Как вылечить узел в матке
Вследствие гормонального сбоя женщины порой страдают от новообразований в теле матки. Этот недуг носит название миомы. Выявить болезнь можно только с помощью УЗИ, гинекологического обследования и анализов. Что же это такое — миоматозный узел матки, и как правильно лечить заболевание?
Что такое миома матки
Миома матки является болезнью женских половых органов. При её проявлении в мышечном слое матки образуются опухоли, которые имеют доброкачественный прогноз. Как правило, этому заболеванию подвержены женщины 30 или 40 лет.
Но иногда симптомы недуга встречаются и у молодых девушек, возраст которых двадцать с небольшим лет.
Чаще всего узлы различной величины находятся непосредственно в теле матки, реже — в её шейке. Базой для развития недуга могут служить клетки соединительной или же мышечной ткани. Степень развития болезни, вернее, размер самого доброкачественного образования гинекологи обозначают в сантиметрах или в неделях, подобно сроку беременности.
В зависимости от места нахождения различают:
- Интрамуральный миоматозный узел, то есть внутримышечная — некое образование расположено в середине миометрия.
- Субсерозный интерстициальный миоматозный узел матки — находится на наружной стороне органа, возле брюшины под серозной оболочкой.
- Субмукозный миоматозный узел — что это такое — новообразование находится под внутренней слизистой и выступает в полость матки.
- Межсвязочный — образование находится между маточными связками.
- На ножке — узел на ножке может находиться в разных частях женского полового органа.
Существуют такие понятия, как фибромиома и фиброма. Новообразования этого рода формируются за счёт соединительной ткани, в отличие от миомы, которая целиком образована из мышечных волокон.
Симптомы заболевания
Очень часто женщины даже не догадываются, что они больны миомой. При небольших новообразованиях боли могут не возникать и никакие расстройства организма не проявляются. Но если у женщин появляются нездоровые ощущения, связанные с половыми органами, то необходимо срочно обследоваться у гинеколога.
Симптомы:
- длительное и обильное течение менструации;
- частые мочеиспускания;
- боли в области женских половых органов;
- увеличение живота;
- запоры;
- кровяные выделения в период между месячными;
- постоянное чувство сдавленности внизу живота;
- бесплодие.
В результате прогрессирования недуга у больных наблюдаются головокружения, тошнота, анемия, нервные расстройства. Самостоятельно распознать болезнь невозможно. Более конкретный диагноз можно узнать только после обследования половых органов в клинике.
Почему появляется миоматозный узел
На появление миомы влияют различные неблагоприятные факторы. Иногда в совершенно здоровом организме могут начаться отклонения, приводящие впоследствии к новообразованиям в матке. Например, из-за нехватки кислорода мышечные клетки женского полового органа начинают усиленно разрастаться.
Исследования учёных говорят о том, что чаще всего причиной заболевания являются гормональные сбои в организме женщины. Слишком высокая концентрация эстрогенов и малое количество прогестеронов в конечном итоге приводят к формированию узлов в матке. Возникают подобные осложнения из-за нарушения месячного цикла или ожирения.
Важно! Миома не появляется до наступления месячных или в период менопаузы. Это недуг женщин только детородного возраста.
Частые беременности, оканчивающиеся абортами, нередко приводят к развитию этого заболевания. Поздние роды (после 30 лет), отсутствие грудного вскармливания также могут стать причинами образования узлов в матке.
Риск заболеть миомой есть у женщин, чьи матери перенесли эту болезнь. Передаваемая генами предрасположенность к недугу не всегда приводит к образованию узлов, но женщинам стоит быть бдительными и постоянно контролировать своё состояние.
Ожирение, а также малоактивный образ жизни часто приводит к формированию новообразований в матке женщин. Неправильное питание, нехватка растительной пищи, рыбы, различных круп могут дать толчок к болезни в половых органах.
Отсутствие оргазмов, редкие половые контакты приводят к застою венозной крови, а подобное состояние в хронической форме может привести к образованиям узлов в матке.
Среди болезней, которые могут быть причинами миомы, являются сахарный диабет, гипертония, различные инфекционные недуги женских органов. Злоупотребление контрацептивами также приводит к болезни половых органов.
Важно! Миома опасна для здоровья из-за развития осложнений. Своевременное обращение к врачу избавит от негативных последствий.
Потенциальные проблемы вследствие нелечения болезни:
- развитие анемии из-за обильных кровотечений;
- перекрут миоматозного узла на ножке;
- некроз миоматозного узла, симптомы которого проявляются иногда достаточно поздно общей интоксикацией организма, из-за чего врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога, до устранения заболевания;
- перерождение миоматозного узла в злокачественную опухоль;
- развитие внематочной беременности, выкидыши;
- гнойные процессы в тканях.
