Как вылечить свищ голоданием

Вестник ЗОЖ 2004 23 (271)
В гостях у официальной медицины
Это заболевание — из тех, которые стесняются обсуждать с друзьями и знакомыми. Более того, и к врачу визит оттягивается день ото дня. Что тут говорить — срамное место, да и только… Недуг коварен и тяжкими физическими болями, и моральными страданиями. Но и это, к сожалению, не все -без своевременного лечения парапроктит может отравлять человеку жизнь долгие годы, обернуться в конце концов весьма грозными последствиями. А все потому, что когда-то было неловко переступить порог кабинета проктолога.

Корреспондент «ЗОЖ» Любовь Ульянова попросила заведующего отделением проктологии поликлиники Медицинского центра УД Президента РФ, кандидата медицинских наук Анатолия Ивановича ВАНИНА рассказать, чем опасен парапроктит и как излечить это заболевание — успешно и без ложного стыда.
— Напомню, «пара» по-гречески означает — возле, около, а проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки, — сказал А. И. Ванин. — Таким образом, парапроктит — воспалительное заболевание клетчатки, окружающей ректальную зону, нижний отдел прямой кишки.
Основные причины — стрессы, снижение иммунной защиты организма, малоподвижный, сидячий образ жизни, чрезмерный прием антибиотиков, выраженное переохлаждение, погрешности питания, чаще всего еда всухомятку, на ходу, и как следствие — запоры или, наоборот, жидкий стул.
Парапроктит возникает независимо от возраста, но чаще у мужчин, поскольку они много курят и частенько выпивают. Однако в последнее время все больше заболевает женщин и девушек: сказывается стремление носить облегающие брюки, особенно джинсы из плотной, грубой ткани, а также нижнее белье, которое, врезаясь в промежность, травмирует кожу. В такие потертости попадает инфекция, в том числе и вирусная. При переохлаждении — это когда девочки в морозы щеголяют в коротеньких юбочках и тонких колготках — появляется герпес, он тоже» провоцирует парапроктит. Пожилые люди обычно страдают хроническим парапроктитом в том случае, если перенесли острую форму заболевания в молодые годы.
Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые железки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.
То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.
Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход.
Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие бол и в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.
При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки
Встречаются также внутренние неполные свищи, когда инфекция попадает в анальную трещину Воспаление перифокальной клетчатки приводит к абсцедированию. Гной не может выйти наружу из-за очень плотной толстой кожи. В этом случае необходимо вскрыть, дренировать гнойник. Если гной выходит через внутреннее отверстие свища, то выделения идут из заднего прохода. Свищи располагаются у всех больных по-разному. У одних — в 2-3 см от анального отверстия — их можно прощупать пальцами, разглядеть в зеркало, у других — в верхних отделах прямой кишки.
Самое распространенное средство лечения парапроктита — ихтиоловая мазь и свечи. Они уменьшают напряжение ткани, снимают боль, помогают больным адаптироваться к своему состоянию, некоторые даже отказываются от операции.
Первоначально мы стараемся пунктировать гнойник -выпустить гной, а затем снять воспаление. Свищ промывается раствором диоксидина 1%, одновременно больному назначается противовоспалительный препарат — сумамед (0,5 г 1 раз в сутки 3 дня подряд). Промывания свища проводятся амбулаторно. Как правило, после трех процедур у большинства пациентов свищ закрывается. Затем следует прием лекарств, поддерживающих иммунитет.
Но бывает, свищ остается, правда, без явных гнойных выделений. Лечение продолжается в домашних условиях. Рекомендуются сидячие ванночки: по 1 ст. ложке морской соли и питьевой соды на 5 л теплой воды. Продолжительность ванны — 10 минут». Такие процедуры помогают отхождению гноя, хорошо очищают свищ. После ванночки вводятся свечи или мазь ультрапрокт. Можно делать микроклизмы из мумиё: 1 таблетку растворить в 0,5 стакана горячей воды, вводить в теплом виде.
Расскажу об одном удивительном случае излечения, в котором помогла… ярмарка меда, устроенная мэром Москвы Юрием Лужковым в Манеже. Пациент ходил к нам на процедуры целый месяц, и безрезультатно: гноя нет, а свищ остается. Тут мы как раз получили информацию с этой ярмарки о целебных свойствах донникового меда. Стали делать пациенту микроклизмы -1 ст. ложка меда на 0,5 стакана воды. И все зажило через два дня. Просто чудо!
Должен заметить, такие клизмы — и с медом, и с масляным раствором прополиса — очень эффективны. Кишка от удовольствия даже хлюпать начинает: так ей нравится теплое, сладенькое! Микроклизмы (1 ст. ложка на 0,4-0,5 стакана воды) делают на ночь, а утром после стула вводятся свечи ультрапрокт.
Иногда приходится долго ждать, пока гнойник прорвется. Тогда мы рекомендуем применять ту же ихтиоловую мазь, лепешечки из печеного лука, картофеля, моркови. Они помогают прорыву свища и отходу гноя. Какая лепешечка лучше, пациент выбирает сам, как говорится, «методом тыка» — что эффективнее действует, из того и «стряпает».
