Как вылечить заложенность носа при гайморите
Гайморит развивается при воспалении оболочек верхнечелюстной пазухи. Пациенты жалуются на распирающую боль в области этой пазухи и затруднения при дыхании.
Однако и после лечения некоторые больные отмечают, что после острого гайморита долго не проходит заложенность носа или появляется нарушение слуха. Надо разобраться, какие причины способствуют осложнениям и как правильно лечить патологию.
Причины заложенности носа
Нарушение носового дыхания является одним из основных местных признаков заболевания. Редко когда диагностируют гайморит без насморка и заложенности. Обычно симптоматика проявляется на стороне пораженной пазухи. Помимо заложенности, появляются следующие признаки:
- боли, отдающие в висок или половину головы (лица);
- выделения из носа (слизистые или гнойные);
- потеря или нарушение обоняния.
Если развивается двухсторонний гайморит, у больного заложены обе носовые пазухи. Эти образования представляют собой небольшие ходы, которые сообщаются между собой, образуя гайморовый синус.
Инфекция легко проникает в пазухи носа, вызывая воспалительный процесс. В результате проходы в пазухе отекают и сужаются, нарушая отток гноя и слизи. В свою очередь, патогенная микрофлора имеет благоприятные условия для размножения.
Помощь при заложенности носа
При остром воспалении терапия направлена на ликвидацию гнойного очага в пораженных пазухах. Для этого применяют противовоспалительные препараты, местные средства и физиотерапевтические процедуры.
Пациентам назначают сосудосуживающие лекарства (назальный спрей или капли), которые сокращают слизистую носовой полости, раскрывают соустья пазух с полостями носа. В результате улучшается дыхание. К таким лекарствам относятся:
- Санорин;
- Риназолин;
- Назорин;
- Риностоп;
- Пинасол.
Для улучшения дренажной функции рекомендуют чередовать сосудосуживающие средства с медикаментами, которые обладают муколитическим действием (Синупрет) или противовоспалительным эффектом (Биопарокс).
Если даже после терапии, всегда заложен нос при гайморите, показана пункция верхнечелюстной пазухи, промывание ее антисептическими растворами и введение антибактериальных средств. Одновременно прописывают антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Сумамед, Цефазолин) и противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин).
Хроническая форма развивается при затяжном остром воспалении (более 6 недель). У больного развивается нарушение проходимости соустья пазухи. Способствуют хронизации процесса анатомические нарушения (искривление перегородки носа, гипертрофия слизистой), а также развитие воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.
Хронический гайморит лечат антибиотиками в период обострения. Применяют также беспункционный метод с помощью синус-катетера. Благоприятное действие оказывает физиотерапия с анальгезирующими, противовоспалительными, антигистаминными средствами. Назначают:
- УВЧ;
- Аппликации;
- Фонофорез с Гидрокортизоном или Диоксидином.
Иногда лечение дополняют народными средствами. Рекомендуют закапывать в носовые ходы сок каланхоэ или алоэ для лечения гайморита. Растения обладают противовоспалительным действием.
Заложенность уха
Если заложило ухо и нарушается слух при гайморите, значит, воспалительный процесс распространился через носоглотку, которая соединена со слуховой трубой. Осложнение возникает, как правило, в период обострения. Чаще всего закладывает ухо у детей в силу анатомических особенностей строения:
- короткая слуховая труба;
- практически горизонтальное соединение трубы с носоглоткой.
Естественно, что бактерии быстро проникают из пазухи в среднее ухо, вызывая воспаление – отит или тубоотит с дисфункцией слуховой трубы. Предрасполагающими факторами патологии являются:
- неправильное лечение острого гайморита;
- натужное высмаркивание;
- сопутствующие болезни: аденоиды, полипы, анатомические нарушения.
К заложенности уха присоединяются другие симптомы: острая стреляющая боль в ухе, головокружение, головная боль, тошнота, повышение температуры, нарушение слуха.
Если при гайморите заложило ухо, надо сразу обращаться к отоларингологу, так как гнойное воспаление может осложниться частичной или полной потерей слуха.
Лечение заложенности уха после гайморита
Терапия заболевания заключается в устранении неблагоприятных факторов, которые способствовали воспалению. Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки среднего уха, пациентам прописывают ушные капли с сосудосуживающим действием и противоаллергические средства (Гисманал, Кларитин).
