Как вылечить спазм в кишечнике

Спазмом называют сокращения мышц, которые начинаются стремительно. Фаза расслабления при этом задерживается. Спазмы кишечника являются причиной сильных болей в животе. Их еще называют кишечными коликами. Чаще всего спазм гладкомышечных волокон происходит в тонком кишечнике и передается по всем тканям пищеварительного тракта. Чтобы понять, как лечить кишечные спазмы, необходимо разобраться, в каких случаях они возникают.

Спазмы в кишечнике — чем снять боль

Причины спазмов

Приступообразные боли в животе вызываются различными сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. От спазмов часто мучаются младенцы. Также жалобы поступают от взрослых людей.

Спазмы в животе у ребенка

На заметку! Ранее считалось, что это свидетельствует о временных сбоях в работе кишечника либо является состоянием, предшествующим и способствующим в будущем развитию органической патологии ЖКТ. Со временем мнение врачей изменилось. Сейчас считается, что к коликам необходимо относиться серьезно, благодаря этому симптому можно выявить многие органические заболевания.

Среди основных причин, провоцирующих появление колик, называют:

расстройства пищеварения;
интоксикации;
стрессовые ситуации;
гельминтоз;
непроходимость кишечника.

Как распознать кишечную непроходимость

К расстройствам пищеварения относят гастриты, гепатит, язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит и другие заболевания. При указанных патологиях частично непереваренная в желудке пища провоцирует раздражение рецепторов кишечника. В результате может произойти спазм гладкой мускулатуры.

Хронический гастрит в стадии обострения

Интоксикации провоцируются отравлениями, вирусными болезнями (гриппом, ОРЗ), попаданием в организм отравляющих веществ. Стенки кишечника спазмируются под воздействием токсинов, ядов. Также спазмы появляются из-за кишечных инфекций. У излишне эмоциональных людей при стрессах могут начаться спазмические сокращения кишечника, которые являются причиной появления схваткообразных болей.

Справка! На фоне эмоциональных потрясений возможны сбои вегетативной регуляции функционирования гладкомышечных волокон. Этим обуславливается появление спазмов кишечника при нервных расстройствах.

Стресс — предвестник нервного расстройства

Одной из частых причин спазмообразных сокращений кишечника являются глистные инвазии. Глисты, результаты их жизнедеятельности раздражающе действуют на кишечные рецепторы.

Спазмические сокращения гладкомышечных волокон начинаются при непроходимости кишечника. Она развивается из-за опухолей в кишечнике, попадания инородных тел, развития спаечной болезни, формирования копролитов. Также гельминты могут собираться в клубки, конгломераты, закрывая собой просвет кишок.

Строение и расположение остриц у взрослых

При появлении болей требуется осмотр врача. Доктору необходимо рассказать, что именно беспокоит. Ведь для каждой патологии, которая провоцирует появление спазмов, характерны свои симптомы.

Характерные признаки

При кишечных спазмах пациенты жалуются на боли различной интенсивности. Они являются схваткообразными и связаны с непроизвольным сокращением гладких мышц кишечника.

Важно! Спазмы не являются самостоятельным заболеванием, они сигнализируют о наличии проблем в организме. Обычно висцеральные боли появляются одновременно с иными симптомами, характерными для основного заболевания.

Таблица. Какие признаки помимо спазмов кишечника появляются при прогрессировании тех или иных болезней.

Основное заболевание	Симптомы
Язвенная болезнь	Выраженный болевой синдром, усиливающийся ночью и днем при голоде.
Гастрит	Дискомфорт в области эпигастрия, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, похудение.
Проблемы с печенью	Печеночная колика, боли справа в боку, рвота, пожелтение кожных и слизистых покровов.
Панкреатит	Болезные ощущения в животе характеризуются как опоясывающие, появляется метеоризм, диарея, повторяющаяся рвота.
Инфекции, в том числе кишечные	Жар, тошнота, иногда рвота, появление в кале слизистых, кровяных выделений.
Гельминтозы	Апатия, вялость, высыпания, зуд кожных покровов и аноректальной зоны.
Непроходимость кишечника	Интенсивные, болезненные спазмы, отхождение кала, газов прекращается, рвота, вздутие живота, перистальтика отсутствует.

Рвота

При непроизвольных болезненных сокращениях тонкого кишечника больные жалуются на:

вздутие живота;
появление утробного урчания;
понижение давления;
головные боли;
частый жидкий стул.

