Как вылечить запор у пожилых людей
Наступила осень – период сезонных вирусных инфекций. Предусмотрительные родители позаботились об иммунизации против гриппа. И сразу же поступило уведомление из учебного заведения, где учится их школьник, о том, что на ближайшее время запланирована ежегодная туберкулиновая диагностика – проба Манту. Можно ли ребёнку делать пробу Манту сразу после прививки от гриппа? Ведь от неправильного, несвоевременного проведения этих процедур могут наступить неблагоприятные последствия. К тому же, только если исследование делается по правилам, оно покажет правильные результаты. Надо знать, когда и как делать этот тест.
Можно ли делать Манту после прививки от гриппа
Сразу после того, как была введена вакцина от гриппа, проводить исследование по методу Манту нельзя. После вакцинирования организм испытывает стресс – иммунная система подверглась «атаке» патогенными веществами, она вырабатывает специфические антитела. Нужно дать время, и лишь после формирования устойчивого иммунитета к штаммам гриппа, антигены которых вводились, можно выполнять туберкулиновый тест.
Надо понимать, что проба Манту – это не прививка. Она делается для выяснения, находятся ли в организме активные возбудители туберкулёза – палочки Коха. Кроме того, определяется факт сформированности специфического противотуберкулёзного иммунитета. По реакции Манту оценивают и его напряжённость.
В качестве рабочего материала при выполнении пробы Манту применяется туберкулин, представляющий собой обработанные фильтраты возбудителей туберкулеза. Этот состав не может стать причиной заражения. Препарат вводится внутрикожно, в месте прокола формируется гиперемированное покраснение – папула. По её диаметру судят о степени напряжённости противотуберкулёзного иммунитета. У здоровых людей «пуговка» небольшая, у больных она, порой, принимает ужасающие размеры. У детей с отсутствующей иммунной защитой папула не образуется вовсе.
После вакцинации от гриппа нельзя сразу же делать внутрикожную инъекцию для оценки реакции Манту. Анализ может дать неправильный результат. Надо дождаться, когда организм малыша будет в стабильном, здоровом состоянии.
Когда можно делать Манту после прививки от гриппа
Сразу после Манту делать прививку от гриппа можно. Надо только дождаться результатов исследования. Если ответ отрицательный, то к вакцинации можно приступать. Если так совпало, что тест дал положительную реакцию, с прививкой нужно подождать. В таких случаях педиатр назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания туберкулёзом. Если пациент болен, противогриппозная иммунизация противопоказана. Если результат оказался ложноположительным – прививка разрешена.
Сколько же времени должно пройти с даты введения вакцины от гриппа до момента, когда разрешено проходить туберкулинодиагностику? Как минимум, перед тестом нужно выждать месяц после прививки.
Если по истечении этого срока у ребёнка выявлено одно из временных противопоказаний, например, простуда или обострение хронического заболевания, проверку надо будет снова отложить – до его выздоровления. В зависимости от тяжести состояния определяется длительность отсрочки. Так, после ОРЗ желательно дополнительно выждать две недели. Максимальный временной промежуток между процедурами назвать невозможно – его определяет врач. Только он точно скажет, сколько должно времени пройти до проверки. В любом случае, тест делается, когда организм малыша находится в уравновешенном, здоровом состоянии.
Можно ли делать прививку от гриппа и Манту одновременно
Проводить одновременно пробу Манту и вакцинацию от гриппа нельзя.
С одной стороны, в момент инъецирования антигенов иммунная система вступает в активную борьбу с ними. В результате происходит вырабатывание антител к штаммам гриппа, от которых защищает прививка. Впоследствии они смогут успешно противостоять настоящим вирусам. Следствием всего этого процесса становится усиление иммунитета малыша, но в течение нескольких дней после укола он остаётся ослабленным. Любое вмешательство извне в это время излишне. Дополнительная нагрузка на иммунную систему делает её уязвимой перед внешними опасностями – переохлаждением, другими бактериями и вирусами, прочими факторами.
С другой стороны, одновременное введение противогриппозной вакцины и туберкулина приведёт к неверным показателям аллерготеста. Реакция Манту может оказаться не соответствующей реальному положению, обычно – ложноположительной. Именно поэтому нельзя совмещать эти две манипуляции. Вакцинацию можно проводить только после снятия результатов исследования на основе туберкулина. А туберкулиновую пробу разрешается назначать не ранее чем через месяц после любой формы иммунизации.
Если в период между выполнением инъекции и измерением диаметра папулы в рамках диагностики Манту развилась сторонняя инфекция (например, из-за пренебрежения правилами ухода за местом укола), нужно срочно принять меры для ликвидации воспаления. Когда оно купируется, и малыш придёт в норму, можно будет сделать повторную пробу. И только после того, как получен отрицательный ответ, ребенку делают прививку.
Чтобы не было эксцессов (инфекционного воспаления) при проведении внутрикожной инъекции, необходимо изначально соблюдать правила медицинской безопасности и гигиены.
Что будет, если пренебречь правилами
Известно, что нельзя проводить исследование по методу Манту, если малыш недавно переболел гриппом или другим заболеванием. Такая проба будет бессмысленной. Нельзя верить её результатам, если в период отклика организма на туберкулёзный аллерген иммунная система «отвлекалась» на борьбу с прочими патогенами. Кожная реакция на фоне болезни станет более ярко выраженной, что ошибочно будет принято за положительный ответ. В итоге пациенту предстоят дополнительные обследования, возможно, даже постановка на учёт в противотуберкулёзном диспансере.