В комплекс лечебных мероприятий входит физиотерапия: УФО, УВЧ, пневмомассаж барабанной перепонки. Для улучшения проходимости проводят продувание ушей. После процедуры в просвет слуховой трубы вводят глюкокортикоиды, антибиотики, ферментативные средства (Трипсин).
Если консервативные методы неэффективны, ставят вопрос о хирургической эвакуации секрета при помощи шунтирования. При гнойном воспалении уха пациента лечат в амбулаторных условиях.
Если заложенность спровоцирована отеком слизистой носа, рекомендуют промывать носовые ходы солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно (1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый препарат на основе морской соли в аптеке. Рекомендуют принимать общеукрепляющие средства: витаминные чаи, отвары ромашки, липы, шиповника, шалфея.
Чтобы предупредить отит, врачи объясняют пациенту, как правильно сморкаться и промывать полость носа. Его надо очищать поочередно каждую полость без излишнего напряжения.
Нельзя самостоятельно изменять дозировки препаратов или прекращать их прием. Если после гайморита заложило ухо или возникают стреляющий боли, что делать пациенту должен решать отоларинголог. Самолечение может привести к более тяжелым последствиям – воспалению орбиты глаза и оболочек головного мозга, абсцессу или флегмоне.
Источник
Заложенность носа является одним из первых симптомов гайморита. В этом нет ничего удивительного поскольку верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, в которых развивается воспалительный процесс, непосредственно связаны с носовой полостью.
Более того, именно длительная заложенность носа и насморк могут спровоцировать развитие гайморита. Именно поэтому к этим патологическим состояниям следует относиться серьезно.
Помните, если ваш нос заложен более двух недель и привычные средства не в состоянии с этим справиться, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу. Ведь если воспалительный процесс в гайморовых пазухах удастся застать на самой ранней стадии его развития, то вылечить заболевание не составит труда.
Как помочь больному в домашних условиях?
Существует два основных решения, которые позволяют эффективно бороться с заложенностью носа при гайморите. Ими являются:
- использование сосудосуживающих препаратов;
- промывание носовой полости физраствором.
Сосудосуживающие капли и спреи
Другими названиями этих лекарственных средств является адреномиметики или деконгестанты. Механизм действия сосудосуживающих назальных капель и спреев прост. За счет входящих в их состав активных веществ они способны очень быстро устранить отек слизистой оболочки носовой полости, тем самым устраняя причину заложенности носа.
Деконгестанты имеют как очевидные плюсы, так и не менее явные минусы. К положительным моментам относятся:
- быстрое восстановление дыхания;
- высокая эффективность;
- длительное действие до 12 часов.
Главный минус сосудосуживающих капель и спреев состоит в том, что их нельзя использовать без перерыва дольше 3—7 суток. Разрешенную продолжительность приема следует проверять в инструкции по применению конкретного препарата. Невыполнение этой рекомендации способно привести к возникновению медикаментозной зависимости.
Также обратите внимание на то, что эти лекарственные средства не лечат гайморит. Цель их приема сводится к облегчению самочувствия пациента.
Мы рекомендуем выбирать для использования именно назальные спреи. По сравнению с каплями они показывают более высокую эффективность.
В любой аптеке можно найти огромное количество сосудосуживающих средств. Предлагаем вашему вниманию небольшой перечень:
- Виброцил;
- Назол;
- Ксилен;
- Називин и другие.
Промывание носа физраствором
Промывание носа солевым раствором при гайморите является простой и безопасной процедурой. Каждый человек может самостоятельно проводить ее в домашних условиях.
Прежде всего она позволяет очень качественно очищать носовую полость от скапливающихся в ней слизистых выделений.
Для ее проведения можно использовать физраствор, приготовленный дома. Чтобы его сделать, достаточно в стакане теплой чистой воды полностью растворить одну четверть чайной ложки соли.
Кроме того, в любой аптеке вы можете купить уже готовый физраствор либо выбрать один из его аналогов. Причем переплачивать за дорогие бренды не имеет смысла, ведь все перечисленные средства оказывают одинаковое действие. Тем не менее приводим для вас короткий список лекарственных средств для промывания носа:
- Аквамарис;
- Физиомер;
- Мореназал;
- Долфин и другие.
