Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка в домашних условиях

Вальгусная деформация стопы у детей часто проявляется в раннем возрасте, когда ребенок только встает на ноги. Дефект выражается в снижении высоты свода стопы и Х-образном искривлении оси. Т.е. происходит разворот пятки и пальцев наружу, при этом походка становится неуклюжей, ребенок быстро устает, появляются болевые ощущения в конечностях.

Для постановки точного диагноза проводится не только внешний осмотр, но и рентгенография стоп в 3 проекциях. После назначается лечение – ношение специальной обуви, лечебная гимнастика, массажные процедуры и т.д. В тяжелых случаях практикуется наложение ортопедических шин. Если перечисленные меры результата не дадут, то проводится хирургическая операция.

Этиология

Вальгус – бытовое название описываемой патологии. С латыни переводится как “искривленный”. Это видно и из симптомов заболевания.

Вальгусная деформация стопы у ребенка отличается характерными признаками. Например, если происходит тугое сжатие и выпрямление коленей, наблюдается достаточно большое расстояние между внутренними краями лодыжек. Выглядит оно так – пятка и пальцы сильно отклоняются к наружной стороне, в то время как внутренняя часть стоп как бы заваливается внутрь. Такое искривление ног называют Х-образным, но существует еще О-образная (или варусная) деформация.

Отдельно выделяют случай, когда снижается высота сводов стопы. Это плоско-вальгусная деформация, которую в быту называют плоскостопием (самая распространенная форма патологии у детей). В каждом случае для постановки диагноза нужно обращаться к врачу.

Проблема может быть как приобретенной, так и врожденной. В последнем случае причиной являются патологии внутриутробного развития, когда нарушаются расположение и форма костей стопы. Тогда деформация наблюдается сразу, еще до того, как ребенок станет ходить. Существуют несколько видов такого нарушения, наиболее тяжелыми считаются “вертикальный таран” и “стопа-качалка”.

Приобретенная вальгусная деформация обусловлена отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата в раннем возрасте. Она связана с несовершенством сухожильно-связочной системы.

Стандартно такие деформации стопы с отклонениями пятки и пальцев от нормального положения определяются только к 10-12 месяцам, когда ребенок пытается делать первые шаги самостоятельно. Часто это бывает у детей с мышечной гипотонией, новые нагрузки оказываются слишком высокими.

Факторы, влияющие на развитие деформации

Помимо нарушений внутриутробного развития существует немало факторов, приводящих к развитию подобного заболевания и искривлению стопы. Причины развития вальгусной деформации сводятся к следующему:

врожденная слабость соединительных тканей;
ослабление мышц, вызванное частыми ОРВИ, перенесенными в раннем возрасте бронхитом или пневмонией;
рахит;
различные нейромышечные заболевания, включая ДЦП, полинейропатию, полиомиелит;
ожирение и повышение нагрузок из-за излишней массы тела.

Бывает так, что плосковальгусную деформацию диагностируют после того, как ребенок получает сильную травму связок, костей или мышц. Иногда такая патология развивается при дисплазии или наличии врожденного вывиха бедра.

Далеко не все из перечисленного родители могут предотвратить. Но есть кое-что важное, на что они должны обратить внимание. Например, плосковальгусная деформация может развиваться из-за того, что ребенка слишком рано ставят на ноги, поэтому не стоит торопить события.

Кроме того, такая патология возникает из-за плохо подобранной обуви. В связи с этим туфли или ботинки должны быть достаточно жесткими и хорошо фиксирующими стопу. И ни в коем случае нельзя носить обувь, купленную “на вырост”.

Степени развития заболевания

Даже у новорожденного заболевание может проявляться в достаточно тяжелой форме. При таком искривлении сначала происходит нарушение функции связок, мышц стопы и сухожилий. Головка косточки, расположенной в основании пальца, постепенно смещается внутрь, в то время как сам палец отклоняется в противоположную сторону. Со временем угол отклонения увеличивается.

Этот палец оказывает давление на второй, который начинает сгибаться, и через какое-то время уже постоянно фиксируется в согнутом положении. Такое явление называется молоткообразным пальцем. Пятка также постепенно меняет свое положение.

