Как вылечит загиб копчика
Под загибом копчика понимается изменение его естественного положения. Он может возникнуть из-за вывиха, подвывиха, перелома и разрыва связок. Проявляется деформация ноющей болью. При наклонах вперёд или назад, резко ощущение усиливается и может перейти на бедра, поясницу и пах. Нередко сопровождается сложностью с дефекацией, мышечным напряжением, запором.
Определить проблемы может только врач при помощи ректальной пальпации, рентгена, томографии. При лечении копчик обычно вправляют или делают репозицию обломков и назначают лекарства, свечи или инъекции. Часто применяются центральные миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон). При отсутствии эффекта копчик удаляют, либо делают ризотомию с удалением нервных сплетений.
Причины загиба
Прежде чем обсуждать искривление копчика, разберемся с анатомией и причинами его появления. Речь идет о нескольких (от трех до пяти) недоразвитых позвонках. У одного из них есть вырост, остальные – просто загнутой формы. В норме вся конструкция загнута несколько вперед и мягко пружинит во время пальпации.
Позвонки иногда смещаются вбок или вперед – под влиянием различных факторов, как внешних, так и внутренних. Не исключен и двойной изгиб. Такую патологию обычно сопровождает выраженное неудобство.
Среди наиболее частых причин, из-за которых случается деформация в области копчика, различные травмы в анамнезе:
- вывихи,
- подвывихи,
- переломы,
- разрывы связок в данной части позвоночника.
Повреждения механические обычно получают, упав на ягодицы или попав в ДТП.
Угловая или иная деформация копчика может быть и врожденной особенностью строения. До трети людей рождаются с таким дефектом. Положение отростка может измениться и во время вынашивания ребенка, ведь при этом женский организм сильно меняется. Особенно сильно смещаются кости тазовой области. В результате копчик торчит. Хвост, как у животного, могут вызвать болезни позвоночника, а также иные патологические перемены в организме.
Симптоматика патологии
Основополагающий симптом, проявляющий загиб копчика – это значительная боль в пострадавшей области. Характер ее зависит от состояния организма человека. В неподвижном положении боль, как правило, ноющая, изредка стреляющая.
Когда больной наклоняется назад или вперед, встает или долго сидит, боли резко усиливаются. Если же он лежит или идет, могут и вовсе не проявляться. Неприятные ощущения иногда переходят на ближайшие зоны, захватывая бедра, пах и поясницу.
Есть и иные симптомы загиба копчика. Симптоматика проявления патологии включает в себя:
- сложности с дефекацией,
- неизменное мышечное напряжение в тазовом дне,
- регулярные запоры.
Ухудшается эмоциональный фон больного. Возникают тревожность и мнительность, вероятны даже депрессивные проявления. В ряде случаев боль не проходит в течение длительного времени. Например, после сложных родов копчик у женщин болит до года и даже больше.
В некоторых случаях люди никак не жалуются на загнутый копчик. Изогнутая часть позвоночника не доставляет им никаких неудобств. Внешне такая история может казаться вполне благополучной. Если же имеются проявления, необходимо, не откладывая, обращаться к докторам для прохождения обследования и получения адекватного курса лечения. Также читайте симптомы и последствия ушиба копчика.
Особенности диагностики
Нередко люди склонны путать загиб копчика с иными патологиями. Поэтому для уточнения реальной ситуации необходимо проводить тщательное обследование. Только оно поможет локализовать проблему, уточнить степень ее развития, а также установить истинные причины появления. Первое, что делает врач, чтобы определить, что копчик сильно загнут внутрь – это ректальная пальпация. Через прямую кишку он обследует состояние области. Также проводят ультразвуковое исследование тазовой и брюшной полостей.
Кроме того, делают рентгеновские снимки малого таза и крестцово-копчикового района в частности. Их производят в двух положениях – стоя и сидя. Если же от рентгена не будут получены детали и данные в должном объеме, приходится осуществлять компьютерную томографию. Беременным женщинам лучше заменить ее магниторезонансной томографией. После этих обследований врач обычно может определить, как именно выпирает косточка на копчике и насколько он загнут. На основании полученной информации он назначает дальнейшее лечение.
