Как вылечить воспаление слезных желез
Дакриоаденит — это воспаление слёзных желез, которое, по сути, представляет собой ответную реакцию организма на негативное воздействие.
Его появление — довольно тревожный признак: нередко он служит единственным показателем развития многих тяжёлых заболеваний, протекающих бессимптомно или в нетипичной форме.
Причины
Для дакриоаденита характерна бактериальная или вирусная этиология воспаления слезных желез: в большинстве случаев он вторичен — развивается на фоне других заболеваний. Ослабленное состояние иммунной системы приводит к тому, что патогены из очага инфекции распространяются через кровь или лимфу по всему организму больного и вызывают негативную реакцию. Заболевания слезных желез могут подсказать о патологиях организма.
Острое проявление воспаления могут спровоцировать:
- ОРВИ (поражение дыхательных путей пневмотропными вирусами) или ОРЗ (безвирусная форма патологии);
- эпидемиологический паротит (свинка, заушница);
- антропонозное ОРВИ (спорадический парагрипп);
- острый тонзиллит (ангина);
- корь, скарлатина;
- гастроэнтерит (ротавирусная инфекция, кишечный, желудочный грипп);
- грибковые поражения (микозы), в т. ч. глубокие;
- прочие бактериальные, инфекционные заболевания.
Хроническая форма — это осложнение более серьёзных патологий:
- первично-хронический туберкулез легких;
- лейкемия, формирование новообразований и другие онкологические процессы;
- болезни, передающиеся половым путем (венерические, ЗППП, ИППП).
Независимо от причины возникновения воспалительная реакция бывает одно- или двусторонней.
Первичный дакриоаденит развивается из-за локального воздействия на область железы:
- механическое повреждение;
- близкое поверхностное расположение источника инфекции (фурункул, нагноение и т. д.);
- попадание загрязнения в глаза.
Эти причины считаются довольно редкими, т. к. слезная железа надёжно скрыта от внешних факторов мягкими тканями глазницы. Дакриоаденит у детей до 14 лет может быть единственным показательным симптомом появления эпидемиологического паротита (свинки, заушницы) в случае своевременной вакцинации от этой болезни.
Что дает анализ нормы кальция в крови у детей? Нормальный уровень кальция указывает на функционирование и рост соеденительной и костной ткани в растущем организме.
О патологических болях в районе кадыка читайте здесь.
О функциях и гормонах аденогипофиза смотрите тут.
Симптомы
Воспаление слёзной железы имеет достаточно выраженные признаки. Наиболее очевидный из них — изменение контуров верхнего века. Постепенно его край начинает приобретать изгиб в виде горизонтально расположенной буквы S, т. н. S-изгиб.
Другие характерные симптомы заболевания:
- непрекращающееся, постоянное слёзотечение;
- увеличение размеров века, опухание, покраснение;
- стандартные проявления интоксикации (головная боль, мышечная слабость, головокружение, утомляемость);
- повышение температуры тела, озноб;
- болезненность глаз, преимущественно во внешних уголках;
- ограничение движения зрачков;
- деформация слёзных точек (выворот, сужение, смещение);
- отёк лимфатических узлов за ушами;
- переход припухлости на височную область;
- высокое глазное давление.
За несколько дней нависшее веко может практически полностью перекрыть видимый просвет. Тяжесть отёкших тканей заставляет глазное яблоко углубиться вовнутрь, что влечёт за собой отклонение зрительной оси. Возникает диплопия — удвоение в глазах. Воспалительные процессы могут затронуть слёзный канал. Их повторное проявление говорит о развитии хронической патологии, т. е. каналикулита. Канальцы также могут подвергнуться деформации, что вызовет нарушение их проходимости — закупорку (облитерацию или стеноз). На этом фоне велик риск распространения воспаления в слёзный мешок (дакриоцистит).
Строение слезных желез
В острой форме заболевание может спровоцировать отёк всей половины лица. При хроническом течении — часто болевые ощущения отсутствуют, но припухлость и птоз (опущение века) сохраняются.