В медицине принято различать 3 степени заболевания, которые отличаются углом наклона первого пальца. Если речь идет об относительно небольшом показателе до 20° – это первая степень, если угол наклона попадает в диапазон от 20 до 35° – вторая. И самая тяжелая степень заболевания – третья, при которой угол наклона превышает 35°.

Вальгусные деформации любой стадии – повод для обращения к врачу. Но чем раньше это произойдет, тем больше шансов все исправить при минимальном вмешательстве.

Какую опасность представляет для здоровья ребенка?

Многие родители считают, что вальгусная деформация – это больше косметический дефект. Но и для грудничка, и для ребенка постарше патология представляет собой большую проблему.

Из-за деформации такого типа дети ходят “неправильно”, поскольку нарушается работа всех мышц. Это влияет и на сосудистую систему, так что в дальнейшем возрастает риск развития варикозного расширения вен.

Кроме того, если вальгусную деформацию не лечить, со временем она приведет к артриту или артрозу коленного сустава. Хотя такие заболевания в большей степени характерны для взрослых (пожилых) людей, они могут развиваться и у подростков. И что еще хуже – часто проблема сочетается с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Больше всего страдает позвоночник, вплоть до появления протрузий (выпячивания межпозвонковых дисков) или грыжи. Это приводит к тяжелому болевому синдрому, ухудшению кровоснабжения других внутренних органов, в том числе и головного мозга.

Характерные симптомы и проявления

Признаки вальгусной деформации стопы родители замечают к моменту, когда ребенок начинает делать первые шаги. В таких случаях он наступает не на всю стопу, а только на внутренний ее край.

У таких пациентов наблюдается Х-образная постановка ног и стопы, походка неуверенная, шаркающая, они кажутся неуклюжими. Дети с таким диагнозом быстро устают от подвижных игр, к вечеру могут жаловаться на боль в ногах и позвоночнике, иногда у них возникают судороги в икроножных мышцах, есть припухлость стопы.

Внимание! Характерный признак – неравномерное снашивание обуви, которая стаптывается в основном по внутренней стороне подошвы.

Способы диагностики

Важно правильно диагностировать вальгусную деформацию. Она может быть по своим симптомам схожа с деформирующим остеоартрозом, подагрой и артритом.

Для диагностики используются такие методики, как:

Рентгенография стоп, причем она делается в 3 проекциях. Тогда можно посмотреть и взаимные изменения положения стоп.
Компьютерная плантография. Она представляет собой отпечаток стопы, который делается на специальной платформе. Так можно оценить правильность распределения нагрузки.
Компьютерная подометрия. Благодаря методу можно диагностировать заболевание даже тогда, когда внешних проявлений еще нет.

Иногда врач дополнительно может назначить УЗИ суставов, но этот вид обследования не является обязательным.

Методика лечения

Для восстановления нормальной формы и положения стопы, укрепления мышц и связок могут использоваться разные методы. Многое зависит от ситуации.

Например, при врожденной деформации у детей раннего возраста проводится иммобилизация конечности с применением гипсовой повязки. Подбор техники наложения и длительность ношения повязки определяются градусом отклонения сустава от нормы.

Если речь идет о приобретенной вальгусной деформации, то используются разные методы – это и ножные ванночки, и массаж (причем не только стопы, но и пояснично-крестцовой области), и физиотерапевтические процедуры, и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Но они встречаются редко – не более 7% от общего числа случаев заболевания.

Травяные и солевые ванночки

Никакие ванночки не помогут исправить положение костей, но они избавят от болей в ногах и помогут укрепить мышцы, связки и суставы.

Для этого делают ванночки с морской солью (1 ст.л. на литр горячей воды), можно капнуть туда 2-3 капли эфирного масла кедра, сосны или ели. Можно делать ванночки с добавлением отвара ромашки и тысячелистника (1 ст.л. сухого растительного сырья на 0,5 л кипятка).

Преимуществом такого метода является то, что в отличие от физиотерапевтических процедур, его можно применять в домашних условиях.

