Как вылечить воспаления тазобедренного сустава
Воспалительный процесс формируется в тазобедренном суставе на фоне его изнашивания, получения травмы или развития артрита. Чаще всего этот диагноз ставится спортсменам и пожилым лицам.
В этой статье мы ответим на вопрос, отчего развивается воспаление тазобедренного сустава у ребенка и у взрослого, а также рассмотрим основные методы лечения.
Воспаление поражает суставы как взрослых, так и детей
Причины и симптомы воспаления
Чаще всего наблюдается воспаление:
- связок — трохантерит;
- сухожилий — тендинит;
- суставной сумки — бурсит.
В табличке перечислены основные симптомы и причины этих патологий.
Таблица 1. Основные факторы и признаки заболеваний.
| Заболевание | Причины | Симптомы |
Трохантерит | Большие нагрузки, нарушение строения нижних конечностей или таза, травмирование, переохлаждение, лишний вес, проникновение в область бедра различных микробов или туберкулеза. | Припухлость, отечность, боль, иррадиирующая в поясничную или паховую области, покраснение кожи над суставом, усиленное выделение пота. |
Бурсит | Перегрузки организма во время ходьбы, травмирование бедренной кости, развитие позвоночниковых патологий, разная длина нижних конечностей, проведенные ранее оперативные вмешательства, присоединение бактериальных инфекций. | Появление резкого болевого синдрома, который стремительно усиливается. Во время пальпации обнаруживается болезненная точка, вокруг которой формируется отечность. Местная температура повышается. |
Тендинит | Артрит или артроз, системное или инфекционное воспаление, врожденные дисплазии сустава, нарушение обмена кальция, возрастное старение периартикулярных тканей, недостаточная активность щитовидки. | Постепенно развивающийся болезненный синдром, изменение походки, хромота. Когда человек совершает сгибательные движения, слышны характерные щелчки. |
Детский фактор
Невралгия может развиться как в младенческом, так и в подростковом возрасте
У детей воспалительные поражения провоцируются ювенильным псориатическим артритом и болезнью Бехтерева. При иных системных патологиях, вовлечение ТБС в процесс происходит в последнюю очередь.
Что следует делать
Обнаружив у себя симптомы воспаления, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Лечение врач назначает только после определения первопричины патологии.
Как можно помочь
Как лечить воспаление сустава тазобедренного?
Терапия предполагает достижение следующих целей:
- купирование воспалительного процесса;
- купирование болевого синдрома;
- восстановление кровообращения в суставе;
- купирование разрушения хрящевых тканей.
Остановить воспаление
Если развивается воспаление суставной сумки тазобедренного сустава, то остановить патологию могут помочь стероидные гормоны. Лучшие препараты перечислены в табличке.
Таблица 2. Эффективные стероидные гормоны:
| Препарат | Описание |
Метипред | ГКС для перорального применения, обладает мощным противовоспалительным, иммунодепессивным, противоаллергическим эффектом. |
Гидрокортизон | Способствует подавлению функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов к воспаленным участкам. |
Кеналог | Обладает сильным противовоспалительным эффектом. |
Обратите внимание! Использовать указанные препараты можно только по назначению специалиста.
Купирование болевого синдрома
Назначаются НПВС:
- Кеторолак;
- Пироксикам;
- Диклофенак;
- Индометацин.
Лекарства можно использовать в виде местных препаратов, таблеток или уколов.
Восстановление кровообращения
Воспаление связок тазобедренного сустава предполагает назначение сосудорасширяющих лекарственных средств. Лучшие лекарства перечислены в табличке.
Таблица 3. Сосудорасширяющие препараты.
| Препарат | Описание |
Трентал | Препарат-ангиопротектор, способствующий улучшению микроциркуляции. Назначается при перемежающейся хромоте. |
На фото аналог Теоникола, Ксантинола никотинат | Обладает мощным антиагрегантным воздействием, способствует расширению периферических сосудов. |
Купирование разрушения хрящевых тканей
Больному назначаются хондропротекторы. Рекомендованные лекарственные средства перечислены в табличке.
