Как вылечить воспаленный сустав
В статье расскажем про симптомы и причины воспаления и последствия, если вовремя не начать лечение. Какие бывают формы воспаления, а также возможные лекарства и народные средства.
Воспалительный процесс в суставной ткани – это физиологическая реакция организма на развитие различных патологий. Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникает воспаление суставов: получение травмы, артрит и другие заболевания. Кроме того, появление симптома, может быть реакцией на наличие инфекционного очага в организме.
При воспалении суставов люди начинают испытывать болезненные ощущения в пораженном суставе, которые часто усиливаются по ночам или при передвижении человека. Признаки воспаления могут обнаруживаться у пациентов самого разного возраста, начиная, практически с 30 лет. И количество людей, жалующихся на появление болей в суставах, с возрастом только увеличивается. Чаще всего страдают женщины, так как часто такие заболевания нередко передается им генетически.
При воспалении суставов слизистая оболочка суставной полости раздражается, а сустав опухает. И причиной этого чаще всего бывает инфекция, которая попадает в сустав либо с потоком крови, если в организме пациента уже имеются воспалительные процессы в каких-то органах, либо в результате травмы ноги, руки и других участков тела.
Заболевания, вызывающие воспаление суставов
Многие пациенты спрашивают: как называется воспаление суставов в медицинской терминологии? Чаще всего, воспалительный процесс в суставной ткани спровоцирован различными заболеваниями, поэтому определенного названия не имеет.
Чаще всего, артрит становится фактором развития воспаления в суставе. Этот недуг может проявляться в различной форме и сопровождаться разной по интенсивности симптомами.
Остеоартрит
Остеоартрит – это воспалительный процесс, локализующейся в хрящевой ткани, который выстилает сустав. Вследствие прогрессирования недуга происходит износ суставной ткани, и появляются сильные боли. Обычно наблюдается у людей старше 40 лет. Развитие заболевания можно определить по наличию некоторых признаков:
- боль в области сустава, интенсивность которой может увеличиваться при движении;
- при пальпации больного места, можно диагностировать появление уплотнений;
- после ночного отдыха человек может чувствовать легкую скованность, которая проходит через 30 минут;
- пациент не может спокойно двигаться и ощущает сильные приступы боли;
- ощущается постоянное напряжение в пораженном участке;
- в момент движения можно услышать хруст сустава.
При наличии подобных признаков, не стоит заниматься самолечением, необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.
Подагра
Это заболевание является одной из форм артрита. Может сопровождаться болезненными ощущениями в суставах, который становятся интенсивнее при любом движении. недуг развивается на фоне повышенной концентрации мочевой кислоты с суставной ткани и крови. Заболевание может перейти в хроническую форму и спровоцировать деформацию сустава. Подагра проявляется в виде группы определенных симптомов:
- приступы острой боли, которые усиливаются в ночное время суток;
- гиперемия кожных покровов в области пораженной суставной ткани;
- тремор и слабость в пораженных конечностях;
- приступы головной боли;
- гиперемия и затвердение тканей в области большого пальца ноги;
- температура при воспалении сустава.
При развитии этого недуга, у 15-20% пациентов, наблюдается появление мочекаменной болезни почек, которая развивается, если подагру вовремя не пролечить.
Узнайте больше про подагру на нашем сайте.
Ревматоидный артрит
Это редкое заболевание суставной ткани, которое диагностируется у 1-2% всего населения. Подобный недуг можно отнести к аутоиммунным процессам в организме, при которых происходит атака здоровых клеток организма, при чем в первую очередь страдает суставная ткань. Выявить болезнь можно по некоторым признакам:
- если при развитии воспалительного процесса болит левая нога, то скорее всего правая тоже поражена недугом;
- После ночного отдыха пациент ощущает напряженность сустава, которая может беспокоит в течение всего дня и пройти только в вечернее время;
- общее недомогание, которое может проявляться в виде: сонливости, отказа от приема пищи, головокружении и т.д.
