Как вылечить вторичный пиелонефрит
Вторичный пиелонефрит
— представляет собой остро возникший неспецифический
воспалительный процесс в тканях почки, вызванный инфекционным
возбудителем на фоне имевшейся ранее патологии мочевыделительной
системы. Может носить хронический или острый (реже) характер. В основе лежит нарушение нормального оттока (пассажа) мочи.
Вторичный генез заболевания определяет более тяжелое течение пиелонефрита по сравнению с другими формами.
Сам воспалительный процесс может как острым (возникшим впервые) так и обострение ранее вялотекущего хронического.
- Наиболее частой причиной является обструкция мочевыводящих путей, поэтому вторичный пиелонефрит в основном является обструктивным.
- Отсутствие анатомического препятствия формально относит заболевание к необструктивной
форме, но в данном случае имеют место функциональные нарушения,
вызывающие застой мочи (рефлюксы). Тем самым создается благоприятные
условия для развития возбудителя заболевания.
Прогноз заболевания для жизни пациента определяется несколькими факторами:
Интенсивностью воспаления.
Воспалительный процесс может проявляться в различной степени выраженности.
При хроническом пиелонефрите жалобы не значительны или отсутствуют.
В случае острой обструкции развивается развернутая симптоматика острого пиелонефрита с выраженными болями, интоксикацией и прочими признаками.
Наличием и тяжестью сопутствующих состояний, напрямую не связанных с почками.
Признаки болезни, ухудшающие качество жизни, могут появляться одновременно с другими состояниями или заболеваниями.
Cпециалистами отдельно выделяется пиелонефрит при беременности, пиелонефрит в детском возрасте.
У пожилых нередко имеются несколько сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая недостаточность и другие.
Даже без патологии мочевыделительной системы эти состояния оказывают неблагоприятные влияние на функцию почек.
При сопутствующих болезнях происходит взаимное усиление патологических состояний.
Вторичный пиелонефрит обладает серьезным прогнозом, и подлежит лечению.
Успешность терапии определяется тем, насколько возможно полностью
устранить предшествующую патологию мочевыводящей системы, а также
давностью и запущенностью воспалительного процесса.
Причины заболевания
Как для острого, так и для хронического пиелонефрита необходимо сочетание двух факторов.
- Благоприятные условия для жизни микроорганизма (в условиях локального застоя мочи).
- Проникновение патогенной или условно-патогенной флоры.
Патологические состояния, сопровождаемые пиелонефритом:
- Мочекаменная болезнь.
- Нефроптоз.
- Врожденные
аномалии: стриктуры мочеточников, удвоение верхних мочевых путей,
подковообразная почка, добавочная почка, врожденная пиелоэктозия,
гидронефроз и другие. - Инфаркт почки.
- Опухоли почек или верхних мочевых путей.
- Установка мочевых катетеров на длительное время.
Основные возбудители, выявляемые при заболевании: кокковая флора, протеи (Proteus), энтерококки (Enterococcus). Реже — клебсиеллы (Klebsiella), энтеробактерии (Entеrobacter), цитобактерии (Citrobacter), кишечная палочка (Escherichia coli) грибки (Candida albicans) и другие.
При внутрибольном инфицировании особенную опасность представляют: синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), антибиотикоустойчивые штаммы кокковой флоры (Staphylococcus aureus, epidermidis). Нередко встречается сочетание нескольких возбудителей инфекции.
Наиболее частая причина болезни
— восходящая инфекция из нижележащих мочевых путей. Не исключен и
гематогенный путь инфицирования из отдаленных от почек очагов.
К предрасполагающим факторам относятся:
- Пожилой или старческий возраст.
- Генетическая предрасположенность.
- Беременность.
Провоцирующие факторы общие для всех видов пиелонефрита. Большое значение имеют:
- Нарушение кровоснабжения почек (шок, инфаркт почек).
- Иммуносупрессивная терапия (гормоны, цитостатики, и другие).
- Травмы в области почек, переохлаждения.
- Эндоскопические и урологические вмешательства.
- Инфекционный процесс в других мочеполовых органах (у женщин — вульвит, у мужчин — острый простатит).
Классификация
По морфологическим характеристикам и длительности течения:
- Острый.
Длительностью до 2 недель. Возможно рецидивирующее течение:
многократное повторение в течение времени острых приступов инфекционного
процесса. - Хронический. Возможно длительное, многолетнее сохранение признаков заболевания.
