Как вылечить свищ прямой кишки без операции отзывы

2014-08-30 11:20:43

Спрашивает Оксана:

04 сентября 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Оксана. Постараюсь ответить на все ваши вопросы.
1) 2 месяца — это в принципе достаточный срок для формирования свища прямой кишки после вскрытия острого парапроктита и последующего планового оперативного вмешательства.
2) В проктологическом центре Украины, где и я работаю, такие операции выполняют с помощью современных элетроножей (электрокоагуляторов).
3) Для определения времени и даты консультации перезвоните мне по тел. 050-358-43-23, буду рад вам помочь.

2012-10-29 12:09:11

Спрашивает СА:

Уважаемый доктор!

В апреле 2011-го года мне был поставлен диагноз острый гнойный парапроктит и проведена срочная операция. Операция и восстановление прошло нормадьно, но в феврале 2012-го года образовался свищ. После проведенных простых исследований (пальцевое обследование, обследование с применением красителя), без применения совреннной аппаратуры был поставлен диагноз — экстрасфинктерный свищ прямой кишки. На правой ягодице сделали небольшой разрез для удаления гноя. С того времени регулярно раз в две недели посещаю местного проктолога, который не советует оперироваться, объясняя это тем, что определить место внутреннего отверстия свища невозможно и предлагает пока жить так. У меня появились сомнения на счет компетентности моего врача, 8 месяцев хожу с повязкой. Посоветуйте пожалуйста, 1) можно ли поставить диагноз без применения современной аппаратуры? 2) на самом деле ли мне не рекомендуется оперироваться и стоит продолжать жить со свищом? 3) какие новейшие методики оперативного лечения экстрасфинктерного свища проводятся в вашей клинике (glue, plug и т.д.)? 4) каковы правила приема больных с ближнего зарубежья на обследование и если понадобиться на операцию?. Заранее благодарю за ответ.

28 ноября 2012 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, уважаемый пациент. Постараюсь по-этапно ответить на все Ваши вопросы:

1) Диагноза екстрасфинктерного свища прямой кишки действительно можно поставить только путем проведения пальцевого исследования прямой кишки, однако в ряде случаев этот диагноз можно установить только во время оперативного вмешательства. Для уточнения характеристик свища (его расположения, наличие дополнительных ходов, полостей и т.д.) можно провести трансректальное УЗИ, МРТ органов малого таза. Однако целесообразность этих исследований определяется лечащим врачем.

2) Если у Вас имеет место экстрасфикнтерный свищ прямой кишки, который часто сопровождается гноетечением, то с моей точки зрения выполнять оперативное вмешательство необходимо — длительно существующий гнойный процесс не несет ничего хорошего и может вызвать возникновение серьезных осложнений в том числе и со стороны других органов и систем организма.

3) В Проктологическом центре Украины для лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки используются следующие методики: лигатурный метод, advensened flap — методика закрытия свищевого отверстия перемещенным лоскутом и методика fistula plug — закрытие свищевого хода специальным обтуратором.

4) В отношение госпитализации зарубежных граждан в нашу клинику, то эти вопросы Вы можете обсудить со мной по тел. +38-050-358-43-23.
Обращайтесь, буду рад Вам помочь.

2010-09-03 00:27:09

Спрашивает Дмитрий:

07 сентября 2010 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Дмитрий. Подобные проявления в виде уплотнения (инфильтрата) в анальном канале могут наблюдаться и при хроническом парапроктите (свище прямой кишки), при остром парапроктите(гнойнике мягких тканей окружающих прямую кишку), при обострении геморроя в виде тромбоза(воспаления) геморроидального узла и т.д.. Точно ответить на вопрос какой же у Вас диагноз в режиме виртуальной консультации невозможно. Но если у Вас имеет место свищ прямой кишки, то единственным эффективным методом лечения является хирургический метод лечения. Если уже все-таки сформировался свищ прямой кишки, то самостоятельного излечения не произойдет и свищ никуда не исчезнет. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать найти возможность и в ближайшее время попасть на консультацию квалифицированному проктологу.

2016-07-06 16:45:56

Спрашивает Ирина:

Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.

В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние — признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии — образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.

Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.

На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.

Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.

29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.

30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как

каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!