Если спазмы распространяются на толстый кишечник, то у пациентов наблюдается учащение позывов к дефекации. Они могут чередоваться с запорами. Пациенты часто говорят, что поход в туалет не приносит облегчения.

Избавление от спазмов в животе

Предварительный диагноз врач ставит, ориентируясь на описанные симптомы. Но пациентам необходимо знать, что существуют различные типы спазмических сокращений. Они различаются в зависимости от причины появления, характерных признаков и месторасположения очага заболевания.

Виды спазмов

В зависимости от места, где начинается спазм, различают несколько типов:

ректальный;
аппендикулярный;
свинцовый;
сосудистый.

Спазмы в животе

Ректальный тип спазмов появляется в тех случаях, когда сокращаются волокна прямой кишки. Люди жалуются на появление частых позывов на дефекацию.
Аппендикулярные спазмы появляются при воспалении червеобразного отростка. Чуть позже появляются симптомы аппендицита.
При отравлении свинцом развивается свинцовый вид спазмов. Пациенты поступают с жалобами не только на боли, но и лихорадку, напряжение передней брюшиной стенки, появление крови в ротовой полости, а на деснах сероватого налета.
Сосудистые спазмы могут возникнуть при атеросклерозе, закупорке брыжеечных вен, гипертоническом кризе.

Кровоток при спазме сосуда

При появлении дискомфорта требуется консультация грамотного специалиста. Врач может установить, чем было спровоцировано появление спазмических сокращений гладкой кишечной мускулатуры.

Проведение диагностики

Избавиться от повторяющихся спазмов можно, если будет назначено правильное лечение. Его подбирают в зависимости от причины, которая вызывает дискомфорт. Для уточнения диагноза особая роль отводится опросу. Доктор выясняет:

наличие/отсутствие заболеваний ЖКТ, печени, поджелудочной железы, проблем с желчным пузырем в анамнезе;
характер работы, оценивается возможность отравления на рабочем месте;
семейный анамнез, сбор информации о родственниках необходим для оценки вероятности развития заболеваний ЖКТ;
характер болей.

Особенности диагностики

Обязательно уточняется, какие жалобы помимо спазмов кишечника и болей, есть еще у пациента. После опроса проводится внешний осмотр, пальпация живота. Для уточнения предварительного диагноза требуется:

копрограмма;
общее/биохимическое исследование плазмы крови;
УЗИ брюшной полости;
анализ мочи;
компьютерная томография (проводится при подозрениях на опухоль либо повреждения кишечника);
колоноскопия;
ректороманоскопия.

УЗИ брюшной полости

Какие именно анализы и исследования необходимо провести, определяет врач.

На заметку! Иногда необходима дополнительная консультация хирурга, гастроэнтеролога, уролога.

После завершения обследования и установки причины болей подбирается схема лечения. В некоторых случаях требуется даже госпитализация.

Колоноскопия и сигмоскопия

Тактика лечения

При обращении в приемный покой больницы или вызове скорой помощи врачи, в первую очередь, исключают возможные хирургические патологии. Если у пациента острый аппендицит, кишечная непроходимость, то назначается срочная операция. Если повода для проведения операции нет, то проводится дальнейшее обследование.

В стандартную схему лечения включают:

спазмолитики, как правило, медики рекомендуют Но-шпу, Дротаверин, Баралгин, Аспазмин, Спарк, Меверин, Дуспаталин, Милорин;
Дротаверин
успокоительные средства либо антидепрессанты, если у пациента стресс или нервное перенапряжение; назначается экстракт валерианы, пустырник, более серьезными препаратами являются Циталопрам, Флуокестин, Имипрамин;
Смекту, которая является противодиарейным лекарством, способствует нейтрализации токсинов;
препараты, произведенные с использованием экстракта листьев белладонны: Бекарбон, Беллалгин, Бесалол.

Бесалол

При гастрите, язвенном поражении лечение направляется на устранение основной патологии. Медики назначают:

антациды: Фосфолюгель, Гастал, Маалокс;
антисекреторные препараты: Ранитидин;
ИПП (ингибиторы протоновой помпы): Омепразол, Санпраз, Эманера, Ортанол;
антибактериальные средства, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией: Амоксициллин, Трихопол, Кларитромицин;
холинолитические медикаменты: Гастрацепин.

Антациды необходимы для снижения кислотности в желудке, они нейтрализуют соляную кислоту. Антисекреторные препараты предназначены для уменьшения выработки желудочного сока с помощью блокирования гистаминовых рецепторов. ИПП подавляют синтез ферментов, которые требуются для продуцирования соляной кислоты. Холинолитеские средства тормозят процесс выработки соляной кислоты.