Заложенный нос после болезни
В некоторых случаях заложенность носа может отмечаться уже после гайморита. Такое патологическое состояние может возникнуть по нескольким причинам.
Во-первых, оно может быть связано с тем, что воспалительный процесс в гайморовых пазухах не был долечен до конца. В этой ситуации велик риск перехода заболевания в хроническую фазу. Лечение хронического гайморита является куда более сложной задачей.
Во-вторых, симптом может быть вызван злоупотреблением сосудосуживающими каплями и спреями. Если причина в этом, то решить проблему проще. Достаточно отказаться от использования этих медикаментозных средств. К сожалению, если ситуация запущена, то сделать это совсем непросто.
Может ли болезнь протекать без ощущения заложенности?
Заложенность носа для гайморита является обязательным симптомом. Существует только одно относительное исключение из правил. Оно отмечается в случае если воспаление поразило одну гайморову пазуху из двух: левую или правую. В такой ситуации ставится диагноз односторонний гайморит. При этом заболевании часто нос будет заложен лишь со стороны воспаленной пазухи.
При синуситах
У каждого человека помимо гайморовых есть лобные, клиновидные и решетчатые придаточные околоносовые пазухи или синусы. Воспаление может возникнуть в каждом из них. Все эти заболевание имеют общее название синусит. К нему также относятся фронтит, этмоидит и сфеноидит.
Все, что сказано в этой статье про заложенность носа и гайморит, будет также верно для каждой из этих болезней.
Источник
Может ли быть гайморит без насморка? Таким вопросом задаются многие, кто ощущает давление и боль в области переносицы. Конечно, классическое течение болезни сопровождается обильными выделениями из носа порой и с гноем, но не всегда они могут выходить в область носоглотки.
Вирусы и патогенные микроорганизмы атакуют слизистую носа, вызывая в гайморовых пазухах острое воспаление. В отличие от насморка или ринита гайморит протекает не в слизистой носа, а выше – в верхнечелюстных пазухах, проходы из которых из-за отека могут быть полностью перекрыты, и отток слизи не происходит.
Особенно на начальном этапе гайморита без насморка симптомы заболевания практически не проявляются. Но патологический гной постепенно заполняет полностью всю пазуху носа, и вскоре появятся первые симптомы неприятной болезни.
Пазухи в норме и при гайморите
Причины появления заболевания
К ним врачи относят:
- различные инфекции, например, ОРВИ, краснуха, корь, которые до конца не пролечили или переносили на ногах;
- заболевания зубов, например, кариес в запущенной форме, периодонтит, когда воспалительный процесс переходит от зубов в гайморову пазуху;
- травмы, когда отток секрета и гноя из пазух нарушается в результате деформации или повреждения носовой перегородки;
- атрофия слизистой при частых и длительных простудах, когда нарушается строение мерцательного эпителия, слизистая теряет свои функции и истончается, после чего уже не в состоянии вывести со слизью все микроорганизмы.
У гайморита без насморка симптомы следующие:
- давящие ощущения в области переносицы и лба, усиливающиеся при резких наклонах головы вперед;
- быстрая утомляемость;
- болевые ощущения в носовых ходах;
- нарушения сна;
- вялость и слабость;
- небольшое повышение температуры и озноб;
- головная боль;
- припухлость щек.
При гайморите без насморка наблюдается небольшое повышение температуры
Боль, если есть гайморит без насморка и температуры, может усиливаться при определенных движениях, например, при разговоре или жевании. Чаще всего она возникает утром после длительного лежания в горизонтальном положении. Температуры может вообще не быть. Это связано с приемом антибиотиков, если в разгаре классическая простуда или просто ослаб иммунитет и не может адекватно реагировать на воспаление.
При гайморите, который не сопровождается соплями, может распространяться на лице отечность – на веках, щеках, скулах. Заложенность носа чувствуется не всегда, особенно если проводилось комплексное лечение первоначального насморка.
