Как вылечить ушиб голеностопа
Одной из наиболее частых травм у детей и взрослых является ушиб голеностопного сустава. Подобные повреждения довольно болезненны, без правильного лечения часто развиваются осложнения.
Содержание:
Основные признаки ушиба
Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.
Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:
- в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
- во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
- щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
- при разрыве мелких сосудов возникает гематома.
Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.
Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.
Первая помощь
Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.
Как оказать помощь при ушибе:
- Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
- Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
- Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
- Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.
Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.
Методы лечения
При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.
Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.
Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.
Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.
Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:
- парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
- диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
- магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
- ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
- УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
- грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.
Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.
Медикаментозные средства
Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.
Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:
- нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;
- препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
- мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
- комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
- гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .
Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.
Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.
Народная медицина
В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.
Как быстро избавиться от последствий ушиба:
- Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
- Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.
- Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
- Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.
Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.
Реабилитация
Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.
Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.
Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:
- Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
- Подъем на носки.
- Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
- Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.
Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.
Возможные осложнения
При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.
Чем опасен ушиб голеностопа:
- гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
- синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
- периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
- выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
- посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
- при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.
При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.
Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.
Источник
Голеностопные суставы играют важную роль в двигательной активности стопы и голени. В их составе находятся три совмещенные между собой кости – большеберцовая, малоберцовая и таранная. Дополнительно они скрепляются суставной капсулой и мышечными связками. Ушиб голеностопного сустава – является серьезной травмой, лишающей человека нормальной физической деятельности, так как принимает на себя большую часть массы тела человека, и участвует в функции сгибания и разгибания стопы.
Различают три типа повреждения подкожной клетчатки:
- растяжение (развязка отдельных волокон связок),
- надрыв (травирование большей части волокон с сохранением функциональности связок),
- разрыв (полное повреждение связок).
Код травмы по МКБ 10
По международному классификатору болезней МКБ 10 разновидности травмы располагаются под кодами S90-S99. К поверхностным травмам относится код S90. Открытая рана – S91, перелом стопы – S92, растяжение по кодам МКБ 10 – S93, травма нервов – S94, травма кровеносных сосудов – S95, мышцы и сухожилия – S96, размозжение стопы – S97, травматическая ампутация S98, другие неуточненные травмы голеностопного сустава – S99.
К неуточненным травмам голеностопного сустава международного классификатора болезней МКБ 10 кода S99 относятся:
- S99,7 – множественные травмы,
- S99,8 – другие уточненные травмы голеностопного сустава,
- S99,9 – неуточненные травмы.
Причины ушибов области голеностопного сустава (S90 – S99) могут быть самые разнообразные, однако основной является силовое воздействие на область повреждения мышц и сухожилий на уровне голеностопа.
Причины
Чтобы лучше понимать природу ушиба, его можно охарактеризовать сильным повреждением покрова эпидермиса, подкожной клетчатки, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Из-за внутримышечного кровоизлияния, ушибленный участок значительно припухает и на его месте образуется гематома. Если кровяные скопления попадают в суставную сумку, вполне возможно развитие гемартроза. при тяжелых повреждениях не исключено омертвение участков кожи.
В группу риска по ушибам голеностопа входят:
- люди, активно занимающиеся различными видами спорта,
- дети,
- люди преклонного возраста.
Из основных причин ушиба голеностопного сустава можно вычленить следующие:
- удар, нанесенный ногой по какому-либо предмету,
- целенаправленное силовое воздействие на ногу, вызванное внешними причинами,
- растяжение связок при падении,
- ношение неудобной обуви на высоком каблуке,
- особенности анатомического строения скелета.
К анатомическим особенностям, способным привести к растяжениям и повреждениям ноги относятся:
- повышенная супинация,
- высокий свод места области стопы,
- различающийся размер конечностей,
- слабые мышечные связки,
- плоскостопие,
- расхождение костей в результате ослабленных мышц,
- отсутствие стабильного равновесия стоп,
- нарушение двигательного аппарата голеностопа,
- нарушения обмена веществ, вызывающие недостаток кальция в организме.
Симптомы
В зависимости от степени нанесенного увечья различают симптомы сильного ушиба:
- ушибленное место долго болит (боль появляется сразу же после травмирования и может не стихать несколько дней, усиливается при попытке встать на ногу, и при пальпации),
- заметны серьезные нарушения кожных покровов (в области повреждения образуется синяк и шишка),
- хромота (человек не может ровно передвигаться или вообще находится в обездвиженном состоянии),
- стопа опухает, что требует незамедлительного лечения для восстановления двигательной функции,
- на месте ушиба образуется кровоподтек.
Ушиб ягодиц
Самостоятельно определить, насколько серьезна полученная травма невозможно. Определить, присутствует ли в месте ушиба трещина или нарушение целостности костей может только специалист. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов при падении, неудачном прыжке или механическом повреждении необходима консультация травматолога.
Первая помощь
Ушиб голеностопа – довольно серьезная травма, в первую очередь необходимо обездвижить и создать максимально комфортные условия покоя конечности. Пострадавшего следует уложить и подложить под место увечья валик, скатанный подручных средств или подушку. Если нога будет находиться на возвышении, это поможет минимизировать риск возникновения обширной отечности и кровоподтека.
