Как вылечить ушиб и растяжение ноги
Во время ходьбы или бега голеностопный сустав берет на себя основную нагрузку. Поэтому растяжение связок стопы – это одна из самых часто встречаемых травм. При растяжении голеностоп не в состоянии выдерживать нагрузку и человек теряет работоспособность на срок от 1 до 3 месяцев.
Более того, из‐за позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения, реабилитации или несоблюдения рекомендаций врача, может возникнуть хроническая слабость поврежденных связок голеностопа. Это проявляется частыми растяжениями или разрывами, даже при незначительной нагрузке, падении, подворачивании ноги.
Что делать и как оказать первую помощь
Первое, что нужно сделать, это доставить потерпевшего в травматологический пункт, даже при отсутствии каких‐либо внешних проявлений. Ведь в месте повреждения может скрываться вывих или закрытый перелом без смещения (трещина).
Следует предпринять следующие действия:
- Обеспечить покой поврежденной стопе, успокоить потерпевшего.
- Приложить в область травмы что‐нибудь холодное. Холод сужает сосуды, уменьшает кровоизлияние, болевые ощущения и отек.
- Когда боль невозможно терпеть, следует дать обезболивающие средства. Это могут любые анальгетики – Диклофенак, Кетанов, Нимесил, Анальгин и другие.
- Обездвижить стопу. Для этого достаточно исключить любые движения в суставе, наложить давящую повязку эластичным бинтом и принять возвышенное положение ступни.
ВНИМАНИЕ! Иммобилизация – это один из самых важных моментов оказания первой помощи. При отсутствии обездвиживания возможен дальнейший разрыв связки, вплоть до полного разрыва. А при разрыве, по причине отсутствия фиксации костных структур, могут повреждаться мышцы, сосуды, нервы и капсула сустава. В дальнейшем это может спровоцировать хронические боли, парезы, ухудшения работоспособности ступни и многие другие нарушения.
Подробную пошаговую инструкцию по оказанию первой помощи при растяжении связок читайте в этой статье.
Механизмы и причины повреждения
Все связки крепятся к костям. Они играют роль в определении положения костей и их амплитуды движения. Связки голеностопа позволяют крутить, сгибать и разгибать стопу в определенном диапазоне.
Растяжение может возникать вследствие таких причин:
- воздействие чрезмерной нагрузки на голеностопный сустав (особенно при недостаточной разминке перед нагрузкой);
- падение с высоты;
- подворачивание стопы при ходьбе или беге;
- сильный удар ногой об какой‐либо твердый предмет.
При воздействии вышеперечисленных факторов стопа принимает неестественное положение, соединенные волокна связок растягиваются и повреждаются.
ВАЖНО! В большинстве случаев растяжения возникают у людей, которые ведут сидячий или лежачий образ жизни. Когда связки не получают должной нагрузки они постепенно слабеют, происходит атрофия (истончение) волокон.
Еще одна причина – это дегенеративные изменения связок. Соединительные волокна становятся хрупкими, в них содержится мало коллагена (основное составляющее связок). Такие изменения обычно наблюдаются в старческом возрасте.
Причина растяжения также может крыться в недостаточном восстановлении после предыдущего растяжения. То есть, человек начинает бегать, тренироваться или нагружать стопу другими видами деятельности, когда связки еще слабые и до конца не окрепли.
Симптомы и признаки
Существуют определенные симптомы и признаки, которые могут свидетельствовать о растяжении стопы:
- Болевые ощущения. Данный признак наблюдается в 100% случаев. Особенность боли в том, что она возникает при попытке встать на ногу, пошевелить ею. При этом раздражаются нервные окончания поврежденной связки. Важно то, что в состоянии покоя человек не жалуется на болевые ощущения.
- Отек. Это естественная реакция организма на травму, при которой в области поражения скапливаются химические вещества, вызывающие воспаление. Воспаление провоцирует выход жидкости в окружающие ткани и образование отека. При 2 и 3 степени растяжения он становится причиной болевых ощущений в состоянии покоя, так как отек давит на нервные окончания и раздражает их.
