Как вылечить сосуды конечностей
Как лечить сосуды на ногах? Эта дисфункция – довольно распространенное явление. Известны разнообразные заболевания вен и артерий ног. Самые известные среди них:
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- артеросклероз;
- варикоз;
- флебит.
Лечение сосудов ног — трудоемкий процесс, поэтому следует с молодости следить за здоровьем сосудов нижних конечностей, особенно при плохой наследственности. Боль в ногах — проблема, которая может существенно повлиять на качество жизни, ограничить желаемую активность. В настоящее время заболевание вен нижних конечностей становится все моложе и поражает не только пожилых людей.
Совет от главного паразитолога…
Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…
Читать далее »
Распространенные заболевания
Тот факт, что начинаются проблемы с сосудами конечностей, можно заметить еще в самом начале зарождения проблем по таким проявлениям:
- ноги устают даже от незначительной нагрузки;
- ночью ноги сводит судорогой;
- при подъеме на лестницу или продолжительной двигательной активности болезненные ощущения;
- чувство жжения в венах;
- отеки к вечеру;
- видимые расширения вен;
- появление венозных звездочек.
Судорога
Сердце гонит кровь, обогащенную кислородом, по телу, в том числе и в нижние конечности, оттуда венозная кровь возвращается обратно к сердцу. Чтобы подняться вверх, необходимо преодолеть силу тяжести благодаря тонусу артерий и вен. Но сосуды могут быть деформированы и могут не справляться со своей основной задачей. В зависимости от того, какие проблемы испытывают сосуды и артерии, выделяют заболевания.
Сосудистые звездочки (телеангиэктазия)
В результате расширения кровеносных подкожных сосудов развивается такое заболевание как сосудистые звездочки. Такие изменения появляются не только на нижних конечностях, а и на лице, шее, груди. Каждый девятый житель имеет такой дефект. Признаки и проявления такого заболевания следующие:
- пятна на коже фиолетового, красного оттенков;
- видимые сетки капилляров, похожие на звездочку;
- размер поражений около полутора миллиметров;
- при пальпации отмечается болезненность;
- неравномерность кожи в месте появления венозной сетки.
Прием гормонов
У женщин такие проявления появляются после гормональных изменений: абортов, родов, приемов гормонов. Женские заболевания также становятся катализатором возникновения такого явления. Проявление звездочек является скорее косметическим дефектом и угрозы для жизни не представляет. Но появление звездочек сигнализирует о начале серьезных нарушений. Чаще всего это свидетельство начала варикоза. Существует два способа лечения:
- склеротерапия;
- лазерная коагуляция.
Варикоз
Варикоз – распространенное заболевание, женщины подвержены ему намного чаще, чем мужчины. Болезнь характеризуется деформацией, расширением вен, появлением узлов и шишек. Причина таких изменений в несостоятельности клапанов, нарушении кровотока. Болезнь развивается в медленном темпе. Сначала появляются неприятные ощущения под вечер, человек списывает все на усталость и особо не придает внимания. Но симптоматика нарастает. Ночные судороги, появление звездочек, отеки, венозной сетки указывают на прогрессирование варикоза. Со временем меняется цвет кожных покровов. Кожа становится бурой, могут появиться трофические язвы.
Основные симптомы болезни:
- отеки ног, чаще от ступни до колен;
- зуд, порой нестерпимый, человек расчесывает ноги в кровь;
- тяжесть, боль в ногах;
- чувство пересыхания кожи;
- изменение расцветки кожных покровов.
Консультация врача
Лечение назначает опытный врач. Необходимо обращение к эндокринологу, флебологу, терапевту. Лечению варикоза следует уделить пристальное внимание. Он может стать причиной таких опасных состояний, как образования тромбов и флеботромбоза.
Выделяют три способа лечения:
- удаление патологически измененных вен (флебэктомия);
- лазерная коагуляция;
- радиочастотная коагуляция.
Флебэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются больные вены. Лазерная коагуляция – удаление пораженных вен при помощи лазера. Радиочастотная коагуляция – новое веяние в лечении пораженных участков вен. Методика набирает все большей популярности, придя на смену оперативному вмешательству, радиочастотная коагуляция применяется для запаивания варикозной вены. Постепенно метод радиочастотной коагуляции вытеснит открытые операции. Единственным противопоказанием является тромбофлебит и специфическая извилистость вен.
Среди консервативных методов лечения выделяют ношение бандажа и применение лекарств, улучшающих тонус вен.
Причины варикозного расширения вен:
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- большие нагрузки на нижние конечности;
- прием гормональных препаратов и гормональные сбои;
- патологии клапанов, снижение тонуса вен.
Атеросклероз сосудов
Очень опасное состояние, когда на внутренних стенках вен откладываются жировые элементы. Спаиваясь, они образуют холестериновые бляшки, сужают проток. В первое время человек не испытывает дискомфорта, проявления заболевания отсутствуют. Но со временем клиническая картина меняется:
- появляется боль в икрах в процессе ходьбы;
- немеют ступни;
- постоянно мерзнут ноги;
- даже в покое болезненное чувство в мышцах;
- изменение окраски кожных покровов ног;
- долго незаживающие трещины и раны;
- чувство онемения ног.
Сахарный диабет
Причины заболевания:
- отклонения в питании, переедание, употребление жирной пищи, фастфудов, холестериновой еды;
- сахарный диабет;
- курение;
- пожилой возраст;
- лишний вес.
Основные методы лечения атеросклероза следующие:
- физиотерапевтическая терапия (нормализация образа жизни, устранение факторов, вызвавших болезнь);
- медикаментозное лечение (лекарства для профилактики отложения холестериновых бляшек);
- хирургическая операция (вмешательство в крайне запущенном состоянии).
Аневризма артерий
Это заболевание характеризуется увеличением просветов вен и артерий.
Бывают множественные и одиночные изменения. Чаще всего локализация в районе паха или в подколенной впадине. Очень болезненное состояние, с нарушением двигательной функции, с изменением окраски кожных покровов.
Основные симптомы:
- выступающие опухолевидные шишки;
- чувство пульсации в месте поражения;
- чередование острой и утихающей боли;
- слабость в конечностях;
- снижение чувствительности;
- онемение ног;
- посинение кожи.
Лечение заболевания обязательно, так как есть риск образования тромба, гангрены. В зависимости от тяжести заболевания выделяют такие способы:
- шунтирование сосудов;
- укрепление вен каркасом.
Эндартериит
Заболевание сосудов, при котором сужаются просветы сосудов вплоть до полной закупорки. Точные причины возникновения болезни не установлены, считается, что аллергики, люди с системными заболеваниями крови и курильщики подвержены этой болезни.
Основные симптомы эндартериита:
- боль, при которой трудно стать на ногу, со стороны отмечается хромота;
- посинение ногтевых пластин;
- отечность ног;
- быстрая усталость ног;
- сухость и шелушение кожных покровов конечностей;
- образование трофических язв.
Для лечения назначаются препараты, разжижающие кровь и противовоспалительные лекарства. При сильном сужении просвета назначается шунтирование, удаление тромба или удаление фрагмента сосуда.
Тромбоз
Образование тромбов — тяжелое заболевание сосудов. Причина такого состояния — травмы, воспаления, вязкость крови, инфекции. Проявления болезни:
- отечность;
- изменение цвета кожных покровов ног;
- боль в ногах в покое и при движении;
- онемение.
Хирургическое вмешательство
Лечение тромбоза направлено на устранение тромбов путем разжижения крови или оперативного вмешательства.
Причины появления сосудов на ногах
Заболевание сосудов ног занимает лидирующее место среди различных недугов. К тридцати годам каждый третий замечает нарушения со стороны сосудов нижних конечностей. Среди основных причин развития заболевания выделяют:
- вредные привычки;
- плохая экология;
- нарушение режима питания и отклонение от сбалансированной диеты;
- малоподвижный способ жизни;
- лишний вес;
- гипертония;
- сахарный диабет.
