Как вылечить вазомоторный ринит у детей
Насморк – наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, ввиду несовершенства иммунной системы. У этой патологии есть несколько разновидностей, возникающих по разнообразным причинам. Среди них и вазомоторный ринит – у детей он развивается при нарушении основных функций вегетативной нервной системы.
При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →
Причины
Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:
- Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
- Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
- Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
- Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
- Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.
Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.
Симптомы и формы заболевания
В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:
- Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
- Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
- Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.
Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.
Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы. Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа. Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.
Какой врач лечит вазомоторный ринит у детей
Как лечить вазомоторный ринит у детей, и к какому доктору обратиться – зависит от формы и этиологии заболевания. В первую очередь нужно показать малыша ЛОРу, он проведет осмотр носовых ходов, расспросит о сопутствующих заболеваниях и условиях жизни.
При необходимости ребенка направляют к узким специалистам – невропатологу, аллергологу и инфекционисту (если на фоне вазомоторного насморка наблюдаются признаки бактериальной инфекции), эти доктора назначат лечение, подходящее конкретному ребенку, в зависимости от причин и клинических симптомов патологии.
Диагностика
Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:
- анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
- общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
- осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
- рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
- мазок из носа, на определение типа возбудителя;
- магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
- анализы крови и мочи;
- кожные пробы при аллергической предрасположенности.
Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.
Лечение
Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.
При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.
Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:
- Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
- Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
- Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
- Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.
Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.
Осложнения
Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:
- хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
- разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
- частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
- быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
- ночной храп и апноэ.
Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.
Профилактика
Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.
Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.
Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.
С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.
На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →
Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.
Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.
Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про вазомоторный ринит
Источник
Хронический вазомоторный ринит у детей — такое заболевание, которое характеризуется длительным насморком на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов. В основе лежат нейровегетативные расстройства. Болеют преимущественно подростки. У маленьких детей эта патология диагностируется редко. При отсутствии должного лечения заболевание приводит к нарушению вкусовой чувствительности и обоняния, образованию полипов, гипертрофии (утолщению слизистой) и другим осложнениям.
Причины
В развитии заболевания наибольшую роль играют следующие факторы:
- Изменение окружающей среды (резкие перепады температуры, воздействие на организм холодного воздуха, низкая влажность). В группу риска входят дети, проживающие в крупных городах.
- Вдыхание раздражающих слизистую химических веществ, которые содержатся в воздухе, различных аэрозолях и сигаретном дыме.
- Контакт со средствами бытовой химии, имеющими резкий, раздражающий запах.
- Нарушение сосудистого тонуса на фоне гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
- Стрессовые ситуации. При стрессе усиливается выброс в кровь гормонов, суживающих сосуды.
- Нерациональное лечение сосудосуживающими средствами (адреномиметиками). Часто ринит наблюдается при длительном, бесконтрольном применении капель Нафтизин, Тизин-ксило, Ксилометазолин, Снуп, Ринонорм, Галазолин, Ксилен и Риностоп. Длительность терапии не должна превышать 5-7 дней.
- Регулярное применение НПВС и бета-блокаторов (лекарств, снижающих давление). Приводит к усилению кровотока, расширению сосудов и дисфункции вегетативной нервной системы. Исходом являются отек слизистой и хронический насморк.
- Хронические атопические заболевания в анамнезе (дерматит, астма).
- Изменение гормонального фона. Наблюдается во время полового созревания детей и первых менструациях.
- Патология нервной системы. Причиной вазомоторного ринита может стать дисфункция гипоталамуса и надпочечников.
- Прорезывание зубов. У детей в этот период развивается ответная реакция в виде заложенности носа. Причины — раздражение нервных окончаний и расширение сосудов.
- Нерациональное питание (пристрастие к острой пище).
- Употребление спиртных напитков. Является фактором риска нарушения дыхания через нос у детей старшего возраста.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (рефлюксная болезнь). Заброс кислоты в пищевод и ротовую полость способствует раздражению рецепторов языка, которые непосредственно связаны с чувствительными клетками носа.
- Бактериальные и вирусные заболевания.
- Аденоиды.
- Искривление перегородки носа.
Симптомы и формы заболевания
Выделяют нейровегетативную и аллергическую формы заболевания. Последняя бывает круглогодичной и сезонной. Данная патология возникает при контакте с аллергическими агентами. В развитии ринита выделяют 4 стадии:
- периодических приступов;
- длительных приступов;
- формирования полипов;
- фиброза.