Варианты лечения
Загиб копчика лечится с учетом общего состояния здоровья человека, степени тяжести травмы и силы испытываемых болей.
Если повреждение крестцово-копчиковой сферы свежо, тактика излечения выбирается активная. В первую очередь, пациенту вправляют копчик в случае вывиха или делают репозицию обломков в случае перелома. В дальнейшем ему рекомендуют щадящий или постельный режим.
Также назначаются нестероидные средства против воспалений – в виде лекарств, свечей или инъекций. Их дополняет лечебная физкультура. Если копчик сильно выпирает, назначают слабительные вроде Дюфалака и ректальные свечи с глицерином, анестезином и подобными веществами. Нетрудоспособным больной остается на срок от двух недель до двух месяцев.
Если загиб копчика образовался вследствие застарелых травм, проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Врачи избирают консервативную тактику терапии. Она аналогична терапии в случае кокцигодинии. При этом качество жизни пациента умеренно снижается.
В такой ситуации больному назначают анальгетики и нестероидные препараты против воспалений. Выбор неселективных или селективных средств зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и наличия противопоказаний.
Активно применяются центральные миорелаксанты вроде Сирдалуда или Толперизона. Врачи используют венотоники, свечки с анальгетиком-анестезином и компонентами против воспалений типа ибупрофена. При необходимости применяется пресакральная блокада, содержащая:
- новокаин,
- новокаин с гидрокортизоном,
- новокаин с лидокаином,
- прочие сочетания препаратов.
Если копчик загнут книзу или внутрь, и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего выполняют кокцигэктомию с резекцией, удалением копчика, а также ризотомию, при которой удаляются нервные сплетения. Существуют также новые методики. При этом крестцово-копчиковый диск удаляют при помощи радиочастотной абляции. Как правило, наибольшую эффективность показывает кокцигэктомия.
В ряде случаев ее применяют сразу, без предварительного консервативного лечения. Некоторые эксперты полагают, что она показана, если переломы сопровождаются смещением части фрагментов вперед под углом, превышающим девяносто градусов. Также к ней сразу прибегают, если происходит смещение кзади.
Индивидуально подходят к лечению искривления копчика внутрь, обусловленного индивидуальными особенностями организма. Лечебные мероприятия и процедуры выбирают в зависимости от отсутствия или наличия тех или иных клинических признаков кокцигодинии. Если пациент испытывает боли, избираются те же схемы, что и при кокцигодинии. Если же ярко выраженной симптоматики нет, особых шагов не предпринимают. В такой ситуации за пациентом просто наблюдают. Интересно почитать лечение копчика в домашних условиях.
Важно отметить, что во время острого периода запрещены:
- физические нагрузки,
- массаж,
- компрессы,
- горячие ванны,
- прогревающие мази,
- сидение без ортопедической подушки,
- поза, лежа на спине.
Во время ремиссии доктора рекомендуют все, что может скорректировать аномалию:
- лечебную физкультуру,
- остеопатию,
- мануальную терапию,
- массаж,
- физиопроцедуры.
Однако любые манипуляции проводят исключительно по рекомендации врача и под его чутким контролем.
Источник
Копчик представляет собой пять недоразвитых позвонков, которыми завершается позвоночный столб. Одно из этих образований имеет отростки, остальные – округлую форму. В норме данная часть позвоночника должна быть направлена вперед, при нажатии она легко пружинит, не вызывая у человека болезненных ощущений. Однако, если между ягодицами чувствуется дискомфорт либо пациенту тяжело сидеть, это может говорить о том, что случился загиб копчика. При первоначальных симптомах нужно обращаться к врачу, поскольку не начатое своевременно лечение влечет тяжелые осложнения.
Причины патологии
Искривление или загиб копчика – это патология, которая доставляет массу неприятных ощущений, препятствующих полноценной жизни и снижающих трудоспособность. Деформация может произойти в бок, кпереди, но возможна и смешанная ее форма. На фото загиб копчика можно увидеть.