По вовлечению почек в патологических процесс.
- Одностороннее поражение.
- Двухстороннее поражение. Встречается чаще.
Требование к характеристике заболевания — указание фоновой патологии, способствующей возникновению и сохранению пиелонефрита.
Клинические проявления/h2>
Заболевание по определению носит вторичный характер. Поэтому ему часто предшествуют признаки первичного заболевания:
неоднократные приступы почечной колики, интоксикация при опухолевом
поражении и прочие.
В ряде случаев предварительные признаки могут быть
стертыми (например, локальный инфаркт ткани почки может проявиться
тяжелым пиелонефритом не сразу в момент тромбоза сосуда, а через
промежуток времени при распаде очага).
В дальнейшем заболевание протекает с характеристиками острого или хронического пиелонефрита в зависимости от выраженности обструкции (анатомической или функциональной) и объема поражения мочевыводящих путей.
Диагностика заболевания
Используются методики общие для пиелонефритов:
Общие анализы мочи и крови. Чаще более выраженные признаки воспаления в крови (высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, высокие значение СОЭ, не исключена анемия). Характер патологический изменений в моче зависит от степени обструкции мочевых путей. Повышенное содержание лейкоцитов — выраженная лейкоцитурия.
Биохимический анализ крови. Из-за более частого двухстороннего поражения у каждого третьего или четвертого пациента повышено содержание мочевины в крови.
Бактериологический анализ мочи. Также получение результатов отсрочено во времени.
Показатели позволяют выявить неспецифические признаки заболевания. При установлении вторичного характера патологии требуется более тщательное обследования.
Ультразвуковое исследование почек — даже при скрининговом осмотре возможно определение аномалий строения.
Обзорная рентгенография области почек. Относительно простой метод, но из-за малой информативности уступает более современным методам.
Рентгеноурологические исследования. Экскреторная урография — исследуется проходимость чашечно-лоханочной системы и почек. Ретроградная пиелография — введение рентгенконтрастного вещества против тока мочи в катетер. Проводится по строгим показаниям, увеличивает опасность восходящей инфекции. Почечная ангиография — выявляются аномалии строения и кровоснабжения почек.
Исследование с применением радиоизотопных препаратов: радиоизотопная ренография — изучение секреторно-экскреторной функции почек; радиоизотопное сканирование почек — выявление структурных изменений в почках.
Компьютерная и магниторезонансная томография — в настоящее время находят широкое применение для неинвазивного исследования почек и верхних мочевых путей.
Сцинтиграфия с радиоактивными препаратами. Комплексная оценка строения, распределение и выведение радиофармпрепарата. Оценивается строение и характер кровотока.
Лечение вторичного пиелонефрита
Лечение проводится по правилам лечения острого или хронического пиелонефрита.
Отдельно решается вопрос об устранении первичного заболевания. Основной принцип — пока не будет восстановлен или улучшен пассаж мочи, все терапевтические мероприятия практически неэффективны.
Для восстановления уродинамики чаще применяются хирургические методы: возможна восходящая (по мочеточнику) катетеризация лоханок почки в обход участка закупорки, чрезкожная пункция и дренирование, уретеролитомия, стентирование мочеточника и другие. В случае необратимой утраты почечной функции (сморщивании почки, гнойном расплавлении ткани) — оперативное вмешательство для резекции части или всей почки.
1.Медикаментозная терапия.
Проводится параллельно с целью уменьшения признаков воспаления, включает:
Антимикробную терапию. Часто применяют пероральные цефалоспорины II-III поколения. Продолжительность лечения превышает время клинических признаков инфекции, не менее 7-14 дней. По показаниям применяются антимикробные препараты других групп. Профилактические курсы антибиотикотерапии не планируют при устранении причины болезни.
2. Иммунокорригирующую терапию, сосудистые препараты.
Применяется парентерально, короткими курсами. В целях улучшения микроциркуляции почечной ткани — трентал, курантил, гепарин. Применяется парентерально в течении нескольких дней.
3. Симптоматическую терапию.
Обезболивающие, спазмолитические препараты (но-шпа, дротаверин, спазган и другие) парентерально назначают при сохраненной функции почек. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (диклофенак, кеторол и другие) также чаще парентерально. В ряде случаев снятие боли и локальных спазмов гладкой мускулатуры мочевых путей способствует разрешению обструкции.
Отдельное внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний прямо или косвенно утяжеляющих течение пелонефрита: гипертонической болезни.