При раздражении оболочек носовых раковин на фоне ринита наблюдаются следующие симптомы:
- Слизистые выделения из носа. Нередко они водянистые, обильные и появляются преимущественно после воздействия раздражающего фактора или на фоне стресса. В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся густыми и зеленоватого цвета. В основе появления ринореи (выделений) лежат утолщение слизи и усиление работы бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. Изменяется и проницаемость сосудов в носу.
- Чихание. Возникает периодически или беспокоит постоянно. Чихание — это усиленный выдох. Оно наблюдается вследствие раздражения нервов и является защитной реакций, направленной на очищение полости носа от слизи.
- Интенсивный зуд в носу.
- Ухудшение обоняния. В результате заложенности носовых ходов затрудняется процесс распознавания запахов.
- Заложенность носа. Наблюдается в одном или сразу обоих ходах. Возможно поочередное их закладывание. Заложенность ярче проявляется в положении человека лежа и во время переворачивания с бока на бок.
- Покраснение слизистой, кончика носа и ноздрей.
- Затруднение дыхания через нос. Постоянный признак вазомоторного ринита у ребенка. Такие дети дышат преимущественно через рот, что нередко становится причиной ангин и другой патологии верхних дыхательных путей. Затруднение дыхания связано с уменьшением просвета нижнего и среднего носовых ходов и расширением раковин. При применении препаратов из группы адреномиметиков в виде капель дыхание на некоторое время может восстанавливаться, но вскоре заложенность появляется вновь.
- Покраснение глаз и слезотечение. Причина — развитие конъюнктивита. Он часто сопутствует риниту.
- Снижение вкусовой чувствительности.
Симптоматические проявления заболевания у детей включают снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, головную боль и ухудшение успеваемости в школе. Причина — нарушение работы нервной системы.
Особенности лечения
Лечебные мероприятия при рините включают:
- Устранение факторов риска (исключение контакта с химическими веществами, нормализацию психического состояния, отказ от сигарет и алкоголя).
- Промывание носа. С этой целью могут использоваться солевые и минеральные растворы, морская вода и аптечные средства. Хорошо помогают препараты Аквалор Форте и Аквалор Форте Мини. Они подходят для лечения детей от 1 года. Перед промыванием носа нужно обработать насадку для исключения попадания микробов. Солевые средства разжижают секрет, очищают носовые ходы и нормализуют работу мерцательного эпителия.
- Применение увлажняющих спреев. Лечение вазомоторного ринита у детей возможно с помощью препарата Аква Марис.
- Использование комбинированных средств. Данные препараты применяются коротким курсом для устранения заложенности носа. Часто врачи назначают Виброцил. Он оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действия.
- Прием антигистаминных таблеток. Наиболее часто назначаются Цетиризин-Тева, Цетрин, Зиртек, Зодак и Телфаст.
- Санацию очагов хронической инфекции.
- Выпрямление носовой перегородки и удаление аденоидов.
- Физиопроцедуры (лазерную терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие).
При заложенных носовых ходах могут назначаться кортикостероиды (Назонекс и Фликсоназе). Как вылечить ринит в случае неэффективности лекарств, знает не каждый. Возможно радикальное лечение посредством электрокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, септопластики и лазерной деструкции. Народные методы лечения вазомоторного ринита предполагают применение травяных настоев, растворов и отваров для промывания носа и употребления внутрь.
При данном заболевании (вазомоторном рините) детям нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- закаливаться;
- нормализовать сон;
- исключать стрессовые ситуации;
- больше гулять;
- поддерживать оптимальную массу тела;
- увеличивать двигательную и физическую нагрузку;
- правильно питаться (исключить из рациона кофе, специи, жирную пищу, употреблять больше рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей, пить соки и ягодные морсы).
Осложнения
Со временем состояние больных ухудшается. Если не лечить вазомоторный ринит своевременно, то возможны следующие осложнения и последствия:
- переход заболевания в хроническую форму;
- присоединение инфекции;
- воспаление пазух (гайморит, фронтит);
- потеря обоняния;
- ухудшение слуха;
- конъюнктивит;
- формирование полипов;
- разрастание соединительной ткани.
Какой врач лечит данное заболевание у детей?
Ринит у младенцев и детей постарше лечит педиатр или лор-врач (оториноларинголог).