Медикаментозное лечение
Существует несколько видов лечения миоматозных узлов матки:
- медикаментозное;
- посредством хирургической операции;
- народными средствами;
- выжидательный способ.
В том случае, когда женщина чувствуют себя хорошо, а сам узел размерами меньше 10 недель беременности, пациентка просто находится под наблюдением врача. Ей лишь рекомендуется не поднимать тяжестей, вести активный образ жизни, сбалансировать свой рацион, исключить пребывание на солнце или в сауне. Спустя время врач решает, нужно ли проводить лечение медикаментами или нет.
Бывает так, что с наступлением менопаузы происходит ремиссия недуга, так как его основная причина — это гормональный дисбаланс.
Часто женщинам постарше гинекологи советуют начать приём лекарственных препаратов. При консервативном методе следует внутрь или инъекционно принимать различные гормональные средства. Происходит сдерживание роста новообразований до начала менопаузы, но убрать миому можно только с помощью операции.
Этапы лечения миомы медикаментами:
- приём противовоспалительных препаратов;
- гормональные лекарства;
- средства для повышения иммунной системы;
- препараты для устранения кровяных выделений;
- лечение анемии;
- нормализация менструации;
- витаминный комплекс;
- обезболивающие;
- успокоительные средства.
Наиболее эффективными гормональными средствами являются аналоги гонадолиберина. После лечения этими препаратами уменьшается количество эстрогенов, а объём узла становится порой в два раза меньше. Кроме того, нормализуются месячные и пропадают болезненные ощущения. Лекарство «Мифепристон» останавливает кровотечения, нормализует уровень гемоглобина, снимает боли.
Терапия с помощью ультразвука в условиях клиники также даёт неплохой эффект при лечении миомы. В этом случае матка остаётся целой, не наблюдаются побочные проявления, рекомендуется при локализации узлов на передней стенке органа.
На что обратить внимание: какими должны выделения перед месячными, и как проявляется патология?
Какие оральные контрацептивы лучше разберемся в следующей публикации.
Причины творожистых выделений и зуда: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/tvorozhistyie-vyideleniya.html.
Лечение при помощи операции
К хирургическому методу прибегают в таких случаях:
- Размер узла от 12 недель.
- Быстрое увеличение новообразования (4 недели в год).
- Перекрут ножки, омертвение ткани.
- Подозрение на злокачественную опухоль.
- Когда миома является причиной бесплодия.
- Расположение в шейке.
Важно! Врач, в зависимости от степени тяжести недуга, выбирает один из трёх существующих методов хирургического вмешательства. Наиболее щадящей является лапароскопия, когда операция ведётся через маленькое отверстие в брюшине. При гистероскопии с помощью специальных инструментов обследуют матку и проводят лечение. А во время полостной операции полностью разрезают живот и удаляют миоматоз.
Лечение народными средствами
Врачи не рекомендуют спринцеваться отварами лекарственных трав, так как подобная методика только устраняет симптомы, но не влияет на рост образований в теле матки. Лечить миому следует лишь гормональными препаратами под наблюдением гинеколога.
Профилактика заболевания
Профилактике недуга нужно уделять внимание с юных лет. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не употреблять наркотические и алкогольные средства. Раз или два раза в год даже при хорошем самочувствии следует проходить обследование у врача.
При генетической предрасположенности важно сохранить первую беременность. Планировать роды следует в возрасте до 27 лет. Регулярная и полноценная половая жизнь также снижает риск развития болезни.
Заблуждения о миоме матки на видео:
Источник
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в миометрии (мышечном слое матки). Новообразование является клубком хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, который выявляется в виде округлого узла – узла миомы (миоматозного узла). Такие узлы могут достигать достаточно больших размеров и веса, в некоторых случаях – несколько десятков килограмм.
Согласно статистике миоматозные узлы обнаруживаются у 30% женщин в возрасте 25-45 лет.
Причины
Узлы миомы возникают вследствие неправильного деления одной из гладкомышечных клеток. Это объясняет то, что все клетки в таком узле идентичны.
Миома относится к гормонально-зависимым опухолям. Основной причиной ее развития называют гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором вырабатывается избыток гормона эстрогена. Кроме того, специалисты указывают на факторы, провоцирующие появление заболевания:
- позднее наступление первой менструации (менархе);
- частые аборты, особенно если абортом завершилась первая беременность;
- многократные выскабливания матки, в том числе диагностические;
- наследственная предрасположенность (обнаруживается у каждой пятой больной женщины);
- хронические воспалительные болезни внутренних половых органов;
- частые инфекционные заболевания женской половой системы;
- беспорядочные половые связи;
- отсутствие полноценной сексуальной жизни;
- сложные роды;
- отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
- чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
- частые стрессы;
- малоподвижный образ жизни.