Когда исчерпаны все методы консервативного лечения, но болезнь не проходит, направляем больного на операцию, конечно, если нет противопоказаний. Она называется операцией Габриэля — по имени хирурга, который впервые ее провел: в задний проход вставляется зеркальце, иссекаются слизистая желёзка и свищ. Лечение — очень радикальное. Правда, после него появляются рубцы, да и при твердом кале отсутствие слизи вызывает определенные неудобства. Поэтому стараемся как можно меньше травмировать эту зону и по возможности оперировать в крайних случаях. Лучше применять народные средства, наблюдаясь в течение года в поликлинике. Если свищ зажил, можно на десятилетия забыть об операции.
Однако частые рецидивы свища — большой фактор риска по онкологии. Поэтому пациент должен проходить ежегодную диспансеризацию или осмотр хирурга. Как правило, такая профилактика себя оправдывает. В этот период не следует забывать о поддерживающей терапии: делать ванночки, примочки, прокладки, микроклизмы, соблюдать диету, особенно тем, кто страдает запорами и геморроем.
Вот несколько рекомендаций.
• Как слабительное средство — пить натощак 1 стакан свежеприготовленного морковного сока с мякотью. При геморрое запаривать и пить, как чай, морковную ботву.
• Сок из спелых ягод рябины — по 0,5 стакана Зраза в день перед едой. Оставшуюся кашицу прикладывать к геморроидальным узлам в виде компресса.
• Смесь соков моркови и шпината в соотношении 10:3 пить 3 раза в день до еды. Суточная доза — 2 стакана.
• Рассол квашеной капусты — по 1 стакану 3-5 раз в день до еды при геморрое, запоре и сильном кровотечении.
• Натереть сырую картофелину с кожурой, выжать сок, 1 ст. ложку сока ввести спринцовкой в задний проход на ночь. Курс лечения — 10 дней.
• Употреблять натощак
100-150 г вареной красной свеклы при хронических запорах и нарушениях пищеварения. При спастических запорах полезен салат из вареной свеклы и растительного масла — тоже натощак.
• При длительных запорах отвар свеклы используют для клизм: 20 г свеклы залить 2 стаканами воды, кипятить 30 минут.
• Промытый чернослив залить с вечера крутым кипятком. Утром съесть натощак несколько слив и выпить полученную жидкость (не подслащивая ее) в качестве слабительного.
• Подогретая вода из-под моченой брусники, принятая натощак, — тоже хорошее слабительное средство.
Эффективны в лечении прямой кишки барсучий и медвежий жир. Турундочки или тампоны следует пропитать жиром и ввести в задний проход на ночь. При эрозивном состоянии слизистой оболочки анального канала можно делать тонкие палочки из свежего картофеля, богатого крахмалом. Он хорошо обволакивает, снимает раздражение, заживляет эрозии и трещины анального отдела прямой кишки. Палочки вставляются на ночь.
Теперь — о слизистых желёзках и слизи. Убежден, что удаление любого органа, в том числе и слизистых желёзок, — это вмешательство в природу: в организме нет ничего лишнего. Однако, если желёзки постоянно воспаляются, их иссечение — необходимая и вынужденная мера.
Порой больные жалуются на обильное выделение слизи. Однако таким образом могут проявляться не только воспалительные процессы слизистых желёзок, но и сопутствующие заболевания. Например, разрастания слизистой в кишке по типу ворсинчатой опухоли, которая дает до одного литра слизи в день, выделяемой через прямую кишку. И хотя опухоль доброкачественная, организм, по сути, начинает гнить.
Ворсинчатая опухоль может возникнуть в прямой кишке и в вышележащих отделах кишечника. В литературе описан случай, когда ею была целиком поражена толстая кишка. Поэтому обильное отделение слизи обязательно должно насторожить. Зачастую же больных пугает в основном выделение крови.
Чрезмерная слизь, когда она, как мы говорим, отходит «ведрами», причем с кровью, может быть и при язвенном колите, вызванном чаще всего стрессами и другими причинами. Больные язвенным колитом должны наблюдаться у гастроэнтеролога не менее 10 лет: может развиться колоректальный рак.
Завершая разговор, скажу, что специальность врача-проктолога сейчас, увы, набирает мощь и силу, поскольку многие наши заболевания зависят от состояния медицины и общества, отношения человека к своему здоровью. Конечно, нам далеко до Японии, где додумались, к примеру, ставить на унитазы специальные датчики, которые определяют наличие крови или слизи в смываемых испражнениях. Сидит диспетчер в каком-нибудь японском жэке и видит на приборах: в такой-то квартире у кого-то из ее жильцов нелады с кишечником. Приходит, говорит: у вас кто-то болен. И медики начинают проверять всю семью.
У нас же многие стесняются своевременно обратиться к врачу — тянут, пока не прижмет как следует. А чего стыдиться? Если появились небольшой зуд, слизистые выделения, надо идти в поликлинику. В крайнем случае, хотя бы рассказать о неприятных ощущениях своим близким — так проще побороть ложный стыд и начать лечение. Парапроктит и его последствия -свищи — вполне излечимы, когда время не потеряно в сомнениях и муках.