К причинам, которые провоцируют смещение, можно отнести:
- Внутриутробное нарушение формирования позвоночного столба, в частности копчиковой зоны.
- Механические воздействия, например, перелом копчика, вывих, подвывих, разрыв связок копчиковой области. Такие травмы получают при участии в автомобильной аварии либо посредством прямого падения на ягодицы.
- Патологии позвоночного столба. Сюда включены различные патологические новообразования, возрастные и деструктивные изменения костной ткани. К ним относятся искривления позвоночника, межпозвоночные грыжи и смещения дисков нижних отделов.
- Беременность и роды. В процессе вынашивания плода нагрузка на таз существенно усиливается, из-за чего тазовые кости могут разойтись и произойдет загиб копчика. Крупный плод либо стремительные роды также могут спровоцировать возникновение данной патологии.
В большинстве случаев во время сбора анамнеза пациента выявляется целый комплекс провоцирующих факторов.
Симптомы
Загиб копчика, вне зависимости от причины ее возникновения, всегда сопровождается выраженным дискомфортом. Болевой синдром бывает различной интенсивности. В состоянии покоя (стоя, лежа) боль обычно отличается ноющим и постоянным характером. При физической нагрузке (при наклонах, долгой ходьбе, в положении сидя) болевой синдром становится выраженным и интенсивным.
Неприятные ощущения могут возникать не только непосредственно в области копчика. Боль зачастую распространяется в зону поясницы, паха. Кроме этого, становится болезненным акт дефекации, у пациента появляются запоры, нарушается функциональность мочеполовой системы. Продолжительность болевого синдрома может составлять несколько лет. Особенно долго боли беспокоят женщин после сложных родов. Сразу после травмирования в области копчика наблюдается покраснение кожи, припухлость, гипертермия.
Кроме этого, учеными доказано, что люди, у которых диагностирован загиб копчика, подвержены частым головным болям, они раздражительны, страдают недосыпанием, отмечают у себя признаки депрессивных состояний.
Диагностические мероприятия
Симптоматика загибов копчика имеет множество сходств с проявлениями других заболеваний органов малого таза. Для проведения дифференциальной диагностики следует обращаться в медицинское учреждение. Несмотря на то, что система не повреждена, заболевания намного легче устранить на ранних стадиях их развития.
При ощущениях болезненности в области таза следует консультироваться с врачом-ортопедом. На первом приеме доктор собирает анамнез и изучает жалобы пациента. Затем специалист приступают к непосредственному осмотру, который включает в себя пальпацию, ректальное исследование, визуальную оценку.
К радиологической диагностике загибов копчика относят рентгенологическое исследование, которое при такой патологии следует проводить в разных проекциях, в положении стоя и сидя. Если данный метод диагностики не позволяет полноценно раскрыть клиническую картину, больного направляют на осуществление компьютерной томографии.
Методы исследования
С целью уточнения диагноза и исключения других патологических явлений в области таза, назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов таза и брюшной полости;
- осмотр гинеколога и уролога;
- биохимический анализ крови;
- клинические исследования крови и мочи.
Точный диагноз ставится только после качественной и последовательной диагностики, и подбирается тактика терапии патологии копчика.
Методы лечения
Поскольку основным признаком загиба копчика является болевой синдром, первым делом пациентам назначается симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение общего состояния. Чтобы устранить болезненность, могут быть назначены следующие категории медикаментозных препаратов:
- Анальгетики («Депиофен», «Анальгин», «Дексалгин»).
- Нестероидные противовоспалительные лекарства, которые помимо обезболивающего, обладают противовоспалительными свойствами, что также немаловажно при терапии копчиковых патологий («Олфен», «Диклофенак», «Династат», «Дикловит»).
- Блокады с местным анестетиком, которые назначаются при интенсивном болевом синдроме, а также в случаях, когда вышеуказанные категории лекарств не оказывают необходимого воздействия.
