Как вылечить скрюченный мизинец

Как вылечить скрюченный мизинец thumbnail

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – болезнь согнутых пальцев

Люди с ладонным фиброматозом часто прячут руки в карманы, не протягивают ладонь при приветствии и вообще стараются всячески избегать посторонних глаз. Причиной психологических комплексов является контрактура Дюпюитрена, которую в просторечии называли «куриной лапой». Такое название болезнь получила за схожесть ладони больного с птичьими пальцами – внешне они напоминают скрюченные лапы птицы, которая сидит на жердочке.

Что такое контрактура Дюпюитрена

Любая контрактура – это пассивное ограничение движений, вызванное поражением тканевых структур. При ладонном фиброматозе болезнь затрагивает исключительно пальцы на руках. От синдрома Дюпюитрена чаще всего страдают три пальца: средний, безымянный и мизинец. Большой и указательный поражаются крайне редко. При контрактуре этого типа перерождается ткань сухожилий – они укорачиваются и разрастаются, становятся более грубыми и плотными. Кроме фасции в процесс вовлекается соединительная ткань – из нее образуются гиперплазированные подкожные тяжи.

Это не врожденное заболевание, хотя оно и считается наследственным. Болезнь обычно начинает проявляться после 40-45 лет. А так как в запущенной форме фиброматоз пальцев рук лечится только оперативным путем, то каждый должен знать о его симптомах и последствиях.

Симптомы ладонного фиброматоза

Начальные проявления фиброматоза иногда принимают за трудовые мозоли. На ладони у основания пальца под кожей вдруг появляется безболезненное уплотнение. Но если мозоли со временем проходят, то плотный и объемный узелок с течением времени только увеличивается в размерах.

Вторая стадия после появления псевдомозолей – сморщенная кожа и твердые тяжи, которые не дают пальцам до конца разгибаться. Процесс обычно начинается с безымянного пальца, которым многие, если так можно выразиться, не так уж часто пользуются по отдельности.

Третья стадия – скрючивание пальцев с уплотнением суставов по типу артроза.

Если болезнь не лечить, то рано или поздно контрактура становится настолько выраженной, что человек уже не может взять в руку ложку и самостоятельно удерживать ее пальцами. Иногда контрактура Дюпюитрена бывает болезненной – стойкое ограничение движений сопровождается болью. При поражении пальцев на одной руке есть риск, что через некоторое время болезнь затронет и вторую руку.

В тяжелой форме твердые наросты в виде шишек могут образовываться не только на пальцах, а и на стыке ладони и запястья. Далее узловатые бугры могут появляться на пальцах ног – развивается фиброматоз подошв или болезнь Леддерхозе. Есть информация, что у страдающих синдромом Дюпюитрена часто наблюдается склонность к плечелопаточному капсулиту (форма артрита) и другим заболеваниями суставов. Поэтому при первых же признаках нужно обратить внимание на патологию и записаться на прием к врачу.

Причины контрактуры Дюпюитрена

Существует несколько теорий, описывающих причины возникновения контрактуры ладоней. Некоторые врачи склоняются к тому, что спусковым механизмом заболевания являются множественные механические травмы. Они склонны поддерживать теорию самого Дюпюитрена – он считал, что болезнь начинается из-за длительного сдавливания ладонью какого-то предмета, тяжелого физического труда (болезнь чаще развивается у мужчин, чем у женщин), после травм и ударов. В результате нарушаются метаболические процессы, коллаген перерождается, образуется твердые тяжи.

Вторая достаточно состоятельная теория происхождения связана с патологией нервной системы. Есть основания полагать, что контрактура может возникать как вторичный процесс при шейном остеохондрозе, неврите локтевых нервов. Однако доказана эта теория не была, поэтому описывать ею причины болезни не стоит.

Можно с полной уверенностью констатировать только тот факт, что существует генетическая предрасположенность к контрактуре Дюпюитрена. И передается она преимущественно по мужской линии. Болезнь долгое время никак не проявляется. Первые признаки становятся заметны после 40-ка лет.

Диагностика

Для диагностики ладонного фиброматоза необходимо посетить хирурга и ортопеда, дополнительно также может понадобиться консультация невролога. Установить точный диагноз позволяет МРТ кисти. Также мы проводим плантографию (компьютерную диагностику стоп), спектрально-динамический аппаратный анализ всего организма.

Пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, чтобы исключить другие патологии, например, наличие очага воспалительного процесса в организме. Аналогичные симптомы могут вызывать опухоли, теносивиты и другие патологии.

Лечение

Растяжка ладоней, разгибание пальцев с принудительной фиксацией в таком положении эффекта не дает. Для улучшения метаболизма тканей, питания мышц и нервов назначают поддерживающие физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию. Также больным назначают массаж, ванночки и компрессы.

Мы используем в комплексе различные аппаратные методики, в том числе трансдермальный фармофорез, биостимуляцию мышц с помощью поляртерапии, снятие мышечных спазмов с помощью аппарата «Спайнлайнер»

Если все эти меры не дают положительной динамики, то показано оперативное лечение. На начальном этапе можно ограничиться щадящей подкожной апоневротомией (игольчатой фасциотомией). Рубцовая ткань иссекается через небольшие кожные проколы. Через несколько часов после такой микрооперации пациент может возвращаться домой. Однако всегда остается риск, что процесс будет прогрессировать и далее.

В тяжелой форме во время операции удаляют подкожную фиброзную ткань – тяжи и измененные фасции. Такую селективную фасциэктомию обычно делают под общимнаркозом. После операции пациенту накладывают иммобилизирующую повязку, а затем назначают процедуры для реабилитации. Необходимо разработать пальцы и кисть, полностью восстановить функции руки и убедиться в том, что болезнь не прогрессирует дальше. Но все равно остается риск рецидива – с помощью хирургического вмешательства устраняется следствие, а не причина.

Наши специалисты

  •  Лазарев Александр Александрович

  • Сампиев Мухаммад Таблиханович

    Сампиев Мухаммад Таблиханович

    врач-ортопед, травматолог, спинальный хирург, вертебролог

    20 лет,врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

  • Страхов Максим Алексеевич

Источник

У пожилых людей нередко можно заметить скрюченные пальцы. Причиной подобной деформации является далеко не старость, а артрит кистей рук. Подобный патологический процесс возникает по причине воспалительных реакций в суставных тканях. Подобный патологический процесс нуждается в ранней диагностике и лечении, поскольку промедление чревато полной неподвижностью кистей.

zabolevanij sustavov vospalitel'nogo haraktera

Среди всех артритов на долю воспаления суставов кисти приходится порядка 15% клинических случаев.

Причины артрита

Спровоцировать артрит кистей рук могут различные факторы, самыми распространенными из них являются:

  1. Травматический фактор. Сюда относятся незначительные ушибы, проведенные на кистях операции или самостоятельные травмы;
  2. Переохлаждение. Когда кисти сильно замерзают, то происходит сосудистое сужение, приводящее к замедлению кровообращения, что и служит толчком к развитию воспалительной реакции в суставных оболочках;
  3. Инфекционный фактор. Заработать воспаление суставов может любой, кто недавно переболел простудным заболеванием, ангиной, гриппом, диабетом, сифилисом или хламидиозом, гонореей или туберкулезом. Такие возбудители, как стафилококки или стрептококки практически мгновенно поражают хрящи, вызывая воспалительную реакцию;
  4. Генетический фактор. Доказано, что артрит может иметь наследственное происхождение. Если родственники болели подобным недугом, то потомкам рекомендуется заняться его профилактикой;
  5. Гиперреактивность или слабость иммунной системы также способствует развитию воспалительных процессов в суставных тканях;
  6. Профессиональный фактор. Перегрузки или тяжелый физический труд провоцируют перенапряжение суставов, приводящее к артриту;
  7. Метаболические нарушения и иммунные сбои по причине лишнего веса, способствуют развитию патологических изменений в суставных тканях, приводящих к артриту;
  8. Пагубные зависимости вроде табакокурения или алкоголизма, обжорства и прочих, способствуют медленному разрушению всех систем организма, в т. ч. и суставов.

