Как вылечить тахикардию анаприлин

Как вылечить тахикардию анаприлин thumbnail

При большинстве кардиологических проблем появляются перебои сердечного ритма, и тахикардия не является исключением. Данное заболевание характеризуется возникновением учащенного пульса, превышающего 100 ударов в минуту. Для его лечения можно использовать целый ряд медикаментов, одним из которых выступает «Анаприлин». Он не только препятствует раннему износу сердца, но и предотвращает развитие целого ряда серьезных осложнений.

Общие сведения

Препарат АнаприлинТахикардия выступает одной из наиболее распространенных сердечных патологий. При работе сердца в ускоренном ритме у пациента могут возникать боли, свидетельствующие об износе миокарда. Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя, ведь повышенная нагрузка негативно отражается на работе органа.

«Анаприлин» при тахикардии является одним из наиболее распространенных медикаментов, применяемых при лечении данного заболевания. Этот препарат относится к бета-блокаторам и широко используется для устранения симптомов различных сердечно-сосудистых болезней.

Имея разностороннее воздействие на сердечно-сосудистую систему, данное лекарство обладает следующими эффектами:

  1. Антиаритмический, позволяющий вернуть нормальный сердечный ритм. При тахикардии снижение частоты сокращений является одной из первоочередных задач. «Анаприлин» снижает пульс в течение короткого времени.
  2. Гипотензивный – медикамент способствует снижению артериального давления, что благотворно отражается на состоянии сосудистых стенок.
  3. Антиангинальный, благодаря которому устраняются симптомы «грудной жабы».

Принцип действия

Основной компонент «Анаприлина» – пропранолола гидрохлорид. Он способствует восстановлению сердечного ритма, снижая признаки ишемической болезни. Данного эффекта удается достичь посредством угнетения адренорецепторов, относящихся к группам β-1 и β-2.

При приеме препарата происходит блокирование бета-рецепторов к адреналину. Последний поступает в кровь вследствие сильных эмоций, вроде страха или волнения. При его избыточном количестве симпатическая нервная система испытывает перевозбуждение, результатом чего становится паническая атака. «Анаприлин» купирует подобные приступы, возвращая сердцу нормальный ритм, и тем самым борясь с проявлениями тахикардии.

Вследствие снижения сократительной способности сердечной мышцы, уменьшается ее потребность в кислороде. При этом функционирование самого органа не нарушается. К тому же, одним из эффектов «Анаприлина» выступает снижение сердечного выброса.

Поступление лекарства в кровь происходит в течение короткого времени. Для ускорения эффекта можно вводить препарат внутримышечно, используя специальную форму для инъекций.

Показания и противопоказания

Считает пульсКак уже говорилось выше, лекарство обладает широким спектром действия при лечении болезней кардиологического характера. Его активно применяют в ходе терапии следующих заболеваний:

  1. Различные сбои сердечного ритма, имеющие ревматическую причину. Особенно эффективным является «Анаприлин» при аритмии и тахикардии.
  2. Гипертония.
  3. Ишемическая болезнь сердца.
  4. Стенокардия.
  5. Интоксикация, возникшая в результате использования сердечных гликозидов. Данная категория включает в себя препараты на основе наперстянки.

Принимая этот препарат, необходимо учитывать и следующие противопоказания:

  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • ацидоз;
  • сбои, связанные с периферическим кровообращением;
  • бронхоспазмы, возникающие на фоне бронхиальной астмы;
  • синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • сенная лихорадка;
  • спастический колит;
  • непереносимость некоторых компонентов медикаментозного средства, проявляющаяся в индивидуальном порядке;
  • сердечная недостаточность в острой форме, или не поддающаяся контролю посредством лекарственных препаратов.