Диагностика
Диагностировать дакриоаденит можно только после получения подробных сведений от самого больного (анамнеза), визуального осмотра, лабораторных анализов и проб, инструментальных и, в некоторых случаях, аппаратных исследований.
Визуальный осмотр. Врач проводит пальпацию (ощупывание) отёкшего участка и изучает внешние показатели железы, вывернув верхнее веко.
Сбор биологического материала. Гной, слёзную жидкость и другие возможные выделения отправляют в лабораторию для проведения бактериологического анализа. Очень важно определить, какая именно инфекция стала причиной воспаления, чтобы назначить правильный курс антибиотиков.
Гистологические исследования проводятся в случае подозрения на онкологию при хроническом дакриоадените. Чтобы исключить злокачественность процесса развития, проводят биопсию поражённой железы.
Функциональное обследование. В лабораторных условиях врач берёт пробу Ширмера, чтобы определить количество выделяемого железой секрета (слёзной жидкости).
Проходимость слёзных точек, мешочка, носослёзного канала и их засасывающая способность оценивается на основании носовой и канальцевой пробы. Пассивная проходимость определяется зондированием (при помощи зонда Боумена) слёзных канальцев.
Аппаратные исследования. Иногда требуется проведение компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового или рентгенографического исследования.
На основании совокупно полученных данных назначается соответствующее лечение.
Строение глаза
Если пальпация железы проходит безболезненно, то проведение биопсии — обязательно, т. к. очень высок риск развития злокачественного новообразования. Оно, в отличие от доброкачественной опухоли слезных желез, прогрессирует стремительно, что при несвоевременном обнаружении может закончиться весьма неблагоприятно.
Воспаление слезных желез – фото
Дакриоденит
Заметные покраснения
Воспаление в верхней части глаза
Выраженный отек века
Лечение
В зависимости от стадии и формы развития патологии, терапия взрослых людей проводится в условиях стационара или амбулаторно. Лечение детей с воспалением слёзных желез проходит только под наблюдением врача в больнице, из-за более интенсивного распространения инфекции в этом возрасте.
Основные принципы лечения дакриоаденита:
- строгое соблюдение гигиенической чистоты глаз;
- локальное воздействие на поражённую область;
- внутреннее подавление инфекции;
- хирургическое вмешательство (по необходимости);
- профилактические действия.
Грамотное лечение воспалений слезных желез проводится в несколько этапов.
Первый этап — активное медикаментозное воздействие:
- местное промывание глаза тёплым антисептическим раствором (Фурацилин, Риванол или перманганат калия — марганцовка);
- прикладывание антибактериальных мазей на ночь (Тетрациклиновая, Сульфацил-натриевая, Корнерегель, Демазол);
- регулярное закапывание глазных капель, снимающих воспаление в дневное время (Левомицетин, Альбуцид, Тобрекс);
- приём антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток (Олететрин, Оксациллин, Тетрациклин);
- внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда (пенициллин-Фау, Бициллин, Ампиокс).
Второй этап — физиопроцедуры, направленные на прогревание тканей слёзной железы:
- ультравысокочастотное воздействие (УВЧ-терапия);
- ультрафиолетовое облучение (УФ-прогревание);
- сухое прогревание века.
Третий этап — оперативное вмешательство (при развитии осложнений). Абсцесс или флегмона вскрывается хирургическим путём и дренируется. Перед процедурой проводится курс интенсивной антибактериальной терапии для минимизации риска распространения инфекции в область мозга через кровь.
Четвёртый этап — укрепление иммунитета различными средствами:
- иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты (Имудон, ИРС-19, Интерферон, Бетаферон, Арбидол, Иммунорм);
- витаминно-минеральные комплексы (Ундевит, Центрум, Компливит, Дейли Формула, Витрум);
- растительные адаптогены (каланхоэ, алоэ, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, эхинацея);
- сбалансированное питание (ягоды, орехи, мёд, сухофрукты, рыба, злаки);
- умеренные физические нагрузки и полноценный сон.
Полное выздоровление невозможно без ликвидации причины воспаления — провоцирующего заболевания.
В случае необходимости для облегчения текущего состояния пациента назначаются антигистаминные (противоаллергические), обезболивающие или снотворные средства.