Есть еще нюанс – для такой процедуры на дно тазика рекомендуют насыпать обкатанную волнами гальку (чтобы не было травмоопасных краев) или рифленый резиновый коврик. Получится дополнительный массажный эффект.

Специальные упражнения

Вальгусная постановка стопы требует выполнения специальных упражнений. Комплекс лечебной гимнастики разрабатывает врач. На ранней стадии заболевания достаточно просто поочередно ходить на наружной и внутренней стороне стопы, перекатывать ногой предметы цилиндрической формы, собирать мелкие игрушки.

Можно катать стопой упругий мячик. Это делается поочередно правой и левой ногой. Мяч катают ступней в разных направлениях – вперед-назад и влево-право. Периодически на изделие можно нажимать, водить его по кругу. Лучше всего использовать для этого массажные мячики с неострыми шипами.

Еще одно упражнение – поднимать с пола пальчиками стопы бумажные салфетки или тканевые носовые платки. Ходьба на носочках, на пяточках, прогулка по гимнастическому бревну, приседания – все тоже даст эффект. Подобная гимнастика является и профилактикой патологии.

Массаж стоп

Вальгусную деформацию стараются лечить с применением сразу нескольких методов, и одним из них является массаж. Такую процедуру может проводить только специалист с опытом. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение, снять мышечные спазмы, укрепить связки и мышцы, избавляет от болей в ногах. Чтобы исправить вальгусное искривление стопы, нужно как минимум 12 сеансов массажа, причем их проводят с дневным интервалом.

От деформации стопы страдают не только ноги, но и мышцы спины, особенно в области поясницы (сильно напряжены), поэтому массаж рекомендуется начинать со спины, а затем постепенно спускаться к коленям и ступням. Процедура может выполняться и дома, но только специалистом. Особенно это касается грудничков.

Физиопроцедуры

Чтобы вернуть стопе нормальное положение, могут использоваться физиопроцедуры. Это могут быть криотерапия, миостимуляция, массаж, иглоукалывание и грязелечение. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как электрическое и электромагнитное воздействие.

Одним из наиболее распространенных вариантов является проведение электрофореза с кальцием. Иногда врач дополнительно прописывает фосфор. Все это помогает укрепить опорно-двигательный аппарат. Благодаря воздействию токов оба вещества лучше усваиваются организмом.

Существует ряд противопоказаний. К их числу относятся патологии сердечно-сосудистой системы, кожные заболевания, повышенная температура. Проводится сеанс только по назначению врача.

При деформации стопы проводится такая процедура, как амплипульстерапия, которая предполагает использование синусоидально-модулированных токов. Они действуют непосредственно на нервные окончания, укрепляют мышцы, способствуют фиксации стопы в правильном положении. У такого метода практически нет противопоказаний и побочных эффектов.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь для ребенка должна быть подобрана точно по размеру. Она ни в коем случае не должна быть слишком тесной или большой. Следует отдать предпочтение обуви, изготовленной из прочного натурального материала. А еще нужно, чтобы у нее были жесткие задники и боковины, плотный супинатор.

Вальгусная установка стоп требует ответственного подхода к выбору обуви. Должны соблюдаться и другие условия:

наличие небольшого каблука;
удобная и надежная фиксация (это могут быть как шнурки, так и качественные липучки);
качественная и не скользкая подошва;
наличие специальной съемной стельки.

Хотя детей редко берут в магазины на примерку, здесь как раз тот случай, когда это нужно обязательно сделать, чтобы убедиться, что все подобрано правильно.

Хирургическое вмешательство

Если перечисленными выше методами вылечить вальгусную деформацию не удалось, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Существует множество видов операций такого плана, но наиболее распространенными вариантами считаются следующие:

Операция Грайса, которая позволяет выровнять плоскостопие и стабилизировать движения стопы. Это достаточно сложная операция, которая предполагает сопоставление таранной, пяточной и предплюсневых костей таким образом, чтобы они приняли анатомическое положение. Чтобы зафиксировать результат, используется костный аутотрансплантат. Он временно закрепляется с помощью спицы.
Метод Доббса – еще один вид хирургического вмешательства, который предполагает повторяющееся ручное исправления положения костей. После каждой такой манипуляции стопа фиксируется гипсовой повязкой, накладываемой выше колена и до пальца. При этом нога сгибается в коленном суставе до 90°. Процедуру приходится повторять 6-7 раз, гипс накладывается на неделю.