Диагностика
Для постановки диагноза требуются:
- Опрос.
- Физикальный осмотр.
- Простая или видеориноскопия. Во время обострения заболевания слизистая отечная и покрасневшая. Выявляется скопление слизи, увеличение раковин и расширение сосудов. Также у детей могут обнаруживаться полипы (образования на ножке, свисающие со слизистой) и признаки фиброза.
- Общий анализ крови. Чаще всего без изменений.
- Аллергические пробы.
- Иммунограмма.
- Осмотр глотки и гортани.
- Рентгенография пазух.
- Посев отделяемого из носа.
При необходимости проводятся электроэнцефалография и электрокардиография.
Чем грозит вазомоторный ринит, если не лечить?
Данное заболевание не представляет большой угрозы для здоровья ребенка, но снижает качество жизни. Ринит часто протекает годами с частыми или редкими обострениями, при этом клиническая картина у детей может быть стертой. Такие малыши чаще своих сверстников болеют ОРВИ.
Формы неинфекционного ринита
Выделяют следующие виды неинфекционных ринитов:
- острые;
- подострые;
- хронические;
- аллергические;
- вазомоторные;
- катаральные (ограничивающиеся только воспалением слизистой);
- атрофические (характеризуются истончением слизистой);
- гипертрофические (характеризуются утолщением слизистой);
- нейровегетативные.
Клиническая картина у детей
Симптомы и лечение заболевания у детей не отличаются от таковых у взрослых. У малышей ринит часто развивается на фоне аденоидов (разрастания лимфоидной ткани) и нередко сочетается с синуситом, воспалением конъюнктивы и хроническим тонзиллитом. При постоянной заложенности ребенок дышит ртом, что становится причиной заглатывания воздуха. Это чревато диспепсическими расстройствами в виде тошноты, нарушения стула и отрыжки.
В тяжелых случаях при рините затрудняется психомоторное развитие. Постоянные выделения из носа раздражают кожу и слизистую губ, что нередко приводит к покраснению, отеку и образованию трещин. При данной форме ринита часто возникают парестезии (нарушение чувствительности в виде покалывания, жжения, онемения кожи). Дополнительные симптомы включают потливость, учащенное сердцебиение и приступообразную боль в голове. В запущенных случаях развивается аносмия (полная потеря обоняния).
Профилактика
Специфическая профилактика ринита у детей отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой патологии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не контактировать с химическими веществами, оказывающими раздражающее действие на слизистые и имеющие резкий запах.
- Использовать маску или респиратор.
- Не пользоваться парфюмом.
- Исключить резкие перепады температуры окружающей среды.
- Не переохлаждаться.
- Правильно одевать ребенка в холодную и ветреную погоду.
- Не подвергать малыша стрессу. В семье должна быть добрая и дружественная обстановка.
- Организовать для ребенка достаточный сон. Ложиться спать рекомендуется не позже 10 часов вечера и рано вставать. Норма ночного сна для детей составляет 8-10 часов в зависимости от возраста.
- Не вдыхать загрязненный воздух.
- Не находиться вблизи крупных промышленных предприятий ввиду высокой загазованности воздуха.
- Периодически отдыхать в санатории или на море. Морской воздух благоприятно влияет на дыхательную систему.
- Чаще находиться на природе. В центре города (особенно мегаполисов) воздух грязный, поэтому рекомендуется выезжать в частный сектор. Полезно гулять в лесу, скверах и парках.
- Заниматься спортом.
- Отказаться от курения.
- Восстановить проходимость воздухоносных путей. В случае наличия аденоидов требуется их удаление. При искривлении перегородки носа также может потребоваться операция.
- Периодически посещать лор-врача.
- Полноценно питаться. Детям нужно отказаться от острой пищи и специй. Рекомендуется есть кисломолочные продукты, фрукты, мясо и овощи.
- Своевременно лечить вегетососудистую дистонию. Последняя может быть вызвана переутомлением и низкой двигательной активностью.
- Избавиться от очагов хронической инфекции (синусита, тонзиллита).
- Своевременно лечить гипертоническую болезнь.
Детям со склонностью к сезонной аллергии рекомендуется промывать нос после прогулок в сезон цветения растений. Чтобы ринит не приводил к осложнениям, нужно строго выполнять все врачебные назначения.
Источник
