Как вылечить температуру и кашель ребенку
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медицинский эксперт статьи
Кашель у ребенка с температурой — то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля — типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.
[1], [2], [3], [4]
Причины кашля у ребенка с температурой
Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.
Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.
Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке — фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.
При ларингите — воспалении слизистой гортани и голосовых связок — голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) — заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.
Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла — трахеита — у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.
Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.
Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию — острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем — вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.
Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.
Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша — острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее — со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем
Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.
Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.
Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.
[5], [6], [7], [8]
Лечение кашля у ребенка с температурой
Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.
Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет — по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет — по 0,15 г, 7-9 лет — по 0,2 г, 10-12 лет — по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет — по 20 мл.
Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет — по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.
Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) — по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды — в течение трех дней.
Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.
Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.
Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет — по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) — по 100 мг трижды в день.
К наиболее рекомендуемым в педиатрической практике отхаркивающим сиропам относятся:
- сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет — по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
- Пертуссин (Туссамаг) — принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
- Бронхикум — детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет — по одной чайной ложке; 6-12 лет — по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет — по десертной ложке трижды в день;
- Бронхолитин — детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет — по 10 мл 3–4 раза в день (после еды);
- Бронхипрет — применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.
Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.
Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача — применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет — по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет — по 10 мл, после 12 лет — по 15 мл три раза в сутки.
Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.
[9], [10], [11]
Профилактика кашля у ребенка с температурой
Основная профилактика кашля у ребенка с температурой при ОРВИ состоит в круглогодичном закаливании детей и систематическом укреплении их иммунной системы. Британские педиатры рекомендуют в самый «простудный период» давать детям по одному грамму витамина С в день. Одни говорят, что это на 13% снижает проявление таких симптомов простуды, как температура, кашель и насморк у ребенка. Другие врачи утверждают, что профилактическое применение аскорбиновой кислоты не снижает заболеваемости простудой, но сокращает продолжительность заболевания на 8%.
Инфекции дыхательных путей у детей (особенно в первые пять лет жизни) — в силу присущей детскому возрасту анатомии органов дыхательной системы — имеют тенденцию к достаточно длительному проявлению в виде подострого кашля. Так, после специфических инфекций (например, пневмонии) бронхиальная гиперреактивность у ребенка может сохраняться от трех до восьми недель. И даже при адекватном симптоматическом лечении кашля и нормализации температуры угроза перехода к хроническому кашлю остается. По этой причине в некоторых случаях врачи не гарантируют 100%-й положительный прогноз кашля у ребенка с температурой.
В профилактике кашля у ребенка с температурой при дифтерии, кори и коклюше ведущую роль играют соответствующие прививки. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют коклюшем более 40 млн. человек, из которых примерно 290 тыс. умирают. Около 90% заболевших коклюшем — дети до 10 лет. Почти для 2% инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года (в развивающихся странах — до 4%) это инфекционное заболевания заканчивается летально.
Так что кашель у ребенка с температурой, в первую очередь, должен быть правильно диагностирован, что возможно лишь при обращении к квалифицированным педиатрам и детским ЛОР-врачам.
Важно знать!
Сегодня отмечается тенденция к росту числа заболеваний дыхательной системы. Увеличивается не только количество, но и тяжесть заболеваний. Неустанно растет число воспалительных и инфекционных заболеваний, как среди взрослых, так и среди детей. Читать далее…
Источник
Кашель и температура – распространенные проявления патологии респираторной системы. Соответствующие симптомы в 90% случаев являются следствием влияния бактерий, вирусов или нарушений метаболизма. Лечение указанных признаков проводится в зависимости от выраженности основной проблемы. В отдельных случаях больному даже не требуются специализированные медикаменты. Однако решение о характере проводимой терапии принимается врачом.
Причины появления кашля с температурой
Кашель и температура – симптомы, сопровождающие заболевания, которые могут отличаться по механизму развития. Причины появления указанных признаков у детей, подростков и взрослых пациентов отличаются в зависимости от условий, в которых пребывает больной.
У ребенка
Кашель и температура у ребенка – тревожные симптомы для каждого родителя. Для эффективного устранения неприятных признаков нужно установить первопричину болезни. Терапия ребенка всегда сопряжена с необходимостью более внимательного дозирования медикаментов.