Как применять

Прием препарата следует осуществлять под контролем специалиста. Очень важно учитывать при этом частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления. Схема того, как принимать «Анаприлин» при тахикардии, включает в себя следующие особенности:

  1. Сначала дозировка является минимальной и составляет по 20 мг трижды в день.
  2. Разовый прием для купирования приступа составляет 40 мг препарата.
  3. При хорошей переносимости происходит постепенное наращивание дозы. Максимальная суточная дозировка «Анаприлина» при тахикардии составляет 480 мг. Ее распределяют на 3-4 приема в течение дня.
  4. В таблетированной форме препарат принимается за полчаса до еды, запиваясь большим количеством воды. Эффект при таком употреблении будет заметен уже спустя 15 минут.
  5. Для ускорения всасывания действующего вещества, можно положить таблетку под язык. В этом случае эффект последует через 5 минут.
  6. Стандартный курс приема составляет месяц, после чего следует такой же перерыв.

 Побочные эффекты

Боль в головеПрием препарата сопряжен с побочными действиями, которые следует учитывать при его использовании. В большинстве случаев лекарство переносится пациентами без осложнений, но иногда возможны такие последствия:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут появиться проблемы с кровообращением, возникновение синусовой брадикардии, снижение давления, усиление признаков сердечной недостаточности.
  2. Могут возникнуть отклонения в работе нервной системы, проявляющиеся головными болями. Также иногда наблюдаются расстройства сна, депрессии, перепады настроения, головокружение и развитие общего недомогания.
  3. Проблемы с органами дыхания – кашель, одышка, фарингит, ларингоспазм и бронхоспазм.
  4. Органы пищеварительного тракта могут давать сбои, вследствие которых возникает тошнота, рвота, диарея. Эти симптомы нередко сопровождаются характерными болевыми ощущениями в районе эпигастрия.
  5. Зрительная система. Боли в глазах и сухость при снижении остроты зрения.
  6. Кожные реакции. Зуд, высыпания, алопеция, псориаз.

Помимо вышеописанных побочных эффектов, прием «Анаприлина» может спровоцировать снижение либидо и временные проблемы с потенцией. Но это бывает достаточно редко.

Очень важно не нарушать дозировку, рекомендуемую врачом, поскольку это может привести к целому ряду осложнений:

  • нарушение дыхательной функции;
  • аритмия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм;
  • судороги;
  • резкое падение давления;
  • головокружения.

Особенности приема препарата при беременности

Если тахикардия возникает в период вынашивания плода, то препарат назначается лишь в том случае, если польза от него будет выше потенциальной угрозы ребенку. Очень важно при приеме «Анаприлина» следить за тем, в каком состоянии находится малыш. Вне зависимости от ситуации, лекарство отменяется за три дня до родов (если они планируемые).

Беременная женщина с лекарствамиОдной из основных задач врача в период беременности является избежать приема данного препарата. Дело в том, что известны случаи его негативного воздействия на плод, в результате чего возникает гипогликемия, брадикардия и замедленное развитие ребенка. Наиболее серьезными побочными эффектами являются преждевременные роды, и даже гибель плода. Поэтому использовать «Анаприлин» от тахикардии при беременности следует с высокой осторожностью.

Тахикардия – это кардиологическое заболевание, характеризующееся ускоренным ритмом сердца. Нормализовать ЧСС и избежать ряда неприятных последствий позволяет «Анаприлин». Принимать его следует только по назначению врача, поскольку данное лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов, которые способны лишь ухудшить состояние больного.

Источник

При лечении тахикардии зачастую применяют Анаприлин, таблетки являются эффективными для восстановления сердечного ритма. Они способны защитить сердце от износа и проявления иных заболеваний опасных для жизни. Но лекарственное средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Эффективность по отношению к тахикардии

Анаприлин относиться к категории бета-адреноблокаторов, обладающих антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойством. Данное лекарство эффективно справляется с повышенным давлением, тахикардией, панической атакой, а также многими другими симптомами сердечно-сосудистой системы.

