работает с ребенком, исправляет речевой дефект.
- Нарушение слюноотделения: приоткрытый рот приводит к усиленному слюноотделению, так как слизистая оболочка быстро высушивается и требует увлажнения.
- Риск присоединения инфекции: открытый рот, усиленное слюноотделение, большие борозды привлекают патогенную микрофлору, и у людей со складчатым глосситом больше шансов на поражение языка.
Совет! Большой складчатый язык также часто трется о зубы, что может привести к хронической травме и появлению гнойного воспаления.
Методы лечения
Складчатый язык можно принимать как отдельное заболевание или симптом внутреннего патологического процесса. Лечение в разных случаях будет отличаться. Если это признак патологии эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, тогда лечение начинается с устранения основного недуга.
Комплексное лечение глоссита включает проведение следующих мероприятий:
- антибактериальная, противовоспалительная терапия;
- применение препаратов для повышения иммунитета;
- лечение антимикотиками;
- обезболивающая терапия, местные компрессы, гели;
- полоскание ротовой полости травяными отварами, сборами;
- устранение первопричины, комплексное обследование организма;
- хирургическая операция, лазерное выпаривание бороздок;
- санация ротовой полости.
Совет! Если глоссит является только эстетичным дефектом, врач предложит провести лазерное лечение. Во время процедуры лазерного выпаривания складки сглаживаются, после чего поверхность органа становится менее деформированной и уменьшается.
Хирургическое лечение заключается в «зашивании» бороздок с последующим лазерным выпариванием и медикаментозным восстановлением. Послеоперационный период проходит быстро, в это время рекомендуется соблюдать щадящую диету, меньше говорить и жевать.
После лечения рекомендуется устранить все факторы риска, забыть о курении, злоупотреблении алкоголем. Также важно следить за гигиеническим состоянием ротовой полости, своевременно лечить стоматологические заболевания, проверить качество установленных пломб.
Источник
Глоссит является врожденной или приобретенной аномалией в строении языка. Развивается складчатый (скротальный) глоссит в результате увеличения мышц органа, что приводит к его неравномерности, появлению борозд разных размеров. В каком-то смысле это не заболевание, поскольку патологические изменения отсутствуют, хотя иногда наблюдается развитие осложнений в виде воспаления или инфицирования, что чревато негативными последствиями.
Что это
Глоссит — это воспалительный процесс либо патологические перемены в строении языка. В качестве возбудителя может выступать вирус, бактерия или грибок. Нередко заболевание указывает на формирование другой, более серьезной болезни.
Человек, который хоть раз в жизни столкнулся с этой патологией, хочет больше знать о причинах и возможных осложнениях глоссита. Определенно сказать, заразно ли это заболевание, не получится, поскольку спровоцировать развитие скротального глоссита могут различные факторы.
В случае, когда первопричина болезни не заключается в инфицировании органа, то болезнь не заразна.
Симптомы
На начальной стадии формирования патологии возможно появление такой симптоматики:
- чувство присутствия чужеродного тела в ротовой полости;
- жжение во рту;
- увеличенное отделение слюны;
- опухание органа, приобретение ярко-красного оттенка;
- изменение вкусовых ощущений.
В соответствии с характером возникновения признаков глоссит языка может быть 2 форм. Острая форма — это первичное формирование в качестве самостоятельного заболевания либо как сопутствующая патология. Хроническим глоссит становится, если не устранена причина острой болезни (неверно подобран протез, недостаточное внимание уделяется гигиене полости рта, употребление острой и сильно горячей еды) и ослаблена иммунная система.
Когда заболевание прогрессирует, то симптоматика становится более выраженной:
- возможно полное отсутствие вкусовых ощущений;
- орган покрывается язвочками;
- при малейшем движении появляется сильная боль;
- локально повышается температура.
Причины
Борозды на языке могут появиться из-за нехватки витаминов и микроэлементов, при неправильном питании.