Таблица 4. Лучшие хондропротекторы.
| Препарат | Описание |
Румалон | Комбинированное лекарственное средство животного происхождения. Стимулятор тканевых репараций. |
Глюкозамин | Способствует восполнению естественного дефицита глюкозамины, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости. |
Артра | Препарат стимулирует тканевую регенерацию, предотвращая тем самым разрушение хряща. |
Помощь при воспалении сухожилий
Тендинит, воспаление сухожилий тазобедренного сустава, лечится комплексно
Поврежденному суставу должен быть обеспечен покой. К участкам, на которых концентрируется болезненный синдром, прикладываются ледяные компрессы.
Также больному назначаются НПВС. Если болезненные ощущения очень сильные, то врач прописывает пациенту инъекции кортикостероидов. При кальцифирующем тендините назначается ударно-волновая терапия. Количество сеансов — 4-6. Завершающим этапом лечения является ЛФК.
Обратите внимание! При кальцинирующем воспалительном процессе в сухожилиях лед не прикладывается.
Это состояние лечится теплом.
Помощь народной медицины
В качестве дополнения к основному лечению может применяться народная медицина. Лучшие рецепты представлены в табличке.
Таблица 5. Лечение народными средствами:
| Средство | Как приготовить | Как принимать |
Отвар крапивы | 200 грамм средства залить крутым кипятком, настоять 1 час, профильтровать, охладить. | Принимать по 1/2 стакана, ежедневно, на протяжении 2-4 месяцев. |
Настойка на сирени | 50 грамм свежего сырья залить 500 мл водки, настоять в прохладном и темном месте 10 дней. | Ежедневно принимать по 1 столовой ложке. Есть разрешается через 25-30 минут. |
Мазь из чистотела | Чистотел измельчить, затем смешать 8 столовых ложек с 1 ложкой оливкового масла. Тщательно укутать, поставить в темное место на 2 недели. | Каждый день использовать для втирания. Длительность курса зависит от выраженности симптоматики. |
Не стоит использовать народные средства бесконтрольно. Особенно это касается лечения детей. Цена отступления от этой рекомендации может быть очень высокой.
Профилактические мероприятия
Умеренные спортивные нагрузки купируют риск развития воспалительного процесса
Следующая инструкция поможет купировать риск развития воспалительного процесса.
Врачи рекомендуют:
- Вести активный образ жизни. Рекомендуется больше ходить, плавать, ездить на велосипеде.
- Не переохлаждаться.
- Не перегружать суставы.
- Своевременно лечить инфекционные патологии.
- В день выпивать не менее 1,5 л. воды. Предпочтение следует отдать бутилированной продукции.
- Не допускать лишнего веса. Также важно следить за своей осанкой.
- Следить за концентрацией мочевой кислоты в организме.
Заключение
Важно отказаться от алкоголя. Нужно насытить рацион овощами, фруктами, «молочкой», рыбой и продуктами, имеющими в своем составе желатин. Подробнее о лечении и питании при воспалении ТБС расскажет видео в этой статье.
Источник
Главные симптомы воспаления тазобедренного сустава, среди которых ярко выраженная боль и нарушение подвижности, требуют комплексного лечения. Какие методы терапии будут эффективны в борьбе с болезнью у детей и взрослых, и когда наступит улучшение?
С чем связано воспаление?
Воспаление тазобедренного сустава может быть представлено несколькими патологиями. Наиболее частые заболевания, связанные с таким недугом – артриты (кокситы) и артрозы. Немного реже встречается бурсит и тендинит, когда поражаются околосуставные сумки и сухожилия.
Только 34% людей от 45 до 60 лет сталкиваются с воспалительным процессом тазобедренного сустава или его элементов, чаще патология развивается в мелких суставах. Воспаление тазобедренного сустава у детей, в частности артрит, встречается в 42% случаев, а поскольку скелет ребенка еще не сформировался окончательно, возможны серьезные осложнения.
Факт! Тазобедренный сустав, не смотря на его размеры, более всех суставов подвержен разрушительным действиям болезней, поскольку на сочленение ежедневно приходится большая физическая нагрузка.