Любая вакцинация – это имитация заражения. И хотя заразиться от противогриппозной вакцины невозможно, ощущения в первые несколько дней отдалённо напоминают симптомы болезни, пусть и в более лёгкой форме. Но это не только внешние проявления, внутри происходит то же самое. Вот почему как простудное или инфекционное заболевание, так и недавнее прививание, относятся к противопоказаниям для выполнения туберкулинового теста.
Кроме того, обе процедуры ощутимы для малыша. Уколы психологически могут быть неприятными для детей, особенно дошкольного возраста. Возможны и физические проявления. У некоторых пациентов в первые часы после процедуры может подняться температура. Потом всё пройдёт, но организм подвергается небольшому стрессу. При совмещении манипуляций негативные проявления накладываются друг на друга.
Наконец, дополнительная нагрузка на иммунитет после вакцинации делает организм уязвимым. Пациент легко может простудиться, «подхватить» вирус, увеличивается вероятность обострения хронических заболеваний.
Проведение пробы Манту разрешено только здоровому ребенку, спустя месяц после вакцинации от гриппа. Это же утверждение относится и к другим прививкам. Тогда иммунная реакция на тест будет наиболее объективной.
Источник
На чтение 3 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 24.11.2018
Через какой интервал времени можно делать Манту после прививки от гриппа, зависит от состояния здоровья пациента. Для получения достоверного результата после профилактических вакцинаций должно пройти не менее месяца до проведения туберкулиновой пробы.
Можно или нет
Прививка от гриппа — препарат, способствующий выработке иммунитета против данного заболевания. Манту — кожный тест для оценки наличия иммунитета против туберкулеза.
Можно делать вакцинацию:
- за 6 недель до проведения диагностики туберкулеза;
- спустя 72 часа после введения туберкулина и оценки результата (при отрицательном иммунном ответе).
Нельзя вакцинировать:
- меньше, чем за месяц до проведения туберкулинодиагностики;
- одновременно с Манту, потому что введение вакцины может исказить результаты диагностического теста;
- до получения оценки результатов туберкулиновой пробы;
- при положительном или сомнительном иммунном ответе на введение туберкулина.
Если прививку от гриппа переносят на период после проведения туберкулинового теста, то временной интервал будет зависеть от результатов тестирования:
- Введение профилактической вакцины после Манту осуществляется только после вынесения фтизиатром заключительной оценки результатов тестирования, при условии, что возбудитель туберкулеза отсутствует в организме.
- При получении положительной реакции на Манту (диаметр папулы более 5 мм) назначается профилактическое лечение или противотуберкулезная терапия химиопрепаратами длительностью от 3 месяцев. При этом пациент получает временный отвод от проведения вакцинации против гриппа. Прививку можно делать не раньше, чем через месяц после выздоровления.
- При получении сомнительной реакции на туберкулин (папула в диаметре 2-4 мм) назначается дополнительное тестирование и обследование. Вакцинацию откладывают до получения достоверного результата.
Возможные последствия
Прививка от гриппа бывает двух видов:
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
- из живых, ослабленных вирусных штаммов (закапывается или распыляется в нос);
- из неактивных компонентов вирусов (внутримышечная инъекция).
Вакцинация стимулирует естественные защитные силы организма — иммунитет. Иммунные клетки представляют собой особые кровяные тельца: лимфоциты и лейкоциты. Они обезвреживают инфекционных агентов, которыми являются вирусы.
Проба Манту — внутрикожный или накожный тест, при котором в эпидермис вводят туберкулин (неактивные компоненты палочки Коха и микобактерий бычьего туберкулеза) для оценки специфического иммунного ответа. Наличие кожной реакции в виде образования крупной папулы, появления гиперемии и отечности в месте введения препарата — признак напряженного иммунитета. Такая реакция может свидетельствовать об активном взаимодействии организма с Mycobacterium tuberculosis.
Проведение туберкулинодиагностики после прививки от гриппа до того момента, когда иммунитет против вируса сформируется окончательно, может исказить результаты пробы Манту.
Повышенное содержание в крови лимфоцитов и лейкоцитов способно спровоцировать ложноположительную реакцию: увеличение отечности и покраснения в области введения антигенов, не вызванное инфицированием микобактериями туберкулеза.
Когда можно делать
Вакцинацию от гриппа чаще всего планируют на осень, как и проведение туберкулинодиагностики. С этим и связаны трудности, возникающие при планировании графика прививок.
Делать прививку разрешается не позже, чем за месяц до запланированной пробы Манту. Между прививкой от гриппа и пробой Манту должно пройти по времени около 6 недель. В течение этого периода выработается иммунитет к вирусному заболеванию и состояние организма стабилизируется. Поэтому реакция на туберкулин, содержащий белки-антигены Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, будет более достоверна.
Рекомендуется проведение пробы Манту перед запланированной прививкой от гриппа. Таким образом, при условии отсутствия туберкулеза, временной интервал сократится до 3 суток. При этом можно будет исключить влияние вакцинации на достоверность результата туберкулиновой пробы.
Источник
Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:
- гепатита В;
- дифтерии;
- коклюша;
- кори;
- краснухи;
- паротита;
- полиомиелита;
- столбняка.
К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.
Показатели пробы
Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.
При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:
- слабой – от 5 до 9 мм;
- средней – от 10 до 14 мм;
- ярко выраженной – от 15 до 17 мм.
Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.
Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.
Через какое время после Манту можно ставить другую прививку
Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.
Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.
Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.
Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту
От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.
Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней
Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.
Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.
А если после Манту заболели
Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.
Как избежать осложнений
Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.
Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:
- шоколада;
- цитрусовых;
- орехов.
Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.
Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.
Через сколько можно делать Манту после прививки
Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.
Можно ли гулять с ребенком до и после Манту
Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.
Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.
Через сколько можно мыться после Манту
Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.
Источник