Также у взрослого человека увеличенный язык может стать причиной:
- хронической болезни, при которой наблюдается нарушение в функционировании желез внутренней секреции;
- нервных заболеваний;
- психологического и эмоционального расстройства.
Обострение заболевания может начаться из-за:
- разных ожогов;
- опухолей злокачественного характера;
- перенесенного инфицирования.
Если глоссит является приобретенным недугом, нужно всесторонне обследоваться для исключения любой опасности.
Складчатый язык может развиться вследствие:
- десквамативной формы глоссита;
- стоматита, спровоцированного грибком Candida;
- акромегалии.
В последнем случае появление борозд отмечается как на самом органе, так и в области лица. Белого налета в подобной ситуации на языке не наблюдается.
При отсутствии воспалительного процесса заболевание протекает бессимптомно.
С чем можно спутать
Симптомы глоссита схожи с проявлениями при стоматите, поэтому их можно спутать. Однако возможные последствия в подобной ситуации более серьезные.
Врожденная форма
Складчатый глоссит – это форма патологии, которая может появиться у человека с рождения из-за генной аномалии в формировании плода. Чаще всего специальная терапия при подобном заболевании не нужна, так как выраженных признаков нет, а сама болезнь не доставляет дискомфорта. Основным симптомом является большое количество складок на языке, хотя это не повод для экстренной терапии.
Лечение в этом случае используется в основном как профилактика, в особенности при нехватке витаминов и микроэлементов, сухости и болезненности эпителия, появлении борозд и ороговевших областей. В подобной ситуации назначаются витамины.
Особенности при беременности
Во время беременности организм будущей матери претерпевает некоторые изменения. Отмечаются значительные перемены в гормональном фоне, возможен недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В. Как следствие, существует вероятность развития скротального глоссита. Специалист подбирает медикаменты, учитывая положение женщины, в подобной ситуации обычно используются локальные лекарства с природными компонентами.
При отсутствии эффекта после рождения малыша и возвращения в норму гормонов назначают комплексную терапию.
Передается ли ребенку
Иногда малыш рождается со складчатым глосситом. Если будущая мать в процессе вынашивания ребенка переболела некоторыми недугами, язык может начать увеличиваться уже во время внутриутробного развития.
Диагностика
Если язык стал покрываться бороздами либо бугорками, изменился его оттенок, следует проконсультироваться со стоматологом. В процессе первичного осмотра ротовой полости специалист способен диагностировать заболевание. Дальнейшее обследование пациента назначается для определения источника болезни. В подобной ситуации сдают кровь на клинический и биохимический анализ, соскоб с области поражения.
С учетом полученных результатов доктор окончательно диагностирует заболевание и назначает соответствующую терапию. Самолечение обычно улучшает состояние лишь на время, в результате не исключено повторное развитие патологии.
Лечение
Лечение глоссита зависит от того, проявляется патология как самостоятельная или в качестве сопутствующего заболевания. В случае, когда причина кроется в эндокринном, сердечно-сосудистом, дыхательном или пищеварительном заболевании, изначально нужно избавиться от него.
Комплексная терапия при глоссите подразумевает выполнение таких действий:
- приема противовоспалительных препаратов (Лизоцим);
- укрепления иммунной системы (Иммудон, Виферон);
- использования антибиотиков широкого спектра действия (Аугментин, Цефтриаксон);
- применения болеутоляющих средств, местных компрессов, гелей (Лидокаин, Тримекаин);
- ополаскивания полости рта с помощью отваров из лекарственных трав;
- устранения основного заболевания, комплексной диагностики;
- оперативного вмешательства, удаления борозд посредством лазера;
- санации рта Хлоргексидином, Фурацилином.
Операция — это своеобразное «зашивание» трещин с дальнейшим удалением с помощью лазера и регенерацией тканей посредством медикаментов (Солкосерил).
После хирургического вмешательства рекомендована щадящая диета, следует меньше разговаривать и пережевывать пищу.