Медицинские работники выделяют и другие заболевания, которые могут вызвать воспалительный процесс в суставной ткани, проявляющийся в большей или меньшей степени.
- Волчанка.
- Ревматизм.
- Клещевой боррелиоз.
- Ревматическая полимиалгия.
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Туберкулез сустава.
- Болезнь Крона.
- Кокцидиодомикоз.
Появление этих заболеваний, может спровоцировать ухудшение состояния больного и привести к полной потери трудоспособности. Поэтому, если у больного диагностировано какой-либо из этих недугов, запрещаются любые попытки самолечения.
Симптомы воспаления суставов
Независимо от заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в суставной ткани, подобный недуг сопровождается некоторыми признаками, которые могут проявляться в комплексе или же по одному:
- острый приступ боли, который наблюдается в области пораженной суставной ткани (интенсивность может быть различная);
- отечность и гиперемия кожных покровов в пораженной зоне;
- повышение температурного режима тела, который может проявляться в местном или общем виде;
- в процессе движения слышится и ощущается легкий хруст в патогенной зоне;
- деформация сустава;
- после длительного пребывания в неподвижном положении, может появится скованность.
Интенсивность проявления признаков зависит от формы протекания патологического процесса в воспаленном суставе.
Необходимо знать, что нельзя затягивать с началом лечения, так как промедление в этом случае, может стать причиной необратимых изменений в суставах.
Формы заболевания
Специалисты выделяют три формы протекания патологического процесса: острая хроническая, и подострая.
Для острой стадии недуга, характерно появление: острой боли, гиперемия кожных покровов в области пораженной зоны, отечность сустава. Но в то же время, при должном лечении заболевание проходит очень быстро.
Хроническая стадия длительное время может протекать латентно, но при развитии рецидива осложняется повышенной интенсивностью признаков, которые приводят к снижению качества жизни пациента и полной потери трудоспособности (инвалидности).
При подострой стадии наблюдается покраснение и отечность сустава, сопровождаемые повышением температурного режима в пораженной зоне. В процессе движения пациент ощущает скованность и сильные приступы боли в патогенном участке.
Возможные последствия
Многие пациенты занимаются самолечением или просто не посещают специалиста пуская развития заболевания на самотек. Это главная ошибка многих людей, поскольку отсутствие должного лечения может привести к появлению опасных болезней:
- нагноение тканей в области пораженного сустава;
- заражение крови (сепсис);
- смещение кости или подвывих в пораженной зоне;
- воспаление костной ткани;
- выхождение головки сустава из ямки;
- снижение функциональности суставной ткани;
- флегмона;
- контрактура.
Все эти осложнения могут привести к инвалидности человека. Поэтому лучше не шутить со своим здоровьем и при появлении первых признаков развития воспаления суставов, обратиться к врачу.
Диагностика
Поскольку воспалительный процесс в суставной ткани может быть спровоцирован различными заболеваниями, то для выявления фактора развития недуга, необходимо провести полное обследование сустава. Для этого специалисты применяют определенные способы обследования:
- осмотра и опрос пациента, для составления анамнеза жизни человека и выявления симптомов, беспокоящих пациента:
- лабораторное исследование крови и урины на выявление любых отклонений в составе физиологических жидкостей;
- ультразвуковая диагностика сустава;
- рентгенография;
- МРТ и КТ;
- забор и исследование синовиальной жидкости;
- артроскопия, необходима для осмотра суставной ткани изнутри;
- биопсия суставной ткани;
- пункция сустава.
После проведения подобных диагностических мероприятий, специалист сможет поставить диагноз. Оценив все возможные риски и индивидуальные особенности организма, врач назначит лечение.
Как снять воспаление суставов
Многие пациенты интересуются: как лечить воспаление суставов? Лечение боли в суставах должно заключаться не просто в снятии признаков недуга, а в терапии, направленной на борьбу с причиной развития заболевания. Для этого врач может использовать консервативные и хирургические методики лечения.