- Покраснение. Данный симптом говорит о повышенном кровообращении. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает этим доставку в область травмы питательных веществ, кислорода и других микроэлементов для восстановления.
- Участки фиолетового цвета. Они появляются спустя несколько часов после травмы. Данный симптом свидетельствует о повреждении сосудов и кровоизлиянии.
Важно определить условия, при которых возникла травма. Проявления ушиба и растяжения очень схожи. Отличить ушиб дает возможность характер травмы, ведь он возникает при воздействии прямой ударной силы, что сопровождается повреждением всех окружающих мягких тканей.
При разрыве связок стопы все симптомы проявляются значительно интенсивнее и сильнее, проходят дольше и труднее устраняются. К тому же, при полной потере целостности связки стопа приобретает неестественное положение. Подробнее о том, как правильно лечить ногу после разрыва связок стопы, читайте в этой статье.
Фото травмированной ноги в области ступни
Стадии растяжения и разрыва
Количество поврежденных соединительных волокон определяет степень растяжения и то, насколько будут выражены симптомы. В травматологической практике выделяют 4 степени:
- Легкая – повреждено незначительное количество волокон. В целом ощущается дискомфорт при ходьбе или других движениях стопы.
- Средняя (частичный надрыв) – повреждено около 50% волокон. Человек ощущает неприятные болевые ощущения при попытке встать на поврежденную стопу. По этой причине пациент сильно прихрамывает или вообще прыгает на одной ноге.
- Тяжелая (надрыв) – повреждена основная масса волокон связки. По причине интенсивной боли человек не может встать на ногу. Явно выражен отек, участки кровоизлияния, гематомы.
- Разрыв связки – полная потеря целостности волокон. Все симптомы максимально выражены. Стопой невозможно двигать. Она приобретает неестественное положение в зависимости от вида разорванной связки. Подробнее о том, как правильно отличить растяжение связок от разрыва, читайте в этой статье.
Определение патологии
При поступлении в травматологический приемный пункт врачу достаточно осмотреть пациента. Но для полной уверенности всегда проводится рентгеновское исследование стопы. Снимок делается спереди и сбоку.
Для более детального исследования могут назначить магнитно‐резонансную томографию для высоко детализированного послойного сканирования стопы с определением связки, которая повреждена, стадии и наличия повреждений окружающих структур.
Лечение
Снять опухоль (отёк) после растяжения связок правой или левой стопы можно с помощью мазей. Они отлично проникают в мягкие ткани. Можно использовать Кетопрофен, Диклофенак. Многие врачи назначают диклофенак с ментолом – Диклоген и Диклофенакол. В их состав входят вещества, которые уменьшают воспалительный процесс, а значит устраняют причину отека. К тому же, согревающий эффект улучшает кровообращение, что стимулирует выведение лишней жидкости.
Противовоспалительные препараты имеют также обезболивающий эффект из‐за своего воздействия на вещества, которые вызывают боль. В случае сильной и нестерпимой боли можно принимать Анальгин, Нимесил, Кеторолак. Желательно одновременно использовать мази для лучшего результата.
Отличным обеззараживающим, противовоспалительным средством при растяжении связок стопы является мазь Левомеколь. Для рассасывания тромбов и нормализации проходимости кровеносных сосудов используются мази на основе гепарина – Лиотон 1000, Гепариновая мазь.
Часто растяжение связок стопы сопровождается ушибом. Как лечить ушиб и чем, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».
Ортопедические приспособления
При легкой и средней степени растяжения достаточно будет эластичной ортопедической повязки на стопу. Она накладывается в виде восьмерки и отлично фиксирует голеностоп.
При тяжелой степени или разрыве, классическим методом обездвиживания и фиксации поврежденной стопы является наложение гипсовой повязки. Но медицина движется вперед и для иммобилизации применяются специальные ортезы, которые полностью заменяют гипс. Ортез – это металлическая структура, которая разрабатывается индивидуально под стопу потерпевшего. Он превосходно фиксирует голеностопный сустав.
