Как вылечить васкулит у детей

Васкулит – воспаление кровеносных сосудов, препятствующее выполнению венами и артериями своих функций. Заболевание нередко чревато поражением внутренних тканей, органов и систем. У детей васкулит протекает практически всегда в тяжёлой форме, а отсутствие должного лечения во многих случаях приводит к летальному исходу.

Причины возникновения

Точные причины развития васкулита у ребёнка и по сей день неизвестны науке. Однако можно выделить определённые факторы риска, увеличивающие шанс возникновения заболевания:

1. Микробы и вирусы. Наличие в организме вирусных и инфекционных заболеваний способствует поражению артерий и вен, что приводит в итоге к васкулиту. Очаги хронических инфекций особенно сильно влияют на вероятность развития воспаления сосудов малого и среднего размера. У ребёнка может возникнуть болезнь после перенесённых гепатитов B и C, герпеса, гриппа, парвовирусной и стрептококковой инфекции.
2. Наследственность. Под наследственным фактором подразумевается врождённая повышенная чувствительность сосудов к повреждениям и склонность к ревматическим и сосудистым заболеваниям.
3. Аллергия. Аллергические реакции, протекающие в организме ребёнка, создают условия для возрастания чувствительности стенок сосудов. Помимо этого, при обострении аллергических реакций во время контакта ребёнка с аллергеном могут повреждаться стенки сосудов, вследствие чего развиваются их сильное воспаление и отёк. Некоторые случаи васкулита имеют тесную связь с непереносимостью ребёнком лекарственных препаратов.
4. Токсины. Заболевание может развиться и при длительном скоплении токсичных веществ в подкожных слоях тканей. Они не только в целом наносят ущерб организму, повреждая органы и системы, но и напрямую могут оказывать негативное воздействие на деятельность сосудов.
5. Вакцинация. Васкулит может быть отрицательной реакцией на введение вакцины ребёнку. Вакцинация крайне редко являлась фактором, провоцирующим заболевание, так что сознательным родителям не стоит отказываться от прививок из-за опасений поражения малыша васкулитом.
6. Температурный режим. Многие специалисты до сих пор ведут споры о том, являются ли переохлаждения и перегревы факторами, способствующим развитию заболевания. Однако такая теория всё же существует.

О причинах васкулитов, актуальных как для взрослых, так и для детей, рассказано в следующем видеоролике:

Симптомы и виды детского васкулита

Сопутствующая симптоматика заболевания напрямую зависит от конкретной разновидности васкулита.

Аллергический васкулит

Симптомы аллергического васкулита у ребёнка могут различаться: на проявления заболевания влияет размер поражённых сосудов. В связи с этим данная разновидность болезни может сопровождаться:

• образованием болезненной сыпи;
• жжением;
• зудом;
• небольшим повышением температуры;
• общим недомоганием;
• возникновением пузырей на кожных покровах;
• окраской сыпи в фиолетовый цвет;
• язвами с некротическими тканями вокруг.

Сыпь имеет вид узелковых образований разной формы. Сами же высыпания располагаются в основном на руках, ногах, изредка – на коже туловища.

Пурпура

Сопутствующая симптоматика пурпуры у ребёнка зависит не только от типа воспалённых сосудов, но и от степени поражения внутренних органов. Учитывая все факторы, данной форме детского васкулита присущи:

• аритмия и приглушение сердечных тонов;
• боль в суставах и в области живота;
• кровь в моче;
• желтуха;
• накожная сыпь, кровоточащая при малейших повреждениях;
• головные боли;
• железодефицитная анемия;
• кровоизлияния в слизистых оболочках;
• лихорадка;
• неврологические нарушения – нарушения сна, раздражительность и др.;
• судорожный синдром;
• сыпь от жёлтого до синюшного оттенка, которая визуально напоминает синяки, без болевого синдрома.

