Как вылечить запущенный фарингит

Боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, – всё это симптомы фарингита – воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки. Горло при данном заболевании – красное, воспалённое.

Лечение фарингита необходимо начинать при появлении первых же симптомов. Своевременно выявленная болезнь и грамотный выбор тактики лечения помогут избежать опасных осложнений. Фарингит и методы его лечения мы рассмотрим в данной статье.

Определение заболевания

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Различают острую и хроническую формы фарингита.

Острый фарингит развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора, например, инфекции.

Хронический фарингит чаще возникает как осложнение на фоне недолеченной острой формы, но также может быть самостоятельным заболеванием, возникающим при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита наблюдаются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от причины, острый фарингит может классифицироваться на следующие виды:

Вирусный;
Бактериальный;
Грибковый;
Аллергический;
Травматический;
Вызванный воздействием раздражающих факторов.

Разновидности хронической формы:

Простой (катаральный);
Субатрофический;
Гипертрофический (гранулезный);
Атрофический;
Смешанный.

Самой распространённой разновидностью заболевания считается катаральный фарингит при ОРВИ.

Причины возникновения

Большинство случаев (70%) острого и хронического фарингита имеет инфекционную природу. Чаще всего возбудителями являются респираторные вирусы гриппа, парагриппа, адено- и риновирусы, реже – бактерии (стрептококки, стафилококки и пневмококки), в отдельных случаях этиологическим фактором становятся грибки. Причинами неинфекционного фарингита являются:

Аллергические реакции;
Травматические повреждения слизистой глотки;
Воздействие пыли и различных химических веществ.

При острой форме фарингита инфекция (вирус) попадает в область глотки извне или из имеющихся в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес и др.). Воспаление охватывает все отделы глотки, а также близлежащие отделы верхних дыхательных путей (нос, гортань, трахею).

Основной причиной хронического фарингита считается условно-патогенная бактериальная флора полости рта, которая активизируется в условиях снижения иммунитета.

Обострение хронического фарингита происходит при ослаблении защитных сил организма, либо при обострении заболевания, которое явилось его причиной. При данном варианте течения чаще поражается лишь одна анатомическая область глотки, при этом соседние отделы дыхательных путей в воспалительный процесс не вовлекаются.

Хронический фарингит может также проявиться на фоне некоторых соматических заболеваний, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В этом случае происходит регулярный заброс кислых желудочных масс в пищевод и в полость рта. Данное состояние проявляется такими симптомами, как изжога, отрыжка, боль в горле.

Провоцирующими факторами фарингита являются:
Переохлаждение;
Вредные привычки (курение, алкоголь);
Эндокринные расстройства.

Симптомы

Для острой формы фарингита характерны следующие симптомы:

Першение;
Сухость;
Дискомфорт и боль в горле при глотании;
Общее недомогание;
Подъём температуры до 37,5-38°C.

Иногда боль иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. Из-за чего возникает ощущение, что в горле что-то мешает, описано здесь.

Острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи.

Для хронического фарингита не характерны ухудшение общего состояния и повышение температуры. Больные ощущают, как правило, сухость, першение, «комок» в горле. Эти симптомы вызывают желание откашляться. Кашель – сухой, его легко отличить от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям, нарушает сон.

Возможные осложнения

Недолеченный фарингит может перерасти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения.

Осложнения фарингита:

Хронический фарингит, развивающийся как осложнение острого воспаления при неправильном и недостаточном лечении.
Перитонзиллярный абсцесс. Развивается на фоне фарингита, вызванного стрептококками. Сильная боль в горле, спазмы челюстных мышц, увеличенные лимфоузлы – симптомы данного осложнения. Слизистая оболочка и сосуды разрушаются, инфекция может проникнуть в кровь, вследствие чего развивается сепсис, представляющий смертельную опасность для больного.
Заглоточный абсцесс. Гнойное поражение, которое чаще наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом.
Хронический бронхит. Инфекция проникает в бронхи, требуется лечение антибиотиками.
Трахеит. Воспалительный процесс в гортани вызван той же инфекцией, что и при фарингите.
Ларингит. Воспаление слизистой оболочки гортани.
Острый суставной ревматизм. Развивается при поражении опорно-двигательного аппарата стрептококками. Сопровождается сильной болью в суставах, их распуханием, лихорадкой.
Лабиринтит. Воспаление слуховой трубы и внутреннего уха сопровождается тошнотой, головокружением, возможна дезориентация, рвота. Как правило, головокружение начинается спустя 1-2 недели после бактериального или вирусного фарингита.
Постстрептококковый гломерулонефрит. Инфекция поражает почки. Воспалительный процесс приводит к постепенному отмиранию ткани почек. Они не в состоянии полноценно выполнять свои функции, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
Шейный лимфаденит. Воспаление шейных лимфоузлов. Встречается довольно редко. Для детей опасности не представляет, сложнее протекает у взрослых.
Сиалоаденит. Воспаление слюнных желез, при котором нарушается нормальное слюноотделение, повышается температура, утрудняется дыхание, во рту постоянно ощущается сухость. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения фарингита довольно опасны и представляют угрозу для жизни больных. Именно поэтому важна правильная диагностика и терапия фарингита.

