Как вылечить вогнутые ногти
Целостность ногтей очень важна. Они защищают от внешнего воздействия нервные окончания фаланг пальцев. Кроме того, деформация пластин вызывает множество психологических проблем, особенно у женщин. Заболеваний, приводящих к их разрушению очень много, койлонихия ногтей – одно из самых распространенных. Чаще всего болезнь поражает руки, реже развивается на пальцах ног. Возникает патология по разным причинам, в зависимости от которых подбирается оптимальный терапевтический курс, позволяющий восстановить ногти.
Общие сведения
Койлонихия – это одна из разновидностей ониходистрофии. Данная патология вызывает дистрофическое изменение ногтя, делает его тонким, ломким, вогнутой ложкообразной формы.
Заболевание встречается у людей любого пола, возраста. Бывает врожденным или приобретенным.
В первом случае механизм развития койлонихии достоверно не изучен. Поскольку объединяющей причиной патологии выступает истончение ногтя, наиболее вероятным является предположение, что мутации подвергаются гены К1 и К10, отвечающие за выработку кератинов рогового слоя. В результате мутаций клетки не усваивают белок в количестве, достаточном для формирования полноценной пластины. Ноготь утрачивает прочность, подвергается деформации.
Врожденными формами койлонихии являются:
- кератоз Меледа;
- монилетрикс;
- синдром поражения ногтей и коленных чашечек;
- болезнь Блоха-Сульцбергера;
- трихотиодистрофия.
Приобретенные формы койлонихии развиваются иначе. В кератиноцитах происходят биохимические изменения. Они вырабатывают биоактивные вещества, вызывающие воспалительный процесс в подногтевом пространстве. Обмен белков нарушается, как и процесс формирования тканей. В центре роговая пластина становится однослойной, по краям ногтя происходит ее компенсационное разрастание, по форме пластина начинает напоминать ложку.
Ухудшение внешнего вида рук становится причиной развития комплексов, проблем в общении. Запущенная койлонихия на ногах затрудняет ношение обуви, снижает качество жизни пациента. Прежде чем приступать к устранению дефекта, необходимо выяснить причины его появления.
Причины койлонихии
Дерматологи сходятся во мнении, что койлонихия всегда имеет генетическую предрасположенность. Но, она не всегда проявляется сразу, зачастую болезнь развивается под воздействием ряда провоцирующих факторов. Они могут быть экзогенного или эндогенного характера.
К внешним «провокаторам» деформации относятся:
- механические повреждения ногтя, в том числе полученные при неправильном маникюре либо педикюре;
- обморожения;
- постоянный контакт с агрессивными химическими соединениями без защитных средств;
- увлечение наращиваниями, гелевым покрытием;
- резкие температурные перепады;
- ожоги;
- использование лаков и средств для их снятия на ацетоновой основе, содержащих толуол, формальдегид;
- ультрафиолетовое воздействие.
Ложкообразные ногти также образуются на фоне заболеваний внутренних органов и систем. В их числе:
- эндокринные патологии;
- заражения грибком;
- инфицирования;
- железодефицитная анемия;
- болезни ЖКТ;
- псориаз ногтей.
Отдельно выделяют тип койлонихии, которая входит в симптоматику синдрома Пламмера-Винсона-Патерсона-Келли (предракового состояния пищевода).
Симптомы
Заболевание проходит два этапа развития:
- на ранней ноготь становится более плоским. Цвет и структура пластины остаются неизменными, ее поверхность – гладкой;
- для позднего этапа характерно загибание краев пластины вверх, расслаивание. Кусочки легко отделяются при контакте с одеждой. Иногда трещины настолько глубокие, что появляется кровь.
Другого физического дискомфорта койлонихия не причиняет даже в запущенном состоянии. У некоторых пациентов наблюдается шелушения эпидермиса вокруг ногтей. Если патология сформировалась на фоне нарушений в деятельности внутренних органов, проявляются признаки основного заболевания. Установить точную причину деформации может только лечащий врач.
Диагностика койлонихии
Клинические проявления койлонихии ярко выражены, поэтому диагностика самого заболевания обычно не вызывает затруднений. Дерматолог проводит несложный тест с помощью воды. В центр пластины помещается капелька, если она осталась на месте, а не растеклась – подозрения считаются подтвержденными.