Возможные причины, из-за которых прогрессирует кашель температура:
- Простуда. Факторами, провоцирующими сезонные респираторные заболевания, остаются эпизодические переохлаждения, снижение иммунитета ребенка на фоне употребления меньшего количества витаминов;
- Грипп. Серьезное вирусное заболевание, сопровождающееся гипертермией. Дополнительно дети жалуются на мышечную боль, ломоту в теле;
- Тонзиллит. Воспаление миндалин (ангина) – ЛОР патология, развивающаяся из-за бактериальной инвазии. Болезнь сопровождается гипертермией. Кашель – вторичный симптом, связанный с рефлекторным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
- Пневмония. Воспаление легких у детей протекает на фоне лихорадки с сильным, чаще влажным кашлем. Патология требует соответствующего антибактериального лечения для предотвращения развития осложнений;
- Коклюш. Грозное заболевание, протекающее на фоне эпизодов надсадного сухого кашля с временной остановкой дыхания и лихорадкой. Патология требует специфического лечения в инфекционном стационаре.
Важно! Сухой кашель и температура у ребенка может возникать во время прорезывания зубов. У грудничков указанная ситуация дополнительно сопровождается нарушением ритма сна, капризностью ребенка и набуханием десен.
Бронхиальная астма – еще одно заболевание, которое может сопровождаться эпизодами рефлекторного изгнания воздуха. Повышение температуры в данном случае не характерно. Нарастание лихорадки свидетельствует о присоединении вирусной или бактериальной инфекции.
У взрослого
Взрослые также могут заболевать сезонными респираторными патологиями. Выраженность клинической симптоматики зависит от агрессивности возбудителя и состояния иммунитета конкретного человека.
Дополнительные причины, из-за которых возникает температура и кашель у взрослого:
- Заболевания щитовидной железы. Гипертермия возникает на фоне гормонального дисбаланса. Рефлекторное изгнание воздуха – вторичный симптом, возникающий из-за давления увеличенной железы на трахею;
- Туберкулез. Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Длительный малопродуктивный кашель и температура 370С – типичные признаки патологии;
- Сухой или выпотной плеврит. Проникновение жидкости в плевральную полость сопровождается лихорадкой и респираторной дисфункцией;
- Злокачественные новообразования в грудной клетке;
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Из-за разнообразия причин описываемых симптомов перед началом терапии ее обязательно нужно выявить.
Кашель и температура у ребенка — что делать?
Как лечить температуру и кашель у ребенка? Данный вопрос тревожит всех родителей. Симптоматическое лечение предусматривает использование следующих групп медикаментов:
- противокашлевые препараты при непродуктивном изгнании воздуха;
- отхаркивающие и муколитические при влажной форме симптома;
- жаропонижающие для устранения лихорадки.
Постельный режим и обильное питье – два ключевых немедикаментозных аспекта правильного оздоровления ребенка. Жидкость способствует выведению частичек вирусов или бактерий из организма с дополнительной стимуляцией продукции слизи.
При сохранении горячки на фоне проведения описанных мероприятий обязательно нужно вызывать врача. Причина – высокий риск усугубления состояния пациента.
Всегда ли надо бороться с повышением температуры
Повышение температуры – реакция организма на проникновение вируса или бактерии. Лихорадка свидетельствует о борьбе иммунных клеток с возбудителем. Эффективным соответствующее противостояние считается при показателях на градуснике до 38-38,50С. До этого момента прием жаропонижающих препаратов при умеренно тяжелом состоянии пациента нежелателен.
Факт! Лихорадка с показателями термометра в 390С или выше требует использования антипиретиков. Высокая температура и надсадный кашель у ребенка или взрослого пациента истощает защитные силы организма, делает его еще более восприимчивым к негативному влиянию возбудителя.
Когда необходимо бить тревогу и бежать к специалисту?
Сезонные простудные заболевания в 75-80% случаев успешно излечиваются в домашних условиях при соблюдении постельного режима, обильном питье и эпизодическом приеме антипиретиков (при необходимости).
Вызывать врача для контроля состояния пациента нужно в следующих ситуациях:
- отсутствие реакции организма на прием жаропонижающих средств;
- выделение гнойной мокроты;
- изменения или потеря сознания пациентом. На пике лихорадки больной может бредить;
- рвота, понос на фоне базовых симптомов.
Важно! Сухой кашель с температурой, которые сопровождаются возникновением на коже ребенка красных пятен с элементами некроза в центре высыпания – повод для вызова скорой помощи. Клиническая картина указывает на возможность развития менингококцемии – бактериального заболевания, которое грозит жизни пациента.
О чем может говорить сухой кашель и высокая температура 38, 39
Сухой кашель и температура свыше 380С свидетельствуют о выраженной активности патологического процесса в теле пациента. Непродуктивный симптом может сопровождать вирусные заболевания респираторного тракта или плеврит.