Лекарство от воспаления в суставах
Консервативный метод лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов от воспаления суставов. Их прием нацелен на снятие симптоматики и борьбу с причинами развития этого патологического процесса. Возможно использование лекарственных средств как внутреннего, так наружного действия.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и базисные средства.
- Прием кортикостероидов.
- Иммунодепрессанты.
- Витаминные комплексы.
Лекарственные средства от воспаления суставов подбираются исходя из этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Кроме того, если заболевание имеет инфекционную этиологию, лечащий врач может назначить прием антибиотиков при воспалении суставов.
Таблетки от воспаления суставов
Специалист может назначить прием медикаментозных препаратов в виде таблеток. Лечение включает в себя комплексный прием лекарств различного спектра действия.
НПВС
Такие виды препаратов стоит принимать осторожно, поскольку они могут вызывать некоторые побочные эффекты:
- развитие кровотечения в органах пищеварительной системы;
- приступы тошноты или рвоты;
- развитие язвенной болезни желудка;
- почечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- аллергия;
- приступы астмы;
- нарушения в функциональности печени и повреждение ее паренхимы.
Исходя из этих факторов, врач подбирает лекарственный препарат индивидуально для каждого пациента. К наиболее распространенным относятся:
- «Ацетилсалициловая кислота»;
- «Парацетамол»;
- «Индометацин»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетапрофен»;
- «Напроксен»;
- «Целекоксиб»;
- «Эторикоксиб»;
- «Мелоксикам»;
- «Ацеклофенак»;
- «Нимесулид»;
- «Рофекоксиб».
Если в виде таблеток препараты не помогают, то лечащий врач может назначить подобные препараты в виде уколов при воспалении суставов.
Глюкокортикоидные гормоны
Несмотря на то, что подобные препараты очень вредны для здоровья человека, некоторые пациенты вынуждены принимать их из-за повышенной интенсивности симптоматики заболевания:
- «Гидрокортизон»;
- «Преднизолон»;
- «Метилпреднизолон»;
- «Триамцинолон»;
- «Бетаметазон»;
- «Дексаметазон».
Эти лекарственные средства выпускаются не только в виде таблеток, но и мазей для снятия воспаления суставов. Но форма выпуска препарата не влияет на появление побочных эффектов:
- почечная недостаточность;
- снижение функциональности иммунной системы;
- развитие сахарного диабета;
- повышение показателя АД;
- язвенная болезнь желудка;
- остеопороз;
- повышение количества холестерина в крови;
- износ хрящевидной ткани сустава.
Это только малая часть последствий, которая может возникнуть от приема глюкокортикоидных гормонов. Подобные осложнения наблюдается у 40% больных.
Мазь от воспаления суставов
Заболевания, провоцирующие воспалительный процесс в суставах, плохо поддаются терапевтическим методам лечения. Но благодаря регулярному совершенствованию фармацевтического рынка, количество препаратов растет с каждым днем. К подобным средствам стоит отнести мази против воспаления суставов.
- «Диклофенак» – противоспалительный препарат местного действия. Наложить тонким слоем на пораженный участок и аккуратно втирать в кожу.
- «Быструмгель» – применяется при артрите и других болезнях суставов. Выдавить 3-5 см средства и нанести на сустав. Немного помассировать больное место, чтобы большая часть средства впиталась в кожный покров. Существует аналог препарата – «Фастум гель»
- «Индометацин» – нестероидный препарат местного действия. Выдавить 3-4 см средства и втирать в пораженный участок, до полного впитывания лекарственного средства.
- «Долгит» – снимает отек и гиперемию суставной ткани. применяется 3-4 раза в сутки. Выдавить 8-10 см средства и нанести на пораженную зону. Немного помассировать и дать полностью впитаться.
- «Найз» – НПВС препарат. Применяется не чаще трех раз в день. Для лечения понадобится втереть 1-2 см средства в кожный покров.
- «Кетонал» – обезболивающее средство. Применяется не чаще двух раз в сутки. Выдавить 3 см средства и втирать до полного впитывания.
