Как вылечить воспаление мочеполовой системы
К воспалительным заболеваниям мочеполовой системы у женщин относится целая группа заболеваний, которые могут локализоваться в разных органах. Эти заболевания объединяет похожая симптоматика, причины возникновения, а также легкость, с которой процесс переходит на другую часть системы.
Именно поэтому эти заболевания часто рассматривают в единстве – из-за общих подходов к лечению, профилактики и возможности присоединения одной патологии к другой.
Основные причины, вызывающие воспалительный процесс МПС у женщин
Воспаление мочеполовой системы у женщин развивается гораздо чаще, чем у мужчин (почти в 5 раз). Причина этого – близость анального отверстия, влагалища и выхода уретры, а также короткий мочеточник. Поэтому бактериальное заражение и воспалительный процесс легко переходят на соседний орган.
Воспаление представляет собой способ борьбы организма с проникшими возбудителями. Повышение температуры – это защитная реакция и свидетельство работы иммунной системы против инфекции.
Воспаление мочеполовой системы вызывают:
- Переохлаждение организма, снижающее защитные силы. Это частая причина заболеваний МПС у женщин. Одежда не по сезону, сидение на земле и камнях, подмывание холодной водой, постоянно замерзающие ноги в несоответствующей обуви.
- Инфекции, передающиеся при половых контактах, а также полученные во время секса микротравмы половых органов.
- Недостаточная гигиена внешней части МПС, которая способствует возникновению инфицирования и подъему очага заражения восходящим способом во внутренние органы.
- Переход воспалительных процессов с током крови и лимфы из других органов и систем. В частности, воспаления кишечника или запоры, пневмонии могут привести к переходу заболевания на внутренние органы МПС.
Инфицирование часто происходит во время купания в открытых водоемах или посещениях общественных бань. Инфекция легко проникает во влагалище и распространяется дальше. Легкую дорогу для заражения создают совместное ношение коротких юбок и стрингов. При таком союзе внешняя часть МПС открыта всем инфекциям.
Наиболее опасными причинами могут быть мочекаменная болезнь и онкологические заболевания.
Внимание: несвоевременное начало лечения провоцирует быстрый переход воспаления на соседние органы, увеличивая объем поражения.
Какие симптомы сопровождают такое воспаление
Признаки заболевания появляются через некоторое время после попадания инфекции в организм. Они имеют некоторые специфические черты, зависящие от возбудителя и места локализации. Однако можно сказать, что имеются общие симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин.
К ним относятся:
- Нарушения мочеиспускания – частые позывы, трудности с опорожнением мочевого пузыря, боли и резь. Иногда наблюдаются зуд, тяжесть и жжение. Изменение цвета и запаха мочи, кровянистые вкрапления.
- Половые органы – высыпания и новообразования на слизистых, нетипичные выделения из влагалища с резким запахом, отечность.
- Боли – локализуются в поясничном отделе спины, внизу живота, появляются при мочеиспускании.
- Общие признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, головные боли, нарушения сна, тошнота и головокружения.
У многих женщин появляются неприятные ощущения во время полового акта и отсутствие желания.
Заболевания, которые относят к воспалениям МПС, можно разделить на две группы:
- Наиболее частые патологии мочевыводящих путей:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
- Распространенные заболевания половой системы:
- вагиниты, вульвовагиниты;
- молочница;
- аднексит;
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис.
Эти и некоторые другие, менее распространенные, заболевания относят к воспалениям МПС.
Для назначения эффективного лечения воспаления мочеполовой системы у женщин недостаточно определения симптомов, необходимо выявить возбудителя и место локализации процесса.
Диагностирование
Из-за взаимосвязи половых и мочевыводящих органов лечиться, возможно, придется не у одного специалиста. Заболевания лечат – гинеколог, нефролог, уролог, венеролог, невролог.
Прежде чем решать, чем лечить воспаление мочеполовой системы у женщин, могут быть назначены следующие обследования:
- анализ мочи и крови общий;
- кровь на биохимию;
- бакпосев мочи для определения возбудителя и назначения антибиотика;
- УЗИ органов таза;
- исследования мазка из влагалища;
- возможно проведение КТ, МРТ, цистоскопии, урографии, рентгенографии с контрастным веществом.
После проведенных исследований станет ясно, какой специалист будет проводить лечение воспаления мочеполовой системы.
Медикаментозное лечение
Диагностика позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать препараты для его устранения. Прием антибиотиков обязателен.