Народные средства
Пользоваться средствами народной медицины можно лишь с разрешения специалиста. Для лечения глоссита не лишним будет добавить к комплексной терапии отвар с ромашкой, шалфеем и календулой. Еще при подобном недуге полезно будет полоскание ротовой полости с помощью воды с небольшим количеством соды.
Рассмотрим, какие еще средства помогут избавиться от глоссита:
- 2 ч. л. пероксида водорода разбавляются в кипяченой теплой воде (250 мл). Раствор используется для полоскания рта каждый раз после еды. Он обладает сильным антибактериальным эффектом.
- Высушенная ромашка (15 цветочков) заливается 0,3 л кипятка, настаивается в течение нескольких часов. Настоем нужно полоскать ротовую полость после приема пищи и на ночь.
- Смешивается масло чайного дерева с облепиховым либо простым подсолнечным в одинаковом объеме. Пару раз в сутки состав нужно наносить на поврежденную часть органа. Средство оказывает антибактериальное действие.
- 10 листочков шалфея измельчаются и заливаются стаканом кипятка, настаиваются (желательно в термосе) минимум 2 часа. Затем средство процеживается и используется для полоскания рта 3 раза в день.
Осложнения
Хотя болезнь не опасна для человека, иногда заболевание приводит к формированию некоторых осложнений:
- Аномальное строение зубного ряда. Маленькие дети, у которых увеличен язык, стараются его вытеснить, из-за чего постоянно оказывается давление на зубы. Также можно отметить иной фактор, провоцирующий развитие неправильного прикуса у пациентов, которым поставлен диагноз скротальный глоссит, — это неверное пережевывание и обхватывание еды вследствие больших размеров органа.
- Измененная речь. Увеличенный орган — это значительная помеха для разговора. Ребенок коверкает слова, пытается избегать произношения некоторых звуков, которые даются ему трудно. Когда проблема будет устранена, малышу придется посещать логопеда для исправления дефекта.
- Нарушенное слюноотделение. Поскольку рот все время приоткрыт, слюна выделяется сильнее.
- Возможное инфицирование. Приоткрытая ротовая полость, повышенное выделение слюны, трещины больших размеров провоцируют проникновение болезнетворных бактерий. Поэтому пациенты, у которых диагностировано заболевание, в большей мере подвержены поражению языка.
Увеличенный орган из-за частого трения о зубной ряд может быть травмирован, а также существует вероятность развития гнойной патологии.
Профилактика
При обнаружении любых признаков заболевания нужно своевременно проконсультироваться со стоматологом.
Минимизировать возможное развитие глоссита можно путем соблюдения некоторых требований:
- проводить гигиену полости рта дважды в сутки во избежание распространения патологических микроорганизмов;
- ополаскивать рот с помощью чистой воды каждый раз после еды;
- не совать в ротовую полость грязные руки, чтобы не произошло инфицирование;
- проходить профосмотр в стоматологии каждые 6 месяцев;
- свести к минимуму горячие, острые и кислые блюда;
- исключить табакокурение и алкоголь;
- укреплять иммунитет.
Стоит заметить, что глоссит может развиваться повторно, а также способен преобразоваться в онкологическую патологию, которую лечить намного труднее.
Видео о лечении глоссита народными средствами
Как лечить заболевание народными методами, смотрите в видео.
Источник
Среди заболеваний полости рта складчатый глоссит занимает особое место. Его опасность заключается в том, что течение болезни часто не сопровождается симптомами. Они появляются лишь в острой фазе, когда патология затрагивает все мягкие ткани и опасна инфицированием поврежденных участков слизистой оболочки. Однако лечение глоссита – процесс быстрый и результативный.
Причины появления патологии
Среди факторов, вызывающих складчатый глоссит, врачи выделяют обширную группу сопутствующих патологий и расстройств. Так, одна из причин глоссита языка – это нарушения в период внутриутробного развития. Возникнуть они могут на фоне неправильного питания матери, авитаминоза и дефицита необходимых микроэлементов.