Огромное спасибо вам за ваши книги.

Благодаря вашим советам мне удалось избежать операции по удалению свища в заднем проходном отверстии, хотя врач, кандидат наук — проктолог сказал, что в мировой практике не существует прецедентов излечения консервативным путём этого заболевания.

Правда, не всё было так уж и просто, мне пришлось помаяться, даже придумать специальное устройство, потом у меня был рецидив, и сейчас я пока не уверен, что рецидива опять не будет.

Мне очень нужен ваш совет. Если вы найдёте время ответить мне, я буду вам благодарен.

Сначала немного о себе и о развитии моей болезни.

Мне 48 лет. Типичная конституция «ветра». Рост 187, вес 75 кг. Правда, до появления свища (в мае этого года) лет двадцать у меня держался вес 80-82 кг. Коленные суставы у меня болят при нагрузке, и я не могу сидеть на корточках, появляются боли. После вашей книжки стал прислушиваться, и действительно услышал лёгкий треск практически во всех суставах при движениях, особенно в коленях.

Запорами я страдаю с детства. Года три назад я начал с этой проблемой разбираться, и увидел, что во мне сидели запреты, записанные с глубокого детства на боли наказания от матери, запреты на то, чтобы пукать, какать. Я с ужасом вышел на принятые мною в детстве решения, что этого ни в коем случае нельзя делать при людях, чтобы они даже не могли догадаться, что я этого хочу, это надо делать в укромном месте и только тогда, когда никто не видит. А лучше это вообще не делать!!! Поэтому надо терпеть до тех пор, пока я не попаду домой. Я даже в общественных туалетах стеснялся это делать. И от матери я тоже прятался, не дай бог узнает, ещё накажет, не будет любить. Вот такие дела.

Только после того, как я отменил все эти дурацкие решения, я перестал пользоваться слабительными, которые применял уже лет 25.

Запоры не только отравляют организм, но и разводят в нем гнилостную микрофлору. Человек загнивает заживо.

Однако, похоже, что работа кишечника уже была так нарушена, что мне всё равно приходилось опорожнять кишечник с натугой. Поэтому я полагаю, у меня появилась сначала трещина (периодически кровило), а потом образовался свищ. Хотя, теперь я вспоминаю, что кровить у меня стало лет с двадцати периодически. И даже лет пятнадцать назад мне иссекали трещину (по крайней мере, мне так сказал врач). Боль была просто невыносимой, после операции мне вводили наркотик, чтобы я не чувствовал эту боль. Поэтому я и не захотел сейчас делать операцию. Жена мне подсунула ваши книжки, и я решил рискнуть, хотя чувствовал себя ужасно — слабость, головные боли, сходить в туалет невозможно, таблетки от боли уже перестали помогать, хоть на стену лезь.

В общем, в начале июня я начал делать микро клизмы с упаренной уриной, вставлять тампоны с нею же, и даже по утрам пить натощак по 100 гр. Первое облегчение я получил со стулом, но всё равно недели три я мучился от жутких болей, и где-то только через месяц боли стали затихать, и перестал выходить гной, а шла только кровь.

Тут уместно сказать несколько слов о самом свище. Он у меня был на глубине 4-5 сантиметров и уходил вверх, насколько, даже не знаю. И вся проблема заключалась в том, как туда засунуть тампон. От боли мышцы всё время находились в спазме, поэтому пока я засовывал тампон, всё из него вытекало, да и сложно было определить, попал ли я на сам свищ, или нет. Возможно, что вход в свищ был в кармане, то есть в какой-нибудь складке, я чувствовал, что очень редко попадаю в точку.