Почечная форма

Известная также как болезнь Шенлейна-Геноха, почечная форма васкулита, как правило, поражает взрослых. Однако и у ребёнка её также можно встретить. Для неё характерны следующие симптомы:

• присутствие крови в моче;
• отёк лица;
• повышенное артериальное давление.

В отличие от большинства других форм, почечная, как правило, не даёт сопутствующей симптоматики на кожных покровах, что значительно усложняет её диагностирование.

Лёгочная форма

Чаще всего дети болеют лёгочной формой васкулита в зимний и весенний сезон. Для данного вида заболевания свойственно возникновение:

• артрита нескольких суставов;
• боли в суставах и мышцах;
• быстрого и необъяснимого снижения веса ребёнка;
• кашля, одышки и других нарушений дыхания;
• лихорадки;
• поражений кожи, слизистых и почек различной природы происхождения.

Ревматоидный васкулит

Ревматоидная форма заболевания достаточно редко возникает у детей, однако такие случаи регистрируются. Распознать заболевание можно по симптомам:

• болезненные дефекты (некроз) кожных покровов вокруг ногтей;
• боль в груди и одышка;
• резь в глазах и повышенная чувствительность к свету;
• выраженная слабость;
• лихорадка;
• ночная потливость;
• озноб;
• парезы – частичная утрата двигательной функции рук или ног ребёнка;
• потеря веса;
• появление чувства онемения, покалывания и боли в конечностях;
• возникновение язв;
• признаки «острого живота»;
• склерит – появление покраснения белочной оболочки глазного яблока.

Абдоминальный васкулит

Абдоминальная форма относится к тяжёлым формам детского геморрагического васкулита, одним из осложнений которой является желудочно-кишечное кровотечение. Характеризуется следующей сопутствующей симптоматикой:

• острые, схваткообразные боли в животе, локализующиеся в области пупка или в нижнем отделе справа, имитируя острый аппендицит, что иногда приводит к необоснованному оперативному вмешательству;
• появление сыпи сразу после или вместе с болевым синдромом в брюшной полости;
• приступы болей могут повторяться несколько раз за день;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• наличие крови в рвотных массах.

Абдоминальный васкулит протекает у детей тяжело и чреват массой осложнений. Так что он также требует своевременного и грамотного лечения.

Возможные осложнения и прогноз

Нативная реклама

Осложнения и последствия васкулита у ребёнка тесно взаимосвязаны с формой заболевания. На начальных стадиях недуг приносит, в основном, лишь физический и эстетический дискомфорт. Однако по мере развития заболевание всё больше ухудшает самочувствие и здоровье детей.

Кожный и аллергический васкулиты у маленьких пациентов чреваты дальнейшим прогрессированием ввиду отсутствия лечения. В конечном итоге может произойти поражения целого ряда внутренних органов и систем. Это значит, что вопреки первоначальной доброкачественности васкулитов, отсутствие компетентной медицинской помощи может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Результатами геморрагических детских васкулитов практически всегда являются:

• почечная недостаточность;
• отмирание участка кишечника;
• перитонит;
• формирование кишечной непроходимости;
• кровотечения в лёгких и брюшной полости;
• инвалидность ввиду поражений внутренних органов.

Без своевременной и грамотной терапии изменения в организме ребёнка могут становиться необратимыми. Однако такие осложнения возникают только при позднем обращении к специалисту или самолечении.

У детей течение васкулита практически всегда является тяжёлым, но при этом юные пациенты значительно лучше поддаются лечению, чем взрослые, благодаря чему могут полностью излечиваться от заболевания. Детям требуется особый режим и длительная терапия, и при соблюдении всех предписаний и рекомендаций прогноз для малыша благоприятный.

Диагностика

Процесс диагностики васкулита у ребёнка начинается в кабинете педиатра. Несмотря на то, что это – специалист широкого профиля, именно он назначит маленькому пациенту первые анализы. Но одного педиатра будет недостаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В связи с этим может потребоваться консультация иммунолога, гематолога и ревматолога.