Причина складчатого глоссита у взрослых иногда скрыта в хронических заболеваниях, которые протекают латентно или открыто: поражения ЦНС, расстройства психики, патологии желез внутренней секреции.
Обострение глоссита возникает на фоне различных причин: химический или тепловой ожог, новообразования, инфекции. Складки появляются при кандидозном стоматите, акромегалии, амилоидозе и некоторых других заболеваниях ротовой полости.
Если патология не сопровождается воспалением, человек не будет испытывать дискомфорт при приеме пищи.
Диагностику и лечение патологии проводит стоматолог, который назначает определенные анализы, исключает дополнительные заболевания.
Симптоматика поражения языка
Неприятная патология появляется как следствие осложнений болезней и действия внешних факторов. Чаще всего пациенты жалуются на проблемы с произношением и дыханием из-за отека языка. Складчатый глоссит провоцирует такой неприятный фактор, как постоянное нахождение с открытым ртом, в результате чего пересыхают слизистые оболочки. А это чревато развитием инфекций и микротравм ротовой полости.
Женщинам особый дискомфорт доставляет складчатый глоссит с точки зрения эстетики. Распухший язык с бороздками пугает, отталкивает и приводит к развитию разных комплексов.
При глоссите складки могут быть поперечными, продольными и по типу «ёлочки».
Нередко заболевание поражает лишь одну часть языка – середину или края. Если же болезнь появилась во время развития эмбриона, то бороздки будут заметны только через некоторое время после рождения ребенка. Распознать их тяжело, так как бороздки углублены слабо.
У взрослого человека глоссит сопровождается следующими признаками:
- гиперемия слизистых оболочек;
- постоянное жжение и сухость;
- боль, неприятные ощущения при пережевывании пищи;
- повышенное образование слюны;
- неприятный запах изо рта;
- ограниченная подвижность;
- утрата некоторых вкусовых ощущений.
С течением болезни нередко развиваются дополнительные инфекции, так как в бороздках на языке скапливается большое количество патогенной флоры. При ослаблении защитных функций слизистых оболочек появляются стоматологические заболевания, проблемы с горлом и носоглоткой.
Усилить инфекционный процесс способны дополнительные факторы – они же вторичные причины образования складчатого глоссита:
- неправильное питание, обилие жиров, сахаров;
- постоянный стресс, эмоциональные перегрузки;
- кариозное повреждение зубов;
- плохая гигиена ротовой полости.
Несмотря на то, что хроническое течение складчатого глоссита не сопровождается острыми симптомами, в периоды усиления появляются неприятные признаки. Язык сильно болит и краснеет, аналогичное происходит со слизистыми оболочками. Визуально заметно, что щеки опухли. Дефекты речи усиливаются.
Если пациент употребляет алкоголь и никотин, то болезнь быстро переходит в острую стадию или рецидивирует при недостаточном лечении. Применение любых медикаментов, особенно натуральных, должно сопровождаться полным отказом от вредных привычек.
Диагностика заболевания
Распознать патологию можно по визуальным признакам, но пациенты при их обнаружении не спешат на консультацию к доктору. Полноценные анализы и некоторые другие инструментальные методы обследования помогут определить причину болезни.
При первом посещении врач обязательно знакомится с картиной болезни: собирает анамнез, выявляет сопутствующие повреждения зубов, выясняет симптоматику. Также оценивается симметрия лица, пропорции. При складчатом глоссите любые изменения в этой области отсутствуют.
Увеличение лимфоузлов и изменения кожи не характерны для заболевания. Однако при открытии рта у пациента появляются затруднения, так как слизистые оболочки и язык сильно опухают. Из-за прилегания языка к небу и общему отеку появляются проблемы с дыханием – нос плохо функционирует, приходится дышать ртом.
Язык при подозрении на складчатый глоссит выглядит опухшим, увеличенным, его мускулатура заметно вырастает. В середине расположена глубокая бороздка с поперечными складками. Реже полоски расположены по краям языка, формируя «волну».