Состав Анаприлина

Основным компонентом средства, является пропранолола гидрохлорид, в состав этой формы входят и вспомогательные вещества, среди них:

  • сахар;
  • целлюлоза;
  • тальк;
  • крахмал;
  • кальция стеарат.
Читайте также:  Как вылечить в домашних условиях грыжу поясничного отдела

Анаприлин

Форма выпуска – таблетки, дозировка пропранолола составляет 10 и 40 миллиграмм. Еще существует раствор, который вливают через капельницу в исключительно кардиологических отделениях.

Действие Анаприлина

Активное вещество способно восстановить сердечный ритм, понизить давление и сократить симптоматику ишемии. Такой эффект достигается в следствие подавления бетта-1 и бетта-2 адренорецепторов. Помимо этого, происходит уменьшение сердечного выброса. Анаприлин способен ликвидировать симптомы стенокардии, привести в норму артериальное и кровяное давление. Средство скапливается в почках, а уже оттуда выходит в виде метаболитов.

Воздействие таблеток направлено на блокировку чувствительности бета-рецептора к адреналину. Его выброс происходит во время стрессовых ситуаций, страха. По причине излишка адреналина возникают панические атаки и перевозбуждение. Смягчая воздействие чувствительной импульсации на бета-адренорецепторы сердца, лекарственный препарат понижает силу, а также частоту сокращений сердца, препятствует положительному хронотропному и инотропному эффекту катехоламинов. В итоге, после применение анаприлина, симптомы тахикардии быстро и легко устраняются.

Таблетки Анаприлин довольно быстро всасываются и начинают действовать уже через 5 минут после помещения под язык.

Показания к применению

Лекарственный препарат Анаприлин применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным давлением. При наличии следующих заболеваний назначают таблетки Анаприлин:

  • гипертензия артериальная;
  • жар, ломка;
  • кардиомиопатия;
  • тахикардия;
  • тремор эссенциальный;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • тиреотоксикоз;
  • профилактика мигрени;
  • ишемическая болезнь;
  • как дополнительная терапия при феохромоцитоме;
  • сердечная недостаточность (хроническая форма);
  • болевые ощущения в области сердца.

Способ применения при тахикардии

Если учитывать широкий спектр применения, универсальной дозировки быть не может, которая подходила бы для каждого больного. Соответственно, все зависит от самого заболевания, его стадии, а также состояния больного.

Наибольшую эффективность можно получить, если принять лекарство за пол часа до принятия пищи. Для быстрого всасывания, таблетку следует класть под язык, но можно применять и перорально, запивая небольшим количеством воды, в таком случае эффект наступит несколько позже. Курс лечения составляет около месяца, но более точную цифру может сказать только врач.

Важно! В то время, когда таблетка находиться под языком, нельзя сглатывать слюну, позволять, чтобы она произвольно стекала в ротовую полость, а также недопустимо ее сплевывать.

Применение препарата

Особенности применения:

  1. Врачи советуют употреблять лекарство сидя. Действующие компоненты попадают в организм путем подъязычных рецепторов. Как только замечено улучшение, сердцебиение приходит в норму, а общее состояние стабилизировалось, таблетку следует выплюнуть.
  2. При синусовой тахикардии лечение начинается с 10 мг в сутки, далее если не возникло побочных эффектов либо аллергии, дозу увеличивают до 100 мг.
  3. При пароксизмальной тахикардии принимают 2 таблетки по 10 мг трижды в день, по необходимости можно увеличить до 4 раз в день.

Несмотря на то, что Анаприлин быстро и эффективно воздействует на симптомы тахикардии, переусердствовать этим нельзя. Длительный прием лекарственного препарата, может спровоцировать побочные эффекты. Нужно строго придерживаться дозировки и продолжительности терапии, назначенной лечащим доктором.