Внимание! Выбор вида хирургического вмешательства осуществляется врачом в зависимости от ситуации, возраста и состояния здоровья маленького пациента.

Профилактика

Вальгусная деформация стоп может приводить к тяжелым последствиям, поэтому профилактика заболевания в данном случае играет не менее важную роль, чем лечение. Чтобы избежать патологии, нужно избегать высоких нагрузок на нижние конечности ребенка до тех пор, пока ему не исполнится 7-8 месяцев.

Когда ребенок начнет вставать на ноги и будет учиться ходить, вместе с родителями он может делать несложную гимнастику. Для выполнения упражнений понадобится помощь и папы, и мамы. Например, это касается приседаний. Мама ставит ребенка ровно, папа придерживает стопы так, чтобы они были прижаты друг к другу. Мама берет ребенка за руки и побуждает приседать и потом вставать, причем так, чтобы коленки были разведены в стороны.

Часть упражнений связана исключительно с ходьбой. Для профилактики вальгусного искривления стоп полезно ходить по бордюру на улице, по бревну на детской площадке. Если есть желание потренироваться дома – можно положить дощечки, но ребенка нужно придерживать при этом.

Хождение по рельефной поверхности – хорошая профилактика плоскостопия и деформации. Для этого можно использовать рельефные коврики или самим сделать специальные мешочки, которые рекомендуется заполнять песком или камешками. Нужно учить ребенка ходить по очереди на внутренней и внешней стороне стопы, на носочках и на пяточках.

Комплекс профилактических мер включает в себя закаливание, массаж, полноценное питание, которое поможет получить все необходимые витамины.

Источник

Лечение вальгусной стопы у ребенка в годовалом возрасте и чуть старше приводит к благоприятному прогнозу — вероятность полного устранения проблемы приближается к 100%.

Среди ортопедических болезней у детей вальгусное изменение стопы – самая распространенная патология. Представляет собой искривление нижней конечности во внутреннюю сторону. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Изменяется форма стопы: смещаются оси, пятка выворачивается кнаружи, внутренняя поверхность стопы — в медиальную сторону (вовнутрь), деформируются пальцы. При плотно сжатых коленях расстояние между лодыжками составляет 4–5 см.

При позднем выявлении или несвоевременном оказании необходимой медицинской помощи, в запущенных случаях болезни в подростковом возрасте возникают проблемы с позвоночником. Чем позже начато лечение, тем меньше вероятность полного выздоровления.

Факторы, влияющие на развитие вальгусной деформации у ребенка

Вальгусная деформация стопы у детей бывает врожденной аномалией или приобретенной патологией. Во всех случаях – это неправильное расположение стоп по отношению друг к другу. Изменения приводят к тому, что основная нагрузка при ходьбе приходится на их внутреннюю поверхность стопы. Наличие симптомов у детей до 3 лет говорит о внутриутробных изменениях. Диагноз ставится ортопедом после тщательного обследования.

Вальгусная деформация стопы

К факторам, являющимся толчком к развитию патологии, относятся:

недостаток питания;
неправильный рацион;
нехватка витаминов и минералов в организме (дефицит кальция и/или витамина D), приводящая к ломкости и мягкости костной ткани;
раннее вставание ребенка на ноги;
неправильно подобранная обувь;
частые ОРЗ;
травмы голеностопного сустава;
длительная неподвижность нижней конечности из-за нахождения в гипсе.

Если ребенок начинает рано ходить (до 1 года) или к этому его принуждают родители, во многих случаях стопа деформируется. В раннем возрасте происходит формирование связочного аппарата, который часто не бывает готов к нагрузкам.