Люди, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, попадают в зону риска, сосуды ног страдают.
Диагностика
Неприятные и болезненные симптомы — веская причина обратиться к врачу. Не следует тянуть с визитом при таких симптомах:
- болезненность нижних конечностей;
- судороги;
- изменение цвета кожных покровов ног;
- воспаление вен;
- онемение конечностей.
Ультразвуковое исследование ног
Эффективным и безболезненным методом диагностики считается ультразвуковое исследование ног. Этот метод позволяет увидеть малейшие изменения в структуре сосудов, просветов, клапанах. Аппарат проверяет кровоток, определяет размер сгустков крови.
Медикаментозное лечение
Как же лечить сосуды на ногах? Для чистки сосудов и удаления холестериновых отложений применяется лечение медикаментами. Когда страдают сосуды на ногах, лечение назначается такое:
- «Симвастатин»;
- «Ловастатин»;
- «Клофибрат»;
- «Безафибрат»;
- «Никотиновая кислота»;
- «Квестран»;
- «Колестид».
Принимать лекарства следует только по назначению врача. Лечащий врач назначает курс лечения индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Препараты имеют противопоказания и могут приниматься только по правильным схемам. Самолечение может навредить здоровью.
Народные средства
Существует много рецептов для лечения сосудов ног. Вылечить такие серьезные заболевания сосудов народными средствами не получится, но использовать как дополнение к основному лечению или для профилактики — рекомендуется.
При варикозном расширении вен помогают такие составы и травы:
- крапивный чай;
- компрессы с использованием чеснока;
- настой меда и чеснока;
При тромбофлебите эффективны:
- компрессы из меда и капустных листьев;
- конский каштан;
- грецкие орехи;
- мазь из хозяйственного мыла, пшена, сала и лука.
При атеросклерозе ног:
- прием натощак стакана кипятка;
- отвар из рябины;
- корни одуванчика;
- настой чеснока.
Клюква
Для профилактики болезней и лечению на ранних стадиях рекомендуется употребление:
- клюквы;
- донник;
- герань;
- каланхое;
- черника;
- клевер;
- валерьяна;
- тысячелистник.
Бесконтрольный прием растительных препаратов может стать причиной нарушения здоровья. Следует проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.
Профилактика
Так как на нижние конечности приходится очень большая нагрузка, внимание к венам, сосудам должно быть пристальным. Укреплять сосуды нужно начинать с молодости, лет с двадцати пяти.
К главным способам профилактики относят:
- обливание ног холодной водой;
- контрастный душ нижних конечностей;
- занятия спортом;
- избавиться от лишнего веса;
- отказаться от вредных привычек;
- не допускать перемерзания ног;
- принимать витамины для укрепления сосудов;
- правильно питаться.
Чтобы сохранить здоровье к зрелым годам, следует уделять внимание здоровью при первых тревожных симптомах и следовать правилам здорового образа жизни.
Видео по теме:
Источник
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит нарушение липидного обмена, на стенках артерий ног образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. Легкие формы болезни протекают бессимптомно, средние и тяжелые проявляются ухудшением состояния кожи, ногтей, болью, судорогами, трофическими язвами, вплоть до гангрены.
Стадии, степени патологии
Образование холестериновых бляшек – длительный процесс, состоит из нескольких этапов. В зависимости от тяжести нарушений врачи выделяют 4 стадии:
- Асимптоматическая. Пока жировое образование имеет маленький размер, сужение просвета сосуда выражено незначительно. Организму удается компенсировать ограничение проходимости, доставлять мышцам ног достаточное количество крови. Благодаря чему симптомы отсутствуют.
