Как вылечить вывих копчика
Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг именно копчика в то время, когда крестец остается на месте. Их поверхности теряют точки соприкосновения.
Причин развития такой травмы различны и проявиться могут в любой ситуации. Клиническая картина ярко выражена, благодаря чему патология не остается незамеченной.
Причины травмы
У человека может возникнуть вывих или подвывих (неполное смещение поверхностей крестцового и копчикового суставов). Эти травмы встречаются как у взрослых, так и у детей. Отличаться могут только этиологические факторы возникновения вывиха.
Случаи, в которых возможно развитие данной травмы:
- В момент падения на твердую поверхность. При этом человек приземляется на ягодицы. Эта причина особенно характерна для детей, которые из-за повышенной активности часто падают;
- Интенсивные занятия спортом;
- Сильная тряска при езде по ухабистой местности;
- Прямой удар, нанесенный с большой силой в ягодичную область;
- Роды у женщины тоже могут стать причиной вывиха копчика в том случае, если:
- У нее узкий таз;
- Крупный плод;
- Тяжелые, затяжные роды.
- Слабость или атрофия мышц поясничной области (частая причина вывиха у пожилых и старых людей);
- Нарушение амортизации коленных суставов.
Следует помнить, что в некоторых случаях (довольно редко) травма может возникнуть без видимой причины. В этом случае вывих называют идиопатическим. Он может возникнуть при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата или из-за развития злокачественной опухоли структур позвоночника.
Симптомы вывиха и подвывиха копчика
Почти все травмы копчика имеют схожую симптоматику. Отличить вывих копчика от подвывиха можно только при рентгенологическом исследовании.
Клиническая картина у данных травм следующая:
- Основным признаком патологии являются болевые ощущения. Боль возникает в момент травмы и сохраняется длительное время. Ее интенсивность различная, сначала она острая, а затем каждый пациент по-разному ее описывает (это зависит от болевой чувствительности человека);
- Если травма свежая, то боль носит постоянный характер, нет положения, в котором бы она затихала. Старая травма ведет себя несколько иначе: при сидении и вставании боль усиливается, а в горизонтальном или вертикальном положении она затихает;
- Иррадиация (место, в которое отдает боль) в область ануса и паха;
- Усиление боли происходит во время акта дефекации, при натуживании. Боль становится стреляющей;
- При пальпации крестцово-копчиковой области выявляется болезненность;
- При осмотре визуализируется припухлость в области копчика и гематомы различного размера.
Клиника вывиха копчика яркая, благодаря болевым ощущениям. Однако поставить точный диагноз лишь на основе жалоб невозможно. Именно поэтому после получения травмы необходимо доставить пациента в отделение травматологии или травматологический пункт для полного обследования и постановки точного диагноза.
Диагностика травмы
При обращении пациента необходимо провести опрос и физикальный осмотр. Врач выясняет жалобы и анамнез заболевания (то есть устанавливает фактор, который привел к травматизации). При осмотре и пальпации пораженной области выявляются симптомы, о которых было сказано выше.
Диагностические мероприятия, которые проводят для уточнения вида травмы:
- Ректальное исследование. В прямую кишку человека специалист вводит палец и осуществляет исследование. С помощью данного метода можно выявить, в какую сторону отклонился копчик, определить болезненность и отсутствие крепитации (хруста);
- Рентгенологическое исследование. Это более достоверный и доступный метод диагностики вывиха и подвывиха. На снимке четко видна локализация частей крестцово-копчикового сустава;
- Магниторезонансная и компьютерная томография. Эти методы дают более точный и четкий снимок. Причем снимок получается послойный.
Первая помощь
Если человек получил травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, то следует как можно быстрее доставить его в больницу. Это необходимо для того, чтобы врач оценил его состояние и провел полную диагностику для исключения перелома копчика (это тяжелая травма, которая требует длительного лечения).
Но прежде чем отправиться к травматологу, необходимо провести некоторые мероприятия неотложной помощи:
- Сразу после получения травмы следует придать пострадавшему удобное положение, лежа на животе. Если пациенту трудно перевернуться на живот, то необходимо оказать ему помощь, аккуратно, без резких движений перевернуть его;
- Для снижения боли, отека и гематомы наложить на травмированную область холод;
- Если человек не в состоянии терпеть боль, то необходимо дать ему обезболивающий препарат. Только сначала следует уточнить, нет ли у пациента аллергической реакции на него;
- Осуществить госпитализацию пострадавшего. Можно вызвать скорую помощь или отвезти его самостоятельно. Положение при транспортировке лежа на боку.