Причины образования вальгусной стопы

Врожденные аномалии развития костно-мышечного аппарата детей — деформации, которые развиваются во внутриутробном возрасте, а проявляются после рождения. Степень искривления в случае врожденной вальгусной деформации очень выраженная. Это связано с разнообразными пороками развития отдельных элементов опорно-двигательного аппарата, аномалиями у плода генов или хромосом. Происходит нарушение расположения костей стопы и их формы внутриутробно. Деформирование стоп проявляется уже в первые месяцы после появления младенца на свет.

Примером генетического нарушения является синдром Эдвардса – аномалия определенной хромосомы, при которой встречается тяжелая степень вальгусного искривления стопы новорожденного – стопа-качалка.

К другим причинам врожденной вальгусной стопы у ребенка относится еще ряд патологий, которые диагностируются с первых недель жизни:

в 80% случаев — дисплазия соединительной ткани с врожденным вывихом бедра;
миодистрофии;
детский церебральный паралич;
полиомиелит и другие инфекции центральной нервной системы;
нейропатии – патология периферических нервов.

Деформация стопы

Приобретенная форма вальгуса — результат воздействия одного или нескольких факторов уже после рождения ребенка. Изначально главная причина — слабый связочный аппарат стопы, из-за чего происходит нарушение ее правильного положения. Это состояние диагностируется в первые дни после рождения ребенка. На развитие патологии могут влиять:

недоношенность или рождение с маленькой массой тела;
избыточный вес у ребенка;
эндокринная патология (диабет, гипотиреоз);
нарушения обмена веществ (остеопороз, нарушения жирового и углеводного обмена).

Видимые признаки патологии

Тянущая боль в ногах в конце дня – самая частая жалоба ребенка при плосковальгусной деформации стопы. Объективно патология проявляется следующими общими признаками:

неустойчивой походкой, шарканьем, переваливанием при ходьбе из стороны в сторону;
образованием на подошве мозолей или натоптышей;
постоянно разведенными пальцами;
затруднениями при попытке поставить пятки вместе.

Определяется три вида вальгуса:

Поперечный — расширение переднего отдела стопы с выраженным напряжением мышц и сухожилий, которые отвечают за разгибательные движения пальцев. Это вызывает у ребенка тянущую боль.
Продольный — проявляется изменением походки, формы ступни (при ее пальпации появляется сильная боль), усталостью от длительного нахождения на ногах из-за дискомфорта и боли.
Комбинированный.

Деформация стопы

Развиваются в основном два вида деформации стопы:

вальгусная – Х-образная (при выпрямленных сжатых коленях расстояние между внутренними поверхностями между лодыжек больше 5 см, стопы как бы вывернуты наружу);
варусная – О-образная.

Степени развития и тяжести заболевания

Различают четыре стадии развития патологии:

I — легкая форма заболевания — характеризуется деформацией стопы не больше 15°, хорошо лечится;
II стадии — искривление до 20°, применяется терапевтическое лечение;
III степень — деформация до 30°, требует продолжительной интенсивной терапии;
IV стадия — тяжелая – отклонение от нормы составляет больше 30°.

Патология большого пальца ступни

Деформация большого пальца стопы у ребенка может быть самостоятельной патологией или провоцироваться вальгусным изменением других костей. Кривизна первого пальца зависит от запущенности патологии. Исправление косточки проводится с применением:

физиолечения;
установки ортезов;
операционного метода.

Чем и как лечить?

Коррекция вальгусного изменения стоп у детей подразумевает восстановление нормального положения суставов, мышц и связок ног. Цель лечения — возможность ходьбы без боли и дискомфорта. Терапия должна быть комплексной. Для лечения вальгусной стопы у ребенка используются:

консервативный;
оперативный;
альтернативный метод (остеопатия – позволяет вылечивать практически любую, кроме генетически обусловленной, патологию).

Лечение

Консервативное включает:

медикаментозное;
кинезиотейпирование;
ортезирование;
физиотерапию.

Лекарства

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяются для снятия воспаления и обезболивания суставов. Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) или ГКС (глюкокортикостероидов) назначается с симптоматической целью. Они действуют кратковременно, опасны для детского организма побочными эффектами.