Нередко больные жалуются на потерю работоспособности, частичную или полную потерю аппетита, а также появляется светобоязнь, когда патогенные организмы с гайморовых пазух распространяются на глазной нерв. Такие смешанные симптомы гайморита не всегда позволяют диагностировать заболевание вовремя и правильно.
Быстрая утомляемость — один из симптомов гайморита без насморка
Лечение гайморита без появления насморка
В классическом варианте течения болезни острый вирусный гайморит ринит сопровождает, то есть белые или прозрачные выделения. Но при сильной бактериальной инфекции и воспалительном процессе происходит закупорка проходов из пазух носа, и лечение следует проводить уже с помощью антибиотиков:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Сумомед;
- Ровамицин;
- Эритромицин;
- Цефаклор;
- Цефалексин;
- Азитромицин.
Чтобы снять отек и восстановить проходимость пазух, назначают сосудосуживающие капли или удобные спреи, а также частые промывания солевыми растворами. После восстановления циркуляции слизи для разжижения гноя назначаются промывания и обеззараживание пораженной полости. Сначала нос промывают морской солью, затем используют препарат Ринофлуимуцил, затем опять раствор морской соли и в конце – антисептик, например, Изофру, Мирамистин, Полидекса и другие.
Амоксиклав снимает воспаление слизистой
Гайморит без насморка и заложенности носа лечат также антигистаминными средствами: Кларитином, Эриусом, а также противовоспалительными Найзом и Нурофеном, которые имеют и обезболивающий эффект.
Физиотерапевтические процедуры также неплохо помогают лечить хронический гайморит без ринита. К ним относят соллюкс, синюю лампу, УВЧ в нос, а также динамические токи.
В запущенных сложных случаях, когда отток жидкости из носовых пазух не восстановлен, и появились осложнения, необходимо делать прокол в области пазух, куда потом устанавливают дренаж. 4-5 дней пазухи промывают антисептическими растворами, после чего насморк или гайморит должны обязательно пройти.
Техника промывания носа при гайморите
Народные средства для лечения гайморита без заложенности и насморка
- Раствором воды и прополиса промывают нос 5-8 дней подряд по 3 раза.
- Закапывания в нос сока из растений алоэ и каланхоэ.
- Настой травы багульника. Ее настаивают 10 дней в подсолнечном масле в темном месте.
- Компресс из глины. Глину размешивают в горячей воде до состояния густого теста. Теплую смесь выкладывают на марлю или бинтик и прикладывают к пазухам носа. Держат компресс 40-50 минут, предварительно смазав место маслом.
- Настой листьев подорожника, мелиссы и лимонной травы – эффективное народное средство, капают которое ежедневно 3-4 раза.
После того, как выяснено, бывает ли гайморит без насморка, важно не запускать болезнь, хроническая форма которой излечима только хирургическим способом. Но комплексный подход в виде применения народных средств и медикаментов помогает добиваться отличных результатов.
Сок алоэ помогает вылечить гайморит без насморка
Особенности лечения гайморита без насморка у детей
Чаще всего такое заболевание возникает у подростов, склонных к аллергическим отекам и страдающих частыми простудами. В первую очередь им необходимо снять отек и максимально раскрыть проходы в пазухи носа. Это делают сосудосуживающие капли и противоаллергические спреи.
Антибиотики при сильном гайморите включают в терапию в форме таблеток или суспензий. На 7-10 дней назначают также и антигистаминные препараты, таблетки или капли. Эффективно откачивают гной вакуумным синус-катетером и параллельно вылечивают основное заболевание – грипп, аллергию или простуду, чтобы они не дали еще большие осложнения.
Профилактика гайморита без насморка
При простудных заболеваниях важно правильно и до конца вылечивать насморк, и даже если он проявился в виде аллергии. Особенно важно мочь лечить острый и вялотекущий хронический ринит, все врожденные дефекты носа и искривления перегородки, а также воспаленные аденоиды.
Вакуумный синус-катетер эффективно откачивает гной
Чтобы сопли не попадали в гайморовы пазухи и там не скапливались без оттока, высмаркиваться следует правильно, закрывая одну ноздрю. Чтобы лечебные капли попадали по назначению в носовые ходы, при их использовании голову лучше немного запрокинуть.