Факторы, способствующие воспалению
Воспаляться сустав может по нескольким причинам. В 65% случаев подобное поражение бывает у женщин. Воспаление может появляться стремительно, как в случае с артритом, или развиваться медленно, после определенных дистрофических поражений сустава, как при артрозе.
Основные факторы риска развития воспалительных процессов:
- травмы;
- нарушение обменных процессов в организме;
- сбои иммунной системы;
- инфекции.
Чаще всего незалеченные травмы или болезни суставов приводят к тому, что тазобедренный сустав может воспалиться, а затем постепенно разрушиться. Дополнительная нагрузка на тазобедренный сустав в виде лишних килограммов может поспособствовать ускорению патологии, низкая или чрезмерно высокая физическая активность провоцирует воспаление.
У детей (чаще в возрасте от 3 до 6 лет и от 14 до 16 лет) возникает транзиторный коксит по причине интенсивного роста скелетной структуры и уязвимости к респираторным и другим инфекциям. Поскольку кости и их сочленения развиваются, обладают хорошим кровоснабжением, любая инфекция может перейти в сустав и вызвать воспаление.
Наибольшую опасность представляет специфический туберкулезный артрит, который поражает детей в возрасте от 7 до 14 лет. Связано заболевание с развитием туберкулеза в легких или лимфоузлах и его последующим распространением на костную структуру. В 78% случаев поражается позвоночный столб, тазобедренный или коленный сустав, при этом развитие болезни стремительное.
Важно! Последствия этого вида воспаления – образование белых опухолей в кости и полное разрушение сустава.
Бурсит синовиальной сумки в вертлужной впадине также способствует развитию воспалительного процесса в области шейки бедра, тем самым увеличивая вероятность ее травматизации.
Как понять, что сустав воспалился?
Воспалившийся тазобедренный сустав причиняет в первую очередь мучительные боли. Боль эта распирает изнутри, пульсирует и только немного утихает на короткий срок. Область локализации болевых ощущений – бедро и пах, но часто дискомфорт может появиться и в области колена или даже в стопе.
Кроме боли можно заметить и другие симптомы воспаления тазобедренного сустава:
- область поражения отекает, краснеет;
- температура местно повышается;
- напряжение в мышцах;
- проблематичное движение;
- тяжело держать равновесие, плохая опора.
При артритах человек сразу после пробуждения или еще во время сна чувствует дискомфорт, некую скованность в суставе. При бурсите же или тендините боли ощущаются при движении.
Факт! При гнойных, инфекционных заболеваниях, приведших к воспалению, могут присутствовать симптомы общей слабости, гипертермия.
Воспаление тазобедренного сустава у ребенка протекает наиболее остро – боли интенсивнее, возможна лихорадка. Если диагностирован артрит, быстро развиваются сопутствующие ему проблемы – нарушение функции зрения, боли в грудной клетке.
Лечение
Для устранения сильной боли и предотвращения дальнейшего развития воспаления еще дома можно наложить тугую повязку на область сустава, для этого подойдут эластичные бинты. Поскольку воспаление может быть вызвано разными причинами, на вопрос о том, как лечить болезнь и чем помочь больным суставам, может ответить только врач после целого спектра диагностических методов.
Диагностика включает внешний осмотр и пальпацию сустава, ультразвуковое и рентгенологическое исследование. В некоторых случаях могут потребоваться КТ или МРТ, пункционная биопсия. В обязательном порядке проводят клиническое и биохимическое исследование крови.
В условиях стационара применяют разнообразные методы лечения. В числе первых мер – наложение ортеза для уменьшения движения в суставе. Поскольку при воспалении нарастает отечность тканей, делаются холодные компрессы. Дальнейшее лечение должно проходить с применением медикаментозных препаратов и других методов терапии, подобранных по результатам диагностики. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая помощь.
На начальном этапе терапии преимущественно используются медикаментозные средства в форме растворов для инъекций или таблеток, наружные лекарственные препараты используют позже для поддержания достигнутых результатов.
Устранение боли
Сначала необходим курс противовоспалительных препаратов, обычно используют НПВС:
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Ибупрофен.