Решение проблемы воспаления у младенцев решается более щадящими методами:
- локальное промывание поражённой области тёплым антисептическим раствором;
- закапывание противоинфекционных капель в течение дня;
- прикладывание тампонов с антибактериальной мазью перед сном;
- устранение непроходимости слёзных канальцев лёгким массажем.
Оперативное вмешательство для новорожденных также возможно, но только в самом крайнем случае.
Секрет, выделяемый слёзными железами, не только защищает глаз от пыли, грязи и механических повреждений, но также питает его роговицу, т. к. она не имеет сосудов. Грамотное и своевременное лечение дакриоаденита позволит в будущем избежать серьёзных проблем (вплоть до слепоты) со зрением.
Известно, что норма кальция в крови у женщин зависит от возрастных показателей, а также от общего гормонального фона. Поэтому данная величина может сильно отличаться, к примеру, у девушки или пожилой женщины.
О воспалениях сальных желез читайте в этой статье.
Прогноз
При проявлении малейших признаков заболевания нельзя оттягивать посещение офтальмолога. Неадекватное лечение или его отсутствие могут вызвать осложнения различной степени тяжести: от абсцесса до менингита.
При таких условиях процесс выздоровления существенно затянется, что особенно заметно на фоне сниженного иммунитета. Вовремя начатое лечение, как правило, позволяет пациенту полностью излечиться за четырнадцать дней.
Неконтролируемый отёк височной части может спровоцировать проникновение гноя в жировые отложения, расположенные около орбиты глаза, что приведёт к отмиранию тканей в этой области.
Подытожив всю информацию, можно сделать вывод: дакриоаденит, несмотря на то, что он кажется незначительным локальным заболеванием, нуждается в своевременном продуманном лечении. Его причины и последствия могут быть очень серьёзными. А игнорирование симптомов приведёт к развитию хронической формы воспаления.
Видео на тему
Источник
Здоровье глаз крайне важно практически для любого человека. Они необходимы для познания, созерцания мира, для работы наконец. Глаза работают постоянно, даже когда человек находится на отдыхе. Неудивительно, что даже небольшие изменения зрения вызывают огромные трудности и проблемы в жизни человека. Воспаление слёзной железы, или дакриоцистит, — заболевание, которое может коснуться любого человека, вне зависимости от возраста, пола и других характеристик. Почему оно возникает, и какова вероятность развития осложнений после него?
Механизм слезотечения
Сама по себе слёзная жидкость почти полностью (на 98%) состоит из воды. На остальные 2% приходится соли, липиды, белок, органические соединения. Чем-то состав напоминает плазму крови, однако в слёзной жидкости намного больше хлора, калия и солей, а потому она имеет солоноватый привкус. Всё это создаёт ту уникальную защитную плёнку, которая является барьером от внешних вредных факторов.
Синтез слёзной жидкости происходит в одноимённом канале. Затем она попадает в конъюнктивальный мешок, где остаётся ещё какое-то время. При моргании жидкость распространяется по всей поверхности глазного яблока, смачивая и увлажняя слизистую.
Отведение жидкости происходит следующим образом. Слеза стекает в слёзное озеро, которое расположено во внутреннем уголке глаза. Далее жидкость попадает через слёзный мешок в носовые ходы.
Причины воспаления слёзной железы
Воспаление слёзной железы нередко является вторичным заболеванием и развивается на фоне воспалительного процесса соседних тканей. Всё легко объясняется тем, что слёзная железа находится в толще тканей глаза. К причинам заболевания относят:
- Инфекционные процессы в соседних тканях. Диагнозы в этих случаях могут быть абсолютно разные, начиная от конъюнктивита и заканчивая гриппом, ангиной. Сюда же можно отнести и такие инфекционные заболевания, как паротит, герпес, инфекционный мононуклеоз, ячмень, кишечные инфекции.
- Травма глаза. Повреждение тканей глаза нередко приводит к воспалению, поскольку открытые участки ткани становятся восприимчивыми к патогенам из окружающей среды (воздуха).