Виды
В зависимости от расположения узлов миомы матки различают следующие виды опухоли.
Субсерозная миома
Миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Именно для этой формы миомы характерно перекручивание ножки узла. Такое состояние сопровождается резкой болью большой интенсивности, головокружением, учащением пульса, обмороком. Все это требует немедленной госпитализации и лечения миоматозных узлов.
Субмукозная миома
Узлы миомы матки расположены под слизистой оболочкой и растут в ее полость. Часто такая форма опухоли провоцирует появление обильных кровотечений во время менструации, межменструальных выделений, постоянных болей в нижней части живота, которые значительно усиливаются при менструации. Узлы миомы данного вида растут быстрее опухолей других видов. Субмукозная миома в некоторых случаях способна вызвать выворот матки, при котором орган частично или полностью выворачивается слизистой наружу. Данная форма миомы не совместима с беременностью женщины и является показанием для аборта.
Интерстициальная миома
Вид заболевания, при котором узлы миомы матки находятся между связками. Интерстициальная миома, особенно с множественными узлами, провоцирует обильные кровотечения во время менструации.
Интрамуральная миома
Миоматозные узлы формируются в толще мышечной стенки матки.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от многих факторов – локализации опухоли, ее размеров, скорости роста, общего состояния организма женщины. Помимо основных признаков миомы (кровотечения, боли внизу живота) у женщины могут быть частые мочеиспускания, запоры. Это связано с тем, что растущее новообразование давит на соседние органы. Постоянные кровотечения приводят к развитию у больной железодефицитной анемии. Также ухудшается общее состояние женщины, она ощущает постоянную усталость. Кожные покровы и слизистые ткани женщины становятся бледными.
Диагностика
Обычно узлы миомы матки выявляются при гинекологическом осмотре женщины. Диагноз подтверждают при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. При этом устанавливают локализацию, количество, размеры, структуру узлов, выявляют сопутствующую патологию эндометрия матки. Иногда дополнительно проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование.
При подозрении на развитие субмукозных узлов нередко проводят гистероскопию. В случае атипичной локализации узлов миомы применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один метод исследования миомы матки – допплерометрическое обследование, которое проводится с целью определения скорости роста новообразования.
Лечение
Различают консервативную терапию миомы и хирургическое удаление узлов миомы матки. Способ лечения назначается в зависимости от вида опухоли, ее размеров и локализации, желания женщины иметь в будущем детей.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение применяется в случае размеров узлов не более 15 мм ( 12 недель беременности), малосимптомного течения заболевания. Еще одним условием, при котором возможна консервативная терапия, является субсерозный или интрамуральный вид узлов, причем важно, чтобы они располагались на широкой ножке.
Консервативное лечение миоматозных узлов предполагает применение таких лекарственных препаратов:
- производные 19-норстероидов (Неместран, Гестринон, Оргаметрил, Норколут), под действием которых уменьшаются размеры миомы, менструации становятся не такими обильными;
- антигонадотропины стероидной структуры (Даназол) и агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Диферелин, Золадекс), вызывающие искусственную менопаузу, благодаря чему уменьшается размеры опухолей;
- витаминные комплексы;
- седативные лекарственные средства.
Хирургическое вмешательство
Но во многих случаях заболевания консервативная терапия неэффективна. Тогда применяется хирургическое удаление узлов миомы.
Показания для операции по удалению миомы матки:
- обильные кровотечения, которые приводят к развитию анемии;
- размер опухоли, который превышает 12 недель беременности;
- наличие признаков сдавливания близлежащих органов;
- быстрый рост узла миомы;
- субмукозный узел, склонный к перекручиванию и некрозу;
- субсерозная опухоль на тонкой ножке;
- некроз узла опухоли;
- шеечные узлы миомы, которые исходят из влагалищной части шейки матки;
- бесплодие, которое развилось из-за миомы матки.
Методы удаления узлов миомы.
- Чаще всего применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Он заключается в закупоривании артерии, которая питает миому матки. В результате происходит постепенное уменьшение размеров узла опухоли. По статистике после проведения такой операции около 98% женщин не требуют больше никакого лечения этого заболевания.
- Достаточно часто для удаления узлов миомы проводят миомэктомию, при которой удаляется опухоль и сохраняется тело матки. Такая операция может осуществляться гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим доступом.