Далее проводят обязательное микроскопическое исследование соскоба с поверхности ногтя, для исключения грибковой природы болезни.
Дифференциальную диагностику койлонихии проводят с:
- псориазом ногтей;
- гнездной плешивостью;
- гемохроматозом;
- болезнью Аддисона;
- болезнью Рейно;
- красной системной волчанкой.
В зависимости от подозрений, пациента могут направить на такие дополнительные исследования, как:
- биохимический анализ крови;
- УЗИ внутренних органов;
- тест на содержание гормонов.
В зависимости от выявленного основного заболевания может потребоваться наблюдение у эндокринолога, кардиолога, гематолога, генетика или онколога.
Койлонихия у детей
У детей заболевание чаще бывает наследственным, либо проявляется в результате авитаминоза.
Патология, наблюдающаяся с рождения, часто проходит самостоятельно, примерно к полугодовалому возрасту, по мере естественного укрепления пластин.
Детская койлонихия в специальном лечении в большинстве случаев не нуждается, излечивается приемом витаминно-минеральных комплексов.
Лечение койлонихии
Терапию желательно начинать на ранней стадии болезни, когда ногтевая пластина повреждена незначительно.
Тактика лечения напрямую зависит от причины появления дефекта:
- если койлонихия спровоцирована травмой либо контактами с химикатами, в первую очередь устраняют воздействие провоцирующего фактора;
- деформацию, вызванную воспалением, лечат противовоспалительными, антисептическими средствами;
- при анемии назначают препараты железа, стимуляторы эритропоэза;
- пациентам с нарушениями функциональности щитовидной железы проводят гормональную терапию.
Когда ногтевая пластина разрушается из-за инфицирования грибком, подбирают препараты, уничтожающие микроорганизмы. Подобных средств достаточно много.
При койлонихии чаще используют лекарства на основе:
- флуконазола;
- гризеофульвина;
- интраконазола;
- кетоконазола.
Внимание: принимать любые препараты можно только по назначению врача! Они все имеют ряд противопоказаний и опасных побочных эффектов.
Противогрибковые средства нужно пить, строго соблюдая назначенную дозировку. Желательно в одно и то же время. Самостоятельно прекращать лечение или пропускать приемы запрещено.
Помимо медикаментозного лечения при койлонихии важно скорректировать режим питания. В рацион нужно включить больше:
- мяса;
- овощей;
- печени;
- фруктов;
- кисломолочных продуктов.
Больному рекомендуют пропить витаминно-минеральные комплексы, содержащие в составе: цинк, ретинол, селен, магний, железо, кальций, витамины групп А, С, Е.
Народные методы лечения
В домашних условиях можно приготовить составы, которые помогут ускорить процесс выздоровления.
Приведем несколько эффективных рецептов:
- чайную ложку сухого полевого хвоща залить 200 г кипящей воды. Оставить настояться на 15 минут. Пить по полстакана дважды в день;
- растолочь чеснок, смешать его со сливочным маслом до однородной консистенции, наносить на фаланги пальцев;
- приложить к проблемному ногтю тоненькую пластинку чайного гриба, поверх намотать пищевую пленку, оставить на ночь. Утром убрать компресс, хорошо промыть пальцы;
- растворить в двух стаканах воды 20 г желатина. Полученный раствор выпить в течение суток. Продолжительность приема – 30 дней. Затем нужно сделать десятидневный перерыв, после повторить курс;
- три сырых белка соединить с двумя столовыми ложками водки и таким же количеством уксуса (70%). По вечерам промачивать в растворе хлопчатобумажные салфетки, прикладывать к пораженным местам на 15 минут;
- сделать кашицу из мякоти листьев алоэ, наложить ее на ногти, закрепить с помощью повязки, держать несколько часов;
- промыть, просушить яичную скорлупу, растолочь ее в кофемолке. В чайную ложку полученного порошка добавить 15 капелек сока лимона. Пить два месяца по одному разу в день;
- смешать столовую ложку соли с растолченным зубчиком чеснока, полученную массу залить стаканом кипятка. Когда вода остынет, засыпать еще 4 ст.л. соли, хорошо перемешать. Два раза в сутки обрабатывать этим раствором деформированные пластинки;
- взять гранатовый (1 стакан), лимонный, морковный и яблочный (по половине стакана) соки, смешать с 70 г меда. Принимать трижды в сутки по 100 мл. Смесь хранить в холодильнике.