- «Дип Рилиф» – применяется не чаще четырех раз в день. Препарат наносят тонким слоем и дожидаются полного впитывания средства.
Это только аптечные виды препаратов, существуют различные народные средства от воспаления суставов, благодаря которым можно приготовить мазь в домашних условиях:
- яично-уксусная;
- из медицинской глины;
- яично-нашатырная;
- на основе березовых почек.
Не стоит применять какие-либо лекарственные средства без назначения специалиста, поскольку самолечением можно усугубить общее состояние больного.
Применение мумие при воспалении суставов
Мумие широко используется в лечении заболеваниях суставной ткани: артрит, артроз и т. д. Для проведения терапевтического мероприятия используются не только аптечные препараты, но и мази, изготовленные по народным рецептам. Подобную процедуру лучше делать перед сном.
Лекарственное средство тонким слоем нанести на пораженный участок и обмотать пищевой пленкой. Компресс должен находиться на суставе не менее семи часов. После пробуждения повязку можно снять и помыть ногу.
Диета при воспалении суставов
В процессе лечения огромную роль играет соблюдение диеты при воспалении суставов. Сбалансированное питание позволит снять отечность и доставить в организм питательные вещества. В рационе должны присутствовать определенные продукты питания:
- мясо и рыба нежирных сортов;
- суп в виде пюре;
- свежие или приготовленные на пару овощи;
- зелень;
- хлеб грубого помола;
- блюда из злаков.
Но есть продукты, которые запрещены больным с воспалением суставов: спиртные напитки, пряные и жирные блюда, сладкие и мучные блюда (пирожное, торты), шпинат, помидоры.
Для того чтобы лечение было действенным важно соблюдать все предписания врача. Если делать все правильно, то заболевание пройдет очень быстро.
Источник
Быстро снять воспаление суставов можно народными средствами в домашних условиях, но предварительно требуется выяснить и устранить основную причину патологического процесса. В противном случае, положительная динамика такого консервативного лечения умеренная, вовсе отсутствует. При проблемах с подвижностью суставов требуется обратиться к специалисту, поскольку характерная патология может быть связана не только с чрезмерной физической нагрузкой, но и внутренними заболеваниями.
Что такое воспаление суставов
По сути, это реакция организма на вредный раздражитель, которая сопровождается неприятной симптоматикой, снижает подвижность очагов патологии и качество жизни самого пациента. Такой патологический процесс нельзя запускать, иначе человека ждет инвалидность. Очагом патологии может стать конкретный сегмент опорно-двигательного аппарата, тогда болезнь протекает в виде моноартрита. Однако врачи не исключают развитие полиартрита, когда в патологический процесс вовлечено сразу несколько суставов со стремительным «захватом» последующего сочленения.
Симптомы
Воспаление сустава на ноге первым делом ограничивает подвижность пациента, сопровождается острым приступом боли при попытке сделать шаг. Боль имеет приступообразный, простреливающий характер, сковывает движения, при этом не исчезает в состоянии покоя. Воспаленный сустав продолжит болеть, пока не задействовать нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом наружно или внутрь.
Отдельно стоит отметить, что помимо болезненной припухлости кожа возле сустава при воспалении краснеет, приобретает багровый оттенок. Если же это гнойный артрит, настораживает видимое уплотнение очага патологии с очевидным скоплением под верхним слоем эпидермиса сгустков гноя. В последнем случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. В остальном воспаление сопровождается признаками интоксикации:
- высокая температура тела;
- повышенная сонливость;
- головокружение и цефалгия;
- чрезмерное потоотделение;
- тошнота и рвота;
- нестабильность эмоциональной сферы;
- мышечная слабость.