Ортанол

В зависимости от ситуации, пациентам со спазмами кишечника назначают слабительные либо противодиарейные медикаменты. Слабительные препараты требуются при запорах, чаще всего рекомендуют Метамуцил, Цитруцел. Противодиарейные медикаменты назначают для нормализации работы толстого кишечника, когда у пациента постоянный понос: рекомендуют Имодиум либо Лоперамид.

Если было выявлено, что боли вызваны глистной инвазией, то требуется адекватное противогельминтное лечение. Назначить могут Немоцид, Пирантел, Декарис, Немозол, Карбендацим, Азинокс. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

Немозол

При гриппе, респираторных вирусных инфекциях терапия направляется на борьбу с основным заболеванием с помощью противовирусных, жаропонижающих медикаментов. Также назначают обезболивающие и средства, уменьшающие симптомы болезни. При появлении осложнений в виде бактериального поражения требуются антибиотики.

Внимание! Уменьшить проявление интоксикации при вирусных заболеваниях можно, если не забывать о необходимости обильного питья. Из препаратов рекомендуют Смекту, активированный уголь.

Правила лечения

Если беспокоят сильные боли, то необходимо вызвать скорую помощь. В случае кишечной непроходимости необратимые изменения в стенках кишечника начинаются уже через сутки. В иных ситуациях можно попробовать временно облегчить состояние в домашних условиях.

Самостоятельное избавление от спазмов кишечника

Уменьшить боли, остановить спазмические сокращения гладкомышечной мускулатуры можно с помощью таких методов:

прием спазмолитиков;
использование ректального суппозитория с белладонной;
теплая клизма, для приготовления которой предпочтительно использовать отвар мяты, мелиссы.

Также полезна теплая клизма

Если у человека болезненно сокращается тонкий кишечник, то в большинстве случаев указанные методы помогают, боли проходят после отхождения газов либо жидкого кала. Исключение составляют случаи, когда причиной проблем стало инфекционное поражение или токсины.

При появлении спазмов врачи часто советуют отказаться от приемов пищи на 12 часов. В этот период разрешено пить несладкий чай и есть самостоятельно приготовленные сухарики. В последующие дни из рациона исключают все продукты, повышающие газообразование, а также жирные, острые, жареные блюда, копчености, маринады, сладости, консервы. Упор делается на употребление каш, нежирной рыбы, кисломолочных напитков, вареных овощей.

Видео — Спазмы кишечника: симптомы, причины, лечение

Источник

Спазмы кишечника – это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами. Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик. Спазмы кишечника

Причины и механизмы возникновения

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

Возможные причины:

Погрешности в питании: избыток грубой пищи, сдобы, жирного, жареного, переедание.
Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
Отравления: пищевые токсикоинфекции, бытовые и производственные интоксикации.
Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
Непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы: хронический холецистит, гепатит, панкреатит.
Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз.
Синдром раздражённого кишечника – хронический дискомфорт в животе в сочетании с расстройством стула.
Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.

Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

приступообразные боли в животе слабой, умеренной или высокой интенсивности;
чувство распирания в животе;
расстройства стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
патологические примеси в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
тошнота и рвота;
лихорадка;
ухудшение общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).

Диагностика

Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Клинические и лабораторные методы

Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины.
Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию.
Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.
Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника.
Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз.
Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника.
Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.

Инструментальные методы

УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря.
ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы.
Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника. Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки.
Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера.
Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.
Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости.

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

Но-шпа 2 таблетки;
Эспумизан 2 капсулы;
Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки;
примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться.

До осмотра врача запрещено:

принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
класть грелку на живот;
ставить клизму.

Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Диета

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

Основные принципы

при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.

Список продуктов

Рекомендовано	Запрещено
все виды круп; овощи отварные, ограниченно свежие; фрукты; ягоды; диетическое мясо: индейка, кролик, говядина; нежирная рыба: минтай, пикша, хек; кисломолочные продукты; яйца; кисели, компоты, морсы.	изделия из сдобы; фастфуд; газированные напитки; алкоголь; молоко цельное; бобовые: фасоль, горох; белокочанная капуста; репа; копчёности; маринованные продукты; консервы; жирное; жареное; острые приправы.

Медикаменты

Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).

По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

индуктотермию на живот;
магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
йодо-бромные ванны t 36-37° С;
парафиновые аппликации на область живота;
электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Водный настой мяты

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Отвар ромашки

Лечебный отвар ромашки Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

Хирургические методы

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз

Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.