Противопоказания

Данное лекарство имеет ряд противопоказаний:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • астма либо наличие бронхоспазмов;
  • шок кардиогенный;
  • брадикардия синусовая;
  • ацидоз;
  • хронические заболевания печени;
  • неконтролируемая сердечная недостаточность;
  • колит;
  • лихорадка сенная;
  • понижение давления менее 90 ударов в минуту;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.

С большой осторожностью, когда нельзя использовать бета-блокаторы, можно применять при следующих состояниях:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • хронические легочные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • повышение щитовидной железы;
  • депрессия;
  • псориаз;
  • атеросклероз артерий.

Также в данный список входит детский и пожилой возраст.

Беременность и лактационный период

Применение Анаприлина в период вынашивания ребенка может вызвать:

  • задержку в развитии плода;
  • понижение глюкозы в крови;
  • замедление сердцебиения ребенка.

Данный лекарственный препарат будущей матери лучше не использовать, а заменить на селективные бета – блокаторы.

Средство выделяется с грудным молоком, но воздействие на детский организм не изучено, поэтому не рекомендуется принимать Анаприлин в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Прежде чем лечить тахикардию Анаприлином, следует изучить возможные побочные реакции. В основном лекарство переноситься хорошо, но возможны и такие последствия:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы может встречаться нарушение гемодинамики, упадок давления (артериального), брадикардия, усугубление симптоматики сердечной недостаточности.
  • Что касается кроветворной системы – существует риск развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, лейкопении.
  • Если побочный эффект коснется нервной системы, может возникнуть мигрень, нарушение сна, головокружение, нарушение психоэмоционального состояния, депрессия, недомогание.
  • Со стороны дыхательной системы существует вероятность возникновения нехватки воздуха, одышки, кашля, фарингита, бронхоспазмов.
  • По поводу пищеварительной системы можно сказать, что возможно развитие диспепсии (тошнота, рвота, диарея), болезненные ощущения в области эпигастрия.
  • На фоне использования препарата, могут возникнуть кожные реакции в виде зуда, покраснений, а также симптоматика алопеции.
  • Что касается зрения – возможны болевые ощущения и сухость глаз, снижение остроты зрения, развитие конъюнктивита.

Побочные действия

Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует прекратить прием Анаприлина и симптоматика сразу исчезнет.

Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, важно не прекращать резко продолжительный прием бета – блокатора, а выходить с него постепенно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Анаприлин зачастую меняет эффект других медикаментов. По предоставленной таблице которых можно определить.

ЛекарствоВзаимодействие
Препараты лечащие сахарный диабетПонижение сахара в крови
ДигоксинВыраженное понижение частоты сердечных сокращений
Препараты, предназначенные для наркоза с помощью ингаляцийПонижение артериального давления, подавление функционирования сердца
АмиодаронПонижение частоты сердечных сокращений, и давления, остановка сердца
КофеинПовышение артериального давления
ХинидинПонижение частоты сердечных сокращений, а также давления
НифедипинПонижение давления, инфаркт миокарда и недостаточность сердца.

Также были обнаружены плохие последствия взаимодействия этанола и Анаприлина, поэтому во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки.

Мнение врачей

Врачи утверждают, что с помощью Анаприлина можно эффективно и быстро избавиться от такого симптома, как тахикардия. Действующее вещество способно нормализовать сердечный ритм, победить бессонницу, понизить до нормы артериальное давление.

Довольно часто людям, страдающих тахикардией, врачи прописывают Анаприлин, ведь он быстро и эффективно справляется с приступами. Многие больные забывают о тахикардии уже спустя три дня от начала приема. Параллельно с использованием лекарственных средств важно делать специальные упражнения, которые позволяют тренировать сердечную мышцу.

Анаприлин считается одним из самых эффективных лекарств от тахикардии, но к его использованию нужно подходить ответственно. Не допустимо заниматься самолечением, только врач может назначить дозировку и длительность применения. Во избежание синдрома отмены, нельзя резко прекращать прием медикамента, доза снижается постепенно на протяжении двух недель.