ВАЖНО! Подробные рекомендации о том, как быстро вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях народными рецептами, читайте здесь.
Чем лечить в домашних условиях
- Компресс из лука. Луковицу очистить и мелко нарезать. Добавить чайную ложку сахара и хорошо размешать. Смесь нужно выложить на чистую ткань толстым слоем и наложить на место растяжения. Повязку следует менять 1 раз в сутки.
- Компресс из глины. Глину нужно развести водой, чтобы полученная масса напоминала пасту. Добавить яблочный уксус (на 0.5 кг жидкой глины – 4 ст. л. уксуса). Окунуть платок, салфетку или что‐то другое в раствор, наложить на поврежденное место. Повязку держать около 1 часа. Иногда требуется всего около 5 процедур, чтобы связки стопы восстановились.
- Молочный компресс. Сложить марлю в 4 слоя и пропитать ее горячим молоком. Сверху накрыть полиэтиленом и ватой. По мере остывания компресс следует несколько раз менять.
Восстановление
Благодаря реабилитации связки не только восстанавливаются, но и становятся сильнее, крепче. В противном случае, без адекватной реабилитации, поврежденные связки ослабнут и их легко будет растянуть.
После исчезновения болевого синдрома следует начинать делать специальные упражнения. Они способствуют восстановлению работоспособности и функциональности стопы. Все упражнения назначаются индивидуально лечащим врачом.
Электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и многие другие физиопроцедуры – все они улучшают местное кровообращение, ускоряют доставку кислорода и питательных веществ к тканям кислорода.
Подробнее о том, как за 6 месяцев в домашних условиях восстановить связки ноги после растяжения или разрыва, читайте здесь.
Полезное видео
Из видео вы узнаете сроки восстановления и возвращения к ходьбе при растяжении связок голеностопа.
Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?
Прогноз – сколько заживает
Растяжения или разрывы при правильном, своевременном лечении абсолютно не опасны для здоровья. Через несколько недель функция стопы полностью приобретает былую работоспособность. Но сказать точный период заживления сложно. Скорость восстановления у каждого человека индивидуальна и во многом зависит от стадии растяжения, особенностей организма, правильности лечения и реабилитации.
При легкой степени все симптомы проходят спустя 1–2 недели. При средней степени организму нужен 1 месяц времени. При тяжелых растяжениях – около 2 месяцев и больше.
Источник
Ушиб стопы – это одна из часто встречаемых травм. Данная травма сопровождается повреждением мягких тканей, а именно кожи, подкожно‐жировой клетчатки, мышц, фасций. Обычно ушиб не является угрозой для опорно‐двигательного аппарата или жизни человека. Но при сильных ушибах стопы может возникать гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), посттравматический синовит (воспаление оболочки сустава).
Гемартроз может стать причиной размножения бактерий внутри сустава, что провоцирует инфекционное воспаление с временным нарушением функции стопы. При незначительном скоплении крови (до 15 мл), прогноз благоприятный. В случае длительного скопления крови (больше 15 мл), начинается отложение фибрина (компонент свертывания крови) на оболочке сустава. Это приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям, вследствие которых происходит хроническое нарушение работоспособности стопы.
Часто гемартроз развивается уже в первые дни травмы. Поэтому при сильных ушибах настоятельно рекомендуется осмотреться у врача‐травматолога. Он назначит адекватное лечение и рентгеновское сканирование стопы, которое позволит исключить такие серьезные травмы, как внутрисуставные переломы, вывихи, переломы без смещения (трещины), гемартроз. Подробнее о том, как отличить ушиб стопы от вывиха или растяжения, читайте в статье «Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия».
Первая помощь
При ушибе связок стопы первое что нужно сделать – это успокоиться. Главное – не паниковать, так как во время стресса человек не способен принимать рациональные решения.
Второй важный элемент медицинской помощи – приложить холод. Он используется при любой степени повреждения мягких тканей. Под действием холода сужаются сосуды, что играет важную роль в профилактике образования кровоизлияний (синяков), гематом, отека. Холод также выступает местным анальгетиком. Для этого подойдет все что угодно: замороженные продукты, консервы, лед или охлаждающий набор, который можно приобрести в аптеке. Холод желательно держать около 10–15 минут.