Заболевание может осложняться провоцирующими факторами:
- снижение иммунного статуса;
- недостаток витаминов группы В, поступающих в организм с пищей;
- неграмотное использование контактных линз (ношение линз с истёкшим сроком, неправильная гигиена средств оптической коррекции и т. д.);
- повышенный синтез кожного сала.
Симптомы
Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В зависимости от этого симптоматика также может быть ярко выраженной или почти не проявлять себя. Обычно пациенты жалуются на:
- отёчность века, покраснение;
- невозможность движения глазным яблоком в разных направлениях;
- боль при пальпации воспалённого участка;
- синдром сухого глаза (из-за снижения выработки слёзной жидкости);
- местная гиперемия;
- птоз века.
Последний симптом проявляется на последней стадии. При этом больное веко приобретает форму буквы S. В ряде случаев клиническая картина заболевания может усилиться, вплоть до воспаления лимфатических узлов и появления головных болей.
При хронической стадии вне обострения можно отметить постоянное прищуривание глаза из-за сужения щели между веками.
Диагностика
Сначала специалист проводит визуальный осмотр. Для того чтобы осмотреть внутреннюю сторону века пациента, офтальмолог аккуратно оттягивает его и внимательно рассматривает воспалённый участок. Если видна отёкшая слёзная железа и увеличенная в размере конъюнктива, то с большой долей вероятности у пациента – дакриоцистит. Также нелишним будет провести дополнительные инструментальные исследования:
- забор слезы;
- посев слизи из глаза;
- гистология;
- канальная и носовая проба;
- проба Ширмера.
Сбор слёзной жидкости поможет определить, какой именно возбудитель стал причиной развития воспалительного процесса. Это необходимо для того, чтобы назначить пациенту правильное лекарство, которое окажет эффект в конкретном случае. Гистологию обычно проводят при подозрении на протекание онкологических процессов в тканях глаза, которые провоцируют хроническое течение дакриоцистита. МРТ, КТ, УЗИ или рентген данной области проводится крайне редко, при определённых показаниях (травмы).
Наконец, последним исследованием для поставки точки в уточнении диагноза является анализ объема выделяемого секрета. Так можно определить качество проходимости полостей.
Лечение
Терапия обычно представляет собой следующую схему:
- Применение антисептических растворов для промывания глаз. Промывание глаза – важная процедура в терапевтической схеме. Оно необходимо для того, чтобы удалять очаги патогенов, а также устранять продукты их жизнедеятельности. Промывание необходимо делать несколько раз в сутки назначенным специалистом средством. Процедура абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов, за исключением возможного появления аллергической реакции на какой-либо компонент раствора.
- Соблюдение гигиены органа зрения. В период лечения необходимо отказаться от работы за экраном монитора, чтения книг и просмотра телевизора. Пациенту дают больничный лист, что говорит о всей серьёзности положения и о необходимости отдыха для органа зрения. Без соблюдения этого пункта излечение будет протекать не столь быстрыми темпами.
- Использование средств с антибактериальными компонентами. Обычно применяют местные средства – капли, мази, гели. В первые дни количество закапываний должно быть больше (до 5, в зависимости от назначенного препарата). В последующем, когда острая стадия будет пройдена, количество процедур можно уменьшить до 2.Лечение острого дакриоцистита, когда у пациента имеются симптомы общего снижения иммунитета (воспалённые лимфатические узлы), обычно включает в себя использование пероральных антибактериальных средств (таблетки, растворы). Они позволят устранить воспалительный процесс через кровоток.
- Физиопроцедуры. Они обычно назначаются уже после прохождения острой стадии, поскольку в активной стадии такие процедуры могут активизировать воспалительный процесс. Помогут УФ- и УВЧ-терапия, а также сухое тепло (прикладывание к глазу тёплой ткани).
Выраженную отёчность помогут снять и антигистаминные препараты. Желательно также уделить внимание всему организму. Для его укрепления пациенту назначают поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Всё это – вклад в долгосрочную перспективу здоровья своих глаз.
Прогноз
Прогноз во многом зависит от того, какой именно причиной вызвано заболевание. Так, внешние инфекционные процессы наиболее часто и успешно поддаются полному излечению без последствий. Полное выздоровление обычно наступает примерно спустя пару недель после начала заболевания.