Источник

Анаприлин: инструкция по применению и правильно рассчитанная дозировка

Задача доктора – соблюдать клятву Гиппократа и оказывать медицинскую помощь. При назначении анаприлина следует тщательнее ознакомиться с этим препаратом и изучить инструкцию к применению.

Читайте также:  Как вылечить глухоту народными

Анаприлин – это сердечно-сосудистое средство, которое применяют при заболеваниях нервной системы, при артериальной гипертензии и сердечных патологиях: стенокардии, тахикардии. Данные таблетки употребляют и при повышенном тревожном чувстве, панических атаках и других нарушениях, связанных с нервами.

Как и любой другой препарат, Анаприлин следует применять только в тех случаях, когда это нужно и возможно. Существуют определенные показания к применению лекарства. В частности, кардиолог может назначить его для лечения следующих заболеваний:

  • ревматическое поражение сердца, приводящее к патологическим сбоям в его работе. Именно к этой группе заболеваний и относится тахикардия;
  • «грудная жаба»;
  • патологическое повышение давления (гипертония);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • интоксикация организма после лечения гликозиодами. В особенности, данные вещества содержатся в медикаментах, для приготовления которых служит наперстянка;
  • тиреотоксикоз. Анаприлин в данном случае используется как вспомогательное средство при проведении терапии;
  • феохромоцитома. Медикамент также применяется как дополнительное средство, его назначают в сочетании с альфа-блокаторами.

Существуют ситуации, при которых пить Анаприлин категорически нельзя. Поэтому перед назначением средства врач проводит углубленную диагностику сердечно-сосудистой системы. Использование медикамента недопустимо при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • патологии периферического кровообращения;
  • астма;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • ацидоз;
  • заболевания печени в хронической форме;
  • сердечная недостаточность;
  • колит;
  • повышенная чувствительность к каким-либо веществам, используемым в медикаменте.

Еще одним немаловажным моментом, который может стать противопоказанием к использованию препарата, является беременность. Назначение Анаприлина осуществляется только под строгим контролем кардиолога и гинеколога. Допускается использовать препарат только в случаях, если его необходимость выше рисков нанесения вреда плоду. Курсы и дозировка ограничиваются. За трое суток до родов прием Анаприлина запрещается.

Использование данного лекарственного средства при беременности не рекомендуется. Доказано, что компоненты препарата могут отрицательно воздействовать на плод, вызывая у него гипогликемию, брадикардию или задержку в развитии. Более того, Анаприлин может стать причиной преждевременных родов или гибели плода. В связи с наличием опасных для здоровья ребенка компонентов, данный медикамент не разрешается использовать при грудном вскармливании.

Существует также и ряд побочных эффектов, которые порой проявляются при использовании Анаприлина. С их перечнем можно ознакомиться в инструкции по применению препарата. Мы же рассмотрим основные из них.

Употребление данного медикамента иногда приводит к развитию головных болей и головокружению. Больной может страдать расстройствами сна, депрессиями, иными расстройствами. Ухудшается реакция и общее состояние организма. Анаприлин способен приводить к ряду нарушений сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, это аритмия.

Возможны проявления сердечной недостаточности. Могут отмечаться резкое снижение артериального давления, брадикардия, резкое понижение давления. При использовании препарата отмечаются появление одышки и кашля. Возможны проблемы с дыхательной системой. Что касается расстройств пищеварительной системы, отмечается диарея, чувство тошноты, возможна рвота.

Поэтому будьте внимательны и тщательно следите за дозировкой медикамента, чтобы не допустить развития подобных проявлений! Для устранения побочных эффектов после передозировки Анаприлина используется промывание желудка, сорбенты, а также лекарства для устранения симптомов отравления.