Потом нужно попробовать пройтись. В случае, когда наступление на больную ногу вызывает сильную боль, нужно обязательно прийти на осмотр к травматологу.
При нестерпимой боли можно принять обезболивающие: Анальгин, Диклофенак, Нимесил.
Если ребенок ушиб стопу, то сначала нужно его успокоить и подбодрить. Так вы одновременно оцените его состояние и серьезность ситуации. Приложите холод на минут 5–10. Если малыш может ходить и возвращается к активным действиям – значит все хорошо. В противном случае, когда боль усиливается, ребенок не в состоянии двигать стопой, быстро увеличивается отек, нужно срочно ехать в больницу и делать рентгеновский снимок для исключения других серьезных повреждений.
Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь при травме стопы, чтобы предотвратить деформацию конечности, читайте в этой статье.
Механизм возникновения и причины
Часто данная травма встречается у людей, которые ведут активный образ жизни. Она возникает вследствие удара или падения с незначительной кинетической энергией. Например, в зимнее время во время гололеда. Редко – при падениях с большой высоты, автомобильных авариях.
Повреждение мягкий тканей возникает при прямом воздействии какого‐либо предмета. Воздействующая сила повреждает окружающие мягкие ткани в области удара. Проявление симптомов зависит от индивидуальной устойчивости тканей и условий, при которых возникла травма.
Наиболее страдают поверхностные структуры: клетчатка и мышцы. В тканях наблюдаются разрывы, участки растяжения. Происходит кровоизлияние в мягкие ткани. В случае повреждения мелких сосудов, образуются синяки (участки кровоизлияния в поверхностные слои тканей), а при повреждениях сосудов среднего и более калибра – гематомы.
Из‐за ударной волны также травмируются внутрисуставные структуры, а именно связки, капсула сустава и хрящи. Обычно оболочка капсулы дает микротрещины, что проявляется кровотечением и заполнением кровью полости сустава. Так возникает гемартроз.
В ответ на травму организм реагирует воспалительной реакцией. В область повреждения проникают воспалительные вещества. Они усиливают кровообращение и запускают восстановительные процессы, являются причиной болевых ощущений и отека.
Симптомы и признаки
Для данной травмы характерны такие симптомы:
- Боль. Болевые ощущения всегда присутствуют при ушибе, так как имеется повреждение. Для ушиба больше характерна тупая боль во время удара, которая переходит в ноющую. Боль постепенно нарастает вследствие отека, который растягивает нервные окончания. В первые 10–15 минут еще можно наступать на стопу, но далее уже становится невозможно из‐за сильных болевых ощущений.
- Отек. Является следствием скопления жидкости в межклеточном пространстве по причине воспаления. При легких ушибах отек обычно незначительный или отсутствует. Средний и выше уровень повреждения всегда сопровождается отеком в той или иной мере проявления. Если это действительно отек, в месте нажатия останется «вмятина» от пальца, которая пропадает спустя несколько секунд.
- Ссадины, царапины. Когда ударная волна контактирует с кожей, особенно при падении на неоднородную поверхность, появляются ссадины. В большинстве случаев данные проявления заметны сразу после ушиба. Но их может и не быть, например, если кожа прикрыта одеждой.
- Кровоизлияния. Это синяки или гематомы, которые проявляются спустя некоторое время. Синяк обычно образуется уже спустя несколько часов (это зависит от количества поврежденных сосудов и тонкости кожи). Гематомы проявляются практически в первые минуты, могут быстро увеличиваться в размере, а при нажатии быстро возвращают свою форму. Это связано с большим скоплением жидкой крови под фасцией (оболочка, которая покрывает мышцу). Но их видно только при поверхностном расположении и большом размере. Глубокие гематомы могут прощупываться в виде «гульки». Обычно гематомы среднего размера рассасываются самостоятельно.