Внимание: народные средства не заменяют консервативное лечение, а только дополняют его!
Помимо аптечных и домашних средств для внутреннего приема, при лечении койлонихии активно используют различные наружные препараты.
Укрепление ногтевой пластины местными средствами
Основу местной терапии койлонихии составляет наложение повязок с различными растворами или кремами. В состав последних обычно входят:
- мочевина;
- этиленпропиленгликоль;
- витамины;
- минералы.
Схему лечения и препарат дерматолог подбирает индивидуально для каждого конкретного пациента.
Для избавления от грибкового поражения ногтей применяют мази одной из трех групп:
- производные азола;
- на основе аллиламинов;
- комбинированные средства, обладающие восстановительными, антибактериальными, противовоспалительными свойствами.
Перед наложением лечебной повязки ногти рекомендуется хорошо распарить в растворе соли, марганцовки (достаточно пары кристалликов) или фурацилина (две таблетки).
Ванночки можно использовать и как самостоятельный элемент терапии. Приготовить растворы для них можно самостоятельно:
- в подогретое растительное масло (миндальное, оливковое или из виноградных косточек) добавить 5 капель йода, жирорастворимые витамины – 1 капсулу на 150 мл основы;
- натереть на терке дегтярное мыло, 2 столовые ложки растворить в двух литрах воды. Парить в растворе руки (или ноги) два раза в неделю;
- чайную ложку желатина залить стаканом воды, через полчаса подогреть полученный раствор. Когда порошок полностью растворится, можно проводить процедуру. Повторять ее следует раз в 3 дня.
Если фаланги пальцев воспалились, нужно делать повязки с антисептическими мазями или отварами лекарственных трав (хорошо подойдут ромашка, календула, череда). Для нормализации кровотока на ногти накладывают Аевит или Ретинол. Хорошим целебным эффектом обладают такие процедуры, как грязелечение, парафинотерапия.
Хорошо использовать вместо обычных декоративных лаков лечебные (например, Лоцерил, Бельведер, Батрафен и другие). В отличие от мазей их можно наносить на весь день. Плюсом таких лаков является то, что они «запечатывают» все микротрещины, проникают глубоко в ткани ногтя, формируют воздухонепроницаемую пленку. Особенно эффективны против грибковых поражений.
Профилактика
Лечение койлонихии – процесс достаточно длительный. Поэтому лучше предотвратить деформацию пластин.
Поможет в этом соблюдение нескольких несложных правил:
- избавиться от привычки обгрызать ногти;
- пользоваться стеклянной либо картонной пилочкой;
- беречь руки от солнца;
- маникюр и педикюр делать на распаренных пальцах, стерильными инструментами. Это поможет избежать травмирования, занесения инфекции;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не ходить босиком в общественных саунах, бассейнах, а также не надевать чужую обувь;
- носить перчатки в холодное время года;
- сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами, минералами.
Во время работы с бытовой химией нужно использовать защитные средства, не стоит покупать дешевые лаки, растворители с ацетоном.
Койлонихия сама по себе не представляет угрозы для здоровья, но она является сигналом нарушений в работе организма. Некоторые из них могут оказаться крайне серьезными. При первых признаках деформации ногтей нужно посетить дерматолога, пройти обследование. Чем раньше начать лечение, тем более благоприятным будет прогноз на полное выздоровление.
44
Источник
Здоровая ногтевая пластина у человека ровная, гладкая, имеет приятный лёгкий блеск, но порой подобная картина благополучия портится, и внешний вид ногтей меняется. Разнообразные трещины, сколы, отслойки, гребни — всё это сигнализирует о негативных изменениях и патологических процессах в организме. Одна из частых деформаций — образование волн, которые могут покрывать как часть поверхности, так и ногтевую пластину полностью.