- Умеренная перемежающаяся хромота. Появляется при бляшках крупных размеров, которые становится механической преградой для нормального кровотока. Мышечные волокна конечности начинают испытывать дефицит кислорода, питательных веществ, что клинически проявляется болью во время физических нагрузок. Различают две степени тяжести перемежающей хромоты: 2а – хромота развивается при ходьбе на дистанции от 200 м до 1 км; 2б – человек начинает прихрамывать, пройдя менее 200 м.
- Боль в состоянии покоя. Пациент испытывает не проходящую боль в ногах, которая усугубляется при откидывании назад или поднятии ног. Облегчение приносит сидячее или стоячее положение.
- Гангрена. Сопровождается некрозом тканей нижних конечностей при полной/практически полной закупорке артерии.
| Степень | Боль и слабость ног при ходьбе | Трофические расстройства |
|---|---|---|
| Первая | Сильные нагрузки, ходьба более 1 км | Внешне голени и стопы не изменяются |
| Вторая | От 200–300 м до 1 км | Бледная кожа, нарушен рост волос |
| Третья | От 50 до 200–300 м | Гипотрофия, трофические язвы |
| Четвертая | Менее 50 м и в покое | Гангрена пальца или стопы |
Основные причины заболевания
На формирование зрелой холестериновой бляшки уходит 30-40 лет. За это время организм подвергается вредному воздействию различных факторов, способствующих росту имеющихся отложений, образованию зачатков новых. Наибольшую роль в развитии атеросклероза ног играют:
- курение – имеет место в анамнезе 80-90% пациентов;
- сахарный диабет – повышает риск появления атеросклероза в 2-4 раза;
- возрастные повреждения артерий – большинство больных на момент диагностики заболевания старше 50 лет (мужчины) / 60 лет (женщины);
- высокий уровень плохого холестерина;
- гипертоническая болезнь – увеличивает шансы развития патологии в 2,5-4 раза;
- любые хронические заболевания, сопровождающиеся повышением концентрации СРБ-фактора, фибриногена, высокой вязкостью крови, склонностью к тромбообразованию.
К атеросклерозу периферических артерий наиболее предрасположены люди с:
- излишним весом;
- генетической предрасположенностью;
- малоподвижным образом жизни;
- мужчины;
- любители пищи, содержащей избыток холестерина, насыщенных жиров, рацион бедный клетчаткой.
Характерные симптомы
Клиническая картина зависит от степени стеноза. Существует две основных формы, которые отличаются внешними проявлениями.
Стенозирующая стадия
Развивается, когда бляшка достигает крупных размеров, достаточных для сужения просвета артерии. Патология характерна для атеросклероза ног 2-3 стадии. На начальных этапах проявляется зябкостью нижних конечностей, ощущением мурашек, чувством жжения.
С ростом бляшки появляется перемежающая хромота – патологическое состояние, которое пациенты описывают как быструю утомляемость, боли, возникающие во время ходьбы. Небольшой отдых приносит облегчение. Недостаточное питание кожи ног делает ее сухой. Любые раны заживают плохо, волосяной покров выпадает. Ногти приобретают нездоровый цвет, становятся тусклыми.
Стадия облитерации
Возникает при полной/практически полной закупорке артерий (3-4 стадия). Тянуще-жгучая боль беспокоит человека даже во время отдыха. Состояние кожи ухудшается, она становится истонченной. Любая травма долго не заживает. Появляются осложнения в виде трещин, язвочек. Дистанции более 25-50 метров уже сопровождаются невыносимой болью, из-за чего больной редко покидает пределы квартиры.
Терминальная стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей характеризуется появлением незаживающих трофических язв – открытых участков воспаления, заполненных грязно-серым содержимым. Стопы, голени сильно отекают, начинает развивать омертвение тканей – гангрена.
Современные методы диагностики и лечения
Ознакомившись с жалобами больного, оценив внешний вид кожи ног, ногтей прощупав крупные сосуды, врач устанавливает предварительный диагноз. Подтвердить его можно при помощи функциональных проб – несложных тестов, помогающих хирургу исследовать состояние кровотока.
Дальнейшее инструментальное обследование необходимо для определения расположения, количества холестериновых отложений.