Лекарственные препараты для эффективного лечения тахикардии

Лечение народными средствами проводится после консультации с доктором для избежания возможной несовместимости с традиционными лекарствами и определения имеющихся противопоказаний. Здесь также важно выбрать правильное направление ведения пациента. Лечение тахикардии сердца народными средствами предполагает длительное курсовое использование лекарственных растений или их сборов в виде отваров, настоев или спиртовых настоек для нормализации пульса, улучшения самочувствия.

Примеры рецептуры растительных отваров:

  • 20 г аптечной травы пустырника на 250 мл кипятка, 10 минут на водяной бане кипит, потом дать остыть, процедить, добавить 2−3 капельки масла мяты и немного меда для вкуса, принимать на ночь;
  • сбор из равных частей измельченного корня валерианы и лекарственной календулы (по 20 г), залить 250 мл кипятка, сделать отвар и пить по трети стакана 4 раза за день по 2 недели в месяц;
  • 20−25 г плодов боярышника на 300 мл кипятка, на водяной бане держать 15 минут, когда остынет процедить и пить по трети стакана перед едой трижды за день;
  • 20 г (1ст.л.) мелиссы на 300 мл горячей воды, настоять и пить по полстакана трижды в день между едой;
  • 1 ст. л. цветочков василька синего на 300 мл кипятка, выдержать в закрытой посуде 1 час и пить по четвертинке стакана трижды в день до приема пищи;
  • такая же доза измельченных лавровых листов на 250 мл кипятка настоять ночь в термосе и пить раза 4 в день до еды минут за 20−30.

Примеры спиртовых настоек, которые можно приготовить самим или купить в аптеках:

  • боярышник из аптеки пить по 10 или 12 капель три раза в сутки;
  • луговой клевер — 3 горсти цветков на литр водки, настаивать один месяц, затем пить по 1 чайной ложечке перед едой трижды за день на протяжении месяца;
  • корень девясила в количестве 300 грамм на пол-литра водки, 2−3 недели настаивается, пить в той же дозе;
  • смешать в одну посуду темного стекла четыре настойки аптечные в равных частях — боярышник, валериана, пион и пустырник, подержать одни сутки в холодильнике, затем пить по 1 чайной ложечке перед приемами пищи трижды за день.

Полезные и вкусные рецепты смесей для восстановления баланса важных микроэлементов (калия, магния и других):

  • 3 лимончика нарезать, 15 штук миндаля растолочь, 100 г кураги измельчить, 100 г меда, все смешать, добавить по 12 капель спиртовых настоек валерианы и боярышника и принимать утром и вечером по 1 ст. ложке;
  • 2/3 части стакана изюма, 4−5 грецких ореха и 40 г меда смешать и это количество съедать за день в течение 1 −1,5 месяцев;
  • сок черной редьки в равных пропорциях с медом смешать, доза 1 ст. ложка на приём дважды за день в течение месяца;
  • классическая смесь меда с лимоном, орехами и курагой используется при тахиаритмии, если нет аллергии на данные продукты. Полезно употреблять также кизил, абрикосы, финики и бананы.

Сюда относятся разные виды дыхательной гимнастики, в частности йога. Один из способов — сделать вдох одной ноздрей, другую в это время зажать, потом сильно выдохнуть другой ноздрей, первую зажать. Продолжительность 3−4 минуты в день, помогает снять приступ сердцебиений.

Кроме того, существуют авторские методики, например, дыхание по Стрельниковой. Преимущества в том, что можно выполнять в любом месте в каком хотите положении тела всем возрастным группам без противопоказаний. Методические указания по выполнению упражнений описаны в специальной литературе этого автора.

При тахикардии хорошо зарекомендовал себя метод Фролова с использованием дыхательного тренажера, который не имеет ограничений для применения и подходит всем. В основе лежит методика йогов за счет правильного дыхания животом насыщать клетки кислородом, правильно работающая при этом диафрагма способствует массажу внутренних органов, помогает раскрыться легким, благотворно влияет на работу сердечной системы.