4. Народные методы лечения
Для лечения острого воспалительного процесса малоэффективны и отдельно не используются.
Разрешено применение при хронических процессах, трудно корригируемом или отсутствии возможности коррекции первичного заболевания. Например, на фоне диабетического поражения почек, функциональных изменений и другие.
Позволяют уменьшить нагрузку и длительность применения антимикробных препаратов.
Благоприятное действие описано для травяных сборов (канефрон, фитолизин, урофлюк, почечный чай) и отдельных трав.
Диета
Общие требования:
- соблюдать постельный режим в период обострения, сопутствующий лихорадке (в среднем от нескольких дней до 2-х недель).
- в остальное время особых ограничений в физической активности нет.
- необходимо избегать переохлаждений.
После восстановления оттока мочи — обильное питье (не меньше 2 л жидкости в сутки). Положительный эффект от слабо щелочной минеральной воды, отваров шиповника или других трав и сборов. При формировании гипертонии ограничивается в рационе прием поваренной соли до 2-3 грамм в сутки.
Осложнение заболевания
Могут наблюдаться:
- Гидронефроз.
- Абсцедирование, паранефрит, расплавление ткани почек (некроз).
- Септическое состояние. Нарушение свертывающей системы крови. Электролитные нарушения.
- Почечное кровотечение.
- Почечная недостаточность. Чаще хроническая (возможно, декомпенсация ранее уже имела место, но не была диагностирована).
- Анемия. При длительном или рецидивирующем течении заболевания.
- Симптоматическая артериальная гипертензия. Развивается как следствие нефросклероза, нарушение мочевыделительной функции почки.
Профилактика заболевания
Своевременная диагностика и коррекция причин развития вторичного пиелонефрита.
- Лечение острых инфекционных болезней и устранение хронических очагов инфекции (в полости рта, носоглотки, половых органов).
- Достижение компенсации сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.
- Исключение переохлаждений, особенно области поясницы и нижних конечностей.
- Проведение урологических процедур и вмешательств по строгим показаниям.
«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — https://uromedik.ru
- Как лечить хронический пиелонефрит, симптомы, диагностика
- Как лечить гнойный пиелонефрит
- Калькулезный пиелонефрит
Источник
Вторичный пиелонефрит всегда развивается на фоне имеющегося заболевания, именно поэтому его симптоматика ярко выраженная. Причиной появления воспалительного процесса в почках могут стать не только функциональные, но и анатомические нарушения органов мочевыделения.
Фото с сайта pochkam.ru
Лечение осложняется тем, что одновременно нужно избавляться от двух патологий: от основной болезни и ее осложнения. Как правило, при своевременной терапии прогноз благоприятный. Заболевание чаще лечится при помощи консервативных методик.
Причины
В зависимости от этиологии происхождения, вторичный пиелонефрит бывает 2 видов:
- обструктивный;
- необструктивный.
Обструктивный пиелонефрит всегда развивается на фоне органических патологий, которые могут быть врожденными или приобретенными. Распространенные причины его появления:
- моче- или почечнокаменная болезнь;
- стриктура мочевыводящих путей;
- аномалии строения мочевых путей, почек.
Необструктивный вторичный пиелонефрит может возникнуть на фоне дисметаболических нарушений, цистита, воспаления органов половой системы, аденомы простаты. В группе риска болезни находятся представительницы слабого пола, в частности, беременные.
Симптомы
Поскольку пиелонефрит, не важно первичный или вторичный, всегда сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, то возникают такие симптомы:
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- сухость во рту;
- озноб;
- головная боль;
- повышение температуры тела до 39 ˚С;
- боль в области поясницы.
Количество опорожнений мочевого пузыря может снижаться или вовсе прекращаться (при обструкции камнем).
Симптоматика наиболее острая при застое мочи, вызванном камнем. Появлению пиелонефрита в таком случае предшествует почечная колика.
По мере усиления воспалительного процесса боль в пояснице усиливается, приобретает постоянный характер. Если пациент не обращается за лечением, повышается вероятность гнойного поражения почки, что чревато осложнениями.
При развитии гнойного воспаления симптомы вторичного пиелонефрита становятся более выраженными:
- температура тела достигает отметки 40-41 ˚С;
- болевые ощущения усиливаются;
- появляется ломота в мышцах и суставах;
- выражены симптомы общей интоксикации – тошнота, рвота;
- в моче появляется гнойная примесь.