- Допплерография – ультразвуковое сканирование, врач оценивает скорость кровотока, размер, локализацию атеросклеротической бляшки, особенности ее строения.
- Ангиография – получение четкого изображения сосудистой сетки посредством рентгена, МРТ или КТ. Предполагает предварительное введение медицинского красителя, делающего контуры артерий, вен, капилляров, липидных образований четко видимыми.
Диета, особенности питания
Диета – важный компонент схемы лечения, для нормализации жирового обмена врачи рекомендуют:
- Ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Иначе организм начинает спасаться от обезвоживания повышением синтеза холестерина.
- Ограничить потребление насыщенных жиров. Они повышают уровень плохого холестерола, способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Потребность организма в липидах лучше удовлетворять за счет ненасыщенных жирных кислот.
- Исключить транс-жиры. Эти липиды считаются наиболее атерогенным компонентом диеты.
- Следить, за содержанием в рационе достаточного количества омега-3 жирных кислот. Они – природные гиполипидемические лекарства, которые эффективно уменьшают концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, повышают содержание полезного холестерина.
- Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна способствуют нормальному пищеварению, тормозят развитие атеросклероза.
- Алкоголь – только в умеренных дозах. Небольшие порции спиртных напитков благотворно влияют на здоровье сосудов, повышают концентрацию хорошего холестерина, предупреждающего формирование липидных отложений. Однако более высокие дозы обладают обратным эффектом. Максимально допустимое суточное потребление алкоголя женщинами не должно превышать 14 г этилового спирта, мужчинами – 28 г.
Источники вредных, полезных питательных веществ
| Вредные | |
|---|---|
| Насыщенные жиры |
|
| Транс-жиры |
|
| Полезные | |
| Ненасыщенные жиры |
|
| Омега-3 жирные кислоты |
|
| Клетчатка |
|
Мази, таблетки и лекарственные препараты
Назначение препаратов помогает приостановить рост имеющихся бляшек, предотвратить появление новых, улучшить общее самочувствие пациента, восстановить кровоток. Лекарственная терапия всегда сопровождается соблюдением диеты, избавлением от вредных привычек.
Терапия атеросклероза предусматривает назначения комплекса препаратов для ног:
- спазмолитиков;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- антикоагулянтов;
- гиполипидемических средств;
- активаторов тканевого обмена;
- местных препаратов.
Конечно, один пациент редко получает все категории таблеток, мазей. Обычно врач выбирает 3-6 лекарств, которые наиболее эффективно решают проблемы больного.
Спазмолитики
Спазмолитики – лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение спазмолитиков помогает артериям увеличить просвет, расслабиться, облегчает ток крови по ним.
Папаверин, но-шпу назначать больным атеросклерозом не рекомендуется. Эти лекарства расширяют крупные сосуды, но провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в более мелких. Кардиологи отдают предпочтение препаратам, содержащим пентоксифиллин (Трентал, Вазонит) или алпростадил (Вазапростан). Оба лекарства вводятся внутривенно.
Читайте также: обзор препаратов спазмолитиков
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Эффективный метод лечения атеросклероза – тренировочная ходьба, однако если человек испытывает сильные боли в ногах, ему будет сложно заставить себя заниматься. НПВП обладают хорошим обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
Таблетки НПВП назначают пациентам с сильными болями. Устранение болевого синдрома способствуют выздоровлению, помогает легче переносить заболевание. Самые популярные лекарства – ибупрофен, кеторол, диклофенак.
Читайте также: НПВС – список препаратов
Антикоагулянты
Самое распространенное осложнение атеросклероза – тромбоз. Суженные участки – идеальное место для тромбообразования. Ток крови здесь замедлен, возле атеросклеротической бляшки часто скапливаются клетки крови. Поверхность формирования может покрываться язвами, которые являются дополнительным фактором, повышающим риск тромбообразования.