Гипертермия – признак эффективной работы иммунной системы. Однако, если лихорадка сохраняется слишком долго, происходит разрушение отдельных клеток, что усугубляет состояние больного. Высокие значения на термометре – повод для использования жаропонижающих медикаментов.
Чем опасен кашель и температура?
Факт! Кашель и температура 37-37,50С у взрослого или ребенка не грозит здоровью пациента. Больной ощущает дискомфорт, но при соблюдении постельного режима и обильном питье симптомы простуды устраняются самостоятельно.
Однако, если указанные признаки тревожат человека на протяжении трех и более недель нужно обязательно обращаться к врачу. Причина – возможное развитие серьезных хронических заболеваний (туберкулез, злокачественные новообразования).
Резкое повышение температуры тела чревато расстройством метаболизма. Особо опасной является высокая температура тела и кашель у ребенка до 2-3 лет. На фоне лихорадки часто возникает судорожный синдром, рвота, помутнение сознания.
Надсадный кашель, постоянно тревожащий пациента, может стать причиной надрывов слизистой оболочки дыхательных путей. При повреждении маленьких сосудов в мокроте появляется кровь.
Лечение кашля с температурой
Описываемые симптомы требуют своевременной терапии для предотвращения прогрессирования состояния пациента. В зависимости от причины, вызывающей клиническую симптоматику, комплекс оздоровительных мер отличается.
Медикаменты
Лечить лихорадку и кашель с помощью медикаментов стоит после консультации врача. Самостоятельный подбор препаратов требует внимательности при изучении инструкции по применению средств.
Эффективные жаропонижающие лекарства:
- Парацетамол – оптимальный выбор для детей;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Аспирин.
В аптеках продаются средства с другими торговыми названиями (Фармацитрон, Фервекс, Терафлю и тому подобное). Лекарства создаются на основе указанных выше действующих веществ с применением вспомогательных компонентов (усилители вкуса).
Загрузка …
Для устранения кашля чаще всего используются следующие медикаменты:
- Амбробене;
- Бромгексин;
- Аскорил;
- Геделикс;
- Гербион;
- Пектолван.
Упомянутые препараты отличаются по составу и механизму действия. Для эффективного подбора лекарственного средства предварительно нужно пройти комплексное обследование у доктора. При подтверждении наличия инфекционного процесса (пневмония, тонзиллит) пациенту дополнительно назначаются антибиотики в соответствующих дозах.
Народные средства — о компрессах, обертывании и других методах
Кроме медикаментозных препаратов патологию респираторной системы можно лечить с помощью проверенных временем народных средств. Наиболее эффективными считаются:
- Уксусный компресс. Средство снижает температуру тела и способствует стабилизации состояния больного. Для приготовления компресса марлю, сложенную в 6-8 раз, смачивают в растворе уксуса и воды (соотношение 1 к 2). Длительность прикладывания ко лбу 30 минут;
- Масляные обертывания против кашля. Ткань смачивается подогретым до температуры 37-38оС растительным маслом и накладывается на грудь и спину пациента. Дальше тело обертывается теплой тканью. Длительность процедуры 1 час;
- Молоко с медом. Для устранения сухого кашля необходимо смешать 200 мл теплого молока с 10-15 г жидкого продукта пчеловодства. Для усиления эффекта можно добавить соду (на кончик чайной ложки). Напиток нужно принимать на ночь для минимизации неприятного симптома.
Параллельно больному рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (до 2-3 л в день).
Первая помощь — сбиваем температуру
Резкое нарастание температуры тела требует соответствующей реакции со стороны пациента. Особенно важно контролировать показатель на термометре у ребенка. Детский организм бурно реагирует на лихорадку, что сопровождается усугублением состояния больного.
Для быстрой нормализации температуры тела рекомендуется принять дозу Парацетамола или Ибупрофена. Количество лекарства зависит от возраста пациента и указано в инструкции по применению средства.
Среди народных средств эффективным для быстрого устранения лихорадки остается уксусный компресс. При гипертермии противопоказаны холодные обертывания.
Проведение профилактических мероприятий
Профилактика кашля и повышения температуры тела заключается в предотвращении развития заболеваний, вызывающих соответствующие симптомы.
Базовые рекомендации:
- полноценное питание;
- соблюдение здорового образа жизни;
- дозированное закаливание;
- регулярные профилактические осмотры у врача.
Несмотря на указанные мероприятия, полностью обезопасить организм от описываемых симптомов невозможно.
Заключение
Кашель с температурой – симптомы, сопровождающие разные заболевания респираторного тракта. Устранение признаков не гарантирует выздоровления. Поэтому для эффективного улучшения состояния пациента всегда стоит консультироваться с врачом. Самолечение может не обеспечить своевременное достижение желаемого результата.
Источник