Как вылечить воспаление семенных пузырьков
Везикулит – редкое мужское заболевание.
Данная патология возникает по разным причинам и способна приводить к серьезным осложнениям.
Поэтому важно избегать факторов, провоцирующих везикулит, обращаться к врачу при первых же симптомах.
Везикулит: что это за болезнь?
Под везикулитом понимают воспаление семенных пузырьков. Болезнь бывает одно- или двухсторонней. В 85% случаев диагностируется поражение пузырьков с двух сторон.
Везикулит у мужчин
Воспалительный процесс может быть острым и хроническим. Семенные пузырьки вырабатывают основу для эякулята. Эта жидкость связывается с секретом простаты. Также они выполняют функцию синтезирования фруктозы, повышающей подвижность сперматозоидов.
Везикулит – тяжелая болезнь, доставляющая мужчине большой дискомфорт.
Причины воспаления семенных пузырьков у мужчин
Везикулит редко развивается как самостоятельная патология. Обычно ему предшествуют мочеполовые, инфекционные и воспалительные заболевания. Заражение может происходить через мочевыводящие и гематогенные пути. Все причины развития везикулита объединяются в две группы: инфекционные и застойные.
Инфекционные
Инфекционные причины подразделяются на специфические и неспецифические. К последним относится хламидиоз. Он в 60% случаев является виновником патологии. Провоцировать развитие болезни также могут микроплазменные, бактериальные, вирусные и кандидозные возбудители.
Часто вызывают везикулит такие патогены:
- стрептококки;
- синегнойная палочка;
- стафилококки.
Нередко заболевание возникает вследствие перенесенного уретрита.
К специфическим причинам патологии принадлежат такие:
- гонорея;
- простатит хронического течения;
- грипп;
- туберкулез;
- трихомониаз;
- ангина.
Застойные
Неправильный образ жизни (малая подвижность, вредные привычки) часто вызывает застой в зоне малого таза. Это приводит к развитию везикулита.
Семенные пузырьки могут воспаляться под влиянием таких факторов:
- сидячая работа;
- активная мастурбация;
- переохлаждение;
- прерванный половой акт;
- длительное воздержание от секса;
- алкоголизм;
- частые запоры;
- табакокурение;
- нарушение метаболизма;
- неправильное питание;
- получение травмы в зоне малого таза;
- аллергическая реакция;
- снижение защитных сил организма.
Симптомы в зависимости от формы заболевания
Воспаление пузырьков характеризуется ярко выраженными проявлениями. Поскольку везикулит способен протекать остро и хронически, его симптоматика может быть разной.
Общими признаками везикулита у мужчин являются:
- боль в тазовой зоне, отдающая в поясницу;
- выделение вместе с уриной прожилок крови;
- болезненное мочеиспускание;
- расстройство эрекции;
- боль при дефекации.
На острой стадии протекания патологии симптомы более выражены.
Хроническая форма заболевания характеризуется сменой периодов рецидивов и ремиссии.
Острый
Острая форма проявляется резким повышением температуры тела до 39 градусов.
Мужчина начинает жаловаться на общую слабость, озноб, головную и суставную боль, сниженный аппетит. Беспокоят постоянные боли внизу живота (особенно при наполненности мочевого пузыря или кишечника), которые могут отдавать в поясницу.
Походы в туалет сопровождаются жжением. Учащаются позывы к мочеиспусканию. В ночные часы часто возникает болезненная эрекция. В сперме может присутствовать кровь. Человек становится легковозбудимым, раздражительным. Симптоматика на острой стадии развивается стремительно.
Хронический
Хроническая форма везикулита является результатом нелеченой острой стадии патологии.
Характеризуется ноющими болями в малом тазу, промежности.
Такой неприятный симптом часто возникает спустя пару часов после полового акта. Появляется эректильная дисфункция, нарушается семяизвержение.
Меняется структура спермы (в ней может присутствовать кровь). Мужчина жалуется на ускоренное семяизвержение, расстройство мочеиспускания. Нередко с мочой или спермой выделяется гной.
Иногда везикулит хронического типа протекает бессимптомно. Единственным проявлением в этом случае будет наличие в сперме примесей крови.
Если не лечить хроническую форму патологии, то она начнет обостряться и приводить к осложнениям.
Чем опасно увеличение семенных пузырьков?
Когда семенные пузырьки воспаляются, тогда они увеличиваются в размере. Это приводит к неприятным симптомам. Везикулит опасен осложнениями.
Нередко последствием плохо пролеченной патологии выступает нагноение. В этом случае не обойтись без операции. Появление гнойного очага грозит мужчине сепсисом и смертью.