Читайте также:  Как вылечить зуд кожи лица

Для снятия приступа тахикардии хорошо вдыхать эфирные масла — мяты, мелиссы, эвкалипта, аниса, лаванды, гвоздики, шалфея, чабреца, фенхеля и других. Их можно смешать, нанести 12 капель на салфетку и вдыхать при приступе тахикардии. Можно также втирать эфирные масла в кожу области сердца, использовать дома аромалампы с маслом аланг-иланга и апельсина.

Таким образом, народные средства от тахикардии не заменят основного лечения, особенно при патологической форме с наличием серьезных заболеваний в основе, но могут служить хорошим подспорьем в комплексном лечении и профилактике данного недуга.

Пароксизмальная тахикардия: причины, виды, пароксизм и его проявления, лечение

Наряду с экстрасистолией, пароксизмальная тахикардия считается одним из самых частых видов нарушения ритма сердца. Она составляет до трети всех случаев патологии, связанных с избыточным возбуждением миокарда.

При пароксизмальной тахикардии (ПТ) в сердце возникают очаги, генерирующие излишнее число импульсов, провоцирующих слишком частое его сокращение. При этом нарушается системная гемодинамика, само сердце испытывает недостаток питания, вследствие чего нарастает недостаточность кровообращения.

Приступы ПТ возникают внезапно, без явных причин, но возможно влияние провоцирующих обстоятельств, они так же внезапно проходят, а продолжительность пароксизма, частота биений сердца различны у разных больных. Нормальный синусовый ритм сердца при ПТ заменяется тем, который ему «навязывается» эктопическим очагом возбуждения. Последний может образоваться в атриовентрикулярном узле, желудочках, миокарде предсердий.

Импульсы возбуждения из аномального очага следуют один за одним, поэтому ритм остается регулярным, но частота его далека от нормы. ПТ по своему происхождению очень близка к наджелудочковой экстрасистолии, поэтому следующие одна за одной экстрасистолы из предсердий нередко отождествляют с приступом пароксизмальной тахикардии, даже если он длится не более минуты.

Продолжительность приступа (пароксизма) ПТ очень вариабельна — от нескольких секунд до многих часов и суток. Понятно, что наиболее значимые расстройства кровотока будут сопровождать продолжительные приступы аритмии, но лечение требуется всем пациентам, даже если пароксизмальная тахикардия проявляется редко и не слишком длительно.

ПТ возможна и у молодых людей, и у лиц пожилого возраста. У пожилых пациентов ее диагностируют чаще, а причина — органические изменения, в то время как у молодых аритмия носит чаще функциональный характер.

Провоцирующими факторами пароксизма ПТ считают:

  • Сильное волнение, стрессовую ситуацию;
  • Переохлаждение, вдыхание слишком холодного воздуха;
  • Переедание;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Быструю ходьбу.

К причинам пароксизмальной наджелудочковой тахикардии причисляют сильные стрессы и нарушение симпатической иннервации. Волнение провоцирует выброс значительного количества адреналина и норадреналина надпочечниками, которые способствуют учащению сокращений сердца, а также повышают чувствительность проводящей системы, в том числе, и эктопических очагов возбуждения к действию гормонов и нейромедиаторов.

Влияние стресса и волнения прослеживается в случаях ПТ у раненых и контуженых, при неврастении и вегето-сосудистой дистонии. К слову, примерно треть пациентов с вегетативной дисфункцией сталкивается с этим видом аритмии, которая носит функциональный характер.

В части случаев, когда сердце не имеет значительных анатомических дефектов, способных вызвать аритмию, ПТ присущ рефлекторный характер и наиболее часто она связана с патологией желудка и кишечника, желчевыводящей системы, диафрагмы, почек.

