Как вылечить вздутие у ребенка
Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.
Причины газообразования
В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:
- заглатывание определенного количества газов в процессе приема пищи;
- переваривание пищи, которое является цепью биохимических реакций расщепления белков, жиров и углеводов с выделением газов;
- диффузия (обмен газами), когда кислород из сосудов стенки кишечника, необходимый для нормальной жизнедеятельности некоторых бактерий, поступает в просвет, а углекислый газ выводится венозной кровью и выводится легкими;
- жизнедеятельность самой кишечной микрофлоры, выделяющая в процессе перерабатывания пищи углекислый газ.
Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.
Причины метеоризма
К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:
- Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
- Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
- Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
- Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.
Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.
Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.
Другие факторы
Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:
- острые приправы и пряности;
- цельное коровье молоко;
- бобовые, виноград, капуста;
- черный хлеб;
- напитки с газами и др.
Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:
- неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
- ранним прикормом;
- нарушением кратности и времени режима питания;
- психогенными факторами.
Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.
Проявления патологии у детей
Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).
Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.
Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте — это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.
Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами — резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.
Симптомы у новорожденных
В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:
- ребенок постоянно пускает газы;
- непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
- не берет грудь;
- если удалось накормить – быстро насыщается.
В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:
- появляется на третьем месяце жизни;
- продолжается до трех часов;
- окончательно проходит в возрасте трех месяцев.
Симптомы у детей дошкольного возраста
У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:
- употребление большого количества легкоусвояемых углеводов: виноград, шоколад, сдоба и т.д.;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- ферментопатии (недостаточная выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар);
- нарушение микрофлоры кишечника.
Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.
У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.
В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.
У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:
- расширение рациона питания, когда больше съедается сладостей и газировки, сырых овощей;
- неправильное сочетание продуктов;
- употребление жевательной резинки;
- большие психологические нагрузки и стрессы, если ребенок начал посещать школу.
При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:
- провести массаж живота по часовой стрелке;
- дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс — растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
- в случае неэффективности — симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
- если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
- в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
- у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.
Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.
Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).
Профилактика
Смотрите видео доктора Комаровского — что делать, если у ребенка болит живот:
Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:
- вскармливание грудным молоком;
- жесткое соблюдение диеты кормящей матерью;
- укладывание маленького ребенка на живот после кормления.
Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?
Почему у ребенка бывает вздутие живота?
Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:
- когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
- когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
- когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.
Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.
Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.
Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.
Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
- острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
- непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
- хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).
Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.
Признаки вздутия живота у детей
У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.
Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.
И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.
Как помочь ребенку при вздутии живота
Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).
Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.
Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).
Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.
Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.
Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.
Источник
Метеоризм – это вздутие живота, обусловленное избыточным образованием, скоплением и замедленным отхождением кишечных газов.
Данное расстройство пищеварения отмечается у большинства грудных детей, начиная с 2-недельного возраста. Оно сопровождается коликами – интенсивными схваткообразными болями в животе, возникающими в результате растяжения и рефлекторных спастических сокращений участков стенки кишечника. Болевой синдром полностью исчезает, когда лишние газы отходят.
Обратите внимание
Колики, обусловленные метеоризмом, чаще появляются у младенцев мужского пола.
Вздутие живота и сопровождающие его болезненные ощущения чаще появляются у малышей во второй половине дня. Большинство детей колики перестают беспокоить к 4-5 месяцу, но в некоторых случаях они отмечаются и во втором полугодии жизни.
Оглавление:
Причины развития метеоризма у детей
Симптомы
Что делать при метеоризме у ребенка?
Причины развития метеоризма у детей
К числу предрасполагающих факторов относится преждевременный перевод на искусственные смеси и раннее начало прикорма.
Важнейшей причиной вздутия живота у грудных детей является несовершенство органов желудочно-кишечного тракта и нехватка пищеварительных ферментов. Эти факторы способствуют брожению пищи (материнского молока или искусственных смесей), результатом которого становится избыточное образование газов. От колик особенно страдают дети с врожденным дефицитом лактазы.