К ряду других опасных осложнений везикулита стоит отнести такие:
- необратимая утрата функции органа;
- бесплодие обтурационной формы;
- двухстороннее воспаление придатков семенника;
- отечность в зоне мошонки.
Воспаление пузырьков может распространяться на предстательную железу.
Тогда развивается простатовезикулит. При тяжелом течении воспалительного процесса в простате повышается риск аденомы, импотенции, рака.
Во избежание развития плохих последствий нужно вовремя и правильно лечить болезнь. Подобрать эффективную схему терапии может помочь диагностика.
Методы диагностики
Лечением везикулита занимается доктор-уролог. Поэтому при появлении симптомов, характерных для везикулита, надо обращаться к этому специалисту. Врач на первом приеме проводит опрос и ректальное пальцевое исследование.
Для постановки точного диагноза доктор дает направление на такие аппаратные и лабораторные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- анализ сыворотки;
- изучение порции урины;
- бакпосев содержимого семенных пузырьков;
- тест на наличие венерических болезней.
Изучение состава крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса в организме.
Спермограмма выявляет повышенную вязкость жидкости, гемоспермию, патологическое изменение объема эякулята и скорости движения сперматозоидов. В ходе ультразвукового исследования выявляются эхопризнаки воспаления.
Подходы к лечению
Чтобы успешно вылечить везикулит, надо подходить к проблеме комплексно. Доктора назначают ряд препаратов с учетом причины развития патологии, тяжести протекания, общего самочувствия, наличия сопутствующих заболеваний.
Если у пациента острый везикулит, тогда ему рекомендуется соблюдать постельный режим. При инфекционной форме течения болезни врач назначает терапию антибиотиками.
С целью купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты. Чтобы уменьшить болезненность дефекации, применяются слабительные средства. Когда общие симптомы инфекционного процесса будут устранены, тогда уролог подбирает курс физиотерапевтических процедур.
Рекомендуются грелки на область промежности, горячие микроклизмы, лечебные ванны. При наличии эмпиемы пузырьков проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции выполняется пункция и дренирование. В некоторых случаях показана везикулэктомия.
Терапия хронического воспаления пузырьков длительная.
Назначается комплекс лекарств: обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные средства.
Хороший эффект дают физиотерапевтические методики: лазеротерапия, диатермия, грязелечение. Также помогает трансректальный массаж семенных пузырьков.
Если такое лечение не дает положительный результат, тогда выполняется пункция с промыванием антисептическими растворами.
Для более скорого выздоровления доктора рекомендуют пациентам придерживаться специальной диеты, отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков, правильно питаться и повысить физическую активность.
Видео по теме
О том, что такое везикулит и чем опасно воспаление семенного пузырька, в видео:
Таким образом, везикулит – редкая, но опасная патология. Она характеризуется воспалением семенных пузырьков. Может протекать остро и хронически. Если не лечить заболевание, оно будет прогрессировать и давать серьезные осложнения. Поэтому важно начинать терапию везикулита при первых же симптомах.
Источник
Везикулит (второе название – сперматоцистит) – это воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин, характеризующееся поражением семенных пузырьков и в большинстве случаев имеющее инфекционную этиологию. Острый везикулит хорошо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению и не вызывает серьезных последствий для здоровья при своевременном выявлении. При хроническом течении прогноз для сексуальной и репродуктивной функции чаще всего неблагоприятный: почти 60% мужчин, страдающих рецидивирующим когнестивным (застойным) или бактериальным везикулитом, имеют различные эректильные расстройства и трудности с зачатием. Лечение сперматоцистита включает не только обширную антибиотикотерапию, но и применение других консервативных методов: теплолечения, массажа, специальной диеты и микроклизм.
Везикулит у мужчин
Семенные пузырьки: функции и расположение
Семенные пузырьки являются парным половым органом у мужчин, участвующим в процессе семяизвержения (эякуляции) и формировании андрогенной насыщенности. Они расположены сбоку от предстательной железы по ее задней стенке и граничат с дистальным отделом кишечника (в передней проекции) и мочевым пузырем. К семенным везикулам подходят два семявыносящих протока длиной около 48-50 см и толщиной до 3 мм, которые соединяются с выделительными протоками и образуют эякуляционные (семявыбрасывающие) протоки. Эякуляционный проток проходит через предстательную железу и открывается в просвет задней (простатической) части мочеиспускательного канала, где расположен семенной бугорок. При завершении коитуса в процессе эякуляции сперма, состоящая из семенной плазмы и сперматозоидов, проходит через семявыбрасывающий проток и выводится наружу через половой член.