Таблетка не всегда подходит маленькому ребенку, поэтому используется внутрисуставное введение лекарственных препаратов (Дипроспан).

Новые методики

Современным методом лечения вальгуса является кинезиотейпинг — инновационная методика лечения и профилактики заболеваний костно-мышечной системы. В ее основе – немедикаментозное воздействие на мышцы с помощью особой ленты – кинезиотейпа. Название метода образовали из двух слов: «кинезио» означает движение, «тейп» – собственно лента. Заключается в наложении специальных лент из эластичного материала на клейкой основе, не вызывающего аллергии. Метод тейпинга разработан несколько лет назад японским врачом Кензо Касе для лечения спортивных травм. В дальнейшем получил широкое распространение. Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы у детей широко применяется в последнее время. Это связано с безопасностью методики: при ее использовании отсутствуют ограничение движений, дискомфорт, не возникают аллергии.

Кинезиотейпинг

Ткань, из которой изготавливается тейп:

имеет волокнистую структуру;
хорошо пропускает воздух;
не задерживает пот;
не приводит к боли или дискомфорту;
не сковывает движений;
не боится воды – можно купаться, не снимая ленту.

Правильное тейпирование (наклеивание тейпа) ускоряет восстановление суставов, связок и мышц без использования лекарственных препаратов, может останавливать прогрессирование патологических изменений. Этот безопасный метод способствует:

купированию боли;
предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни;
полному излечению.

Правила кинезиотейпирования:

тейп накладывается только на чистую сухую кожу;
для более длительной эксплуатации кинезиотейпа необходимо закруглять его края;
после наклеивания тейп растирают, активируя его.

Накладывают кинезиотейп на 3-5 дней, после этого срока его свойства постепенно теряются. После купания промокают мягким полотенцем, тереть не рекомендуется. При отклеивании краев тейпа необходимо их аккуратно срезать. Снимается пластырь после смачивания его специальным раствором.

Действие массажа

При уплощении свода ступни изменяется мышечная ткань, что приводит к нарушению кровообращения, а в дальнейшем – к развитию необратимых процессов. Поэтому массаж является незаменимой частью лечения. Это один из физиотерапевтических методов воздействия. Особенных навыков для его выполнения не требуется, поэтому можно делать в домашних условиях. Курс составляет 10 сеансов, при необходимости его рекомендуется повторять каждые 3–4 месяца. Общее время проведения одного сеанса – 20-30 минут. Начинать следует с общего массажа – ребенок в положении лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками и повернутой набок головой. Движения и давление рук должны причинять боль.

Массаж

Ребенку массажируют:

спинку;
поясничную область;
ягодицы;
мышцы и суставов ног, ступней.

Используются следующие способы:

поглаживание;
растирание;
разминание;
похлопывание;
поколачивание тыльной стороной ладони;
пощипывание;
потряхивание.

Применение массажа должно:

устранять повышенный тонус мышц стопы и голени;
помогать избавляться от лишнего напряжения;
укреплять слабые мышцы, что способствует правильной работе всего мышечного аппарата;
улучшать кровоснабжение мышц, связок, костей – это усиливает их питание, нормализует рост и развитие нижних конечностей;
излечивать патологию на ранних стадиях.

Специальный массаж выполняет врач-остеопат. Пальпацией связок, мышц, капсул суставов снимаются функциональные блоки, восстанавливается нормальная циркуляция жидкости. Может исправляться любая патология в начальной стадии развития. Происходит перестройка организма, запускаются процессы самовосстановления, саморегулирования.

У грудничка в возрасте до 2 недель таким методом устраняются самые серьезные проблемы со здоровьем, включая дисплазию тазобедренных суставов. В этом случае применяется структурная терапия – это специально разработанные методики точечного и вибрационного массажа. С их помощью перераспределяется нагрузка на суставы. Результат воздействия – улучшение кровоснабжения и исчезновение болей. Стоимость одного сеанса такого лечения варьирует от 2 500 до 9 000 рублей. Она зависит от многих факторов:

квалификация и стаж врача;
клиника, в которой происходит лечение;
степень поражения сустава;
возраст ребенка.