Причины и типы деформации ногтей
Заметив деформацию ногтевой пластины, не стоит это игнорировать, так как подобный симптом не возникает без причины. Борозды могут располагаться на ногте продольно и поперечно. В первом случае вертикальные волны идут от кутикулы к свободному краю, и часто они малозаметны без декоративного покрытия. Вызвать подобное состояние ногтей может:
- недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ, из-за чего пластина истончается и деформируется;
- агрессивное воздействие бытовой химии;
- механическое повреждение и истончение пластины во время маникюра;
- перенесённое заболевание, ослабившее организм.
Продольные борозды на ногтях могут иметь разную степень выраженности и являться следствием недостатка витаминов или агрессивного внешнего воздействия
Поперечные полосы обычно лучше заметны и являются более серьёзным симптомом. Такая картина часто сопровождает грибковые поражения, травмы, нарушения обмена веществ.
Поперечные волны на ногтях в большинстве случаев являются следствием грибкового поражения или травмы ногтя
Согласно данным статистики, в 50% случаев изменение формы ногтевой пластины — это следствие развития грибковой инфекции.
Стоит отдельно обозначить явление под названием борозды Бо-Рейля — это образование на ногтевых пластинах поперечных дугообразных волн с гребешками, которые проходят от одного бокового валика пальца до другого. Основная причина дефекта — повреждение матрикса (корня) ногтя в результате травмы или сложных заболеваний (инфекционных поражений, псориаза и т. д.).
Борозды Бо-Рейля образуются из-за повреждения матрикса ногтевой пластины
Неровности ногтевой пластины могут иметь вид не только волн и борозд, часто встречаются точечные углубления (напёрстковидная деформация), загибание свободного края вверх или вниз. Подобные состояния имеют всё те же источники:
- наследственность;
- недостаток витаминов;
- грибок;
- травму.
Возможные варианты деформации ногтей не ограничиваются образованием волн и неровностей на поверхности пластины. Могут встречаться и другие изменения:
- Гиппократовы ногти — деформация по типу выпуклой линзы или стёкол часов. Ногтевые пластины становятся округлыми и выпуклыми, что часто сочетается с особой формой пальцев — барабанные палочки. Это распространённый симптом заболеваний лёгких (туберкулёза, рака, воспаления плевральных листков), сердца (врождённых пороков, сердечной недостаточности, аневризмы аорты). В ряде случаев особая форма ногтей — это всего лишь врождённая особенность.
Выпуклые гиппократовы ногти могут быть как врождённой особенностью, так и симптомом заболевания лёгких или сердца
- Койлонихия — ложкообразная деформация пластины, при которой посередине формируется углубление, а края ногтя поднимаются. При такой патологии толщина и текстура тканей не страдают, изменяется только форма. Чаще всего это следствие травмы, агрессивного воздействия химических составов, но иногда может говорить и о заболевании, например, брюшном тифе или железодефицитной анемии.
Койлонихия представляет собой ложкообразную деформацию формы ногтя, когда он вдавлен по центру
- Онихогрифоз — деформация по типу птичьего когтя. Ногтевая пластина начинает закругляться, темнеет, становится толстой, в некоторых случаях может закручиваться в рог или спираль. Такое состояние является следствием возрастных изменений, агрессивных температурных воздействий на ногтевые пластины (ожоги и обморожения), запущенных случаев заражения грибком.
Онихогрифоз подразумевает потемнение, закручивание и искривление ногтевой пластины по типу птичьего когтя
- Платонихия — явление плоских ногтей. Обычно такая форма является врождённой, но может развиваться из-за постоянного механического воздействия, при псориазе. Особенностью явления выступает одинаковая картина на всех ногтях без исключения.
- Микронихия — явление укороченных ногтей, которые не покрывают ногтевое ложе полностью. Патология подразумевает изменение цвета, утолщение и искривление поверхности пластины. Может быть следствием постоянного обгрызания, генуинной эпилепсии, вызванной нарушением обмена веществ, запущенной грибковой инфекции.