Боль становится настолько сильной, что она с трудом купируется сильнодействующими спазмолитиками, может приводить к потере сознания.
При хроническом вторичном пиелонефрите картина может быть более сглажена. Наблюдается озноб, слабость, температурные показатели могут достигать 38 ˚С, боль средней интенсивности, может отдавать на сторону здоровой почки.
Какой врач лечит вторичный пиелонефрит?
За лечением нужно обратиться к нефрологу. Также может потребоваться помощь уролога или гинеколога. В осложненных случаях течения пиелонефрита лечением занимается хирург.
Диагностика
При обращении к врачу, он выслушивает жалобы и проводит осмотр. Важную роль при постановке диагноза играет сбор анамнеза, в частности, информация о предшествующих урологических заболеваниях.
Обследование предполагает:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ или рентген.
По результатам обследования крови наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. В сыворотке может повышаться мочевина.
В заключении обследования мочи можно увидеть диагноз лейкоцито- и бактериурия. Это свидетельствует о наличии патогенной микрофлоры в урине и высоком уровне лейкоцитов, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс.
В ходе инструментального обследования удается обнаружить увеличение почки.
Лечение
Лечение вторичного пиелонефрита заключается в применении консервативных методик. В отягощенных случаях проводится операция.
Консервативное лечение вторичного пиелонефрита
Консервативная терапия представляет собой использование медикаментов. Основу составляют антибиотики пенициллиновой группы, фторхинолоны, ципрофлоксацины:
- Цифран;
- Ципрофлоксацин;
- Аугментин.
Основным условием эффективной терапии является активность препарата в отношении возбудителя инфекционного процесса в почке.
Также применяются другие медикаменты:
- спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
- жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол;
- противовоспалительные – Кеторал, Диклофенак.
В случае нарушения оттока мочи проводится катетеризация уретры.
При моче- или почечнокаменной болезни не обойтись без средств, растворяющих и выводящих камни. Это может быть Пуринол, Аллопуринол, Цистон, Пролит, Аспаркам.
Медикаментозное лечение камней проводится только при небольших их размерах. В противном случае возможна обструкция мочевого канала с развитием почечной колики и острой почечной недостаточности.
Очень важна диетотерапия, которая подбирается в зависимости от состава камня. Необходимо обильное питье, в день выпивать до 2 л воды.
Оперативное лечение вторичного пиелонефрита
Показания к оперативному лечению вторичного пиелонефрита:
- неэффективность медикаментозной терапии;
- скопление гноя в почке;
- большие размеры камней или закупорка протоков.
При пионефрозе, карбункуле или абсцессе почки, как правило, проводится нефрэктомия (удаление почки). В остальных случаях орган сохраняется. Возможна полостная операция, лапароскопия. С помощью оперативного вмешательства проводится дренирование почки, дробление и удаление камней.
Профилактика
Все профилактические мероприятия сводятся к лечению основного заболевания, вызвавшего вторичный пиелонефрит. Важно много пить, не переохлаждаться, правильно питаться и соблюдать правила интимной гигиены.
Прогноз в терапии острой формы вторичного пиелонефрита благоприятнее, нежели хронической. Из-за скудной симптоматики при хронизации воспалительного процесса пациент обращается за помощью к медикам слишком поздно, когда есть осложнения, что значительно затрудняет лечение.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для nefrologiya.pro
Полезное видео про пиелонефрит
Список источников:
- Борисов И. А. Пиелонефрит //В кн. «Нефрология»/под ред. И. Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. – с. 383-
- Бешлиев, Д. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Д. А. Бешлиев, Л. А. Ходырева // Трудный пациент.–– с. 12–13.
Источник
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс захватывает почечную ткань (паренхиму) и чашечно-лоханочную область. Это неспецифическое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано разными возбудителями.
Особенно часто встречается пиелонефрит у женщин из-за особенностей строения мочеполовых органов. Заболеванию подвержены и дети с самого раннего возраста. Шифр по МКБ 10 – N11.
При пиелонефрите воспаление захватывает всю почечную ткань, поэтому заболевание грозит нарушениями работы органа и серьезными осложнениями.
Патологию разделяют на два вида – первичный и вторичный пиелонефрит. Первичный – это заболевание, возникшее при инфицировании здоровой почки. При вторичном пиелонефрите воспаление развивается в результате нарушений в работе мочевыводящей системы, то есть к нему приводит другая почечная патология.