К числу других распространенных причин расстройства относятся:
- нарушение правил разведения смесей;
- использование неадаптированных смесей;
- непереносимость протеинов, присутствующих в коровьем молоке;
- перекармливание;
- заглатывание ребенком воздуха;
- кишечный дисбактериоз (в частности – нехватка лактобактерий);
- инфекции;
- аномалии строения нижних отделов кишечника, затрудняющие перистальтику.
Нередко к вздутию живота у грудных младенцев приводит употребление мамой продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также острой пищи и цельного молока.
Рекомендуем прочитать:
Диета кормящей матери – первый месяц
Метеоризм чаще развивается у недоношенных и ослабленных малышей.
Одним из этиологических факторов является психоэмоциональный стресс, способствующий повышению тонуса кишечной стенки и спазмам, препятствующим нормальному отхождению газов.
У детей старшего возраста расстройство чаще обусловлено патологиями органов ЖКТ, в числе которых энтероколит, панкреатит и гастрит. Также в числе причин банальное переедание и погрешности в диете – избыток белковой пищи, углеводов, потребление сладких газировок и «фаст-фуда».
Разновидности метеоризма у детей старших возрастных групп:
- дигестивный;
- дисбиотический;
- динамический;
- алиментарный.
Дигестивная форма дисфункции является следствием недостаточности пищеварительных энзимов. Непереваренные остатки пищи расщепляются микрофлорой кишечника с образованием больших объемов газа.
Дисбиотический тип обусловлен кишечным дисбактериозом. Распространенная причина данного явления – длительная или нерациональная антибиотикотерапия, на фоне которой подавляется активность нормальной микрофлоры и растут колонии чуждых бактерий.
Динамический метеоризм развивается при нарушении моторики органов пищеварительной системы, ведущего к скоплению остатков пищи в кишечнике.
Алиментрарную разновидность расстройства вызывает потребление продуктов и напитков, при расщеплении которых образуется большое количество газов.
Симптомы
При скоплении газов малыш становится беспокойным и часто плачет. Вздутие живота может быть заметно при визуальном осмотре. Нередко отмечаются расстройства стула; запоры и диарея особенно характерны для лактазной недостаточности. Обычно колики беспокоят грудничка около 20 минут. Вздутие живота зачастую сопровождается икотой и отрыжкой.
Следует отметить, что общее состояние ребенка при избыточном газообразовании не страдает. Не наблюдается проблем с психическим и физическим развитием, и в данных лабораторных анализов отклонений также нет.
Дети старших возрастных групп могут предъявлять жалобы на урчание, боли и чувство распирания в животе. Симптомы бесследно исчезают после того, как газы отходят.
Что делать при метеоризме у ребенка?
Чтобы облегчить состояние малыша, которого мучают кишечные колики, рекомендуется несколько раз подтянуть ему согнутые в коленях ножки к животу, свести и развести ручки. Очень полезен легкий массаж круговыми движениями ладони в направлении по часовой стрелке.
При коликах хорошо помогает прикладывание к животику пеленки, свернутой в несколько слоев, и предварительно нагретой утюгом или на батарее. Чтобы отвлечь малыша, можно дать ему пустышку. Отличный расслабляющий эффект дают водные процедуры – грудничку можно сделать теплую ванночку или 5 минут постоять с ним под душем.
Для предупреждения частых повторных приступов нужно устранить причину интенсивного газообразования. Матери и ребенку может потребоваться внесение корректив в рацион.
Продукты, которые кормящей маме нужно есть с осторожностью:
- любые блюда из бобовых культур (в т. ч. консервированных);
- квашеная капуста;
- виноград;
- ржаной хлеб;
- пряности;
- шоколад;
- какао;
- кофе;
- сладкие газировки.
Целесообразно также воздержаться от чрезмерного потребления фруктов и овощей, не прошедших тепловую обработку.
Важно
Диагностированная врожденная недостаточность фермента лактазы является показанием для вскармливания особыми смесями, не содержащими молочный сахар.