Если же дакриоцистит имеет хроническую форму и сопряжён с патологиями кроветворения, венерическими инфекциями, туберкулёзом, то полного излечения удаётся добиться крайне редко, поскольку терапия первичного заболевания также достаточно сложна. Пациенты с туберкулёзом (закрытой формой) могут периодически страдать от дакриоцистита и других проблем разных органов и частей тела.
Также шансы на успешное излечение без последствий снижаются при несвоевременном посещении специалиста. В этих случаях инфекционный процесс может привести к абсцессу или флегмоне и даже стать причиной развития менингита, поскольку глазные орбиты находятся в непосредственной близости от тканей головного мозга.
Дакриоцистит – офтальмологическое заболевание, которое не появляется из ниоткуда. Его довольно легко предупредить, если своевременно лечить все инфекции в организме, в особенности те, очаг которых находится в непосредственной близости от слёзных желез. Регулярное обследование у офтальмолога позволит увеличить шансы человека на длительное сохранение хорошего зрения.
Источник
Воспалительная реакция может появиться в любой области глаза, вызывая неприятную симптоматику. Порой диагностируется воспаление слезной железы, которое может иметь первичный либо вторичный характер, возникая на фоне другого офтальмологического нарушения. В медицине болезнь известна, как дакриоаденит, которая требует своевременного лечения. При появлении первых неприятных нарушений в области слезной точки требуется обращаться к доктору, который проведет обследование и подберет лечение.
Если вовремя не предпринять терапевтических действий, то слезная железа, которая воспалилась, увеличивается, что вызовет осложнения. В тяжелых случаях воспалительная реакция переходит на головной мозг, вызывая абсцесс.
Чем вызвана патология: причины
Воспаление слезной железы у ребенка и взрослого проявляется при воздействии разных патологических факторов. Чаще всего отклонение носит вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний в глазу. Преимущественно воспаление затрагивает пациентов, у которых ослаблены защитные функции иммунной системы. Если воспалился участок возле слезной железы, то на это могут повлиять такие причины:
- респираторные заболевания;
- паротит эпидемиологического типа;
- антропозная форма ОРВИ;
- острое воспаление небных миндалин;
- корь или скарлатина;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая поражение ротавирусом (кишечным гриппом);
- заражение грибками;
- болезни инфекционного и бактериального происхождения.
Изредка патология развивается на фоне поражения легких туберкулезом.
Реже у человека наблюдается хроническое течение воспаления слезной железы, которое проявляется при запущенной форме таких отклонений:
- туберкулез легких первично-хронического типа;
- заболевание крови;
- образовавшаяся в организме опухоль злокачественного характера;
- болезни, передающиеся посредством полового контакта.
На появление первичного типа воспаления слезной железы влияют такие факторы:
- травмирование, вследствие которого наблюдается увеличенное верхнее веко;
- образовавшийся гнойничок, фурункул и другие опухоли недалеко от слезной железы;
- попадание грязи на слизистую оболочку.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется: симптомы
Распознать воспаление слезного мясца на ранних порах порой затруднительно, поскольку у больного отсутствует ярко выраженная клиническая картина. По мере прогрессирования недуга признаки становятся более выраженными. Челочек замечает, что болит в верхнем участке глаза. Также на фоне заболевания увеличено верхнее веко и изменены его контуры. В дальнейшем изгиб напоминает перевернутую горизонтально латинскую букву S. При воспалении слезной железы больного тревожат такие симптомы:
Проявлением заболевания может быть ощущение озноба у человека.
- повышенное выделение слез, которое не прекращается;
- увеличена верхняя область над глазом;
- отечность и покраснение в воспаленном участке;
- признаки интоксикации с появлением головной боли, слабости в мускулатуре, быстрой утомляемостью;
- высокая температура тела;
- знобящее ощущение;
- болевой синдром в зоне внешних уголков;
- нарушенная двигательная способность зрачков;
- деформационные процессы в слезных точках;
- отек ушных лимфатических узлов;
- распространение отечности на височную зону;
- повышенное внутриглазное давление.