Первая помощь при ушибе должна исключать прогревание голеностопа путем втирания в кожу спирта, массажа и теплых водных ванночек в ближайшие двое суток после травмирования. Тепловое воздействие способствует расширению сосудов и притоку крови к ушибленному месту, что может спровоцировать кровотечение в полость сустава.
После того, как пострадавшего укладывают на горизонтальную поверхность, в области травмы следует приложить холод. Это позволит уменьшить болевой синдром и рост гематомы. Однако холод необходимо периодически снимать (каждые 15 минут делать перерыв), иначе может возникнуть переохлаждение. Также не рекомендуется прикладывать холод на открытый участок кожи. В данной ситуации целесообразно сделать охлаждающий компресс.
От того, насколько мобильнее будет наложен холодный компресс на конечность, зависит результативность оказываемой помощи. Процедуры прогревания проделывают по истечении 48 часов.
Если при ушибе пострадавший жалуется на нестерпимую боль, ему следует дать анальгетик.
После того, как был снят повышенный болевой синдром, на ногу необходимо наложить утягивающую повязку. Области лодыжки и стопы обматываются эластичным бинтом или жгутом для полного обездвижения конечности. Однако нельзя чрезмерно стягивать больную ногу, так как это может нарушить кровообращение. Если заметны посинения кожных покровов или пальцев, повязку следует немедленно ослабить.
После оказания первой помощи, пострадавшего следует показать травматологу, так как при отсутствии своевременного лечения, даже несложные растяжения могут обернуться серьезными осложнениям затяжного характера (артрит или частые повторяющиеся травмы из-за хрупкости связок).
Диагностика и лечение
Ушиб голеностопного сустава диагностируется в медучреждении. Изначально врач выясняет причину, повлекшую травму, подробное описание несчастного случая во многом облегчает установление диагноза.
Далее проводится визуальный осмотр места ушиба на наличие гематом, опухолей и деформации костной ткани. Методом пальпации травматолог определяет степень повреждения. При сильном ушибе эти врачебные манипуляции приносят болевые ощущения пострадавшему, но без них диагностирование невозможно.
Определение растяжения или перелома поможет определить рентгенологическое исследование, которое и назначается при первом посещении травмпункта.
При обнаружении путем рентгена подвывиха голеностопа или других легких повреждений врач прописывает применение лекарственных препаратов и медицинских средств заживляющего действия для местного применения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, гелей. Лечение подобными медикаментозными средствами, снимающими боль и воспалительные процессы можно проводить амбулаторно, то есть дома.
Ушиб ребра
После диагностики в первую неделю больному рекомендуется соблюдать полный покой. Восстановление и возможность нормально ходить происходит примерно спустя три недели.
При более тяжелых случаях лечение проводится в стационаре с назначением сильнодействующих медикаментозных препаратов. Больному при этом на ногу накладывается специальная повязка (лангета), которая обеспечивает неподвижность сустава. При полном разрыве связок для восстановления двигательных функций может понадобиться до шести недель.
Как вылечить ушиб голеностопного сустава
При ушибе голеностопного сустава лечение в домашних условиях проводится следующим образом:
- после того, как установлен диагноз, пациенту обрабатывают область повреждения и отправляют на домашнее лечение (ему следует обеспечить полный покой). Наложенную на место ранения лангету перед сном необходимо снимать.
- на следующие сутки допускается применение мазей, гелей, кремов с нестероидными противовоспалительными веществами (Быструм-гель, Феброфид),
- в этот же период показано применение компрессов, примочек и массажа, а также возможна умеренная физическая нагрузка в виде упражнений, которая поможет быстро восстановить сустав,
- спустя неделю можно начать прием теплых ванн с добавлением морской соли, а также согревающих компрессов на спиртовой основе,
- вылечить сильный ушиб голеностопа помогут физиотерапевтические мероприятия.
О том, чем лечить ушиб голеностопного сустава в амбулаторных условиях можно узнать из народных средств.
Отличными способами при этом являются следующие методики:
- наложение магнита на поврежденный участок и проделывание им круговых движений 3 раза в день по 15 минут,
- нанесение йодовой сетки,
- мумие (0,5 г) смешивают с розовым маслом и втирают в пораженный участок,
- для снятия боли можно использовать сырой картофель: измельченную на терке картофелину накладывают на 15 – 20 минут на пораженный участок, после чего удаляют влажной салфеткой,
- для восстановления кальция в организме можно добавлять небольшое количество измельченной яичной скорлупы в пищу.
Реабилитация
Ушиб голеностопного сустава требует определенных сроков реабилитации. Курс восстановления ввиду полученного увечья может составлять до 3 месяцев.
К реабилитационным мерам относится комплекс лечебной физкультуры. Помимо упражнений по восстановлению двигательной активности стопы, следует применять общеукрепляющие и дыхательные процедуры.
Физическая нагрузка на ногу должно быть умеренной, для облегчения боли следует применять согревающие компрессы.
Для сокращения времени реабилитации травмы необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.
Осложнения и последствия
Несвоевременная помощь при травмировании лодыжки может обернуться осложнениями:
- скопление сгустков крови в суставной сумке,
- образование воспалений в синовиальной оболочке, сложно поддающееся лечению,
- возникновение артрита и артроза конечности,
- трофические поражения тканей, вызванные сильными травмами.
Загрузка…
Источник