Любую молочную смесь следует готовить, строго придерживаясь инструкции. Малышей не следует перекармливать; быстрому росту и развитию это не способствует, а проблемы в виде срыгивания и колик практически гарантированы.
Если кроха практически всегда срыгивает после еды, нужно обратить внимание на технику прикладывания к груди. Не исключено, что нужно проводить кормление в другой позе с целью сокращения объема заглатываемого воздуха.
После каждого приема пищи целесообразно придать грудничку вертикальное положение на несколько минут, чтобы лишний воздух вышел с отрыжкой. Ребенка рекомендуется повернуть спинкой к себе и поддерживать за животик.
В аптечке каждой молодой мамы должна быть резиновая газоотводная трубка, но использовать ее нужно только в крайнем случае, когда более консервативные меры не помогают. Ребенка нужно уложить набок и согнуть ему ножки, немного подводя их к животу. Закругленный конец трубочки необходимо обильно смазать вазелиновым маслом и, соблюдая максимальную осторожность, ввести в ректальное отверстие на 1-2 см. Другой конец опускают в тазик, т. к. вместе с газами может выходить кишечное содержимое. Приспособление оставляют на 15-20 минут; как правило, этого времени достаточно, чтобы неприятные симптомы исчезли. Все это время рекомендуется осторожно массировать животик малыша для ускорения процесса. По окончании процедура грудничка нужно вымыть, а его ягодицы затем смазать детским маслом во избежание раздражения кожи.
Обратите внимание
Не забывайте как следует промывать трубку и обрабатывать ее антисептиком.
К лекарственным средствам нужно прибегать с осторожностью. Использовать даже самые проверенные и безопасные средства допустимо только после консультации с педиатром. Детские врачи рекомендуют для борьбы с метеоризмом давать детишкам укропную воду. Для ее приготовления нужно взять 1 столовую ложку сухих семян укропа (или аптечный фильтр-пакет), поместить в термос или обычный заварочный чайник, и залить 200 мл кипятка. Через час настой нужно процедить. Готовый препарат дают малышам по 1 чайной ложке трижды в день. Жидкость следует держать в холодильнике.
Хорошо зарекомендовало себя аптечное средство Плантекс, которое получают из плодов фенхеля. Лекарство не только помогает от метеоризма, но и стимулирует процесс пищеварения. Оно обладает анальгезирующими, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами и улучшает моторику кишечника. Прием Плантекса способствует повышению аппетита. Препарат можно давать малышам уже на третьей неделе жизни. Он может назначаться в профилактических целях при переводе на искусственное вскармливание или начале прикорма.
Педиатры также рекомендуют добавлять в молочные смеси по 1 мерной ложке эмульсии Эспумизан (3-5 р/день). Лекарство совершенно безопасно. Оно не абсорбируется в кровоток, и не оказывает системного воздействия, работая только в пищеварительном тракте.
Для ускорения выведения газов допускается использование энтеросорбентов – обычного и белого активированного угля и Смекты. Минусом этих средств является их способность адсорбировать микроэлементы и витамины.
При выявлении дисбактериоза рекомендуются эубиотики – препараты, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий.
Детям старших возрастных групп в отдельных случаях показан прием пищеварительных ферментов в виде таблеток (Фестал, Энзистал, Панкреатин), однако не следует приучать организм к поступлению энзимов извне. Необходимо постараться решить проблему, внеся определенные коррективы в рацион. Из него нужно исключить разные газировки, чипсы, свежую выпечку и сладости («быстрые» углеводы). Потребление сырого лука, капусты, картофеля, гороха и фасоли рекомендуется сократить. Очень важно не допускать переедания!
Улучшению тонуса кишечной стенки, стимуляции моторики и купированию спазмов гладкой мускулатуры способствует растительный препарат Иберогаст. Его можно давать детям старше 3 лет при различных проявлениях функциональной диспепсии.
Гудков Роман, врач, медицинский обозреватель
7,770 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