Нестероидные средства применяют для лечения детей и взрослых. При остром течении заболевания возможно применение кортикостероидных препаратов, которые не рекомендуется применять по отношению к пациентам с нарушенным гормональным балансом.
Если воспаление носит инфекционный характер, понадобиться курс антибиотиков. Тип их определяют в зависимости от микроорганизма, вызвавшего болезнь. Обычно применяют:
- Амоксиклав;
- Метронидазол;
- Эритромицин.
Препараты имеют накопительные свойства, необходимо пройти весь курс лечения, чтобы получить результат.
При наличии гнойных образований необходимо срочно вскрывать полость сустава или синовиальную сумку, убирать гной, а далее применять курс антибактериальных средств.
В случаях воспаления по причине сбоев в иммунной системе необходим длительный курс иммуномодуляторов, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.
Для справки! Если к воспалению привел туберкулезный артрит, необходим прием противотуберкулезных препаратов.
Восстановление
Боль снята, но на этом лечение не закончено – необходимо восстановить ткани сустава насколько это возможно. Для таких целей используют препараты, ускоряющие кровообращение, замедленное по причине отека, и хондропротекторы, которые способствуют регенерации пострадавшей хрящевой и костной ткани.
Для улучшения кровотока применяют такие препараты:
- Трентал;
- Троксевазин;
- Никошпан.
Применять можно как таблетки, так и мази, но под четким контролем специалистов, поскольку эти лекарства могут привести к внутренним кровотечениям и другим нарушением кроветворения.
Для восстановления тканей применяют следующие препараты:
- Дона;
- Алфлутоп;
- Структум.
Большинство ученых применение хондропротекторов в форме таблеток считают бессмысленным, поскольку перорально они не усваиваются или процент эффекта мал.
Хондропротекторы требуется принимать длительно, только через 3 месяца будет заметен результат, но оканчивать курс можно только по истечении 6-7 месяцев.
Дополнительные методы лечения
В качестве закрепления терапии необходим курс физиопроцедур и лечебные упражнения. Такое лечение благоприятно влияет на восстановление обменных процессов в пораженной области, поспособствует уменьшению болей. Применяют следующие методы:
- магнитотерапия;
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- электротерапия.
Необходимо несколько сеансов, в среднем от 5 до 10 процедур для восстановления. По необходимости через 1-1,5 месяца можно повторить курс.
Важно! Процедуры противопоказаны при наличии кожных заболеваний, онкологии.
Используют методы рефлексотерапии:
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- вакуум.
Процедуры имеют схожие с физиотерапией противопоказания. Воздействие на точки тела применяют с перерывом в 1-2 дня, в 68% случаев пациенты ощущают облегчение уже после 5 проведенных процедур. Если необходим повторный курс, его проводят после перерыва в 15 дней.
Физкультура и лечебный массаж эффективны в терапии заболеваний как у детей, так и у взрослых. Проводить их можно после устранения острых симптомов артрита. Необходимо постепенно разрабатывать пораженный сустав, сначала рекомендуют начинать с сеансов массажа (лучше доверить лечение профессиональному массажисту). Массажи сначала длятся не более 7 минут, затем продолжительность процедуры увеличивают до 15 минут.
После разогрева тканей посредством массажа проводят 5-10 минутный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечной структуры. Время для занятий физкультурой постепенно увеличивают до получаса.
Для справки! Некоторые специалисты считают целесообразным массажировать поясничную область и не затрагивать область пораженного сустава, поскольку воздействие на него в первые дни причиняет боль, а это усугубляет процесс выздоровления.
Каков прогноз?
В 78% случаев воспаление не дает осложнений, при условии своевременного обращения к специалисту и при выполнении всех его рекомендаций. Пациенты, которые прошли весь курс терапии, полностью избавляются от мучительных болей.
Но поскольку некоторые патологии имеют хроническую форму, для того, чтобы не было рецидива, после выздоровления требуется придерживаться мер профилактики – вовремя лечить инфекции и следить за весом. Среди обязательных мер профилактики также регулярное выполнение комплекса ЛФК, плавание.