01 августа 2016 года

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Добрый день, Ирина.
Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования — КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении.
С ув., Владимир Пироговский

2014-07-14 20:22:07

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Уменя такой вопрос: два месяца назад вскрыли острый паропроктит. Рана не зажила, постоянно из нее что-то выделялось и сильно болела. Обратилась к оперирующему меня хирургу, он посмотрел меня на кресле и сказал, что образовался свищ в прямую кишку и нужно сделать операцию путем пломбирования. Никакого узи промежности и кт не назначил, операцию сказал выполнят под местным наркозом. Сомневаюсь в правильности назначения операции без дополнительных исследований и что доктор является хирургом, а не проктологом, операцию планируют проводить в гнойном отделении. Подскажите какие противопоказанию к данному методу лечения свища. Иссечение радиальным методом вообще вызывает ужас. Спасибо заранее

18 июля 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Елена. Честно говоря у меня вызывает сомнения в отношении правильности выбора вида оперативного вмешательства, тем более которое планируется проводить в поликлинике под местной анестезией да еще и хирургом, а не врачем-проктологом. Мне кажется, что вам следует посетить квалифицированного проктолога для уточнения диагноза и выбора адекватного вида оперативного вмешательства.

2010-12-16 09:30:29

Спрашивает Елена:

Здравствуйте. В июле этого года мужу сделали операцию, удалили свищ. Прошло почти полгода, а выделения не прекращаются. Ходил на прием к оперировавшему врачу, тот сказал что есть трещина в прямой кишке, и прописал свечи Натальсид. После курса лечения ничего не изменилось.Теперь утверждают, что нужно снова делать операцию. Подскажите пожалуйста в чем причина, почему не зажило, и можно ли обойтись без операции.Возможен ли лазерный способ лечения. Спасибо.

22 декабря 2010 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Елена. Тот факт, что сохраняются выделения и послеоперационная рана не полностью зажила за истекший после операции период, а это уже полгода, может указывать на возникновение рецидива свища. В чем причина такого развития ситуации вряд ли Вам кто-то ответит точно, но по крайней мере, не видя пациента в режиме виртуальной консультации это точно не возможно. Однако статистика говорит о том, что при хирургическом лечении свищей прямой кишки возможно возникновение рецидивов в 3-20% случаев. Процент рецидивов зависит в основном от двух факторов — от степени сложности свища и от степени квалификации хирурга-проктолога. Также процент возникновения рецидивов значительно меньше при выполнении оперативных вмешательств по поводу свищей прямой кишки в специализированных проктологических центрах. В отношении же того можно ли обойтись без операции, то если у Вашего супруга действительно имеет место рецидивный свищ прямой кишки, то без повторного оперативного вмешательства никак не обойтись. И последнее, что Вы имеете ввиду упоминая в своем письме лазерный метод лечения. Вероятнее всего это относится к использованию хирургических лазерей или других коагулирующих устройств(диатеромокоагуляторы, радиоволновой нож, ультразвуковой скальпель и т.д.) для иссечения свищевого хода. Так вот — на успех оперативного вмешательства этот фактор не влияет никоим образом.

2009-04-07 17:03:40

Спрашивает alex:

Добрый день! Три месяца назад у меня образовался свищ на заднем проходе. Сделали операцию,вскрыли и прочистили гнойную пазуху. Следуя инструкциям хирурга прошел курс лечения, но как оказалось, в настоящее время, в прямой кишке образовалась впадина с рубцами на краях. Как я понимаю, был сделан (может по необходимости) разрез вдоль прямой кишки который очень слабо заживает. На даный момент чувствую себя нормально, боли нет, но после туалета испытываю дискомфорт, приходится часто мыться, а также участились выходы газов. Хирург говорит что нужно повторно оперировать, сделать иссечение образовавшихся рубцов вокруг раны! Скажите пожалуйста, следует ли делать операцию? Какова вероятность заживания раны без хирургического вмешательства? Может ли впадина(ямка) с рубцами рассосаться с течением времени? Какие могут быть последствия?

20 апреля 2009 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здраствуйте alex. На Ваши вопросы можно ответить только после очной консультации. Возможно у Вас имеет место рецидивный свищ и действительно нужна повторная операция.
Но для того что-бы окончательно и профессионально ответить на все вопросы в Вашей ситуации необходим очный осмотр проктолога. Можете обратится ко мне, мой тел. 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.

Читать дальше

Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.