Как лечить горло у взрослых

При появлении симптомов фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая следующие мероприятия:

Осмотр ЛОР-врача;
Мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
Консультация гастроэнтеролога (при необходимости);
Общий и биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
УЗИ брюшной полости.

Общие рекомендации больным по лечению фарингита:

Домашний режим с ограничением контакта с другими людьми (чтобы на ослабленный организм не наслоилась другая инфекция).
Полноценный отдых ночью, дневной сон для восстановления сил.
Легкоусвояемый, богатый витаминами и микроэлементами рацион, мягкая по консистенции, тёплая пища. Жареное, острое, соленое в острый период болезни следует исключить.
Тёплое питьё (зелёный чай с лимоном, имбирный чай с мёдом, молоко с мёдом и маслом, фруктовые и овощные морсы, щелочная минеральная вода без газа).

На период лечения следует обязательно исключить из жизни курение и алкоголь. Иначе толк от терапии будет минимальным.

Медикаментозные способы лечения и как быстро побороть болезнь при помощи антибиотиков

В лечении фарингита должен применяться комплексный подход. При острой форме, возникшей в результате бактериальной инфекции, обязательно назначают антибактериальную терапию. Это могут быть антибиотики следующих рядов:

Пенициллиновая группа (Аугментин, Тримафокс, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин, Экоклав). Такие препараты эффективно воздействуют на стафилококки. В их состав входит клавулановая кислота и амоксициллин.
Макролиды. Препаратами данной группой пользуются часто, поскольку они обладают свойством быстро проникать в инфекционный очаг, эффективны против множества болезнетворных бактерий. Кроме того, их применяют при непереносимости пенициллинов. К макролидной группе относятся: Азитромицин, Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Спирамицин.
Цефалоспорины. Эффективными препаратами данного ряда считаются: Цефтриаксон, Супракс, Цефабол, Зиннат, Цефалексин, Цефуроксим. Их используют при запущенном фарингите и развитии осложнений.
Тетрациклиновая группа. Препараты этой группы назначают в редких случаях, когда наблюдается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам других групп.

Лекарства тетрациклинового ряда не рекомендуется применять в лечении фарингита у детей.

Средняя цена 700 р.

Антибактериальные средства местного действия (Фузофунгин или Биопарокс).
Пробиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ). Они необходимы для предотвращения дисбактериоза, который развивается от антибактериальной терапии.
Противовирусные препараты (Анаферон, Неовир, Арбидол, Изопринозин и др.). Их назначают при вирусной этиологии фарингита.
Для устранения дискомфорта и боли в глотке возможно применение таких таблеток, как Фалиминт, Стрепсилс, Граммидин, Лизобакт, Фарингосепт, Гексорал, Табс Себидин, Септолете, Нео-ангин.
Могут назначаться препараты, содержащие йод: Йокс, Вокадин, Йодинол.
Обязательным методом лечения фарингита является полоскание горла. Для проведения процедуры подходят медикаментозные растворы Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Хлорофилипта.
Снять воспалительный процесс и снизить боль помогут спреи: Ингалипт, Гексорал, Гексаспрей, Орасепт, Тантум Верде.
При кашле у детей, сопровождающем фарингит, рекомендуется употребление сиропов, способствующих разжижению мокроты: Геделикс, Алтейка, Доктор Мом, Гербион, Линкас.
При аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные средства: Цетрин, Тавегил, Кларитин, Супрастин, Лоратадин. Они способствуют снятию отёчности и покраснения горла.
Чтобы снизить высокую температуру и снять боль в глотке, можно принять обезболивающие и жаропонижающие средства: Анальгин, Ацетаминофен, Ибупрофен, Парацетамол.
Для повышения иммунитета желательно употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Назначаются также иммуномодуляторы, например, Виферон.
Очень эффективны при фарингите щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции и полоскания горла антисептическими растворами.

Помните, что тактику лечения выбирает врач. Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, которые необходимо проводить ежедневно или через день.

Народные средства лечения хронического фарингита в домашних условиях

Следует сразу отметить, что лечение фарингита должно основываться на медикаментозной терапии. Народные рецепты можно применять в качестве вспомогательных мер.

Использование исключительно народных методов нередко приводит к развитию осложнений.