Симптомы, которые можно наблюдать при ушибе стопы очень похожи на признаки растяжения. При растяжении тоже наблюдаются болевые ощущения, отёк и гематома. Подробнее о растяжении стопы, методах диагностики и реабилитации, читайте в статье «Всё о растяжении связок стопы: простые методы диагностики, реабилитации и лечения».
Фото: как выглядит сильный ушиб в верхней и нижней части стопы
На изображениях вы можете увидеть проявления сильного ушиба стопы – отёк и гематому.
Степени повреждения
В медицине выделяют 3 степени повреждения мягких тканей:
- Первая степень – проявляется незначительной местной болезненностью и небольшим синяком. Такие травмы часто могут оставаться незамеченными.
- Вторая степень – сопровождается незначительным отеком в месте удара, синяком и выраженными болевыми ощущениями при касании.
- Третья степень – обширное повреждение большого количества тканей, с кровоизлияниями, отеком большей части стопы и нетерпимыми болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при попытке встать на поврежденную ногу.
Лечение травмы мягких тканей в стационаре
Лечебные мероприятия зависят от тяжести травмы. В стационаре обычно лечится 3 степень ушиба стопы.
Первое, что делает врач – это оказывает первую медицинскую помощь. Для этого используется холод, который прикладывают еще на протяжении 2–3 дней. Одновременно врач выписывает направление на рентгеновский снимок. Это нужно для исключения более серьезных повреждений и гемартроза.
В случае обширной гематомы показан дренаж с помощью пункции. Делается укол в область гематомы, и выкачивается кровь. Гемартроз устраняется по такому же принципу, только укол проводится внутрь сустава с местным обезболиванием.
При нестерпимой боли врач может вколоть обезболивающий препарат (Кетонал).
После исключения переломов, вывихов и других серьезных травм, пациента обычно отпускают домой и назначают амбулаторное лечение. Врач выписывает лекарственные препараты и полезные рекомендации для скорейшего выздоровления.
Пациент может периодически приходить в больницу на физиотерапевтические процедуры, если они были назначены. Подробнее о том, как лечить ушиб сустава и предотвратить развитие осложнений, читайте в этой статье.
Как быстро вылечить в домашних условиях
Чаще всего ушиб стопы лечится в домашних условиях. Принцип лечения ушиба стопы таков: холод в первые 2 дня, потом разогревание места ушиба компрессами, массажем и физиопроцедурами. Одновременно место поражения необходимо обрабатывать мазями.
Мази для лечения ушиба стопы в домашних условиях:
- Диклофенак – отлично снимает воспаление, отек и болевые ощущения. Его особенность в том, что действующее вещество интенсивно накапливается в коже в области нанесения мази. Это обеспечивает постоянное поступления вещества в место травмы.
- Кетопрофен – препарат действует быстро. Особенность заключается в медленном поступлении действующего вещества в общий кровоток, что уменьшает негативное действие препарата.
- Ибупрофен – более слабый, чем предыдущие (подходит для детей).
На первых порах при сильной боли можно использовать таблетки или капсулы – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов следует принимать после еды, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, тем самым могут приводить к возникновению гастрита и язв.
Что делать если опухла нога в области стопы
Снятие отека начинается еще с применением холода. Он сужает сосуды и уменьшает поступление жидкости из сосудов в межклеточное пространство. При слабом отеке этого будет достаточно. При более выраженных отеках стопы рекомендуется использовать следующие мази:
- Противоотечные. Из мазей для снятия отека хорошо подойдет Долобене, Венитан гель, Живокост мазь.
- Разжижающие. Для устранения синяков, небольших гематом, кровоизлияний, используются мази на основе гепарина – Гепариновая мазь, Лиотон 1000. Они растворяют тромбы в сосудах и тканях, нормализуя этим кровоток.
Если после ушиба стопы отёк не спадает, можно использовать комбинацию Венитан геля и мази Живокост. Первый препарат укрепляет сосуды, имеет противовоспалительный эффект и угнетает те вещества, которые вызывают отек. Живокост – это растительное средство, которое ускоряет процессы заживления, стимулирует регенерацию эпителия кожи, уменьшает боль и воспаление.