Явление укороченных ногтей, или микронихия, подразумевает не только неполное покрытие ногтевого ложа, но и изменение цвета и формы ногтя
- Врастание ногтя. Проблема заключается в патологических изменениях ногтевой пластины и окружающих её тканей. Острый уголок ногтя увеличивается или загибается, что приводит к его давлению на боковой валик. Как следствие, начинается воспалительный процесс с высоким риском нагноения и сильными болями. Основная причина врастания — наследственность, заключающаяся в особенностях величины пальца, формы ногтя и соотношения между мягкими тканями и ногтевым аппаратом. Однако развивается заболевание и под влиянием других факторов, например, из-за ношения некачественной обуви, неправильной обработки ногтей, врождённой деформации формы стопы и т. д.
Врастание ногтя подразумевает постоянную травматизацию мягких тканей и развитие воспаления
Видео: диагностика по ногтям
Диагностика проблемы
Появление изменений на ногтевой пластине, особенно если этому не предшествовала объективная причина в виде механического повреждения, требует внимания и обращения к специалисту. Оптимальным вариантом будет приём врача дерматолога, а если проблема локализована на пальцах ног, то можно сразу отправиться к узкому специалисту — подологу. Во время визуального осмотра врач оценит общее состояние ногтевой пластины по ряду параметров:
- форме;
- толщине;
- степени ломкости;
- цвету;
- прозрачности.
Для уточнения диагноза могут понадобиться:
- микроскопия части ногтевой пластины для выявления грибковой инфекции;
- спектральный анализ крови на микроэлементы и содержание витаминов — это позволяет выявить наличие дефицита конктретного вещества;
- консультация других специалистов, в частности кардиолога, пульмонолога, эндокринолога.
Методы лечения и коррекции деформаций
Объёмы лечения деформации ногтевой пластины зависят от причин проблемы. Так, может потребоваться как хирургическое вмешательство и курс медикаментозной терапии, так и исключительно эстетическая коррекция внешнего вида. Над любыми видами изменений можно работать, но не всегда получается восстановить тот вид ногтя, который имел место при полном благополучии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия назначается только в отдельных случаях деформаций и направлена на устранение не самого косметического дефекта, а его первопричины. Она состоит из:
- Курса противогрибковых средств. Пациенту могут назначаться как местные препараты в виде мазей и лечебных лаков, так и медикаменты для приёма внутрь (при масштабных поражениях) для уничтожения патогенного микроорганизма. Примеры средств:
- Клотримазол крем;
- Кетоконазол;
- лаки Офломил или Лоцерил;
- капли Микозан;
- таблетки Флуконазол.
- Антибиотиков (Левомицетина, Эритромицина, Клиндамицина и пр.) – актуальны при присоединении бактериальной инфекции и развитии нагноения, например, при травме или врастании ногтевой пластины.
- Витаминных и минеральных комплексов. Врачом могут быть назначены как комбинированные составы, например, капсулы Вивасан или драже Мерц, так и отдельные вещества (железо при анемии).
Фотогалерея: препараты для терапии деформаций ногтя
Народные методы
Нетрадиционная медицина может эффективно использоваться как вспомогательный элемент в рамках комплексного лечения деформации ногтевой пластины. Так, для укрепления истончённых и хрупких ногтей применяют:
- Витаминные ванночки. Для проведения процедуры в тёплую воду добавляют 2–3 капли жидкого витамина А и столько же йода. Продолжительность воздействия — 15 минут, после чего ногти вытирают насухо и несколько часов не допускают попадания влаги.
- Масляные ванночки. Две столовые ложки растительного масла (желательно оливкового или виноградных косточек) добавляют в половину стакана остывшей заварки зелёного чая. В полученный состав опускают ногти на 10 минут перед сном.
- Лимонные маски. Для процедуры достаточно разрезать лимон пополам и погрузить ногти в мякоть цитрусового на 10 минут.
Самая простая процедура для укрепления ногтей — погрузить пальцы в мякоть лимона
В рамках борьбы с грибковым поражением полезными окажутся:
- Втирания масла чайного дерева. Каплю чистого средства наносят непосредственно на поражённые пластины и втирают ватной палочкой утром и вечером.
- Чесночные аппликации. Пропущенный через пресс чеснок накладывают на ногти, сверху закрывают плёнкой, бинтом и напальчником для фиксации конструкции. Повязку оставляют на ночь.