Препараты при воспалении мочеполовой системы у женщин:
- антибиотики – для подавления возбудителя. Это Аугментин (Амоксициллин), Цефтриаксон , Монурал;
- диуретики – Канефрон;
- спазмолитики и анальгетики для уменьшения боли Но-шпа, Баралгин;
- нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен.
Внимание: при лечении необходимо сдавать анализы крови и мочи для выяснения эффективности применяемых препаратов и своевременной корректировки методов.
При цистите, который часто развивается у женщин, назначают – препараты группы пенициллинов (Амосин), фторхинолоны, тетрациклиновую группу. Курс приема – 5-10 дней, в зависимости от объема воспаления.
В тяжелых случаях, если развивается парез (частичный паралич мышц) мочевого пузыря при воспалении мочеполовой системы, антибиотики могут заменять при лечении на более эффективные.
При пиелонефрите назначают цефалоспорины (Цефалексин), фторхинолоны, пенициллины.
Воспаления половых органов:
- При аднексите – антибиотики разных групп часто комбинируют, назначая парами. Антисептические средства местного использования для ванночек, компрессов.
- При сальпингите – также используют совместное применение препаратов (Гентамицин, Цефотаксим). Противовоспалительные средства, витамин Е, противоспаечные – Лидаза.
При лечении воспаления мочеполовой системы у женщин часто применяют свечи – ректальные и вагинальные.
Они являются дополнительным средством терапии местного действия. Свечи подкрепляют действие антибиотиков и имеют следующее действие:
- Противовирусное и антимикробное – действуют на возбудителей инфекции и препятствуют их распространению.
- Противовоспалительное – снижают интенсивность процесса, снимают отечность и боль.
Их рекомендуют использовать на ночь, однако в тяжелых случаях, при постельном режиме, возможно введение каждые 4 часа. Использование свечей вместо перорального приема препаратов снижает нагрузку на пищеварительный тракт.
Стоит ли заменять свечами таблетки и инъекции, может решить только врач.
При лечении заболеваний МПС обязательно соблюдение диеты. Она направлена на снижение потребления соли, получение нужного количества чистой воды (до 1,5 литров). Вместо воды можно пить отвар шиповника, морсы. Рекомендованные диеты – №№ 6 и 7.
Лечение народными средствами
Лекарственные травы, а также фрукты, овощи и ягоды широко применяются в народной медицине для уменьшения воспаления и болей.
- Корку арбуза высушивают и небольшими порциями добавляют в питье и отвары для улучшения выведения мочи.
- Отвар из листьев (4 ст. ложки) или почек (2 ст. ложки) березы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, добавив соду на кончике ножа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
- Сок тыквы пить по 0,5 стакана 3 раза в день.
Врач может порекомендовать прием аптечных фитосборов, которые помогут ускорить выздоровление и уменьшить дискомфорт.
Требуется ли при воспалении хирургическое вмешательство
Заболевания лечатся консервативными методами, приемом лекарственных препаратов и инъекциями. Если во время аппаратных обследований (УЗИ) не обнаружена мочекаменная болезнь или опасные патологии строения МПС, хирургическое лечение не потребуется.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение к врачу и некачественное лечение могут привести к опасным заболеваниям. Женщины часто отказываются от приема антибиотиков при воспалении мочеполовой системы, надеясь обойтись народными средствами.
Однако чтобы уничтожить возбудителя, этих средств оказывается недостаточно. В результате могут развиться:
- почечная недостаточность;
- эндомиометрит, панметрит;
- бесплодие.
Не долеченное заболевание обязательно вернется опять и может перейти в хроническую форму. После лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры влагалища.
Методы профилактики воспалительного процесса
Назначенное лечение необходимо довести до конца. Многие женщины прекращают прием препаратов сразу после наступления облегчения, не желая перегружать организм лишней химией.
Однако следует знать, что сроки приема и дозы препаратов рассчитаны на то, чтобы полностью погасить воспалительный процесс. Ранний отказ от лечения чреват возвращением болезни.
Кроме того, женщинам нужно помнить – после окончания лечения воспаления мочеполовой системы необходимо соблюдать повышенную осторожность. Меры профилактики:
- Одеваться по сезону – перегревание также не полезно для организма. Особенно следует опасаться переохлаждения. Нужно носить теплые сапоги, брюки, колготки, не допуская замерзания.
- Белье лучше выбирать из натуральных тканей. При ношении коротких юбок, лучше выбирать закрытые трусы, а не стринги. Легко подхватить инфекцию в общественном транспорте, парке, институте. Кроме того, узкие полоски травмируют слизистые, открывая путь инфекции.
- При ношении прокладок следует соблюдать правила их смены. Как бы ни гарантировали производители их антибактериальность и не убеждали в том, что они «дышат» – микробы в них размножаются очень быстро.