Температура при артрите
При остром воспалении тазобедренных или других суставов у пациента резко повышается температура тела. Такой симптом больше свойственный острой стадии характерного недуга, может достигать отметки 39 – 40 градусов, требует немедленной госпитализации. В результате хронического воспаления коленного сустава или прочих хрящевых структур температурный режим нарушается незначительно – в пределах 37 – 37,5 градусов. При такого рода нарушениях требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Причины воспаления суставов
Воспалительный процесс в большинстве своем сосредоточен в синовиальной оболочке сустава, характеризуется синовиальной жидкостью в избыточном объеме. В такой клинической картине созданы благоприятные условия для застоя венозного и лимфатического оттока, что приводит к развитию артрита суставов. Состояние опасное, а вместе с неподвижностью таких структур приходит инвалидность. Чтобы избежать дальнейшего разрушения суставов, важно знать, какие заболевания приводят к обширному внутреннему дисбалансу. Это:
- остеоартрит;
- ревматоидный артрит;
- ревматизм;
- травмы в позвоночнике;
- приступы подагры;
- волчанка;
- клещевой боррелиоз;
- туберкулез;
- болезнь Крона.
Воспаление прогрессирует при аутоиммунных заболеваниях, а в итоге может закончиться для пациента туберкулезом суставов. Лечить такую патологию требуется незамедлительно, а для этого первым делом устранить такие провоцирующие факторы, как переохлаждение, вредное питание, слабый иммунитет, наличие хронических инфекций и травм позвоночника.
Чем опасен артрит
При наличии очагов инфекции развивается гнойный процесс, который требует немедленного хирургического вмешательства. Деформация суставов – это одно из потенциальных осложнений, другие, не менее опасные диагнозы и патологические процессы представлены ниже:
- контрактуры;
- остеомиелит;
- патологические вывихи;
- остеолиз;
- некроз костных тканей;
- инвалидность;
- генерализованный сепсис с заражением крови.
Диагностика
Если наблюдается воспаление, и опухшие суставы продолжают болеть, требуется обратиться к врачу за консультацией, пройти диагностику. Специалист первым делом собирает данные анамнеза, прощупывает очаги патологии, присматривается к видимому отеку. Очень важно не только определить проблемные зоны, но и достоверно выявить заболевание, которое спровоцировало их неожиданное появление. Для выяснения причины и характера патологии, необходимы следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- забор синовиальной жидкости;
- общий анализ мочи;
- лабораторное исследование, чтобы определить мочевую кислоту, антитела к стрептококку гемолитическому;
- рентгенография;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- артроскопия;
- биопсия имеющихся узелков;
- пункция очага патологии.
Лечение воспаления суставов
Артроз и артрит суставов можно успешно лечить консервативными методами, народными средствами, физиотерапевтическими процедурами. Очень важно не просто уменьшить воспаление, а предотвратить аномальный процесс разрушения хряща, особенно с симметричным поражением. Общие рекомендации специалиста таковы:
- требуется исключить из рациона жирное мясо, колбасную продукцию, соль и сахар, фастфуд, консерванты, полуфабрикаты, субпродукты;
- на специально подобранных упражнениях в составе тренировочного комплекса можно преодолеть воспалительные заболевания суставов, но параллельно лечить недуг официальными методами;
- важно контролировать собственный вес, избегать ожирения и повышенной нагрузки на сустав при воспалении;
- принимать обезболивающие средства разрешено, чтобы снять боль; однако полноценное лечение артрита суставов только таким способом невозможно;
- при поражениях кожи предстоит дополнительно использовать мази с регенерирующим, противовоспалительным эффектом.
Лекарство
При обширных поражениях голеностопных, плечевых, локтевых и других суставов не обойтись без применения таблеток. Если воспаление связано с повышенной активностью патогенной флоры, инфицированием, врач рекомендует пройти полный курс антибактериальной терапии. В остальных клинических картинах уместны следующие фармакологические группы и их представители:
- нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак натрия, Индометацин, Пироксикам;
- жаропонижающие препараты: Нурофен, Ибупрофен, Панадол;
- глюкокортикостероиды: Триамцинолон внутривенно, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон;
- иммунодепрессанты: Метотрексат, Циклофосфамид, Азатиоприн, Сульфасалазин;
- миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
- хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин;
- препараты кальция.