Физиотерапия

Применение физиотерапии при вальгусной деформации стопы у детей позволяет исправлять нарушения в суставах и вылечивать болезнь на ранних этапах. Широко используются:

ножные ванны;
обертывание стоп воском;
электрофорез с применением кальция;
амплипульстерапия (воздействие на организм синусоидальными токами, вырабатываемыми аппаратом Амплипульс);
ношение правильной обуви;
лечебное плавание;
лечебная физкультура;
магнитная терапия.

Физиолечение

Они улучшают кровообращение, обмен веществ в проблемной зоне и помогают лучшему усвоению назначенных лекарственных препаратов. Любая физиопроцедура назначается только врачом. Положительный результат наступает при регулярном курсовом применении.

Приятная и полезная гимнастика

На ранних этапах вальгусная деформация стопы у ребенка лечится выполнением специальных упражнений. Их регулярное применение помогает исправить практически все нарушения в суставах. Для этого элементы лечебной гимнастики нужно выполнять ежедневно. Назначение курса ЛФК индивидуально, зависит от особенностей деформации. Включаются элементы игры, чтобы ребенок мог выполнять элементы нужное количество раз.

Ежедневно необходимо:

ходить на носочках и пятках (сначала с поднятыми, затем поджатыми пальцами ног) в течение 5 минут;
сжимать и разжимать пальцы ног, сидя на полу с вытянутыми ногами;
поднимать с пола небольшие предметы;
ходить босиком по неровной поверхности (это можно делать дома по гальке, массажному коврику), на наружном крае стопы;
катать ногами валик или маленький шарик из дерева;
вращать ступнями слева направо и наоборот;
приседать без отрыва стоп от пола.

Эти упражнения эффективны и при вальгусной деформации большого пальца. Занятия проводятся 2–3 раза в течение дня. Можно выполнять по два разных упражнения утром, днем и вечером. Неточная техника, неправильно подобранные движения могут привести к увеличению деформации, каким-то новым заболеваниям или осложнениям.

Гимнастика

Ребенку необходимо:

гулять по узкой тропинке – ее можно сделать дома из ткани или просто нарисовать;
ходить по бордюру на улице, а летом – босиком по земле, песку, камешкам, траве.

Правильная обувь в лечении очень важна

Неправильно подобранная обувь с течением времени может деформировать стопу и искривлять большой палец на ноге. Качественная обувь способствует нормальному развитию мышц стопы. При ее выборе нужно учитывать:

соответствие размеру ноги, удобство и комфорт;
изготовление из натуральных материалов;
отсутствие острых носов и каблука в обуви для подростка.

Правильная обувь должна иметь закрытую жесткую пятку, супинатор. Не допускается длительное ношение босоножек без фиксированной пятки.

Для лечения стопы рекомендуются специальные ортопедические приспособления:

стелька;
фиксатор;
бандаж;
шина.

Для достижения стойкого результата во многих случаях врачом назначается ношение ортопедической обуви. Здоровому ребенку для профилактики носить ее нельзя.

Ходить или не ходить босиком?

Лучшая профилактика проблем со стопами — хождение босиком. Это нужно делать не только по ровной поверхности (пол в квартире), но и по пересеченной местности. Если нет возможности босому ребенку побегать по земле, траве и разным кочкам, альтернативой является шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. У него работают все мышцы и связки стопы при лазании по ней. Рекомендуются для хождения босиком детские коврики с выпуклыми элементами, которые можно купить в детском магазине или ортопедическом салоне.

Босиком по траве

Когда требуется хирургическое лечение?

Лечение вальгусного искривления стопы в детском возрасте проводится консервативным путем. Радикальное вмешательство применяют при отсутствии эффекта от проводимого лечения у детей старшего возраста, когда основа опорно-двигательного аппарата уже сформирована, нет активного роста связок. Хирургическая коррекция состоит из нескольких этапов оперативных вмешательств и длительного срока реабилитации, проводится на четвертой стадии заболевания, когда:

интенсивная боль в стопе беспокоит постоянно;
развивается ригидность (тугоподвижность) сустава.