Причины возникновения первичного пиелонефрита
Первичный пиелонефрит (ПП) развивается в здоровой мочевыводящей системе в результате инфицирования бактериальными возбудителями, грибами. Воспаление чаще всего вызывают:
- кишечная палочка – самый частый возбудитель заболевания;
- энтерококки;
- стафилококки;
- патогенные грибы.
Наиболее частым способом проникновения инфекции является восходящий путь от выхода уретры, вверх по мочеточнику, в мочевой пузырь и почки. Заражение может идти от фекальных масс и анального отверстия, а также от половых органов. Таким способом чаще инфицируются женщины. Именно поэтому ПП женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин.
Еще одним способом заражения почек является переход возбудителей из других органов с током крови или лимфы – гемато- или лимфогенный путь. При этом ПП могут спровоцировать пневмония, воспаления пищеварительного тракта или других органов.
Опытные нефрологи считают, что при любом способе заражения ПП в организме происходило малозаметное нарушение уродинамики – процесса оттока мочи. Оно и стало дополнительной причиной размножения микроорганизмов.
Причины возникновения вторичного пиелонефрита
Вторичный пиелонефрит (ВП) развивается вследствие патологий мочевыводящих органов, которые провоцируют застой мочи и условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Факторы, приводящие к ВП:
- Уретрит, цистит – воспаления уретры и мочевого пузыря.
- Соли и камни в почках – травмированная инородными телами паренхима легко подвергается инфицированию. Вызванный конкрементами застой мочи способствует развитию воспаления.
- Сужение мочеточника нарушает исход мочи из пузыря.
- Рефлюкс – возврат мочи назад в почки, нарушение нормального выхода урины.
- Врожденные патологии строения мочевыводящих органов.
- У мужчин – воспаление предстательной железы, вызывающее сдавливание мочеточника.
- Воспаления расположенных рядом органов (в частности кишечника).
Эти состояния способствуют развитию воспаления в почке. Вторичный пиелонефрит имеет более тяжелое течение из-за наличия дополнительных проблем с почками.
Вторичный обструктивный пиелонефрит характеризуется наличием препятствий к оттоку мочи – врожденных (аномалии строения) и приобретенных (камни, опухоли).
При необструктивной форме воспалению способствуют нарушения обмена веществ и сопутствующие заболевания (атеросклероз, гипертония).
Факторы, способствующие развитию обоих видов пиелонефрита
Дополнительными причинами развития воспаления почек являются:
- Нарушения требований гигиены – частая причина патологии у женщин.
- Переохлаждение и перегревание организма – создает условия для ослабления защитных сил и потери иммунитета.
- Наличие очагов инфекции, которые долго не лечатся – кариес, гайморит и другие.
- Ослабление организма при беременности.
- Тяжелые заболевания – сахарный диабет, гипертония.
- Частые респираторные заболевания, вызывающие потерю иммунитета.
Заболевания могут иметь острую форму, хроническую и рецидивирующее течение.
Диагностика форм пиелонефрита
При остром ПП наблюдается следующая симптоматика:
- боль в области поясницы, при простукивании усиливается;
- изменения цвета и запаха мочи;
- иногда изменения мочеиспускания – болезненность и частые позывы;
- подъем температуры, повышенная потливость;
- озноб, тошнота, признаки интоксикации.
При вторичном пиелонефрите к этим симптомам добавляются признаки сопутствующего заболевания:
- выраженное нарушение оттока мочи – невозможность помочиться, кровянистые вкрапления;
- сильная болезненность и увеличение размера почки;
- высокая температура, головная боль;
- почечная колика.
При хроническом и рецидивирующем течении наблюдаются:
- отеки нижней части ног, стоп и лица;
- болезненность в области поясницы, особенно при нагрузках и резких движениях;
- подъем температуры к вечеру;
- повышение давления;
- слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна и головные боли.
Эти признаки могут свидетельствовать о воспалительном процессе в почке. Способы диагностики пиелонефрита:
- Сведения о воспалении получают из биохимического и общего анализов крови – по лейкоцитозу, повышенному содержанию C-реактивного белка, мочевины.
- Общий анализ мочи, анализ на бакпосев – помогают определить лейкоциты, возбудителей и эффективные антибиотики для лечения. Тест по Нечипоренко и Зимницкому.
- Аппаратные исследования – УЗИ мочевыводящих органов, рентгенография, КТ. Эти исследования выявляют размеры почки, наличие мочекаменной болезни, новообразования, застой мочи, а также патологии расположенных рядом органов.