При воспалении суставных сумок врачи предписывают целый комплекс медицинских препаратов, но особенно эффективно зарекомендовали себя следующие позиции:
- Хондроитин. Натуральный медикамент, способный восстановить нарушенную структуру хрящевой ткани. Можно одновременно использовать капсулы и лечиться мазями, усиливая тем самым лечебное действие. Таблеток разрешается выпивать не более трех за сутки, наружный состав задействовать до 5 – 6 раз за день.
- Преднизолон. Это гормональный препарат в форме таблеток, который положено принимать во второй половине дня. Если воспалился сустав, суточные дозы врач определяет индивидуально, не исключены побочные явления при медикаментозном курсе 7 – 14 дней.
Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.
В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
Противовоспалительные средства
Эффективное лечение воспаленных суставов однозначно включает использование обезболивающих средств, неважно, где сосредоточен патологический процесс – в сухожилиях или хрящах. В борьбе с болезненной скованностью движений врачи рекомендуют следующих представителей фармакологической группы НПВС:
- Диклофенак. Таблетки снимают боль и воспаление, действуют уже после развой дозы. Врачи рекомендуют принимать по 1 пилюле до 3 раз в сутки до полного исчезновения неприятных симптомов в кистях, коленях или ступнях, других суставных полостях.
- Кеторолак. При воспалении и повреждениях суставов это надежное лекарство в форме таблеток. В стадии рецидива положено выпивать по 1 пилюле каждые 3 часа, потом сократить суточные дозы до 1 таблетки за 6 часов.
Физиотерапевтические процедуры
Медицинские препараты при воспалении суставов отличаются высокой эффективностью, но, чтобы усилить общий терапевтический эффект, врачи дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры дома или в стационаре. Это поможет снять воспаление, купировать острый болевой синдром и отдалить его рецидивирование. Речь идет о пользе следующих процедур:
- курс массажа;
- ЛФК;
- сероводородные ванны;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- применение магнитных полей;
- ультрафиолетовые лучи.
Правильное питание
Лечение суставов ног и рук неэффективное без специальной диеты, которая исключает потребление соли и крахмалистых продуктов питания. Это лишь малая часть запретов, которых предстоит придерживаться пациенту при столь опасном диагнозе. Итак, запрещенные при воспалении продукты питания заявлены в следующем списке:
- красное мясо и мясные субпродукты;
- овощи семейства пасленовых;
- зернобобовые;
- спиртные напитки;
- специи.
Разрешенные при характерном воспалении продукты питания:
- мясо птицы;
- постные сорта рыбы;
- кисломолочная продукция;
- грецкие орехи.
Лечение народными средствами
Если суставы начинают сильно болеть, знающие пациенты уже привыкли ставить на очаги патологии согревающие компрессы, использовать натуральные мази из растительных и природных компонентов. Эффективные составы, которыми предстоит обрабатывать кожу стопы или другого участка поражения:
- Требуется соединить 1 часть сока алоэ, 2 части майского меда и 3 части водки. Перемешать, слить в стеклянную емкость и настаивать 2 недели. Использовать наружно, делать компрессы или смазывать кожу вокруг больных суставов. Курс – 2 недели.
- Необходимо измельчить на терке 1 крупную черную редьку. Затем готовую кашицу соединить с 1 ст. ложкой меда, перемешать. Использовать состав в качестве мази на протяжении 7 – 14 суток ежедневно.
Профилактика
Поскольку характерное воспаление имеет генетическую предрасположенность или развивается на фоне других хронических заболеваний, как осложнение, врачи рекомендуют ежедневно придерживаться элементарных правил профилактики. Особенно это касается пациентов из группы риска. Эффективные профилактические мероприятия на каждый день:
- важно контролировать собственный вес, исключить ожирение;
- требуется правильно питаться и вести активный образ жизни;
- избегать переохлаждения и частых простудных заболеваний;
- своевременно укреплять иммунитет;
- тренировать слабые мышечные группы спортом.
Видео
Воспаление суставов. Как лечить.
БАД . Не является лекарственным средством.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