Мужская половая система
Одна из основных функций семенных пузырьков в организме мужчины – участие в процессе эякуляции, поэтому при везикулите может ухудшаться не только сексуальная и эректильная функция, но и качество спермы. При хроническом воспалении семенных пузырьков снижается активность и подвижность сперматозоидов, что приводит к длительному отсутствию беременности у партнерши и может стать фактором формирования аутоиммунного бесплодия.
Семяизвержение (эякуляция)
Другие функции семенных везикул:
- поглощение сперматозоидов при нереализованном половом возбуждении, не заканчивающимся половым актом;
- поддержание жизнеспособности и подвижности сперматозоидов за счет продуцирования фруктозы (основного источника энергии для андрогензависимых органов);
- поддержание андрогенной насыщенности;
- хранение белкового вязкого секрета.
Семенные пузырьки
Обратите внимание! Нормальный размер семенного пузырька у здорового мужчины составляет около 4,5-5 см в длину и до 2 см в ширину (толщина ≤ 1,5 см). При воспалительных процессах размер железистого пузырька может превышать указанные значения.
Почему семенные пузырьки могут воспаляться?
Подавляющее большинство везикулитов имеют инфекционную этиологию, а основным возбудителем воспалительного процесса являются гонококки – грамотрицательные бактерии, возбудители гонореи и трихомониаза. Это венерические инфекции, поражающие преимущественно слизистые оболочки мочеполовых путей и характеризующиеся скоплением гнойного экссудата и очаговой гнойной инфильтрацией тканей. Кроме гонококков, вызывать воспаление семенных пузырьков могут и различные возбудители уретрита, например, стафилококк, стрептококк, фекальный стафилококк или кишечная палочка. Попадать в пузырьки патогенные бактерии могут через простатическую часть уретры, семявыводящие и эякуляционные протоки, переднюю ампулу прямой кишки.
Везикулит
Встречаются также случаи лимфогенного и гематогенного инфицирования, когда инфекция попадает в органы мочеполовой системы через кровь или лимфу из других инфекционных очагов. Вторичный везикулит у мужчин может развиваться на фоне перенесенной ангины, гриппа, при хроническом гайморите, тонзиллите, инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта и ротовой полости. Редкой разновидностью бактериального сперматоцистита является туберкулезный везикулит, который в большинстве случаев протекает на фоне общего поражения мочевыводящих путей микобактериями туберкулеза.
Заболевание может быть разных типов
К факторам, повышающим риск развития везикулита и его осложнений, относятся:
- длительное переполнение кровью тазовых органов, характерное для частых мастурбаций, извращенного или нетрадиционного секса, а также долгого полового воздержания;
- гипертрофия предстательной железы;
- заболевания прямой кишки, особенно при хроническом течении (геморрой, парапроктит, анальные трещины);
- микротравмы промежности, возникающие при занятиях велоспортом или конной ездой (при несоблюдении техники выполнения элементов или неправильном подборе экипировки и снаряжения).
Во время конной езды часто происходят микротравмы промежности
Везикулит, развивающийся на фоне длительного застоя крови в органах малого таза, называется когнестивным. Факторами риска застойного везикулита, помимо перечисленных патологий, являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), малоподвижный образ жизни, неправильное и несбалансированное питание.
Острый везикулит
Что происходит при везикулите?
Воспаление семенных пузырьков называется везикулитом или сперматоциститом. Впервые патология была описана в конце восемнадцатого века итальянским врачом Джованни Морганьи, который считается основателем патологической анатомии. Тогда же были предложены первые схемы лечения сперматоцистита, но существенной положительной динамики в комплексной терапии инфекционно-воспалительных поражений семенных пузырьков удалось добиться только после применения протоколов антибактериальной и противомикробной эрадикации.
Осложнения везикулита
Заболевание может протекать в четырех формах, каждая из которых не только имеет свои клинические особенности, но и оказывает влияние на формирование прогноза относительно сохранения детородной и половой функции.