Источник
Костно-мышечная система подвержена не только дистрофическим изменениям. Зачастую боли в крупных суставах вызывают острые или хронические воспалительные процессы. Проблемы с тазобедренным суставом переносятся особенно тяжело. Отчасти ситуация усугубляется тем, что он крупный и играет незаменимую роль в двигательной активности человека. Однако в отличие от дегенеративно-дистрофических изменений воспаление тазобедренного сустава эффективно лечится. Важно лишь знать особенности заболевания ТБС и своевременно обращаться к врачу.
Почему воспаляется тазобедренный сустав
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Существует 2 большие этиологические группы, вызывающие болезненный процесс — это асептические факторы и микроорганизмы. В первом случае механизм формирования болезни – иммуноаллергический или травматический, а во втором – гнойный. Деструкция и дегенерация сустава, которые неизбежно возникают без адекватного лечения, носят сугубо вторичный характер, связанный с непрекращающимся воздействием этиологического агента. В итоге возникает коксит – острое или хроническое воспаление тазобедренного сустава.
Одна из причин болезни — микроорганизмы, вызывающие инфекционное воспаление в полости сочленения. К ним относятся:
- неспецифические микробные агенты – стрептококки, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы и прочие;
- туберкулезная палочка – возникает специфический творожистый воспалительный некроз в полости сустава;
- хламидии, трихомонады – инфекции, передающиеся половым путем;
- бледная трепонема – сифилитический коксит;
- микс-артрит – смешанная флора.
Микроорганизмы попадают в полость сустава чаще гематогенным путем из источника, расположенного в другом органе. Чаще всего коксит является вторичным осложнением мочеполовых инфекций, болезней кожи и дыхательной системы. Намного реже возможен лимфогенный путь — непосредственное попадание в полость сустава после открытой травмы или медицинского вмешательства.
Иммуноаллергические (асептические) этиологические факторы имеют разный генез. Все они обладают только одним общим свойством: полость тазобедренного сустава остается стерильной. Различают следующие причины асептического воспаления тазобедренного сустава:
- подагра – в полости сочленения откладываются кристаллы мочевой кислоты из-за нарушения обмена пуринов в организме;
- ревматоидный артрит – наиболее частый системный процесс, поражающий тазобедренное сочленение;
- болезнь Бехтерева;
- псориаз;
- травмы – растяжение связочного аппарата, внутрисуставные гематомы.
Возможно еще и реактивное воспаление тазобедренного сустава. Но в этом случае состояние полости может быть как стерильным (процесс носит только иммунный характер), так и бактериально обсемененным. Отдельной группой стоит идиопатический коксит: в крайне редких случаях причину болезни установить не удается.
Симптомы и клинические различия
Так как причины болезни существенно различаются, то возникают отличия в проявлениях заболевания. Но для всех этиологических факторов характерны следующие симптомы:
- боль в суставе;
- скованность движений по утрам;
- отек области поражения;
- реактивные изменения мышечно-связочного аппарата;
- общая реакция организма.
Однако клиническое разнообразие проявлений довольно велико. Для гнойных кокситов характерны следующие признаки:
- острое начало;
- сильнейшие боли;
- резкий отек;
- гиперемия кожи над тазобедренным суставом;
- лихорадка до фебрильных и гектических цифр;
- общее тяжелое состояние больного.
Острый гнойный коксит угрожает жизни человека: из-за массивного кровообращения в зоне тазобедренного сустава микроорганизмы легко попадают в другие органы, что ведет к сепсису. Интоксикация и резкие боли крайне тяжело переносятся пациентами, поэтому необходимо немедленное начало лечения для успешной помощи человеку и облегчения страданий.
При туберкулезе и других специфических процессах интоксикация выражена в меньшей степени. Отек и болезненные проявления сглажены, но деструкция костной ткани происходит очень быстрыми темпами, что приводит к резкому нарушению двигательной функции сочленения. Температура — чаще субфебрильная, гиперемия кожи не наблюдается, но отчетливая клиническая картина неуклонно нарастает, приводя к серьезным функциональным расстройствам.