Похожие статьи
Лечение и реабилитация
Лечение вывиха и подвывиха копчика проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии при вывихе и подвывихе идентична и состоит из следующих мероприятий:
- Вправление вывиха или подвывиха;
- Соблюдение щадящего режима;
- Использование обезболивающих средств;
- Противовоспалительная терапия;
- ЛФК (лечебная физическая культура) и физиотерапевтическое лечение.
Копчик вправляют под местной анестезией, которая осуществляется посредством новокаиновой блокады. Во время проведения процедуры пациент лежит на животе, а врач сопоставляет суставные поверхности.
После вправления копчика требуется проведение реабилитационных мероприятий. В течение 1 недели после проведения данной процедуры пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом лежать необходимо только на животе, чтобы избежать воздействия давящей силы на пострадавший отдел позвоночника. Если у пациента был подвывих, то назначается режим, который запрещает сидеть.
Спустя 7 дней пациенту разрешается присаживаться на ортопедическую подушку. Все движения должны быть плавными, чтобы избежать повторного вывиха.
Длительность периода реабилитации с ограничением режима составляет в среднем 30 дней.
Для устранения боли и местных воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и другие.
Детям, беременным и кормящим женщинам в качестве обезболивающего назначают Но-шпу, Ибупрофен или Папаверин в виде ректальных суппозиториев, таблеток или инъекций.
Чтобы облегчить акт дефекации назначается специальная диета (продукты, богатые клетчаткой, употребление достаточного количества воды – не менее 2 литров в сутки). Также показано использование слабительных средств по назначению врача, Дюфалакразрешен даже во время беременности.
ЛФК и физиотерапевтические процедуры используют для профилактики осложнений и восстановления функций пораженного органа. При вывихе назначают магнито- и лазеротерапию, а также электрофорез. ЛФК проводится с инструктором, который научит выполнять те или иные упражнения.
Если консервативная терапия не дала должного результата, то проводится хирургическое лечение – кокцигэктомия (удаление копчика).
Осложнения и последствия
Травма любого сегмента позвоночника не проходит бесследно, не является исключением и копчиковый отдел. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью при вывихе и подвывихе копчика, то последствия могут быть следующие:
- Деформация копчика;
- Развитие кокцигодинии. В этом случае пациента беспокоят интенсивные боли, которые вызваны воспалительным процессом в рядом расположенных нервных окончаниях;
- У женщин возможно нарушение родовой деятельности;
- Его функции нарушаются;
- Повторный вывих, который происходит из-за несостоятельности связочного аппарата, он становится менее эластичным и упругим;
- Хронические боли, причем они могут наблюдаться даже у тех пациентов, которые прошли своевременное лечение.
Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам. Они помогут избежать развития негативных последствий травмы. Самолечение же способно привести к плачевным результатам, которые испарить сложно и порой и невозможно.
Теперь вы знаете все про вывих и подвывих копчика и как лечить травму. Про перелом копчика подробно можно прочитать здесь.
Источник
Копчик — самый хрупкий участок позвоночника, и на его долю перепадает много травм разной степени тяжести. Вывих копчика способен существенно усложнить качество жизни, так как выход суставных поверхностей крестцового сочленения за пределы естественного расположения причиняет сильную боль при движении и в спокойном состоянии. Такая патология может резко ограничить двигательную активность и негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии.
Причины
Ось позвоночника берет начало с шейного отдела и заканчивается поясничным, на этом этапе к суставу крестца присоединяется копчик. Хрящевая ткань выступает соединительной тканью и фиксирует с двух сторон крестцово-копчиковые связки. Вывих приводит к смещению позвонков в крестцово-копчиковом суставе.
Основные причины патологического изменения копчика:
- Ушиб копчика.
- Тяжелая родовая деятельность. Крупный плод и патологические роды.
- Прямой удар тупым предметом.
- Чрезмерные нагрузки при тренировках либо работа на износ во время соревнований.
- Плохая амортизация при перемещении по кочкам и ухабам.
- Ослабленная амортизационная функция коленных суставов.
- Атрофические явления в поясничном отделе.
- Ослабленный мышечный корсет поясницы.
Стоит подчеркнуть, что не всегда травма копчика сопровождается явно выраженной симптоматикой. Вывих может возникать внезапно, быть идиопатическим и объясняться наличием патологических изменений в позвоночном столбе, опорно-двигательном аппарате.