Таблица. Клинические формы везикулита.
| Разновидность сперматоцистита (везикулита) | Патофизиологические изменения в семенных железах на данном этапе |
|---|---|
| Катаральная (поверхностный катар слизистой оболочки) | При катаральном воспалении в патологический процесс вовлекается только наружная оболочка пузырьков – слизистый слой, состоящий из эпителиальных клеток. Наблюдается переполнение кровью (гиперемия) и экссудация воспалительной жидкости, на некоторых участках определяются инфильтрационные очаги. Клинически катаральный везикулит проявляется также десквамацией эпителия (чешуйчатым слущиванием или отслаиванием). Эпителиальная оболочка пузырьков утолщена, сами железы растянуты и заполнены серозным, слизистым или кровянистым содержимым. Подслизистые ткани при данной форме сперматоцистита не повреждены. |
| Глубокая (срединная) | Глубокий везикулит диагностируется в случаях, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только слизистые, но и подслизистые оболочки (в некоторых случаях воспаляется только средняя оболочка – мышечная). Стенки органа уплотняются, внутри него образуются небольшие абсцессы, которые могут прорываться в просвет железы (такой исход считается наиболее благоприятным). |
| Эмпиема (гнойная) | Эмпиема представляет собой гнойник, который образуется в кистозно расширенной полости семенного пузырька. Гнойник может быть заполнен как серозно-гнойным содержимым, так и грануляциями. |
| Паравезикулит (распространенная) | Паравезикулит представляет собой наиболее тяжелую форму везикулита, при которой воспаление переходит на окружающую подкожно-жировую клетчатку. Это наиболее тяжелая форма сперматоцистита, при которой риск последующей импотенции и бесплодия является максимальным по сравнению с пациентами, у которых диагностированы катаральные или глубокие формы везикулита. |
Ухудшение качества спермы
Важно! Если мужчина не обратится за медицинской помощью своевременно, пока патологический находится на стадии поверхностного воспаления, заболевание будет прогрессировать. Патофизиологическими последствиями затяжного течения острого или хронического везикулита являются диффузная инфильтрация стенок и их утолщение, которые в конечном итоге приводят к утрате физиологических функций, замещению железистой ткани фиброзными волокнами (склерозу) и постепенной атрофии органа.
Течение хронического везикулита может быть бессимптомным
Признаки и симптомы
Клиническая картина везикулита ярко выражена только при остром течении, когда прогноз в отношении эректильной и репродуктивной функций является максимально благоприятным при условии своевременной диагностики и лечения. В случае хронического воспаления диагностика может быть затруднена из-за смазанного или перемежающегося течения, а для постановки диагноза требуется проведение дифференциального обследования на предмет выявления заболеваний с аналогичной симптоматикой.
Симптомы везикулита
Для острой бактериальной формы характерно наличие следующим симптомов:
- повышение температуры до 38-39°C;
- интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, лихорадка, озноб);
- режущая или колющая боль в промежности, паху, области пениса и яичек;
- иррадиация болезненных ощущений в прямую кишку (особенно во время дефекации);
- учащенное и болезненное мочеиспускание (большая часть мужчин жалуется на рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря);
- частые непроизвольные семяизвержения без полового акта (поллюции);
- частые и болезненные эрекции, сопровождающиеся болью на протяжении всего полового сношения (максимально болезненные ощущения возникают во время оргазма и эякуляции).
Сильная боль в паху
Пальпация воспаленных пузырьков при везикулите, которая проводится указательным пальцем через прямую кишку, болезненна. В секрете, полученном после массажа, выявляется гной. Лабораторными признаками воспалительного процесса является повышение в секреторной жидкости эритроцитов и лейкоцитов.
Для острого застойного везикулита характерны те же симптомы, только общее состояние мужчины чаще всего остается удовлетворительным, а температура тела не превышает 37-37,1°C.
Диагностика везикулита
При хроническом воспалении семенных пузырьков мужчина может жаловаться на боли в паху и промежности, учащенное мочеиспускание, частые и болезненные эрекции, но данные симптомы ярко выражены только в период обострений. В остальное время мужчина может замечать более частые эрекции (слабо или умеренно болезненные), неприятные ощущения во время оргазма, жжение во время или после мочеиспускания. Почти 40% мужчин с хроническим везикулитом вне периодов обострений не замечают каких-либо патологических симптомов.
Важно! Острая стадия везикулита, которую еще называют септической, длится около 7-8 дней. Если на данном этапе мужчина не обратится за медицинской помощью и не пройдет своевременное лечение, болезнь перейдет в хроническую форму, при которой присутствуют максимальные риски бесплодия и импотенции.
Методы лечения
Лечение везикулита может быть как медикаментозным, так и хирургическим (в случае образования эмпиемы).
Медикаментозное лечение везикулита
Препараты
Основой лечения при воспалении семенных пузырьков является антибиотикотерапия, причем в протокол включается не один, а сразу 2-3 препарата. Обычно это комбинации препаратов пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, амоксициллина клавулонат), цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефиксим») и аминогликозидов (гентамицина сульфат). Антибактериальная терапия может дополняться противомикробными средствами из группы сульфаниламидов («Сульфацил», «Стрептоцид») и оксихинолинов (нитроксолин).
