Как вылечить тотальную алопецию у ребенка
Тотальная алопеция у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей и представляет собой процесс полного выпадения волос на голове, а в некоторых случаях, и на других участках тела. Эта патология, как правило, является следствием развития очаговых локальных алопеций.
Причины возникновения тотальной алопеции у детей разных возрастов
Основными причинами, при которых возникает и развивается тотальная алопеция у детей, являются:
- Врожденная недоразвитость или полное отсутствие волосяных фолликулов;
- Инфекционные заболевания, которые имели тяжелые последствия на организм, а также механические травмы головы;
Генетические особенности и предрасположенность; - Присутствие в организме ребенка постоянных очагов различных инфекций, а также заболеваний соединительных тканей;
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые являются причиной недостаточного усвоения организмом белков и других полезных микроэлементов; - Частое нахождение ребенка в состоянии стресса, систематические переживания и нервные срывы;
Влияние сторонних негативных факторов, таких как токсичные вещества или радиоактивные излучения, а также неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Основные симптомы детской алопеции
Симптомы, при которых тотальная алопеция у детей начинает развиваться и прогрессировать, заключаются, прежде всего, во внешних признаках. Появляется интенсивное аномальное выпадение волос у ребенка на голове.
Кроме основного волосяного покрова также подвержены выпадению ресницы и брови. Как правило, при подобной патологии, полное выпадение волосяного покрова головы происходит за 2-3 месяца, но в некоторых случаях процесс может проходить гораздо быстрее.
Клиническую картину процесса полного облысения детей можно описать несколькими основных признаками, которые встречаются у большинства пациентов, а именно:
- Появление локальных очагов облысения;
- Наличие внешних признаков увеличения волосяных фолликулов;
- Образование коркообразных и чешуйчатых образований в местах роста волос;
- Ослабление волос и изменение цвета (потускнение и обесцвечивание);
- Поражение и деформация ногтей.
Диагностика заболевания
Тотальная алопеция у детей диагностируется профильными специалистами по внешним признакам и типичным для этой патологии симптомам, а также изучая данные анамнеза. Кроме этого, эффективным является проведение трихоскопии, в процессе которой проводится полная диагностика и анализ возможных заболеваний волосяного покрова детей.
Лечение
В качестве сопутствующих средств при недавнем диагностировании патологии используются транквилизирующие, седативные препараты, различные укрепляющие крема, мази и эмульсии. Рекомендуется применение препаратов, корректирующих функциональность иммунной системы, стимуляторов роста волосяного покрова. Также полезен массаж, стимулирующий кровообращение на определенных участках кожи. Лечение тотальной алопеции у детей может быть как в безоперационной форме, так с хирургическим вмешательством.
Наиболее эффективным методом лечения является трансплантация волосяного покрова на поврежденные участки. Этот способ является болезненным и дорогостоящим, поэтому его применение не столь популярно, в отличие от безоперационного замещения волос.
Этот способ носит косметический характер, но не устраняет саму проблему облысения. Реплейсмент предусматривает закрепление волос на облысевших или поредевших участках при помощи специальных составов. Уровень популярности этого метода довольно высок благодаря внешней естественности волосяного покрова и возможности ведения полноценной жизни.
Источник
Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Алопеция у детей
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Источник
Алопеция распространена главным образом среди взрослых. Многие даже не знают того, что страдать от этого заболевания могут люди любого возраста, даже маленькие дети. Стоит подробнее рассказать о том, почему у ребенка может произойти облысение и как его удастся вылечить.
Как проявляется алопеция у детей
Главный признак болезни – поредение и выпадение волос. Процесс может затронуть не только голову, но и брови, ресницы. В зависимости от формы и причины алопеция проявляется она по-разному. Положительно, что в большинстве случаев у детей облысение обратимо. По прошествии некоторого времени волосы начинают расти при правильном лечении или даже сами по себе.
Виды детского облысения
Выделяют такие формы алопеции:
- Врожденная. Очень редкий вариант, который спровоцирован другими болезнями: кожи, эндокринной системы. Не все фолликулы вырастают, поэтому часть головы остается лысой.
- Физиологическая. Встречается у малышей до года. Волосы выпадают на затылке, на лбу. Лечить такую алопецию не надо. Волосы постепенно начнут расти сами.
- Очаговая алопеция у детей (гнездная). На голове появляются круглые или овальные лысины. Очаги бывают разными по размеру, могут постепенно срастаться. Шелушения или зуда нет. Гнездная алопеция у детей встречается в одном случае из тысячи. Без лечения способна превратиться в тотальную.
- Себорейная. Поражает подростков во время полового созревания. Волосы становятся слишком жирными. Голова покрывается корками, чешется. Волосы становятся все реже, а в затылочной зоне могут выпасть вовсе.
- Атрофирующая. Залысины появляются в теменной области, на лбу, напоминают по форме языки пламени. Вероятности того, что волосы вырастут заново, не существует.
- Наследственная. Если у родителей алопеция, то ребенок тоже может быть ею болен.
- Анагенная. Вызывается при лечении онкологических заболеваний.
- Телогенная. Волосы выпадают из-за перенесенного хирургического вмешательства, тяжелого заболевания, перенесенного с высокой температурой.
- Универсальная. Абсолютное облысение всех участков тела.
Почему у ребенка выпадают волосы
Алопеция возникает в результате одного фактора либо совокупности нескольких. В зависимости от возраста, общего состояния организма выделяют разные причины. В ряде случаев от проблемы удается избавиться, устранив факторы, которые дали ей развиваться. Лечение должно проходить под контролем сразу нескольких врачей: педиатра, трихолога, невролога. В зависимости от возраста ребенка выделяют следующие причины алопеции.