- В некоторых случаях врачи вынуждены применять гистерэктомию – хирургическое удаление всей матки. Она может проводиться лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) или традиционным открытым способом.
Своевременная диагностика заболевания на ранней стадии даст возможность провести лечение миоматозных узлов наиболее щадящим способом.
Источник
Достаточно часто в процессе гинекологических обследований выявляются узелки на матке, называемые миомой. Данные доброкачественные новообразования не означают угрозу жизни и здоровью, однако, могут вызвать ряд неприятных осложнений при отсутствии лечения.
Многие женщины хотят узнать про узелок на матке – что это? Миоматозные узелки на матке означают гормонозависимые опухолевидные образования, располагающиеся в миометрии. Рост узелков обычно приходится на репродуктивный возраст. Узлы не являются истинной опухолью и при угасании функции яичников могут самостоятельно регрессировать.
Узелки могут иметь как единичный, так и множественный характер. По мере своего развития миоматозные узлы могут достигать существенных размеров, что влияет на выраженность симптомов болезни. Однако клинические проявления при узле обычно обусловлены их локализацией.
Узлы могут располагаться:
- в теле матки;
- в шеечной части.
Около 95% узелков формируется в маточном теле на разной глубине. В частности, выделяют следующие виды узлов матки:
- интерстициальный, растущий в толще мышечного слоя;
- субсерозный, располагающийся под серозной оболочкой;
- субмукозный, формирующийся под слизистой оболочкой.
Встречаются также узлы с довольно редкими вариантами расположения. В этих случаях миома растёт в шейке матки, между листками широкой связки органа.
Узлы прикрепляются к ткани миометрия посредством тонкой ножки и широкого основания. Их рост определяется гистологическим строением. Например, простые миомы означают медленное прогрессирование, в то время как пролиферирующие новообразования — быстрое.
Причины формирования
Миома матки является недостаточно изученным заболеванием, с точки зрения современной гинекологии. Несмотря на многочисленные исследования и теории, точная причина роста доброкачественных узлов миометрия неизвестна.
Установлена определённая взаимосвязь гормональных нарушений и ростом узелков в теле матки. В частности, нарушение соотношения некоторых половых гормонов приводит к росту доброкачественных новообразований. Нередко одновременно с миоматозными узелками выявляется повышенная продукция эстрогенов при низкой концентрации прогестерона.
Прогрессирование патологии также вызывают некоторые неблагоприятные факторы:
- наследственность;
- сопутствующая гиперплазия эндометрия и эндометриоз матки;
- эндокринные нарушения;
- расстройства, связанные с обменом веществ;
- лишний вес;
- отсутствие лечения воспалительных процессов органов малого таза;
- повреждения ткани миометрия в процессе хирургических манипуляций;
- повышенное давление у молодых женщин;
- болезни печени;
- венозный застой как следствие дисгармонии половой жизни.
Избыточная масса тела ведет к повышению уровня эстрогенов, так как жировые клетки содержат данный гормон, что провоцирует рост узелков в матке.
В качестве главных гипотез рассматривается врождённый и приобретённый характер патологии. Некоторые учёные предполагают, что клетки доброкачественных узлов могут закладываться внутриутробно при различных аномалиях развития миометрия. Нельзя исключать роль травмирующего фактора, который также может спровоцировать рост узелков в матке.
Симптоматика
Узелок, развивающийся в матке, редко приводит к появлению выраженной клинической картины. Более чем в 60% случаев узелки матки растут бессимптомно. В связи с чем многие врачи утверждают, что выявление заболевания происходит во время профилактических осмотров. Зачастую женщина приходит на приём к доктору по другому поводу и в процессе обследования обнаруживаются узелки матки.
Узелок, растущий в полости матки, не отличается характерными симптомами. Более того, признаки миомы могут быть схожи с другими болезнями гинекологической области.
На выраженность проявлений влияет не только величина узла, но и особенности его расположения. Например, интерстициальные узелки не проявляют себя до достижения крупных размеров. Такое благоприятное расположение при минимуме симптомов означает возможность проведения консервативной терапии. Субмукозные узелки сопровождаются интенсивными болями на любой стадии заболевания.
Узелки матки могут вызывать появление следующих симптомов.
- Нарушения, затрагивающие менструальную функцию. Женщина может заметить некоторое увеличение менструальных выделений, а также появление сгустков.
- Кровотечения. Обычно кровотечения возникают в середине цикла. Если кровотечения появляются регулярно, это означает риск развития анемия. В таком случае ухудшается общее состояние женщины, которая может испытывать слабость, сонливость, тошноту. Кроме того, при анемии кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти ломкими. Анемия может угрожать здоровью женщины, если её своевременно не купировать.