Если у пациента при воспалении увеличилось верхнее веко, то вскоре оно начинает нависать, сокращая пациенту обзор. При запущенном течении дакриоаденита глазное яблоко углубляется внутрь, вследствие чего отклоняется зрительная ось. На фоне тяжелого воспаления слезной железы у больного начинает двоиться в глазах.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
На приеме доктор должен визуально осмотреть зрительный орган пациента.
Порой самостоятельно затруднительно распознать воспаление слезной железы, особенно если заболевание только начало развиваться. Для постановки точного диагноза обращаются к офтальмологу, который опросит пациента о тревожащих симптомах и назначит комплексное диагностическое обследование. Специалист визуально осматривает глазные яблоки и слезные железы. Комплексная диагностика при воспалении включает такие манипуляции:
- Лабораторное исследование патологических выделений, гнойной жидкости для бактериологического анализа.
- Функциональное обследование. При процедуре доктор берет пробу Ширмера, благодаря которой удается выяснить количество выделяемой слезной жидкости.
- Диагностика посредством аппаратуры:
- КТ и МРТ;
- обследование при помощи ультразвуковых волн;
- выполнение рентгеновских снимков.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Если покраснело и воспалилось веко в области расположения слезной железы, то доктор назначает медикаментозное лечение. При терапии важно следить за гигиеной лица. Если патология диагностирована у взрослого, то терапия проводится в стационаре или амбулаторно. При проявлении воспалительной реакции в детском возрасте обязательно требуется лечение в стационарных условиях под строгим контролем врача. Наиболее эффективные препараты, устраняющие воспаление и увеличение слезной железы, представлены в таблице.
| Лекарственная группа | Наименование |
| Антисептики для промывания зрительных органов | «Фурацилин» |
| «Риванол» | |
| Мази с антибактериальным воздействием | Тетрациклиновая |
| «Сульфацил натрия» | |
| «Корнерегель» | |
| «Демазол» | |
| Глазные капли, устраняющие воспаление | «Левомицетин» |
| «Альбуцид» | |
| «Тобрекс» | |
| Антибиотики широкого спектра действия | «Oлeтeтpин» |
| «Oкcaциллин» | |
| «Teтpaциклин» | |
| Пинециллиновые вещества для внутримышечных инъекций | «Бициллин» |
| «Aмпиoкc» | |
| Иммуностимуляторы | «Имудoн» |
| «Интepфepoн» | |
| «Бeтaфepoн» | |
| «Apбидoл» | |
| «Иммунopм» | |
| Комплексы витаминов и минералов | «Ундeвит» |
| «Цeнтpум» | |
| «Koмпливит» | |
| «Bитpум» |
При лечении воспаления требуется обязательно соблюдать правильное питание, употребляя побольше свежих ягод и фруктов. Не менее важно делать ежедневную легкую зарядку и полноценно спать.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтические процедуры
Ускорить выздоровление человека помогут процедуры с сухим теплом.
При проявлении воспаления в слезной железе больному часто назначаются подобные манипуляции, направлены на устранение патологического очага. Во время физиотерапии оказывается прогревающее действие на поврежденные ткани. Подобное лечение выполняется исключительно по назначению врача, который пропишет длительность терапевтического курса. Нередко применяются такие процедуры:
- УВЧ-терапия;
- облучение ультрафиолетом;
- сухое прогревание поврежденного века.
Вернуться к оглавлению
Когда требуется операция?
Хирургическое вмешательство при воспалении в районе слезной железы выполняется при активном прогрессировании недуга. Также хирургия назначается в случае развития осложнений или при отсутствии положительной динамики при консервативной терапии. Во время манипуляции хирург вскрывает образовавшийся гнойник и проводит дренирование. Предварительно пациенту требуется пройти лекарственный курс с приемом антибактериальных препаратов для предупреждения распространения инфекции на ткани головного мозга. После операции обязательно требуется пропить медикаменты, укрепляющие иммунную систему. В детском возрасте также возможно проводить оперативное вмешательство при воспалении, но оно выполняется лишь в крайних случаях.
Источник