«Цефазолин»
Реже для инфекций мочевыводящих путей, к которым относится бактериальное воспаление семенных пузырьков, применяются препараты оксолиновой кислоты из группы хинолонов (торговое название – «Грамурин»). «Грамурин» лечит не только инфекционный везикулит, но и другие инфекции, которые могут быть осложнением воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит.
«Стрептоцид»
Вспомогательная терапия подбирается с учетом общего состояния пациента и имеющихся симптомов и может включать следующие лекарства:
- наркотические анальгетики и экстракт белладонны (красавки) для уменьшения болей в паху и прямой кишке в форме ректальных суппозиториев;
- препараты брома для подавления полового возбуждения;
- капельно – витаминные растворы (ретинола ацетат, аскорбиновая кислота, витамин группы B);
- нитрат серебра 0,25-0,5% (в виде раствора для инстилляций в простатическую часть мочеиспускательного канала);
- новокаиновые блокады.
Нитрат серебра
При сильных болях хороший эффект дает применение «Антипирина» (феназона) – препарата из группы пиразолонов с анальгетическим и противовоспалительным действием. Применять его рекомендуется не чаще 2-3 раз в день, добавляя порошок в раствор для микроклизм.
Важно! В течение первых 3-7 дней заболевания мужчине рекомендовано соблюдать постельный режим.
Соблюдение постельного режима
Теплолечение
Тепловые процедуры используются как при остром течении везикулита, так и в период ремиссий. Существует несколько методов теплового воздействия на воспаленную область.
- Диатермия. Диатермия является разновидностью физиотерапии и представляет собой глубокое прогревание тканей токами высокой частоты.
- Сидячие ванны. Ванночки необходимо делать часто – до 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. Температура воды – около 42°C. В воду можно добавить спиртовой раствор йода (10 капель), 200 г морской соли или заменить водный раствор отваром из лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя или календулы.
Сидячая ванночка
- Грелка. Грелку, заполненную горячей водой, необходимо прикладывать к промежности, 3-4 раза в день на 15-20 минут. Пациентам с повышенной чувствительностью рекомендуется оборачивать грелку плотной тканью или полотенцем.
- Микроклизмы. Горячие микроклизмы помогают уменьшить воспаление и снять боль. Температура воды для такой клизмы должна составлять 39-40°C, объем воды – 150-300 мл. Удерживать жидкость необходимо не менее 10 минут (оптимально – 20-30 минут).
Грелка с горячей водой
По рекомендации врача в воду для микроклизмы можно добавлять лекарственные препараты, например, «Феназон».
Другие методы
К популярным методам лечения везикулита также относятся:
- грязелечение;
- бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
- массаж семенных пузырьков (по 30-60 секунд с интервалом в 1 день);
Лечебный массаж
- гирудотерапия (лечение пиявками).
Гирудотерапия при везикулите
Мужчинам в острый период назначается щадящая молочно-растительная диета, исключающая специи, продукты, содержащие уксус, большое количество соли и различные химические добавки. Полностью запрещается употребление спиртных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять овощные супы, салаты и запеканки, молочные каши и нежирные кисломолочные продукты из молока, фрукты. Мясо, рыбу, яйца следует употреблять в ограниченных количествах – не более 250 г в день (в отварном или запеченном виде без добавления масла).
После регресса острых симптомов в качестве вспомогательной меры больному может быть рекомендован курс ЛФК. Лечебная физкультура позволяет наладить кровообращение в органах и устранить застойные явления в органах малого таза, а также укрепить тазовую мускулатуру.
Лечебная гимнастика при везикулите
Хирургическое лечение
Операция при везикулите требуется, когда патология достигает стадии эмпиемы, то есть, в везикулах образуются единичные или множественные гнойники. Операция по удалению семенных пузырьков применяется редко, а показаниями к ее назначению являются серьезные заболеваний мочеполовой системы, например, злокачественные опухоли или мочеполовой туберкулез.
Везикулэктомия — иссечение семенного мешочка
Оперативный доступ при везикулэктомии выполняется через крестцово-копчиковую область. Положение пациента – на спине с широко разведенными ногами. Реабилитационно-восстановительный период, в зависимости от сложности операции и общего состояния больного, может составлять от 2 до 6 недель.
Профилактика
Везикулит – серьезное заболевание с высоким риском импотенции и нарушения детородной функции, поэтому важным этапом сохранения мужского здоровья является профилактика инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы. Соблюдение приведенных ниже рекомендаций позволит снизить риск везикулита и его осложнений, например, простатита, ?