Асептическое воспаление тазобедренного сустава протекает несколько иначе. Это всегда хронический процесс с периодами обострения и ремиссии. При подагре острые клинические проявления выражены только во время формирования кристаллов в синовиальной полости. В этом случае симптомы напоминают гнойный артрит, но интоксикация выражена в меньшей степени:
- резкие боли в суставе, чаще возникающие ночью;
- четкая связь с употреблением накануне алкоголя или мясных продуктов, богатых пуринами;
- сильный отек;
- полное нарушение функции сустава;
- температура субфебрильная или нормальная.
Несмотря на тяжесть клинических симптомов, состояние больного остается на удовлетворительном уровне. Однако во время ремиссии вокруг сустава формируются подагрические массы, что приводит к обездвиживанию и обезображиванию пораженного сочленения.
Ревматоидный артрит и другие системные заболевания протекают хронически. В период обострения отмечается небольшая болезненность в суставе, но значительная скованность движений. Функция сочленения серьезно страдает, что быстро приводит к атрофии мышц и дегенеративно-дистрофическим процессам в синовиальной полости. Без лечебных мероприятий, направленных на подавление иммунного воспаления, возникает анкилоз, что потребует эндопротезирования.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
При травматических воздействиях или в результате системного поражения возникает воспаление сухожилий тазобедренного сустава, симптомы которого несколько отличаются. Для этой патологии характерны следующие проявления:
- иррадиирующая в пах боль;
- невозможность отводящих движений;
- болезненные и плотные образования в зоне тазобедренного сустава, пальпируемые под кожей;
- четкая связь с травмой;
- слабый и умеренный характер боли;
- отсутствие интоксикации.
Если полость сустава интактна, а поражение затрагивает только связочный аппарат, то вовремя начатое лечение полностью нормализует функцию сочленения. Однако разрывы сухожилий могут потребовать применения оперативной тактики. Процесс всегда кратковременный, хотя болезненные ощущения в паховой области при отводящих движениях в тазобедренном суставе могут сохраняться стойко на протяжении длительного времени.
Как установить точный диагноз
Если клинические симптомы развиваются бурно, а анамнестические сведения не противоречивы, установить диагноз и начать лечение воспаления тазобедренного сустава не составляет трудностей. Однако необходимо минимальное обследование, позволяющее дифференцировать этиологические агенты коксита. Диагностический поиск включает следующие исследования:
- стандартные анализы крови и мочи;
- расширенная биохимия с включением острофазовых показателей, мочевой кислоты и системных реакций;
- ревматологическая панель;
- исследование мочеполового тракта на инфекции;
- рентгенография легких;
- диаскин-тест при подозрении на туберкулезный характер болезни;
- рентгенография или томография (КТ или МРТ) сустава;
- диагностическая пункция при скоплении экссудата в синовиальной полости;
- при необходимости – артроскопия и лечебно-диагностические мероприятия во время малоинвазивной оперативной процедуры.
Проводить все диагностические тесты каждому пациенту необязательно. Как только причина заболевания будет установлена, все силы необходимо направить на лечебные мероприятия, позволяющие максимально быстро помочь больному. Однако в сложных ситуациях, когда этиологию установить сложно, важно закончить весь диагностический процесс, так как только точно выявленная проблема может быть излечена быстро.
Артроскопия.
Лечение воспаления
Эффективность терапевтических мероприятий зависит от того, насколько точно установлен этиологический фактор. Общие принципы лечения включают следующие мероприятия:
- снятие боли;
- дезинтоксикация;
- борьба с причиной болезни;
- улучшение кровообращения в зоне сустава;
- активизация движений;
- противорецидивная терапия.
Принципы лечения могут быть реализованы посредством следующих действий:
- использование медикаментов;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- санаторно-курортное лечение;
- диетическое питание;
- оперативная коррекция.
Тактика лечебных мероприятий обычно консервативная. Операция может понадобиться только в случае критических дегенеративных изменений, на которые невозможно влиять остальными способами. Стандартная хирургическая тактика – эндопротезирование при наличии клинических и рентгенологических показаний.
Применение медикаментов при различных типах воспаления неодинаково. Ниже в таблице рассмотрены основные виды кокситов и типичные препараты для их терапии.