Современные лекарства позволяют многократно снизить риск образования тромба. Самое эффективное противосвертывающее действующее вещество — клопидогрел, является основой препаратов Плавикс, Тромбостоп, Зилт. Легким пациентам назначают лекарственные средства, содержащие аспирин (Кардиомагнил, Тромбо асс). Отдельным группам больным показано назначение варфарин, прадакса, клексана, фраксипарина.
Читайте также: антикоагулянты непрямого действия
Гиполипидемические средства
Гиполипидемические препараты назначаются людям с высоким риском атеросклероза нарушением липидного обмена, имеющим высокий уровень плохого холестерина, триглицеридов, низкую концентрацию хорошего холестерина.
Самая эффективная группа препаратов – блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы или статины. Чаще всего в современной практике применяют лекарственные средства, действующее вещество которых розувастатин, аторвастатин, симвастатин. Препараты последнего поколения кроме гиполипидемического эффекта обладают способностью незначительно уменьшать размеры холестериновых бляшек.
Фибраты гораздо слабее понижают уровень холестерина, но очень эффективно снижают концентрацию триглицеридов. Препараты назначают людям для усиления эффекта статинов или как заменитель ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы людям, которым они противопоказаны.
Существует еще несколько разновидностей гиполипидемических средств: ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты жирных кислот, омега-3 жирные кислоты. Все перечисленные средства применяются для лечения атеросклероза гораздо реже статинов, фибратов.
Активаторы тканевого обмена
При атеросклерозе препараты этой группы помогают восстановиться поврежденным тканям. Наибольшей популярностью пользуются лекарства актовегин, солкосерил. Оба медикамента изготавливаются из вытяжки плазмы коров. Лекарства содержат витамины, минералы, тканевые гормоны.
Неоваскулген – новейший препарат, стимулирующий тканевый синтез эндотелиального фактора роста. Лекарственное средство стимулирует движение крови по боковым артериям, тем самым обеспечивая клетки ног кислородом, питательными веществами.
Местные препараты
Лечение ран, язв при атеросклерозе нижних конечностей предусматривает применение различных мазей, лосьонов, кремов. Все они обладают различными эффектами: одни помогают очистить поверхность раны от мертвых клеток, другие – обладают антибактериальным действием, третьи – способствуют заживлению. По механизму действия все наружные лекарственные средства разделяются на:
- Протеолитические. Их активные компоненты очищают рану от гноя, мертвых клеток, снимают воспаление, стимулируют регенерацию. Яркий пример протеолитических лекарств – салфетки Протеокс-ТМ. Они пропитаны трипсином, мексидолом, которые активизируются при смачивании салфетки;
- Гепариновые мази. Обладают антитромбическим, противовоспалительным действием. Способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, препятствует появлению новых;
- Флебопротекторы. Обезболивают, препятствуют развитию воспаления, оказывают антиоксидантный эффект. Помогают избавиться от осложнений: тромбофлебита, венозной недостаточности. Выпускаются в виде гелей, мазей (Троксевазин), капсул (Гинкор Форт);
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Местно обезболивают, останавливают воспаление. Самое распространенное действующее вещество – диклофенак.
- Кортикостероиды. Действие во многом напоминает предыдущую группу. Главное отличие – гораздо более выраженный эффект. К кортикостероидам относятся мази гидрокортизона, преднизолона. Препараты этой группы применяются только по назначению врача. При неправильном применении кортикостероиды могут вызвать привыкание, усугубить процесс;
- Мази/крема, содержащие ионы серебра (Аргосульфан, Дермазин). Отличные антибактериальные препараты, способствующие заживлению трофических язв, гнойных ран. Защищают поверхность поражения от повторного заражения, сокращают срок лечения. Преимущества лекарств, содержащих ионы серебра – широкий спектр действия, отсутствия привыкания;
- Местные антибиотики, антисептики. Раствор мирамистина, хлоргексидина, мазь «Левомеколь», «Левосин» используют для уничтожения инфекции, скорейшего заживления повреждений.