- Компрессы с маслом чистотела. На предварительно распаренные ногти накладывают ватный диск, смоченный в масле чистотела, и фиксируют марлевой повязкой на 20–30 минут. Процедуру проводят дважды в день.
Коррекционные мероприятия
Для успеха в лечении деформации ногтя необходимо подготовить саму ногтевую пластину. Во всех случаях проводится обработка, подразумевающая удаление повреждённых участков. В случае с грибком специалист механически снимает только поражённые зоны, при утолщении — убирает излишние нарастания тканей, при врастании — производит обработку размягчающими составами. Это помогает улучшить результат использования местных препаратов за счёт их усиленного всасывания.
При необходимости коррекцию вросших и изменённых ногтей проводят одним из методов:
- Удалением ногтя — используется при тотальных формах грибкового поражения, сильных механических повреждениях и при неэффективности других подходов. Удаление пластины является единственным методом лечения при онихогрифозе.
- Исправлением формы B/S пластиной — эффективно при врастании ногтя. Приспособление фиксируется на ногте с помощью специального клея и позволяет постепенно вывести врастающие уголки, восстановив анатомичную форму. Продолжительность такой коррекции — до полугода.
B/S пластина устанавливается на ноготь и позволяет вывести врастающие края в нормальное положение
- Исправлением скобой Фрезера — ещё один метод выведения врастающих уголков ногтя. На пластину крепится изготовленная по индивидуальным параметрам проволочная конструкция с определённой силой натяжения.
Металлическая скоба Фрезера изготавливается по индивидуальным параметрам и помогает избавиться от проблемы врастания ногтя
- Протезированием пластин — изготовлением и установкой искусственных ногтей или их частей. Такая процедура актуальна для восстановления внешнего вида после травмы, удаления при онихогрифозе, тотальном грибковом поражении. Для протезирования применяются отвердевающие гели, протезы в виде пластин, ногтевые массы.
Протезирование отвердевающими гелями позволяет полностью или частично восстановить форму ногтя
Дополнительные рекомендации
Столкнувшись с проблемой деформации ногтей, придётся привыкать в ряду дополнительных ограничений. Так, стоит внести изменения в свой рацион, ведь на состояние ногтевых пластин напрямую влияет качество питания. Необходимо сделать упор на богатые полезными компонентами продукты:
- крупы;
- свежие фрукты и овощи;
- достаточное количество нежирного мяса.
От фаст-фуда сомнительного качества, копчёностей, излишне острых и солёных блюд, большого количества жирного и сладкого придётся отказаться.
На время лечения стоит забыть об использовании декоративных покрытий в виде лаков, наращивания ногтей, шлифовок и прочего — это лучше отложить до полного восстановления пластины. А вот правильный уход не повредит. Он включает:
- парафинотерапию;
Парафинотерапия для рук и ногтей — это лечение и косметический уход за руками и ногтями с применением расплавленного парафина (в некоторых случаях со специальными добавками эфирных масел, солей, грязей или других компонентов)
- массаж конечностей;
- лечебный маникюр и педикюр.
Профилактика деформации ногтей
Полностью исключить вероятность деформации ногтевой пластины в течение жизни невозможно, но снизить риски такого неприятного явления вполне реально. Для этого стоит следовать ряду рекомендаций:
- отказаться от ношения тесной обуви, обуви из некачественных материалов;
- надевать защитные перчатки при работе с агрессивными химическими составами;
- обращаться только к квалифицированным мастерам маникюра и педикюра;
- правильно и сбалансировано питаться;
- обрезать ногти нужно правильно, особенно важно не закруглять уголки пластин на ногах;
- не ходить босиком в общественных местах — банях, саунах, бассейнах;
- носить только свою обувь и носки;
- своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений и изменений состояния ногтей.
Видео: как правильно ухаживать за ногтями
Деформации ногтевых пластин — это не только эстетическая проблема, часто изменения свидетельствуют о протекании патологических процессов внутри организма. Поэтому и борьба не ограничивается визуальной коррекцией дефектов, она требует выявления первопричины состояния и её устранения.
- Автор: Алёна Ломакина
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна, 25 лет. Уже много лет занимаюсь вопросами семьи, здоровья и воспитания детей. Имею высшее психологическое и экономическое образование.
Оцените статью:
Источник