- Чистота – залог здоровья. Необходимо соблюдать требования гигиены, регулярно подмываться. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, одеждой.
Хорошим способом профилактики являются прогулки, занятия, без фанатизма, нетяжелым спортом, активный образ жизни. Общий тонус организма способствует хорошему кровообращению, улучшению обменных процессов и устойчивости против инфекции. Тогда не придется бороться с воспалением мочеполовой системы и принимать антибиотики.
Источник
При инфекциях, проникающих в организм половым путём (см. о половых инфекциях тут), одновременно поражаются и репродуктивные и мочевыводящие органы, так как они связаны функционально. Курс антибиотиков, который обязательно назначается в таких случаях, может проводиться, как в стационаре, так и в домашних условиях.
Особенности антибактериальной терапии
Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.
После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения.
Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий. Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма. Ощутимый и достаточно быстрый результат антибактериальной терапии зависит от раннего обращения больного, когда болезнь находится на начальной стадии.
Виды антибиотиков и их основные свойства
Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.
Данные лекарства классифицируются:
- по типу воздействия и химическому составу;
- по спектру действия (узкому и широкому).
Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.
Существует несколько основных разновидностей антибиотиков:
Пенициллины (класс бета-лактамных препаратов)
Свойства – выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете, стрептококкам, стафилококкам, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.
Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.
При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.
Цефалоспорины
Свойства – противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.
Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.
Аминогликозиды
Свойства – особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.
Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.
Тетрациклины
Свойства – имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.
Препараты, наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.
Фторхинолоны
Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.
Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.
Нитрофураны
Свойства – обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.
Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.
Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды. Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.
Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.
Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.
Неправильное, бесконтрольное употребление антибиотиков может привести к устойчивости болезнетворных агентов к тому или иному препарату.
Как выбрать антибактериальные средства для лечения инфекций мочеполовых органов?
Несмотря на различия в строении мочевыделительных органов у мужчины и женщины, инфекцией могут поражаться почки, мочевой пузырь, уретральный канал, мочеточники. Параллельно очаги воспаления развиваются и в соседних органах. Различные микробы, попадая в организм разными путями, вызывают ряд заболеваний:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- уретрит поражает мочеиспускательный канал;
- пиелонефрит и прочие инфекционные заболевания в почках, характеризующиеся изменениями канальцевой системы, тканей чашек и лоханок, клубочкового аппарата парного органа.
Конечно, для лечения врач прописывает лекарство, приносящее минимум вреда для здоровья пациента, исходя из индивидуальных особенностей его организма.
Крайне важно при антибактериальной терапии в домашних условиях регулярно сдавать кровь и мочу для исследований. Это позволяет отслеживать результаты лечения и, при необходимости, его корректировать, заменяя препараты на более эффективные.
Все эти недуги требуют применения определённого вида антибиотиков, которые выбираются с учётом чувствительности к ним болезнетворных бактерий:
- При цистите – пенициллины (Амосин, Цефалексин, Экоклав), фторхинолоны (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорины (Цефотаксим, Азаран, Зиннат). Из тетрациклинов может применяться Юнидокс. Острый цистит пролечивается антибактериальными средствами 5 дней, при хронической форме потребуется курс от 7 до 10 дней.
- При уретрите – фторхинолоны (Пефлоксабол, Пефлоксацин), применяются не более 10 суток. Тетрациклины, в основном, Доксициклин, до 7 дней. Если заболевание протекает в лёгкой форме, применяются макролиды – Азитромицин, Хемомицин продолжительностью до 3 дней. При хорошей переносимости назначаются пенициллины – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 дней.
- При пиелонефрите и других заболеваниях почечной системы – цефалоспорины (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), они эффективные при гнойном воспалении, используются 3-5 дней. В случае поражения кишечной палочкой и энтерококками – пенициллины (Амоксициллин и Пенициллин), не более 12 дней. При осложнениях фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущенной стадии кратковременно назначаются Амикацин, Гентамицин.
Помимо этих заболеваний у мужчин и женщин на фоне инфекционного заражения могут развиваться другие, присущие только для мужского и женского организма, недуги.
Значительно больше подвержены инфекционным заболеваниям мочевой системы именно женщины. Подробно об инфекциях мочевыводящих путей у женщин можно прочесть тут.
Лечение антибиотиками мочеполовых инфекций у мужчин
Мужские инфекционные болезни также, как и женские, лечатся по строго установленной схеме.
Правила терапии антибиотиками состоят в следующем:
- Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
- Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
- Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
- По необходимости сочетание разных средств.
- Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.
У мужчин, помимо общих заболеваний мочевыделительных органов, могут наблюдаться иные патологии, присущие только мужской половине. Важно знать, какие антибиотики и другие лекарства для устранения патогенной среды применяются при этих заболеваниях.
Простатит
Простатит – это инфекционное поражение тканей простаты. Лечение простатита проводится в нескольких направлениях:
- Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
- Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
- Болеутоляющие суппозитории Проктозан.
Уролог дополнительно может назначать иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и пробиотики, а также альфа адреноблокаторы Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Применяется подходящая физиотерапия – электрофорез, прогревания, лазерная терапия, специальные ванны.
О симптомах простатита, по которым можно заподозрить это заболевание, читайте в следующей статье: https://domadoktor.ru/155-simptomy-prostatita.html.
Везикулит
Заболевание семенных пузырьков. Для лечения везикулита применяются:
- Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
- Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
- Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
- Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.
Показан приём иммуностимулирующих средств (Пирогенала, Тактивина, настойки женьшеня). Для улучшения кровообращения – Венорутон, Дартилин, Эскузан. В некоторых случаях прописывается грязелечение, физиотерапевтические процедуры, успокаивающие лекарства для коррекции состояния нервной системы.
Эпидидимит
Вызванная инфекцией болезнь придатков яичек. Эпидидимит лечится с использованием следующих препаратов:
- Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
- Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
- Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
- Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.
При острой фазе болезни рекомендуются холодные компрессы. Во время ремиссии при хронической стадии – сеансы прогревания. При тяжёлых состояниях больного рекомендуется госпитализация.
Баланопостит
Воспаление головки и крайней плоти инфекционного характера. При баланопостите антибиотики подбираются в зависимости от вида возбудителя. Основные противогрибковые средства местного назначения – Клотримазол, Микогал, Кандид. Также могут применяться антибактериальные препараты широкого действия, в частности Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Из противовоспалительных лекарств прописываются Лоринден, Локакортен.
Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, снимающие отёки и устраняющие аллергические реакции.
Лечение мочеполовых инфекций у женщин
Среди сугубо женских заболеваний, вызванных инфекционными агентами, можно выделить 3 самые частые болезни, которые рассмотрим далее.
Сальпингоофорит (аднексит) – патологии яичников и придатков у женщин
Аднексит может быть спровоцирован хламидией, трихомонадой, гонококками и другими микробами, поэтому могут назначаться антибиотики разных групп – Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол. Часто они комбинируются между собой – Гентамицин с Цефотаксимом, Тетрациклин и Норсульфазол. Монотерапия, фактически, не применяется. Введение может быть инъекционным, но предусмотрен и пероральный приём (внутрь).
Помимо антибактериальных средств, применяются антисептики, рассасывающие и обезболивающие препараты – Фурадонин, Аспирин, Сульфадимезин. Хорошее действие оказывают вагинальные и ректальные свечи с болеутоляющим и противомикробным действием – Макмирор, Полижинакс, Гексикон и т.п. При хроническом течении болезни целесообразны ванны, компрессы, аппликации из парафина, которые проводятся в домашних условиях по назначению врача.
Сальпингит – двусторонний воспалительный процесс маточных труб
Сальпингит чаще всего бывает вызван гонококком и хламидиями, поэтому для лечения применяются антибактериальные препараты разных групп – Азитромицин, Доксициклин, Гентамицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Цефотаксим.
Применяемые медикаменты для снятия воспаления – Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Бутадион. Для защиты кишечной флоры при использовании антибиотиков применяются Бифидумбактерин, Витафлор, Линекс. Женщинам прописывается приём витамина Е, аскорбиновой кислоты, рутина, а также иммуномодуляторов – Полиоксидония, Имунофана.
Для рассасывания спаек в маточных трубах рекомендуются фибринолитики – Лидаза, Лонгидаза.
Вагинит (кольпит)
Воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит лечится комплексно. Основная цель терапии – нормализация микросреды влагалища, укрепление работы иммунной системы.
Из антибиотиков используются медикаменты широкого действия, обладающие, одновременно, противогрибковым действием, и снимающие воспаления – Вокадин, Тержинан. Предусмотрена поддерживающая терапия, поэтому необходим приём таких пробиотиков, как Линекс и Бифидумбактерин. Гинеколог может прописать комплексы минералов и необходимых витаминов, назначить сеансы ультрафиолета, облучение лазером, которые ускоряют лечение.
Современная медицина предлагает разные пути решения проблемы при инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов. Пациенту для этого требуется лишь своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Тогда можно рассчитывать на быстрое и успешное выздоровление.
Источник