Диагностика васкулита у ребёнка включает в себя прохождение обследования:

• аллергические пробы;
• анализ на свёртывание крови;
• артериографию;
• биохимию крови;
• вспомогательные исследования сосудов;
• допплерографию;
• иммунные тесты;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• общие анализы крови и мочи;
• печёночные пробы;
• ревмопробы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов;
• как правило, детям не назначается диагностическая биопсия, однако в некоторых случаях ребёнок может быть направлен и на неё.

На основании всех полученных сведений специалистом будет назначено подходящее лечение.

Лечение

Лечение детей с васкулитом проводится только в стационарных условиях. Обязательным является соблюдение постельного режима, особенно если юному пациенту диагностирована геморрагическая форма. При несоблюдении постельного режима количество высыпаний и скорость развития заболевания стремительно возрастает.

Питание

Какой бы вид детского васкулита ни был диагностирован, это обязывает к определённому питанию, подразумевающему не менее пяти приёмов пищи в день. К тому же ежедневное меню ребёнка должно содержать витамины A, B, C и K. Употребление поваренной соли при этом нужно свести к минимуму. Эта пищевая добавка и без того неполезна растущему организму, а если состояние здоровья отягощено ещё и васкулитом, то максимальная суточная доза соли не должна превышать чайную ложку без горки.

Кальций жизненно необходим детям, это известно каждому. Однако не всем известно, что именно содержание этого микроэлемента в организме страдает при васкулите. В связи с этим, рацион ребёнка должен содержать молочные продукты с невысоким количеством жирности:

• молоко;
• простоквашу;
• сливки;
• сметану;
• творог.

Уровень калия при васкулите тоже стремительно снижается, вследствие чего у детей с заболеванием нередко встречается его дефицит. Чтобы компенсировать нехватку этого микроэлемента, в рацион ребёнка необходимо включить в повышенных количествах:

• картофель;
• томаты;
• фасоль;
• курагу;
• чернослив;
• авокадо;
• лосось;
• шпинат;
• тыкву;
• бананы.

Помимо вышеприведённых рекомендаций, составляя меню на день детям с васкулитом, особое внимание следует уделять:

• приготовленным на пару или отварным овощам;
• овощным и нежирным супам;
• кашам – в частности, с небольшим добавлением растительного или сливочного нежирного масла;
• отварным диетическим мясу и рыбе;
• яйцам всмятку или омлетам, приготовленным на пару;
• сладким фруктам и ягодам – яблокам, винограду, малине, землянике, смородине;
• белым сухарям или чёрствому белому хлебу;
• напиткам из фруктов и овощей – сокам, компотам, киселям, смузи;
• зелёному чаю и отвару из шиповника.

Дети есть дети, и, безусловно, им будет хотеться сладкого. Сладости необходимо ограничить в целом, а шоколад и конфеты заменить на варенье, повидло и джемы. Особенно полезен в качестве десерта творог с добавлением фруктов, повидла и орехов.

Препараты

Медикаментозное лечение напрямую зависит от клинической формы и степени тяжести заболевания: в разных случаях нужен будет разный комплекс препаратов. Однако васкулит у ребёнка подразумевает приём следующего перечня медикаментов:

• для снижения свёртываемости крови – Курантил, Дипиридамол, Агапурин, Персантин, Трентал, Гепарин, Пентоксифиллин;
• для облегчения симптомов – Но-шпа, Эуфиллин;
• нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Ортофен, Бутадион, Резохин, Реопирин;
• антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Зодак;
• ингибиторы протеолитических ферментов – Трасилол, Контрикал;
• энтеросорбенты – Полифепан, Энтеросорб, активированный уголь;
• кортикостероидные препараты – Преднизолон;
• свежезамороженная плазма.