Видов непосредственного оперативного вмешательства много. Поэтому операция планируется исходя из степени вальгуса стопы, наличия плоскостопия, угла отклонения конечности.

Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусные стопы приводят к изменению во всем опорно-двигательном аппарате. Это связано с неравномерно распределяющейся нагрузкой. Возникает:

укорочение или деформация ног;
остеохондроз;
сколиоз разных отделов позвоночника.

Изменяется бедренный, коленный, пяточный сустав, кости тазобедренного сустава и голеностопа – развиваются артрозы.

У ребенка:

портится походка;
становятся невозможными физические нагрузки (бег, активные игры) из-за боли и воспаления в суставах.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы и плоскостопии

Известный детский врач и автор книг о детском здоровье доктор Евгений Комаровский считает, что для профилактики вальгуса недопустима ранняя постановка ребенка на ножки. Среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, по его мнению, торопить ребенка нельзя. Это приводит не только к нарушению анатомии стопы, но и к заболеванию позвоночника.

Доктор Комаровский о плоско-вальгусной стопе у детей

С рождения каждый грудничок имеет плоские стопы – это особенность младенцев. Свод стопы формируется постепенно, по мере роста и нагрузок на ножки. Процесс формирования завершается к 12 годам. Доктор Комаровский считает, что проблему можно и нужно исправить до наступления этого возраста.

Профилактика возникновения и развития заболевания

Профилактика направлена на укрепление суставного и мышечно-связочного аппарата у детей. Основные правила предупреждения заболевания:

Соблюдение режима и распорядка дня: рациональное питание, закаливание, лечебная гимнастика, массаж, полноценный сон.
Исключение сильных нагрузок на ножки раньше 9-12 месяцев — ставить малыша можно на очень короткое время, обязательно поддерживая.
Раннее специфическое и неспецифическое предупреждение развития рахита. В период беременности нужно чаще выходить на солнце (витамин D способствует усвоению кальция и фосфора в костях, вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей).
Посещение диспансерных осмотров: чем раньше обнаружится патология стоп, тем легче будет ее вылечить.
Применение массажа, лечебной физкультуры, ортопедических приспособлений позволяют ликвидировать дефект развития суставов на ранних стадиях.

Вальгусная деформация стопы у детей — лечение в Москве и по России

Во многих московских больницах имеется большой опыт по применению современных эффективных техник:

Метод пересадки — пересаживается сухожилие длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, что удлиняет ахиллово сухожилие.
Артродез — формирование искусственного костного анкилоза (полное обездвиживание сустава).
Наложение аппарата внешней фиксации (спицестержневые аппараты).

При обращении специалист даст пояснение по выбору конкретного метода после установления диагноза. Наличие полиса ОМС позволяет бесплатно сделать операцию в рамках программы обязательного медицинского страхования. Помощь можно получить в многопрофильных и специализированных московских стационарах, которые получили хороший отзыв пациентов:

ДГКБ им. Св. Владимира;
Остеопатический Центр «Остеополиклиник»;
сеть клиник «GMS Clinic», где лечение основано на западных протоколах доказательной медицины;
сеть многопрофильных медицинских центров «СМ-Клиника»;
ОАО «Медицина».

ДГКБ им. Св. Владимира

Необходимая помощь оказывается в клиниках и других крупных городов России. Наиболее известные медицинские учреждения:

Детский ортопедический Научно-исследовательский институт Г.И. Турнера (Санкт-Петербург) – специализируется на лечении вальгусной деформации первого пальца стопы;
клиника «Константа» (Ярославль):
многопрофильная клиника «Центр Лазерной Медицины» (Краснодар);
Медицинский центр «Консультант» (Тула).

Цена операции определяется стадией болезни, квалификацией врачей, имеющимся оборудованием и колеблется от 10 000 до 60 000 рублей.

Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем эффективнее лечение и короче сроки реабилитации.