Терапия на острой стадии
В острый период возникновения загиба копчика для лечения препараты назначаются инъекционно, после утихания боли пациентов переводят на прием таблеток. Следует отметить, что анальгетики и НПВС негативно влияют на слизистые покровы пищеварительных органов, поэтому принимать их следует с некоторой осторожностью. Они, как правило, противопоказаны больным с язвенной болезнью (включая анамнез).
Как лечить загиб копчика кпереди, должен рассказать врач. Кроме перорального приема лекарств, назначаются мазевые аппликации на копчиковую зону. В составе этих мазей присутствуют местный анестетик и противовоспалительные вещества. Также довольно эффективны ректальные суппозитории с аналогичным составом.
Когда загиб копчика сопровождается запорами, назначаются слабительные средства. Например, «Пиколакс».
Важную роль при загибе копчика играет мануальная терапия, однако процедуры массажа должны проводиться только профильным специалистом.
После снятия острой боли
Еще как лечить загиб копчика? После купирования острой фазы воспалительного процесса, больным назначается ЛФК и электрофорез.
При прохождении курса традиционной терапии рекомендуется применять ватно-марлевый круг для лежания и сидения, чтобы максимально снизить нагрузку на копчик.
При соблюдении всех рекомендаций врача курс терапии длится до 2 месяцев. Если консервативное лечение не помогает, проводится реконструктивное оперативное вмешательство. Показанием к экстренной операции выступает искривление копчиковых элементов под углом 90 и более градусов.
Индивидуально подходят к лечению искривления копчика внутрь, обусловленного индивидуальными особенностями организма. Лечебные мероприятия и процедуры выбирают в зависимости от отсутствия или наличия тех или иных клинических признаков кокцигодинии. Если пациент испытывает боли, избираются те же схемы, что и при кокцигодинии. Если же ярко выраженной симптоматики нет, особых шагов не предпринимают. В такой ситуации за пациентом просто наблюдают.
Последствия загиба копчика
При незначительном загибе серьезных нарушений в организме, как правило, не происходит, и эта проблема компенсируется естественным путем. Если же загиб значительный, пациента начинают беспокоить запоры, нарушения процесса мочеиспускания и дефекации. Кроме того, наблюдается снижение иннервации всех органов, расположенных в зоне малого таза.
Деформации этого вида несут наибольшую опасность для беременных женщин. В результате загиба копчик выступает в виде препятствия нормальному прохождению плода через родовые пути. Как следствие, повышается вероятность травматизации плода и самой роженицы, в результате чего может потребоваться проведение экстренного кесарева сечения.
Источник
Если у вас выпирает или болит копчик, нужно немедленно обратиться к врачу.
Некоторые считают, что дискомфорт в этой области пройдет сам, но это мнение ошибочно: если проблемы не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения. Нарушение копчиковой анатомии может быть результатом различных заболеваний, беременности или перенесенных травм. Медики проведут тщательное обследование и по его результатам подберут оптимальное лечение.
Причины возникновения патологии
Копчик – это соединение 3-5 недоразвитых позвонков, один из которых обладает выростом, а другие имеют загнутую форму. В нормальном положении копчик должен быть немного загнут вперед, при пальпации он мягко пружинит. Под воздействием внутренних или внешних факторов позвонки могут смещаться вперед или в сторону, вероятен и двойной загиб. Это патология, которая сопровождается выраженным дискомфортом.
Загиб копчика может быть вызван рядом причин:
- Перенесенные травмы – переломы, подвывихи и вывыхи, разрывы связок в этой области позвоночника (такие механические повреждения чаще всего получают при падении на ягодицы или в ходе ДТП);
- Врожденные особенности человека – по данным статистики, около 30% людей имеют врожденные дефекты в строении копчиковой области;
- Беременность – во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьезные изменения, тазовые кости смещаются, что ведет к изменению положения копчика;
- Заболевания позвоночника и иные патологические изменения.
Если вы ощущаете боль в области копчика, замечаете изменение его расположения, обязательно обратитесь к врачу. Только полное обследование и правильно подобранное лечение помогут вам решить проблему.