Поэтому я стал придумывать и пробовать разные приспособления. В итоге через полтора месяца я придумал вот что. Я взял пластмассовую полую трубку диаметром 12 мм. и длиной 70мм., гладко запаянную полушарием с одного конца и открытую с другого конца. Затем вырезал в трубке повдоль полоску длиной примерно в 40 мм. (в общем, такой ширины и длинны, чтобы только трубка не разрушилась). И потом стал вставлять туда вату, окунать в урину, и вводить эту трубку в анус вырезанной частью к свищу. Для проталкивания ваты в трубку я сделал из дерева что-то вроде шомпола. Дело у меня пошло значительно лучше. Под конец я уже мог оставлять трубку на ночь. Кстати, трубку я взял из детской игрушки пирамида, там стержень, на который надеваются колечки, подошёл мне в самый раз. До этого я перебрал несколько размеров трубок.

Короче, через два месяца, мне удалось снять все болевые ощущения. Только ещё не переставало кровить. Тогда я подумал, что упаренная моча теперь уже слишком жёсткий для меня препарат, и я стал смачивать вату в трубке соком алоэ, а сверху начал на вату наносить мазь из мёда с прополисом для ускорения заживления. И это тут же сработало. У меня там всё размягчилось. Через неделю прошло всё.

Да, всё это время я питался овощами и фруктами, кашами, мяса не ел, и старался применять принципы раздельного питания, как только мог.

Оригинальное и удачное решение.

А вот в августе я расслабился. У меня появился аппетит, я устал от ежедневных процедур и от соблюдения режима питания. Я стал «жрать» всё подряд, к тому же хотел поправиться, а то самому на себя жалко смотреть, таким худым я никогда не был. Ещё я перестал делать микро клизмы с уриной. А я их делал каждый день на протяжении двух с половиной месяцев, правда, в конце уже с простой уриной. В итоге через месяц, в сентябре у меня опять разладилась работа кишечника, закровило и пошёл гной. Причём не было болей, а началась температура, где-то 37-38, и только потом я увидел, что кровит. Целый месяц мне пришлось всё делать сначала. Сейчас всё нормализовалось. Вот такая история.

Теперь о том, о чём я хочу с вами посоветоваться.

Я наметил такой план для себя. Очищение кишечника, потом очищения печени, потом голодание. Я чувствую, что мне нужно лечение голоданием, чтобы вывести все соли из суставов, вылечить кишечник, да ещё аписторхоз, который у меня установили два года назад. Но сейчас голодать я боюсь — пойдёт интоксикация без очищения, да и ослаблен я после нескольких месяцев болезни.

Правильно ли я рассуждаю?

Я уже провёл один курс очищения кишечника. Начал его сразу же, как залечил свищ во второй раз. Правда, он у меня не пошёл. Почему?

Нет, действовать надо не так. Надо отладить правильное питание и применять средства для уничтожения паразитов. Рекомендую курс лечения керосином. Керосин не только продезинфицирует весь организм, и особенно желудочно-кишечный трак. Он очистит печень и более – менее наладит желчеотделение, так необходимое для нормального опорожнения.

Делал я вот что. Сначала заливал в кишечник подсоленую воду два- три раза, потом упаренную до 1/2урину. Начинал со 100 гр. И увеличивал через день на 100 гр. Дошёл до 500 гр., и почувствовал, что в анусе начало болеть, да и была всё время очень быстрая и сильная реакция на урину, буквально через 10-20 секунд шли сильнейшие позывы. Думаю, что урина просто не успевала ни пройти в восходящий отдел кишечника, ни сработать толком.

Да и вода входила с трудом, за один раз не больше литра. Первый раз обычно выходила быстро и легко, а вот второй и третий разы долго и с болезненными позывами в кишечнике. Соли я дожил 2 ст. ложки на литр, потом уменьшил до 1,5 ложки. Поэтому мне кажется, что полностью каловые массы не выходили из кишечника, я не мог добиться выхода чистой воды.

Потом я сделал ещё пару раз с простой уриной, но усиливающиеся боли в анусе заставили меня прервать курс очищения кишечника.

Я понимаю, что кишечник у меня не заработает, пока я его не очищу, но как правильно сейчас мне его очистить? Иначе рецидивы со свищем неизбежны.

Применить керосин, как я указал ранее.

Кишечник у меня работает очень плохо. Например, когда я делал через день описанные промывания, то двое суток, от промывании до промывания , у меня не было ни разу ни одного позыва в туалет. А когда я закончил, то я специально стал ждать, когда появятся позывы. Ждал три дня, и при этом ел нормально. Но толком ничего не вышло, пришлось опять делать клизму с уриной.

Можете ли вы мне что-то посоветовать в данной ситуации?

Применить керосин, утром натощак чайная ложка и столько же вечером. Курс лечения 6 недель, но главный ориентир – самочувствие.