В комплексную терапию также входят витамины C, E и P. Процесс лечения также подразумевает санирование очагов хронических инфекций и лечение глистных инвазий при необходимости.

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого ребёнка, а доза корректируется по мере улучшения состояния, постепенно переходя с лечебной до поддерживающей хорошее самочувствие.

По завершении лечения ребёнком должна быть пройдена длительная противорецидивная терапия. С целью профилактики осложнений специалистами назначаются препараты кальция и иммуноглобулины.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не способна побороть васкулит у ребёнка. Однако в комплексе с терапией она ускоряет наступление выздоровления. Но народные средства можно включать в лечение только с разрешения специалиста.

Методы народной медицины по лечению васкулита разбиты на несколько направлений:

1. Улучшение свёртываемости крови. В основе этой категории рецептов лежит приём трав и плодов, богатых на витамин K. Чтобы достичь поставленной цели, потребуется приобрести двудомную крапиву, почечуйный горец, водный перец, зверобой, тысячелистник, кору калины, конский щавель, пастушью сумку, высокий девясил, арнику (цветы). Однако давать какие-либо настои или отвары на основе этих трав ребёнку без консультации опасно: бездумное употребление может спровоцировать образование тромбов у детей. А их появление способно значительно затруднить лечение и ухудшить самочувствие юного пациента.
2. Снятие воспалительного процесса. Для этой цели подойдут следующие травы и ягоды: спорыш, подорожник, девясил, бессмертник, зверобой, листья и ягоды чёрной смородины, брусника, лесная земляника, цветы бузины, полевой хвощ, ползучий пырей, лопух, лекарственная календула, корни солодки, толстолистный бадан.
3. Укрепление стенок артерий и вен. Для общего укрепления сосудов необходимо готовить отвары из душистой руты, плодов черноплодной рябины, шиповника, клюквы и смородины. Также не будет лишним ежедневно пить зелёный чай и есть белокочанную капусту.
4. Подавление аллергической реакции. Снять аллергические проявления помогут настои из перистого каланхоэ, лекарственной душицы, перечной мяты, двудомной крапивы, обыкновенной душицы, чёрной бузины, уклоняющегося пиона, горькой полыни, пустырника, лекарственной валерианы, мелиссы и зверобоя.

Меры профилактики

Ребёнок с когда-либо диагностированным васкулитом должен состоять на диспансерном учёте у специалистов. Детям с данным заболеванием показано прохождение обследования ежемесячно в течение года после лечения и раз в три месяца – после. Это является главным профилактическим мероприятием рецидивов в отношении уже заболевших детей.

Нет конкретных мер профилактики, позволяющих предупредить развитие болезни у здорового ребёнка. Существуют только общие рекомендации, позволяющие снизить шанс возникновения болезни:

1. Своевременная санация очагов инфекций – кариеса, хронического тонзиллита и др.
2. Предупреждение переохлаждения и перегрева детей. Родителям необходимо одевать малыша по погоде: лёгкая курточка зимой и шапка в мае не сделают никакого ребёнка здоровее.
3. Детям очень важно соблюдать режим дня. Периоды активности, как умственной, так и физической, обязательно должны чередоваться с отдыхом. Чрезмерные физические и умственные нагрузки всегда негативно сказываются на состоянии здоровья.
4. Нельзя допускать контактов детей с аллергенами. Длительные контакты способствуют развитию васкулита.
5. Нельзя курить при ребёнке. Пассивное курения для детского организма чрезвычайно вредно.
6. Важно помнить, что ребёнок – это человек до 18 лет. Поэтому нельзя допускать употребление спиртных напитков подростками.

Васкулит, вне зависимости от формы, – далеко не приговор для ребёнка. Безусловно, существуют риски и потенциальные опасности, вызываемые данным заболеванием, однако при повышенной внимательности родителей к состоянию здоровья своих детей, своевременной реакции и грамотном специалисте у ребёнка есть все шансы и полноценную жизнь.

0 комментариев