Своевременная и точная диагностика помогает полностью вылечить болезнь. Улучшение обычно наступает через трое суток после начала терапии.
Виды лечения пиелонефрита в первой и второй фазе
При лечении обоих видов заболевания используются одинаковые подходы. Необходимой частью лечения является соблюдение режима питания, который помогает снизить нагрузку на почки и улучшить состав мочи. Показаны диеты №№ 6 и 7.
Первичный пиелонефрит
Если таблетированные препараты вызывают реакции в виде тошноты и нарушений работы пищеварительной системы, пациента помещают в стационар. При нормальной переносимости антибиотиков лечение возможно дома.
Для лечения необходимо:
- Соблюдение постельного режима в течение первых дней, пока не наступило улучшение. В дальнейшем – щадящий режим с отдыхом в постели.
- Потребление качественной жидкости в объеме 1,5-2 литра в день – чаи, морсы, отвары.
- Регулярные мочеиспускания, даже при отсутствии позывов, для выхода продуктов интоксикации с мочой.
Лечение антибиотиками назначается еще до определения возбудителя, в дальнейшем корректируется по результатам анализов. Первый антибиотик выбирают обычно от самого распространенного возбудителя – кишечной палочки (Ампициллин).
Антибактериальная терапия должна продолжаться до полного уничтожения возбудителя и остановки воспаления. На это уходит 6 недель. При этом сохраняют контроль над составом крови и мочи. Пациент регулярно посещает врача и сдает анализы.
Назначаемые препараты:
- Антибиотики групп фторхинолонов, цефалоспоринов и других.
- Иммуномодуляторы для улучшения обменных процессов и повышения иммунитета.
- Уросептики для подавления возбудителей.
Показана фитотерапия, почечные сборы для уменьшения воспаления, снятия спазмов и отеков. Часто назначают средства растительного происхождения Фитолизин, Канефрон, которые также применяются для профилактики и предупреждения рецидивов.
Вторичный пиелонефрит
Лечение обструктивной формы заболевания осуществляется в стационаре – урологическом или хирургическом. Главной задачей является восстановление исхода мочи. Без этого прием антибиотиков для подавления инфекции окажется бессмысленным.
Применяемые методы:
- Восстановление оттока урины – введение сильных спазмолитиков (Платифиллин). Если уродинамика не улучшается, применяются эндоскопические или хирургические методы восстановления проходимости мочевых путей.
- Если пассаж мочи нарушают камни, предпринимаются шаги к их удалению. Для вывода мелких образований назначают уролитики, антибиотики, физиопроцедуры. При крупных конкрементах – выбирают способы их дробления и извлечения.
- Антибиотики – внутривенно или инъекции. Это препараты группы цефалоспоринов, карбапенемов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления.
- Анальгетики ненаркотические или наркотические при почечной колике.
- Уросептики для нормализации состава мочи.
Если ВП не имеет обструктивного характера и вызван эндокринным заболеванием (сахарный диабет) или другим (гипертония) – предпринимают шаги по его лечению, привлекая специалистов соответствующего профиля.
При лечении обоих видов пиелонефрита важное значение имеет определение возбудителя. После этого могут применяться специфические средства, активные в его отношении. Также обязательным является проведение дополнительных курсов антибактериальной терапии, которые осуществляют в течение полугода после выздоровления.
В дальнейшем еще 2 года необходимы сдача контрольных анализов и посещения специалиста.
Осложнения
Несвоевременное начало лечения может привести к переходу заболевания в хроническую или рецидивирующую форму. Опасными осложнениями пиелонефрита являются почечная недостаточность, сепсис, абсцесс почки. Эти заболевания могут закончиться смертью пациента.
Профилактика заболевания
К мерам профилактики следует отнести соблюдение режима питания, потребление жидкости и разумные физических нагрузки для улучшения процессов метаболизма. Рекомендован отказ от острого, соленого и копченого.
В приготовлении пищи отдавать предпочтение следует тушению и приготовлению на пару.
Следует соблюдать гигиену мочеполовых органов, особенно женщинам. Именно восходящим путем заражаются пиелонефритом большинство женщин и девочек. Следует одеваться по сезону, не допускать переохлаждения.
Вывод
При появлении симптомов почечных заболеваний не стоит надеяться на домашние средства. Своевременная диагностика и начало лечения гарантируют выздоровление.
Источник