- Дисфункция соседних органов. Увеличение узла может приводить к компрессии мочевого пузыря и кишечника. Это означает появление запоров и учащённого мочеиспускания.
- Расстройство репродуктивной функции. В некоторых случаях крупные узлы могут стать причиной бесплодия. Также известно, что узлы с неблагоприятной локализацией вызывают выкидыши, преждевременные роды и осложнения при родоразрешении.
- Боли. Данный признак имеет различную локализацию и интенсивность. В частности, субмукозные узлы сопровождаются выраженными схваткообразными болями, усиливающимися в период критических дней.
- Рост живота. При достижении узлом существенных размеров увеличивается матка и объём живота.
Выраженность симптомов носит индивидуальный характер.
Диагностика и лечение
Выявление узелков не представляет трудностей и обычно осуществляется во время выполнения ультразвукового исследования как трансвагинально, так и абдоминально. Однако заподозрить развитие узла можно по жалобам пациентки. Большие узелки можно пальпировать при гинекологическом осмотре.
В качестве дополнительных методов исследования гинекологи применяют:
- МРТ или КТ;
- гистероскопию;
- допплерографию;
- лабораторное обследование на определение уровня половых гормонов;
- лапароскопию с целью дифференциальной диагностики.
Данные обследования, возраст и клиническая картина обуславливают назначение тактики лечения.
Некоторые врачи рекомендуют выжидательную тактику, если отсутствует симптоматика и прогрессирование узлов. Однако в большинстве случаев такой подход является неверным, так как это означает возможность прогрессирования заболевания.
Консервативное лечение оправдано, если пациентка:
- находится в возрасте перед менопаузой или собирается осуществить репродуктивную функцию;
- не наблюдает выраженных признаков патологии;
- имеет узелки размером менее 12 недель.
Консервативное лечение подразумевает использование различных гормональных препаратов:
- КОК, устраняющие проявления миомы и уменьшающие размер некрупных узелков;
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, способствующие сокращению величины новообразований;
- антипрогестагены, применяемые в качестве подготовки к хирургическому вмешательству;
- антигонадотропины, используемые при выраженных признаках заболевания;
- гестагены, оказывающие положительное влияние на вторую фазу цикла, и подавляющие избыточный синтез эстрогенов.
Медикаментозная терапия имеет ряд побочных эффектов при длительном приёме благодаря снижению уровня эстрогенов.
В частности, агонисты ГнРГ вызывают развитие симптомов менопаузы, что негативно сказывается на плотности костей и общем самочувствии женщины. Антигонадотропины применяются с осторожностью и только в том случае, если другие препараты оказались неэффективными. Необходимость использования гестагенов при миоме оспаривается.
Консервативная терапия также означает:
- диетическое питание;
- гомеопатические и народные средства;
- иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
- физиотерапию.
В рамках медикаментозного метода решаются следующие задачи:
- ликвидация половых инфекций и анемии;
- активизация иммунитета;
- коррекция питания и обмена веществ;
- стабилизация психоэмоционального состояния, менструального цикла;
- устранение кровотечений.
Консервативная тактика не всегда эффективна. Основное лечение узлов матки заключается в хирургическом вмешательстве, которое может быть как органосохраняющим, так и радикальным.
Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- величина узлов матки свыше 12 недель;
- компрессия внутренних органов;
- бесплодие;
- рождение узла;
- перекрут и некроз новообразования;
- не купируемые кровотечения;
- стремительный рост опухоли;
- подозрение на онкологию;
- сопутствующая гиперплазия, аденомиоз, опущение матки.
Органосохраняющее лечение включает щадящие методики.
- ФУЗ–абляция. Это не инвазивная процедура, которая означает выпаривание узелков посредством луча лазера под непосредственным контролем МРТ. Во время манипуляции врач может контролировать степень воздействия луча. Процедура не требует применения наркоза и госпитализации. ФУЗ-абляция используется при крупных и множественных узлах, не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию.
- ЭМА. Современный способ лечения означает закупорку артерий, питающих узелки. В результате эмболизации маточных артерий узлы постепенно рассасываются.
Зачастую удаление узелка происходит в процессе миомэктомии, которая может быть осуществлена тремя методиками:
- лапароскопия;
- гистероскопия;
- полостная операция.
В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению тела матки, которое носит название гистерэктомия. Как правило, необходимость в этой операции возникает при подозрении на онкологию или сопутствующем аденомиозе, опущении матки у пожилых женщин.
Источник