У грудничка
Вероятны такие причины потери волос:
- Неправильный уход, применение некачественных средств.
- Естественный процесс. Если у грудничка выпадают волосы на голове и вы замечаете их в виде свалявшегося пушка на подушке, то переживать не надо. Они просто сменяются более жесткими и крепкими.
- Аутоиммунные заболевания.
- Стрессы, психические расстройства.
- Гормональный сбой при неправильной работе щитовидной железы.
- Стригущий лишай или другие грибковые поражения кожи.
- Прием сильнодействующих лекарств, общий наркоз.
- Травма головы.
- Бритье. Волосяные фолликулы у ребенка расположены очень близко к поверхности кожи. Голову ни в коем случае нельзя брить, иначе луковицы можно просто удалить насовсем.
- Рахит. Алопеция в данном случае – лишь один из симптомов. При этом диагнозе голова меняется в форме или размере, наблюдается «мраморность» кожи, сильное потоотделение, постоянные запоры, капризное поведение и многие другие тревожные явления.
До 5 лет
У ребенка-дошкольника волосы могут выпадать из-за:
- тяжелой болезни или операции;
- наследственности;
- стригущего лишая;
- иммунного сбоя;
- бактериальной инфекции;
- тугих причесок или неаккуратного расчесывания;
- хронических болезней щитовидной железы, сахарного диабета, системной волчанки;
- избытка витамина А в организме;
- неправильного рациона.
У школьников
В подобном возрасте причины алопеции остаются все теми же, что и для малышей. То есть, влияют либо наследственные или естественные факторы, либо какие-то патологии. Часто у детей в школьном возрасте алопеция начинает активно прогрессировать из-за стрессов. В особенности страдают те ребятишки, которые испытывают повышенную нагрузку, часто или постоянно переутомляются, недосыпают, получают с рационом недостаточное количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
У подростков
В переходном возрасте причиной алопеции, помимо всех тех, которые перечислены, может стать половое созревание, сопровождающееся изменениями гормонального фона. Усугубить ситуацию способны несбалансированный рацион, переутомления и неправильный режим дня и стрессы, которыми часто характеризуется этот возраст. У девочек причиной алопеции может быть бесконтрольный самостоятельный прием гормональных препаратов для контрацепции или похудения.
Диагностика
Если вы подозреваете, что у ребенка облысение, немедленно сводите его к педиатру. Если он подтвердит ваши опасения, то даст направление к другим специалистам. Для того чтобы назначить лечение алопеции у детей, врачи проведут следующие обследования:
- общий анализ крови;
- трихограмму;
- фототрихограмму;
- компьютерное исследование дермы;
- тест на хеликобактер;
- биопсию кожи головы или соскоб частичек;
- анализ кала;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости;
- спектральное исследование волос и крови на микроэлементы;
- анализ тиреоидных гормонов;
- анализ на наличие антител к герпесу, грибам, гельминтам;
- реоэнцефалографию.
Как лечить алопецию у детей
Если на основании вышеперечисленных анализов и исследований удалось определить, что у малыша действительно алопеция, иногда применяется тактика ожидания. Если принято другое решение, то проводится медикаментозное лечение алопеции у детей. Перечень препаратов назначается в зависимости от типа облысения. Попробовать можно и лечение народными средствами, которое иногда тоже является эффективным.
Медикаментозно
Подход к лечению алопеции у детей должен быть комплексным. С учетом возраста назначают такие процедуры и медикаменты:
- Препараты для лечения основного заболевания, повлекшего алопецию, если такое выявлено.
- Поливитамины, Фитин, Пантотеновую кислоту, Метионин.
- Лечение очаговой алопеции у детей происходит посредством ультрафиолетового воздействия. Перед процедурой на очаги наносят фотосенсибилизирующие препараты: Меладин, Бероксан, Псорален, Аммифурин.
- Инъекции плаценты, экстракта алоэ.
- Железосодержащие препараты (при анемии).
- Психотропное, ноотропное, седативное лекарство. Назначается для предотвращения неврозов.
- Стероидные кремы.
- Иммуномодуляторы: Виферон, Кипферон, Циклоферон, Анаферон, Иммунал.
- Спрей для роста волос. Детям подойдут Биокон «Сила волос», Аллотон, Керастаз.
- Масляные растворы витаминов: Ретинол, Токоферол, Аевит.
- Гормональные препараты при тотальной алопеции (Адвантан, Локоид, Элоком, Афлодерм).
Народными средствами
Попробуйте один из следующих рецептов:
- Сделайте активатор роста волос, измельчив мясорубкой пару луковиц. Залейте стаканом коньяка. Раз в день натирайте ребенку кожу головы.
- Приготовьте средство от алопеции, залив 100 мл водки один острый красный перец. Настаивайте ночь, каждый день втирайте в кожу головы малышу.
- Отличное средство от облысения – смесь столовой ложки сухой горчицы с 30 мл репейного масла. Дайте ей полчаса постоять, а потом вотрите в корни. Чем позже смоете, тем лучше.
Как укрепить волосы ребенку
В этом вам помогут следующие советы:
- В рационе детей должно быть много продуктов, богатых кальцием.
- Подстригайте волосы не реже раза в месяц.
- Если у вас дочь, не делайте ей тугие прически, не перетягивайте пряди аксессуарами.
- Купите малышу отдельную расческу из дерева или пластика.
- Мойте голову детскими шампунями без химии, мыла. Можете взять хлебный квас, кефир. Не вытирайте голову интенсивно, просто промокайте.
Видео: как лечить выпадение волос у детей
Источник