При присоединении вторичной инфекции отек выражен сильнее, а при пальпации пациент испытывает боль. Далее врач назначает дополнительные методы диагностики с целью выявления причин.
Мазок. Берут пробу на бактериологический анализ, так как нужно выявить сопутствующие изменения микрофлоры. В лаборатории в течение нескольких дней проводят посев и выявляют толерантность к разным видам антибиотиков. Согласно полученным результатам назначают схему лечения – на этом этапе важно исключить антибактериальные вещества, которые не будут эффективны в том или ином случае болезни.
Клинический анализ крови. Назначается для определения анемии и состояния иммунитета пациента. С помощью анализа выявляют стадию и охват воспаления.
Биохимический анализ крови. Назначают для определения состояния печени и почек. С помощью биохимии опровергают или подтверждают аутоиммунные процессы, которые могли привести к болезни.
Анализы на ВИЧ и TORCH-инфекции. Назначаются для устранения других причин болезни.
Осмотр ларинголога. Необходимо получить консультацию врача для исключения аномалий в горле и носу. Обязательно назначают обследование, если пациент жалуется на ринит, заложенность и болезненность при глотании.
Иногда глоссит сопровождается кашлем, что должно быть учтено доктором при осмотре. Увеличенные лимфоузлы – еще один повод для обращения за консультацией к ЛОРу.
Консультация гематолога. Если у пациента наблюдается выраженная бледность кожи и слизистых оболочек.
Консультация гастроэнтеролога. Необходима при проблемах пищеварительной системы.
Возможно назначение консультаций у других специалистов, так как хронические болезни разных органов могут стать причиной складчатой формы глоссита.
Терапия заболевания
Лечить складчатый глоссит необходимо после получения результатов анализов, иначе эффективности от терапии не будет. Чаще всего используются: противовоспалительные таблетки, антибиотики, корректоры иммунитета. Обязательно применение растворов местного назначения, мазей и гелей. Они быстро устраняют симптомы складчатой болезни, не влияют на кровеносную систему.
В ходе лечения больному дают только теплую мягкую пищу, твердых, холодных и горячих блюд в рационе не должно быть.
Любые механические факторы, травмирующие ротовую полость, исключены. Нельзя пить газированные напитки, есть сухарики и твердые овощи или фрукты. Идеальный вариант приготовления вторых блюд – пропаривание. Жесткое мясо необходимо исключить. Под запрет попадают соленые и острые продукты, которые раздражают слизистую оболочку.
При соблюдении предписаний врача и регулярном использовании назначенных препаратов избавиться от глоссита можно за 1-2 недели. Если же патология вызвана внутренними причинами (например, болезнями желудка), больному назначают соответствующее лечение. В противном случае патология будет обостряться постоянно.
Народные рецепты
Эффективно борются с заболеванием некоторые натуральные рецепты:
- Лекарственные травы. Используются для полоскания ротовой полости. Готовят отвары из сухого сырья из расчета 1 часть на 5 частей воды. Хорошо подходят: листья малины, зверобой, ромашка, шалфей и кора дуба. Можно использовать компоненты по отдельности или вместе.
- Зеленый чай. Листья заваривают по схеме, описанной в первом пункте. Каждый раз готовят новую порцию. Полощут рот после еды и каждые 2 часа. Средство снимает боль и помогает от воспаления.
- Примочки. Бороться со складчатым глосситом можно с помощью масляных примочек. Используют для этого нерафинированные экстракты персика, вазелин, реже – оливковое масло. Смочив чистый бинт, его прикладывают на поврежденную область на 15-30 минут.
При приеме антибиотиков пациент должен пить много воды, чтобы инфекция быстрее выходила из организма. Обильное питье показано и для предотвращения обезвоживания слизистых оболочек.
Лечение складчатого глоссита занимает не более 2 недель при быстром выявлении патологии и строгом соблюдении врачебных предписаний. При появлении патологии впервые, пациенту назначают комплексное обследование организма, которое выявляет основные причины заболевания.
Источник