Из противопоказаний к данным противоотечным препаратам является повышенная чувствительность к компонентам. Разжижающие средства нельзя использовать в первый день травмы, иначе вы можете вызвать возникновение гематомы.
При сильном отёке используются физиопроцедуры. Это может быть ультразвук, магнитотерапия, электрофорез. Все они улучшают местное кровообращение в стопе и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
Рецепты народной медицины
Существует огромное количество народных методов лечения, которые используются с давних времен. Вот некоторые из них:
- Бадяга. Эта смесь обладает противовоспалительным, противоотечным и разжижающим эффектом. Данное средство продается в аптеке в виде мази или порошка. Ее нужно наносить 2–3 раза в сутки на область ушиба связок стопы, прикрывая повязкой. Эффект наступает в среднем через 2 дня.
- Картофельный компресс при ушибе стопы. Нужно натереть сырой картофель до образования кашицы, нанести на место травмы и накрыть повязкой.
- Календула и ромашка. Эти растения обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Нужно приготовить настой из данных трав, смочить повязку и завязать в месте ушиба.
10 лучших рецептов компрессов, которые можно использовать при ушибе и растяжении стопы, читайте в этой статье.
Самомассаж
Лечебный массаж при ушибах помогает быстрее восстановить поврежденные ткани, снять припухлость, устранить гематомы и синяки. Массаж стимулирует местное кровообращение, благодаря чему в место травмы доставляется достаточное количество питательных веществ.
Самомассаж разрешается делать на 3 день. В противном случае можно усилить кровоизлияние, болевые ощущения и увеличить гематомы. Из‐за этого же запрещается в первые дни делать тепловые процедуры.
При легких ушибах массаж можно делать в 2 этапа: сначала подготовительная часть (для разогрева и стимуляции кровообращения вокруг травмы), а потом основная часть, которая проводится непосредственно в зоне ушиба. При сильных ушибах делается только подготовительная часть. И в дальнейшем, через 5–7 дней, можно перейти на 2‐х этапный массаж.
Начинать массаж следует с легких массирующих движений. Продолжительность – 5 минут. Это даст разогревающий эффект. С каждым днем нужно увеличивать силу массажных движений и продолжительность самого массажа.
Видео инструкция массажа
Техники и основные этапы массажа идентичны, как при растяжении, так и при ушибе стопы. Подробно о том, как делать массаж при ушибе ноги в районе стопы и что для этого нужно, смотрите в видео.
Особенности терапии у ребёнка
Принципы лечения ушиба у ребенка такие же, как и при лечении у взрослых. Прикладывается холод сразу после травмы на протяжении 2 дней. Детям нужно давать безопасные обезболивающие препараты, которые не так токсичны, как остальные. Необходимо стараться использовать мази, так как при этом действующее вещество незначительно проникает в общий кровоток и действует местно. При нестерпимых болях дают обезболивающие в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен). В остальных случаях используются мази – Спасатель, Траумель С, Диклофенак (после 6 лет).
Выводы
- Ушиб стопы является распространенной и легкой травмой.
- Ткани повреждаются вследствие прямого воздействия ударной силы. Возникают повреждения клетчатки, мышц сосудов, сустава и его капсулы.
- При сильном ушибе и симптомах, которые не проходят через 15 минут, особенно когда они только усиливаются, необходимо немедленно ехать в травмпункт на рентгеновский снимок для исключения переломов и других травм.
- Ушиб чаще всего лечится в домашних условиях. В первые 2 дня применяется холод, а потом согревающие компрессы для улучшения регионарного кровотока. Используются обезболивающие мази, противовоспалительные и противоотечные средства. Таблетки применяются при нестерпимой боли. Хорошо комбинировать мази, физиопроцедуры и рецепты народной медицины.
Полезное видео
Из видео вы узнаете упражнения для восстановления работоспособности стопы после травмы.
Как быстро восстановить голеностоп после травмы
Источник