Желудочковая форма ПТ чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста, имеющих явные структурные изменения в миокарде — воспаление, склероз, дистрофия, некроз (инфаркт). При этом нарушается правильный ход нервного импульса по пучку Гиса, его ножкам и более мелким волокнам, обеспечивающим миокард возбуждающими сигналами.

Непосредственной причиной желудочковой пароксизмальной тахикардии может стать:

  1. Ишемическая болезнь сердца — как диффузный склероз, так и рубец после перенесенного инфаркта;
  2. Инфаркт миокарда — провоцирует желудочковую ПТ у каждого пятого больного;
  3. Воспаление сердечной мышцы;
  4. Артериальная гипертензия, особенно, при выраженной гипертрофии миокарда с диффузным склерозом;
  5. Порок сердца;
  6. Миокардиодистрофия.

Среди более редких причин пароксизмальной тахикардии указывают тиреотоксикоз, аллергические реакции, вмешательства на сердце, катетеризацию его полостей, но особое место в патогенезе этой аритмии отводят некоторым лекарственным препаратам. Так, интоксикация сердечными гликозидами, которые нередко назначают больным с хроническими формами сердечной патологии, способна спровоцировать тяжелые приступы тахикардии с высоким риском летального исхода.

Патогенез ПТ продолжает изучаться, но вероятнее всего, в основе ее лежат два механизма: образование дополнительного источника импульсов и пути проведения и круговая циркуляция импульса при наличии механического препятствия для волны возбуждения.

При эктопическом механизме патологический очаг возбуждения берет на себя функцию главного водителя ритма и снабжает миокард чрезмерным числом потенциалов. В других случаях происходит циркуляция волны возбуждения по типу повторного входа, что особенно заметно при формировании органического препятствия для импульсов в виде участков кардиосклероза или некроза.

Основу ПТ с точки зрения биохимии составляет разница в электролитном обмене между здоровыми участками сердечной мышцы и пораженными рубцом, инфарктом, воспалительным процессом.

Показания к использованию Анаприлина, побочные эффекты, механизм действия и инструкция по применению

Анаприлин – неселективный бета-адреноблокатор, который используется в медицинской практике для лечения сердечно-сосудистых расстройств. Он содержит в своем составе активное вещество пропранолол и относится к группе бета-блокаторов.

Анаприлин ингибирует активирующее действие адреналина и норадреналина на β-адренергические рецепторы, что ослабляет стимулирующий эффект симпатомиметиков на органы-мишени, особенно сердце.

Два основных типа β-адренорецепторов играют роль в развитии гипертонии: β 1-адренорецепторы в основном стимулируют сердечный выброс (сердечный ритм) и поднимают кровяное давление. Напротив, стимуляция β 2-адренорецепторов оказывает влияние на гладкие мышцы бронхов, матки и кровеносных сосудов. Блокирование этих рецепторов анаприлином оказывает сокращающее действие на гладкие мышцы.

β 1-адренорецептор также обнаружен в почках, где он контролирует секрецию фермента ренина, усиливающего кровяное давление. Это, вероятно, является основной причиной того, почему анаприлин понижает давление долгосрочной перспективе. Анаприлин долго выводится из организма, поэтому может пролонгировать действие других лекарств, что в некоторых случаях может привести опасным последствиям (например, смерти).

При лечении артериальной гипертензии анаприлин обычно используется в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Анаприлин относится к препаратам первого выбора. Он стабилизирует нормальное АД и улучшает самочувствие пациентов. Препарат не одобрен для лечения ребенка до 16 лет, в том числе новорожденных младенцев.

Согласно руководствам по лечению гипертензии 2017 года, анаприлин по-прежнему является препаратом выбора, так как оказывает благоприятное воздействие на АД, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. Однако анаприлин оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье организма (увеличение веса, липидного обмена и метаболизма глюкозы), особенно при хронической передозировке.

Прием препарата следует избегать пациентам с метаболическим синдромом и его компонентами, такими как ожире