Такой патологии подвержены преимущественно дети, подростки и люди преклонного возраста. Дети получают травмы в результате активности, спортивных нагрузок, неосторожности на физкультуре. Люди преклонного возраста имеют слабый мышечный корсет, хрупкие кости, за счет чего может возникать вывих копчика.
Симптомы вывиха копчика
О том, что произошелвывих копчика, свидетельствуют следующиесимптомы:
- Резкая боль в месте расположения копчика. Стоит заметить, что ощущения у пациентов отличаются в зависимости от порога болевой чувствительности. При свежеполученной травме, боль явно выраженная и интенсивная, если же время упущено, и травма застарелая, она может быть ноющая и сглаживаться при смене положения туловища в вертикальное либо горизонтальное положение.
- Для болевого синдрома свойственно иррадиировать в перианальную зону. Особенно остро ощущается боль при попытке присесть или встать.
- Попытка встать на нижние конечности вызывает слабость и неустойчивость конечностей.
- Болит копчик при сидении.
- Усиление болей отмечается при акте дефекации.
- При прощупывании копчика либо крестцового отдела отмечается резкая боль.
- Кроме боли, двигательная активность часто сопровождается хрустом.
- Локальные признаки гиперемии и гипертермии.
Следует заметить, что симптомы свидетельствуют о проблеме с копчиком, но не являются основанием для установки диагноза, так как признаки связаны с переломом, ушибом и другими патологиями позвоночника.
Первая помощь при вывихе копчика
Первая помощь при травме копчика имеет определяющее значение. Важно четко и планомерно выполнять следующий алгоритм действий:
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Уложить пострадавшего на твердую поверхность животом вниз.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Ограничить подвижность больного до прибытия медиков.
- До установки диагноза обезболивающие препараты лучше не применять. На место поражения допускается прикладывание ледяного компресса — таким образом, сглаживается острая боль. Применение льда на область травмы допускается лишь на протяжении получаса.
- Не следует пытаться поставить на место вывихнутые позвонки, так как такие действия способны причинить серьезный вред и значительно усугубить ситуацию.
Четкие, спланированные, хладнокровные действия при оказании первой помощи могут придать уверенности пациенту, успокоить и сгладить болевой синдром.
Диагностика
Как будет проходить терапия, зависит от результатов диагностики и сложности случая. При первичном осмотре собирается анамнез, и выясняются причины сложившихся обстоятельств. Проводится тщательный осмотр пораженного участка.
Выяснив все симптомы и ощущения больного при поверхностном осмотре, назначают метод ректального исследования. Процедура болезненная, но достаточно информативная, так как специалист определяет место расположения смещения. При этом характерными симптомами является хруст и острая боль.
Через прямую кишку с помощью пальцев врач исследует участок деформации и определяет степень смещения суставов.
При каких-либо сомнениях назначаются дополнительные методы диагностики:
- Рентгенография крестцово-копчикового сочленения.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томограмма.
Постановка диагноза проводится с учетом: жалоб пострадавшего; выявленного негативного фактора, ставшего причиной; наличия отека, гематомы, покраснения в области ушиба; выводов после ректального обследования; результатов рентгена.
Установив диагноз, определяют методы лечения для конкретного случая и пациента.
Лечение: медикаментозное и народное
Для устранения нарушений в поясничном и крестцовом отделе применяется комплексная терапия, а для лечения вывиха копчика используют консервативные методы. Вправление копчика, придание ему естественного положения осуществляет ведущий специалист, все назначения врача и восстановительный период больной выполняет амбулаторно.
Лечение проводят следующим образом:
- Ставят позвонки копчика на место. Вправление проводят с применением наркоза местного действия. После новокаиновой блокады, разместив пациента лежа на животе, ректальным способом вправляют позвонки в анатомическое положение. После пройденной процедуры до момента заживления нарушенных фрагментов, больному следует лежать на животе, максимально ограничить движение, сидеть с использованием ортопедической подушки. Период лечения и восстановления может варьироваться от месяца до двух.
После прохождения достаточно болезненной процедуры, боль может сохраняться длительное время. Для облегчения страданий пациента врач прописывает:
- Нимесил.
- Диклофенак.
- Мовалис.
- Но-шпа.
- Ибупрофен.
- Ректальные свечи.
- Обеспечивают покой и минимальную подвижность больного.
- Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие.
- В обязательном порядке пострадавший должен пройти курс физиотерапевтических процедур.
- Хороших результатов в восстановительном периоде можно добиться регулярным выполнением упражнений лечебной гимнастики.
- Для предупреждения запоров применяют глицериновые свечи и слабительные средства с мягким эффектом. В этот период рекомендуется придерживаться диетического питания с исключением жирной пищи, фаст-фуда, острого и соленого.
Щепетильное выполнение всех назначений травматолога, соблюдение дозировок, выполнение лечебных упражнений, дает все шансы на выздоровление без последствий.
Нетрадиционные методы терапии в последнее время пользуются популярностью и это вполне объяснимо. Состав таких средств натуральный, эффект проверен веками.
Действенные средства домашнего приготовления:
- Компресс с применением березового дегтя. Для приготовления деготь соединяют со сливочным маслом (1:2). Состав накладывают на пораженный участок, под пленку на время ночного отдыха.
- Настойку с обезболивающим действием готовят из медикаментов, для этого соединяют: спирт (200 мл), камфорный спирт (1 ч. л.), анальгин (10 т.). Смесь выдержать 21 день. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки.
- Отвар из листьев герани. Свежие листья обрывают, измельчают (2 ст. л.), соединяют с водой (1000 мл.). Состав томят на умеренном огне (7 мин.). Применяют для ванночек, примочек, компрессов.
- Хорошего результата достигают, прикладывая мазь Вишневского на копчик. Таким образом, добиваются согревающего эффекта и ускорения регенерационных процессов.
- Также можно применять компрессы из лечебных трав. Листья подорожника и полынь соединяют в равных количествах, дробят и используют образовавшуюся кашицу для локального применения.
- Для быстрого восстановления травмированного копчика используют мумие, смешанное до однородности со сливочным маслом.
- Кашицу из лука совмещают с мумие и оливковым маслом (смола 1 часть и масло 2 части).
- Внутренне применяют настойку арники.
Любые применения домашних рецептов с терапевтической целью рекомендуется согласовать с лечащим врачом.
Реабилитационный период
Реабилитация – важный этап на пути к восстановлению больного, обретению полноценной двигательной активности, возврату к нормальной трудоспособности и жизни. К этому периоду стоит отнестись со всей ответственностью, так как от него зависит конечный результат лечения.
Алгоритм действий:
- Для ускорения процессов регенерации тканей, следует пересмотреть рацион. Обогатить потребляемый рацион продуктами, состоящими из кальция либо включить в пищу БАДы, витаминно-минеральные комплексы.
- Важно контролировать водный баланс и количество поставляемой в организм жидкости. Нормой является не менее 2 л в день.
- Хорошо стимулируют регенеративные процессы физиотерапевтические манипуляции:
- Гирудотерапия.
- Магнитотерапия.
- Лазерная терапия.
- Электрофорез.
Осложнения и последствия
При вывихе копчика осложнения с вытекающими последствиями случается часто, и причина такого явления в несознательности пациента. Несерьезное отношение к проблеме, несвоевременное обращение к врачу, невыполнение предписаний врача и игнорирование мероприятий, направленных на полное восстановление функций, приводят к разладу функциональности опорно-двигательного аппарата. Возникают следующие побочные эффекты:
- Боль в нижних конечностях приобретает хронический характер.
- Нарушается кровоснабжение крестцового участка.
- Происходит повреждение нервных отростков.
- Систематически беспричинно возникают боли в копчике.
- Хронические недуги чаще обостряются.
- Продолжительное пребывание в статическом положении и длительная сидячая работа приводит к отеканию конечностей.
- На мягких тканях часто появляются гематомы.
- Форма копчика приобретает признаки деформации. Анатомическое нарушение, делает место особенно уязвимым. Увеличивается вероятность травматизма.
- Патология может повлиять на родовую деятельность женщины, спровоцировать патологические роды.
- Развивается кокцигодиния. При этом боль появляется в любое время суток, независимо от активности пациента, преимущественно в ночное время. Сложно предугадать продолжительность спазма. Также боль в заднем проходе сопровождается скачками температуры, потливостью, бледностью кожи, ознобом.
Чтобы предотвратить проявление осложнений, важно при первых признаках нарушения в области копчика обратиться за помощью к врачу. Рекомендуется не откладывать с лечением и прибегнуть к квалифицированной помощи в течение двух дней после травмы.
Источник