Оперативное лечение
Стенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается заметным ухудшением здоровья пациентов, является показанием для хирургического вмешательства. Существует несколько оперативных методик, применяемых в современной практике:
- Стентирование – процедура, при которой врач расширяет просвет миниатюрным баллоном, который вводят через крупную артерию. На первом этапе он расплющивает холестериновую бляшку, затем врач закрепляет в месте поражения крохотный каркас (стент), который будет предупреждать рецидив стеноза.
- Лазерная ангиопластика – удаление отложений направленным лучом лазера.
- Шунтирование – более сложная операция, во время которой врач создает «обходной» путь для кровотока, пришивая сосудистый протез выше, ниже места стеноза.
- Симпатэктомия – удаление симпатических нервов. Если спазм не удается убрать применением лекарств, резекция нервных волокон может решить проблему. Эта операция показана тяжело больным людям, которые не переживут более масштабного хирургического вмешательства, а также пациентам, имеющим множественные поражения.
- Ампутация – применяется при некрозе пальцев ног, стопы, голени.
Проведение операции не исключает необходимость консервативной терапии, коррекции питания, образа жизни. Наоборот, успех хирургического вмешательства во многом зависит от эффективности противорецидивной терапии.
Физиопроцедуры
Улучшают микроциркуляцию тканей, стимулируют формирование новых сосудов. Применяются как вспомогательные методы лечения, включая постоперационное восстановление.
Распространенные варианты физиотерапии:
- электротерапия (диадинамические токи, амплипульстерапия, дециметроволновая терапия);
- терапия давлением (баротерапия);
- лазеро-, магнитотерапия (импульсная, общая);
- серные, радоновые ванны.
Изменения образа жизни, профилактика болезни
Прием лекарств должен быть дополнен диетой, физическими нагрузками, отказом от курения, алкоголя.
Доказано, что кроме рационального питания, остановить прогрессирование патологии, добиться улучшения самочувствия, усилить результативность от приема лекарств можно:
- отказавшись от курения;
- больше двигаясь – не менее 30 минут пеших прогулок/день, занятия спортом 2-3 раза/неделю;
- поддерживая здоровый вес (ИМТ менее 25 кг/м2);
- научившись расслабляться, бороться со стрессом.
Лечебная физкультура признана более эффективным методом лечения атеросклероза с поражением периферических артерий нижних конечностей, чем просто неконтролируемые физические нагрузки, особенно на ранних этапах болезни.
Занятия специальной гимнастикой позволяют (2):
- увеличить дистанцию безболезненной ходьбы;
- улучшить качество жизни;
- ускорить заживление кожных дефектов.
Предупредить атеросклероз можно соблюдая рекомендации по питанию, изменению образа жизни. Также необходимо не запускать системные заболевания (артериальную гипертонию, сахарный диабет, мигрени, апноэ во время сна), ежегодно проходить врачебные обследования, обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
В качестве фонового лечения можно применять народные средства, о которых подробнее рассказали в этой статье.
Медицинский прогноз
Для большинства людей, при атеросклерозе нижних конечностей, прогноз хороший. Легким и средним больным обычно хватает консервативной терапии, коррекции факторов риска, тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.
У пациентов с сахарным диабетом, гипертонией 3 степени, выраженной гиперхолестеринемией, заболевание протекает сложнее, нередко сопровождается серьезными осложнениями: инсультом, инфарктом миокарда, гангреной (3). Женщины чаще мужчин нуждаются в переливаниях крови, имеют сопутствующие сердечно-сосудистые патологии, повышенный риск эмболии. Но половая принадлежность никак не влияет на показатели смертности, вероятность сердечного, церебрального приступов (1).
Литература
- Everett Stephens, MD. Peripheral Vascular Disease, 2017
- Victor Aboyans, Jean-Baptiste Ricco и другие. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий, 2017
- Stanley J. Swierzewski, III, M.D. Peripheral Artery Disease Prevention, Prognosis, Research, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 19, 2019
Источник