Причину хронического воспаления выяснит только врач-специалист, который назначит адекватное лечение, которое не навредит. Необходимо постоянно правильно питаться, принимать по необходимости иммуномодуляторы и поливитамины, закаливать организм. Аллергикам следует избегать контактов с аллергенами и пропивать в период обострения антигистаминные препараты.
Чего нельзя делать
Навредить человеку с гайморитом без ринита могут тепловые процедуры, например, катание горячего яйца или водочные примочки, которые только усиливают отечность, которая перекрывает отток гноя и слизи. Баня и сауна также противопоказаны, пока проводится лечение гайморита.
Запрещено злоупотреблять каплями с сосудосуживающим эффектом. Они вызывают привыкание и еще увеличивают отек, иссушивая без того раздраженную слизистую. Ослабляет иммунитет и не дает организму самостоятельно восстанавливаться вредная, тяжелая и жирная еда, от которой стоит отказаться, если появились первые признаки гайморита без соплей.
Источник
Гайморит – воспалительное заболевание, которое нередко вызывает серьезные осложнения в виде других болезней и воспалительных процессов. Данный недуг успешно лечится, однако это не гарантирует того, что после выздоровления вы не столкнетесь с некоторыми последствиями. Вследствие перенесенного заболевания может еще некоторое время наблюдаться затрудненное дыхание, наличие выделений из носа и даже болезненные ощущения в области лба. Что делать, если после лечения гайморита заложен нос? Стоит ли волноваться при проявлении подобных признаков? До каких пор лечить воспаление гайморовых пазух?
Что делать, если после лечения гайморита все равно заложен нос и трудно дышать?
Гайморит и его лечение
Воспаление протекает в верхнечелюстных пазухах, однако оно может воздействовать и на ротовую полость, и на органы зрения, вызвав конъюнктивит и ухудшение зрения. Это лишний раз подтверждает тот факт, что болезнь чрезвычайно опасна и нуждается в срочном лечении. В то же время нельзя говорить о том, что медикаментозная терапия на 100% поможет избавиться от недуга, тем более что продолжительное течение приводит к развитию хронической стадии.
Заложенность носа при гайморите – один из главных симптомов болезни, но если насморк продолжается и после выздоровления, стоит обратить на это пристальное внимание. Лечение должно проходить под наблюдением ЛОР-специалиста, нужно долечить гайморит до полного выздоровления, в противном случае обязательно будут осложнения и негативные последствия.
Заложенность носа — один из главных симптомов гайморита, который иногда остается некоторое время и после лечения болезни
Для эффективного лечения используются разные методы:
- Медикаментозная терапия: антисептики, антибиотики, растворы бактериофагов, капли в нос.
- Физиотерапия: УВЧ и СВЧ, электрофорез, ингаляции, лечение при помощи парафина и озокерита.
- Хирургическое вмешательство: прокол (пункция).
- Народные средства: промывание отварами растительных трав, использование эфирных масел, смесь из меда, соды и подсолнечного масла и т.д.
Но если пациент будет пренебрежительно относиться к своему здоровью, он может столкнуться со следующими осложнениями: бронхит, пневмония, отит, синусит, фарингит, менингит и т.д. Все эти болезни представляет угрозу не только для здоровья человека, но также и для его жизни, поэтому нужно внимательно относиться к лечению недуга.
Наиболее остро данная проблема проявляется у детей, ведь, не успев долечиться до конца, они снова выходят на улицу, находятся на сквозняке или морозе, из-за чего увеличиваются шансы повторно подхватить инфекцию.
Для лечения гайморита используется УВЧ-терапия и другие современные методы
Насморк после гайморита
Существует несколько объяснений тому, почему после гайморита закладывает нос:
- Остаточный симптом, который проходит сам собой спустя несколько дней.
- Насморк может оставаться и тогда, когда недуг не полностью вылечен. Вновь начинает накапливаться гнойная слизь, наблюдаются обильные выделения из носа, возобновляются головные боли.
- Серьезные осложнения гайморита. При самых неблагоприятных обстоятельствах развиваются определенные осложнения. Это могут быть бронхиты или пневмонии, аденоиды и тонзиллиты, синуситы и отит. Практически во всех этих ситуациях может наблюдать заложенность носа, которая не проходит долгое время.