Симптоматика патологии
Ведущий симптом, которым проявляется патология, – наличие боли в копчиковой области. Она может носить разный характер. При неподвижном положении она обычно ноющая, в некоторых случаях стреляющая. При наклонах вперед и назад, долгом сидении или вставании дискомфорт может резко усиливаться. Напротив, в положении лежа или при ходьбе он практически не чувствуется. Неприятные ощущения могут распространяться на соседние области: захватывать поясницу, бедра и пах.
К другим симптомам патологии относятся проблемы при акте дефекации, постоянное напряжение мышц тазового дна, частые запоры. Болезнь существенно влияет на эмоциональный фон человека: появляется мнительность и тревожность, могут возникать первые признаки депрессии.
Болевой синдром может не покидать очень долго. Например, у женщин после тяжелых родов болит копчик в течение года или более. С другой стороны, такая симптоматика может быть характерна для разных заболеваний, а потому грамотное лечение можно подобрать только по результатам тщательного обследования.
У некоторых людей при искривлении копчика вообще не возникает никаких жалоб, и внешне ситуация выглядит как вполне благополучная.
Особенности диагностики
Загиб копчика часто путают с другими патологиями, поэтому для корректного определения диагноза необходима тщательная диагностика. Она поможет выявить степень развития проблемы и причины ее возникновения.
К числу методов исследования относятся:
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- ректальное пальцевое исследование;
- рентгенограмма малого таза и конкретно крестцово-копчиковой области (делается в положении стоя и сидя);
- УЗИ брюшной и тазовой полости.
Если рентгенограмма не дает достаточной информации и детализации, необходима компьютерная томография. Если проблема обнаружена у беременной женщины, то ей лучше сделать магниторезонансную томографию.
Когда все необходимые исследования проведены и поставлен диагноз, врач подбирает лечение.
Терапия при загибе копчика
Лечение загиба зависит от общего состояния больного и выраженности дискомфорта.
Если у человека свежая травма, рекомендовано вправление копчика (при вывихе или подвывихе) или репозиция обломков (при переломе). После такой терапии больному рекомендован постельный режим и медикаментозное лечение. Ему назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства (перорально, в виде свечей или инъекций);
- слабительные препараты (например, «Дюфалак»);
- ректальные свечи.
Терапия подразумевает использование ЛФК и физиопроцедур. Срок нетрудоспособности после полученной травмы в разных случаях варьируется от двух недель до двух месяцев.
Если загиб копчика вызван старой травмой, хирургическое вмешательство не производится. Врачи используют консервативные методы, которые сочетаются с умеренным снижением качества жизни пациента. Больному прописывается следующий набор медицинских препаратов:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- миорелаксанты;
- ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим действием.
При сильной боли используется пресакральная блокада (новокаин, лидокаин с новокаином и т.д.).
Если консервативное лечение не помогает, больному показано оперативное вмешательство: кокцигэктомия или удаление нервных сплетений. По данным статистики, первый способ дает более успешные результаты.
При переломах, которые сопровождаются поворотом отдельных элементов копчика под углом 90 градусов или их смещением кзади, пациенту необходима срочная операция. Попытки консервативного лечения в этом случае бессмысленны.
Если копчик загнут внутрь из-за индивидуальных особенностей организма человека, лечение зависит от наличия или отсутствия болевого синдрома. Если постоянный дискомфорт снижает качество жизни пациента, используется консервативная или оперативная терапия. Если боли нет, никаких шагов предпринимать не нужно, достаточно просто наблюдать за состоянием человека.
Неправильное положение копчика может отрицательно повлиять на процесс родов. Оно затрудняет движение плода по родовому каналу, а потому может вести к серьезным проблемам и осложнениям. Женщины с такой патологией должны находиться под пристальным вниманием врача, а в период беременности пройти дополнительные исследования.
Патология крестцово-копчикового отдела позвоночника может отрицательно повлиять на качество жизни пациента, поэтому закрывать глаза на эту проблему ни в коем случае нельзя. Нужно пройти полное обследование и правильно подобрать лечение.
Источник