Признаки и симптомы патологии

Патологический воспалительный процесс в суставах отличается хроническим и острым течением. Острый артрит кистей рук характеризуется внезапным началом с яркими и интенсивными симптомами, в то время как хроническая его форма протекает скрытно и развивается постепенно, часто обнаруживаясь в уже сравнительно запущенных стадиях. Для обеих форм характерны следующие симптоматические проявления:

  • Чувство, что запястье затекло или одеревенело. Такой симптом наиболее характерен для воспалений ревматоидного происхождения, когда в основе заболевания лежат аутоиммунные процессы и организм самостоятельно разрушает свои суставно-хрящевые ткани;
  • Суставная закоченелость в утренние часы. Пальцы пациента не поддаются окончательному сгибанию-разгибанию, а погодные изменения вызывают чувство выворачивания суставов;
  • Болевой синдром присутствует во всех формах воспалительного процесса. Хронический артрит может сопровождаться тупой, глухой болью, возникающей преимущественно после периода покоя. Для артрита острой формы характерна особенная интенсивность болевой симптоматики, когда даже незначительное движение вызывает боль, сопровождающуюся гипертермией местного и даже общего характера;
  • Состояние лихорадки с недомоганием и подъемом температуры;
  • Гиперемия кисти и заметное ее опухание, говорящие об активном воспалительном процессе, причем пальцы в области изгибов заметно утолщаются;
  • Хрящевые ткани под влиянием патологических процессов сильно изнашиваются, отчего сустав начинает хрустеть и скрипеть при любой двигательной активности;
  • Пациента может беспокоить расстройство сна, отсутствие аппетита, признаки хронической усталости;
  • При запущенности воспалительной реакции развивается синдром ржавления, для которого характерны деформационные изменения суставных тканей кисти.

na prieme u vracha

Комплекс лечебных мероприятий

Ранние формы артрита легко поддаются медикаментозной коррекции и устранению. Для лечения инфекционных воспалительных процессов показан курс антибиотикотерапии, а также прием препаратов кортикостероидной группы вроде Метилпреднизолона, Дексаметазона или Преднизолона. Болевой синдром купируется посредством нестероидных средств противовоспалительного действия вроде Кетопрофена, Ибупрофена или Диклофенака, Мовалиса, Пироксикама или Индометацина.

Для купирования боли и воспаления также назначаются средства анальгетического действия, а для торможения разрушительно-деформационного процесса показан прием хондропротекторных средств на основе сульфатов хондроитина или глюкозамина и пр. Инфекционные причины патологического процесса устраняют с помощью препаратов сульфаниламидной, цитостатической или пеницилламидной группы.

Хирургическое лечение носит радикальный характер, поэтому прибегают к нему только в случаях отсутствия иных терапевтических путей. Разрушенные суставные элементы кисти заменяются протезами либо кости просто закрепляют неподвижно (артродез) для устранения болевой симптоматики.

В леченый комплекс обязательно включают и физиотерапевтическое лечение, которое способствует купированию боли и воспаления, устраняют скованность и сохраняют суставную функциональность. Среди наиболее популярных процедур стоит выделить особенно эффективные:

  1. Инфракрасное, лазерное или УФ-прогревание;
  2. Электрофорез;
  3. Криотерапия;
  4. Фонофорез;
  5. Ультразвуковое лечение;
  6. Магнитотерапия;
  7. Грязевая терапия;
  8. Лечение минеральными водами и пр.

Не менее эффективны после снятия обострения сеансы массажа и лечебно-физкультурные тренировки. Суставы под влиянием воспалительных процессов утрачивают свою выносливость и двигательную активность. Гимнастические элементы, выполняемые правильно и регулярно, возвращают кистям способности к движению, а массаж способствует разогреву тканей и улучшению кровотока, что ускоряет процессы выздоровления.

Особенности питания

Одним из необходимых требований к образу жизни пациента с артритом кистей является коррекция рациона. Основу питания должны составлять преимущественно продукты, богатые антиоксидантными соединениями, витаминами вроде холекальциферола (Д₃) или токоферола (Е). Поэтому рацион должен основываться на рыбе, печени, отрубях, орехах и овощах, молочных продуктах. А вот от употребления соли, жареных и копченых блюд ревматологи рекомендуют отказаться.

Внимание! Своевременное обращение к специалисту и квалифицированная терапия помогут избежать серьезной суставной деформации, обездвиженности и инвалидности. На начальных стадиях артрит кистей еще можно вылечить безвозвратно.

Наши читатели рекомендуют!

Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной
Заказать сейчас … »

Источник

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита , при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Артрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз . В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза , дизентерии , гепатита , гранулематоза , гриппа , кори , свинки , скарлатины , ангины и хронического тонзиллита , боррелиоза , синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением , сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия , пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Р

Источник