Насморк может быть остаточным симптомом гайморита, однако может указывать и на серьезные осложнения данного заболевания
В данном случае рекомендуется не затягивать с диагностикой и лечением. Если после выздоровления продолжается насморк и присутствуют другие симптомы болезни, стоит немедленно обратиться к опытному врачу, который сможет правильно установить причину таких признаков и назначить соответствующую терапию.
Как лечить насморк после гайморита?
Если заложенность носа является следствием развития осложнений, тогда необходимо заниматься лечением непосредственно этого осложнения, будь то бронхит, воспаление легких и т.д. В данной ситуации не стоит акцентировать внимание на устранении насморка, поскольку это лишь сопутствующий симптом другого серьезного заболевания.
Обязательно следует заниматься лечением насморка, особенно если он не проходит длительное время после избавления от гайморита
Если же насморк – остаточное явление после гайморита, следует обратить внимание на следующие способы избавления от него:
- Применение иммуномодулирующих, гормональных и растительных назальных капель. Настоятельно не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, которые вызывают привыкание, что не даст возможности носовому дыханию восстановиться в полной мере.
- Ингаляции на основе народных средств. Такие процедуры позволяют снизить выраженность воспалительной реакции и способствуют разжижению гнойных накоплений, оставшихся после болезни. Для проведения лечения применяют народные средства: мед, эфирное масло, настои ромашки, облепихи и т.д.
- Важно также знать, как правильно сморкаться при остаточном насморке после гайморита. Нельзя сморкаться, прилагая усилия. Необходимо позаботиться о том, чтобы выделения выходили через нос, а не через рот, ведь существует вероятность попадания инфекции в ротовую полость.
Промывание носа отварами лечебных трав, ингаляции на основе растительных средств — все это позволит избавиться от заложенности носа
Если насморк продолжается, и вы не видите улучшений, срочно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, у вас другое заболевание, вызванное гайморитом, поэтому нужно будет принять соответствующие меры.
Профилактика рецидивов
Если после лечения гайморита заложен нос, есть вероятность рецидива, поэтому необходимо сделать все возможное для того, чтобы предотвратить повторное возникновение воспалительного процесса.
После лечения гайморита насморк должен пройти, если этого не происходит, есть большая вероятность рецидива болезни
- Укрепление иммунитета при помощи специальных витаминных комплексов и продуктов, богатых минералами и микроэлементами.
- Повышение физической активности, прогулки на свежем воздухе.
- Соблюдение обычных правил гигиены: пользование только своими предметами личной гигиены, ношение медицинской маски в период эпидемии, ношение одежды по сезону и т.д.
- Совершать водные процедуры (контрастный душ, горячие ванны), которые помогают вывести вредные вещества, восстанавливают кровообращение.
- Ограждение себя от тех факторов, которые провоцируют повторное появление признаков гайморита.
Как можно заметить, профилактика не включает применение лекарственных препаратов, в данном случае важно просто не допустить возникновения рецидивов, укрепляя свою иммунную систему.
Важно совершать водные процедуры, укреплять собственный иммунитет
До каких пор лечить заболевание?
Многие люди сталкиваются с тем, что заложенность носа после гайморита продолжается еще некоторое время, в связи с чем возникает вопрос: до каких пор лечить это заболевание, чтобы быть уверенным в полном выздоровлении?
Специалисты рекомендуют заниматься лечением до тех пор, пока не будут устранены все имеющиеся признаки недуга, а после этого продолжить профилактическую терапию, направленную на восстановление сил.
В том случае, если проводилась операция по проколу гайморовой пазухи, также нельзя останавливаться на этом. После проведения процедуры врачи вводят антибиотики и другие средства, чтобы ликвидировать остатки инфекции и бактерий. Стоит помнить о том, что оставшаяся инфекция может возобновить воспалительные процессы, и даже сделать их еще более опасными для здоровья пациента.
Даже после избавления от гайморита нельзя останавливаться на достигнутом, но лечить заболевание до его полного исчезновения
Если после гайморита присутствует насморк, не следует отчаиваться, ведь это может быть остаточный симптом заболевания. Но даже если это и продолжение болезни, не расстраивайтесь, так как своевременно принятые меры позволят избавиться и от данного неприятного симптома.
Источник