Самые известные народные рецепты, применяемые при лечении фарингита:

Полощите ротовую полость настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Настой готовиться из расчёта 10 г растительного сырья на 1 стакан кипятка. Полоскать горло нужно каждый час в течение 5 минут. Эти же травы подойдут и для ингаляций посредством небулайзера .
Весьма эффективна при лечении фарингита настойка прополиса. 30 капель 30 % настойки разведите в 100 мл тёплой воды. Полученным раствором полощите горло 3–4 раза в день.
В виде раствора для ингаляций можно использовать настой хвойных почек (20 г сырья на 1 стакан кипятка). Такой настой обогатит организм витамином С, который так необходим при борьбе с инфекциями.
Хорошо помогает от кашля масло какао. В стакан тёплого молока добавьте половину чайной ложки масла какао, принимайте 3–4 раза в день.

Ежевика неплохо снимает воспаление с глотки. Можно применять отвар её листьев в виде раствора для полосканий и ингаляций, а можно просто употреблять в пищу вкусные и насыщенные витаминами плоды. Для ингаляций во время заболевания можно использовать небулайзер.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, следует быть крайне осторожными при использовании рецептов народной медицины, особенно тех, которые содержат мёд и йод.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием с целью защиты от любой болезни, в том числе и от фарингита, служит укрепление иммунитета. Употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов, пейте витамины, ведите здоровый образ, полностью исключите курение и сократите до минимума потребление алкоголя. Делайте физические упражнения по утрам. Полноценно отдыхайте ночью.

Рекомендации, касающиеся предупреждения фарингита:

Восстановите правильное носовое дыхание.
Не допускайте длительного протекания ринитов.
Если у вас обнаружено искривление носовой перегородки, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом и выполняйте все его назначения.
Оберегайте свой организм от вирусов, поддерживайте свой иммунитет, используя средства с прополисом.
Можно проводить профилактические ингаляции – дышать парами с ромашкой или шалфеем.
Оградите себя от переохлаждений и повышенных эмоциональных нагрузок.
Поддерживайте влажность воздуха в помещении.
Зачастую причиной болезней горла является попадание желудочных соков в горло во время сна. Для того чтобы этого избежать, поднимите слегка изголовье кровати, при этом не подкладывайте большие подушки, так как это может привести к повышенному давлению на пищеварительную систему.
Чаще меняйте вашу зубную щётку: она может стать рассадником бактерий, провоцирующих появление фарингита.

Если у вас имеется предрасположенность к фарингиту, придерживайтесь определённых правил питания. Не допускайте употребления чрезмерно горячей или холодной, а также острой пищи, чтобы не раздражать слизистые оболочки. Не употребляйте блюда, в которых присутствуют жёсткие ингредиенты, так как они могут поцарапать горло. Как избежать частых простуд посредством профилактических мер, можно узнать в статье.

Старайтесь потреблять достаточно жидкости, особенно смазывающей горло (молоко с мёдом и прополисом, различные кисели и бульоны).

Симптомы и лечение синусита у детей
Чем лечить головную боль при гайморите описано тут.
Рецепты от кашля с бананом //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/effektivnye-recepty-s-ispolzovaniem-banana.html

Видео

Выводы

Лечение фарингита – дело не слишком сложное, но достаточно неприятное. Першение, сухость в горле, ощущение «комка» и прочие симптомы приносят постоянный дискомфорт. Не стоит затягивать с лечением, чтобы не допустить опасных осложнений. Помните: лечение обязательно должно включать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Эффективные рецепты для полосканий горла при различных заболеваниях собраны по ссылке.

Источник

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Как вылечить хронический фарингит?

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Фарингит изнутри

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Виды хронического фарингита

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
болезни эндокринной системы;
злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
удаление миндалин;
постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
аллергическая реакция;
болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Причины фарингита

Важно:хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

Симптомы атрофического фарингита

К признакам хронического фарингита относятся:

Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Симптомы гипертрофического фарингита

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Лечение катаральной формы фарингита

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

1. Таблетки для рассасывания. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет — рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.

Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

1. Спреи. Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.
  Лечение гипертрофической формы фарингита

1. Растворы. Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.

Препараты против кашля. Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Лечение атрофической формы фарингита

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Видео — Что такое фарингит и как его лечить?

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

Ежевика. Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
Масло какао. Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
Солевой компресс. Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
Медовый компресс. Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
Полоскание горла травами. Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Видео — Как лечить фарингит народными средствами

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

электрофорез;
магнитная терапия;
ультрафиолет;
индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Форма заболевания	Способ лечения
Катаральная	Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
Гипертрофическая	Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
Атрофическая	Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Выбор антибактериальных средств при фарингите

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глотки

Важно:тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.