Как вылечить защемление позвоночной артерии
В шейном отделе сконцентрировано огромное количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. И, так как он практически не защищен, под воздействием разных неблагоприятных факторов могут развиваться патологические состояния. Одно из них – защемление артерии в шейном отделе, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в нашем материале.
Синдром позвоночной артерии, как еще называют ущемление, при несвоевременной диагностике и лечении может привести к очень опасным последствиям из-за нарушения питания мозга, нехватки кислорода и необходимых для его нормального функционирования веществ. Чтобы вовремя заподозрить проблему, необходимо знать ее симптомы, чтобы как можно быстрее обратиться к специалисту и получить необходимое лечение.
Как проявляется синдром
Защемление артерии в шейном отделе происходит за счет позвонков, которые находятся совсем рядом. Это может привести к так называемому синдрому позвоночной артерии. Симптомы патологии могут проявиться не сразу. Однако, чем дольше нарушено нормальное кровоснабжение мозга, тем больше будет возникать проблем в самочувствии и тем серьезнее последствия кислородного голодания.
Самыми распространенными симптомами защемления позвоночной артерии являются выраженные головные боли. Могут усиливаться из-за вынужденно неудобного положения головы в дневное или ночное время (во сне), травмы шеи или ее чрезмерного охлаждения.
Так называемая «шейная мигрень». Ее можно распознать по таким признакам:
- боли затрагивают шею, височную и затылочную области;
- характер боли меняется в зависимости от изменений положения головы (в некоторых положениях боль может и вовсе проходить);
- ощупывая позвонки в шейном отделе, можно отметить, что они болезненны;
- боли могут быть различного характера – распирающие, стреляющие, пульсирующие и др.;
- появление или усиление подобной симптоматики может выглядеть как приступы, продолжительность которых разная – от нескольких минут и до нескольких часов.
Очень характерный для ущемления позвоночной артерии признак – это головокружения. Зачастую они проявляются сразу после пробуждения, когда человек поднимается с кровати. Иногда может появляться в течение дня. Такое состояние способно продлиться как всего несколько минут, так и много часов. Головокружения могут сопровождаться и другими симптомами, которые мы рассмотрим далее.
В случае симптома периодически повторяющегося головокружения можно использовать воротник Шанца, который, кстати, является отличным способом диагностики. Если при его ношении полностью проходит головокружение, то с очень большой долей вероятности можно утверждать о синдроме позвоночной артерии, возникающей из-за ее сдавливания.
- Онемение, которое может затрагивать часть лица, шеи, верхних конечностей (как одной, так и обоих). Такая симптоматика свидетельствует о том, что нарушилось кровоснабжение определенного участка головного мозга.
- Чувство шума в ушах. Чаще всего пациенты утверждают, что они ощущают шум в обоих ушах. Гораздо реже – в одном ухе. Обычно это указывает на то, что защемление произошло именно на той стороне, где и ощущается шум. Иногда – на противоположной. Обычно перед началом приступа шум усиливается.
- Если причиной синдрома позвоночной артерии стал шейный остеохондроз, то этот симптом усиливается в предутреннее время. Также характер шума меняется, если осуществлять повороты головой. Это объясняется тем, что в определенном положении артерия сдавливается еще интенсивнее, что приводит к нарушению кровотока.
- Обмороки. Они возникают из-за вертебро-базилярной недостаточности. Перед тем, как у человека возникнет обморок, он сможет отметить нарушение равновесия, головокружение, онемение лица, нарушение речи и даже слепоту одного глаза.
- Тошнота и рвота.
- Развитие депрессивного состояния. Это может быть связано не только с тем, что нарушается кровоснабжение, но и тем, что человек попросту устает от постоянных головных болей, головокружений, ощущения тошноты. Все это влияет на качество его жизни, работоспособность.
- Другие признаки – ухудшение слуха и зрения, боли в глазах, «туман» перед глазами, ощущение усиленного сердцебиения, скачки артериального давления.
Одновременно с ущемлением шейной артерии может ущемляться затылочный или какой-либо другой нерв, из-за чего болезненные ощущения будут еще более выраженными.
Из-за чего возникает
В качестве наиболее распространенных причин защемления артерии в области шеи следует выделить:
- Причины (вертеброгенные), связанные с патологиями позвоночника, его анатомическими особенностями.
- Причины (невертеброгенные), не связанные с патологиями позвоночника – деформации сосудов, тромбозы, артерииты, эмболии, внешнее сдавливание артерий (мышцами, рубцами).
У детей синдром позвоночной артерии может развиваться вследствие травмы (в частности, родовой), патологической извитости сосудов врожденного характера, аномального хода артерий, спазма переохлажденных мышц, кривошеи и пр.
Опасность синдрома
Если синдром не лечить, могут развиться осложнения:
- Повышение перфузионного давления как результат физиологической компенсации ухудшенного кровоснабжения мозга. Из-за того, что повышается артериальное давление, происходит излишняя нагрузка на органы зрения, сердце, сосуды, мозг.
- Ухудшенное кровоснабжение определенного участка головного мозга. В результате этого развиваются неврологические нарушения, которые могут то ослабевать, то усиливаться. Например, пациент может заметить, что у него внезапно появилось ощущение онемения конечности или же речь стала невнятной. Подобное состояние, продолжающееся минимум сутки, называется в медицине транзисторной ишемической атакой. Если ничего не делать, то развивается следующее осложнение.
- Ишемический инсульт. Возникает потому, что из-за сдавливания позвоночных артерий не поступает достаточно крови, необходимой для нормального функционирования мозга.
- Частые потери сознания, нарушения координации и другие симптомы защемления со временем приводят к потере трудоспособности. Самое опасное то, что человек может стать инвалидом и лишиться возможности сам себя обслуживать.
Как выявить
Если человек отмечает симптомы, которые могут свидетельствовать об ущемлении артерии в шейном отделе, необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту или невропатологу.
Для того, чтобы поставить диагноз и начать эффективное лечение, необходимо провести диагностику. Помимо рассмотрения жалоб больного и изучения истории болезни, а также осмотра пациента, потребуется инструментальное исследование.
Для этого могут использовать такие методы:
- Рентгенография шейной области. С помощью полученного снимка можно определить костные нарушения, которые могли стать причиной ущемления.
- Ультразвуковая допплерография. Это метод является одним из самых главных в диагностике данной проблемы. По принципу проведения выглядит как обычное УЗИ, однако, позволяет изучить анатомию артерий, то, какая проходимость и скорость кровотока в них.
- МРТ головного мозга. Этот метод позволит оценить, появились ли в результате защемления артерии и ухудшения кровоснабжения уже какие то осложнения – постгипоксические кисты, ишемические очаги и пр.
Далее невролог или вертебролог по результатам исследований назначает лечение. Так как у каждого пациента причины и симптомы синдрома носят индивидуальный характер, то и схема лечения должна подбираться сугубо индивидуально.
Как устранить
Лечение назначается после того, как были проведены соответствующие исследования, которые позволили определить характер и степень нарушения. На основании полученных результатов врач принимает решение об эффективных методах лечения.
Лечение защемления артерии должно быть комплексным:
- Медикаментозная терапия. Она может включать препараты с противовоспалительными свойствами, средства для улучшения венозного оттока, устранения головокружения, улучшения проходимости артериальных сосудов, антигипоксические лекарственные препараты, нейропротекторы, ноотропы.
- ЛФК упражнения.
- Массаж. Он поможет уменьшить напряжение в мышцах шеи. Выполнять массаж должен только опытный профессионал, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.
- Мануальная терапия.
- Остеопатия.
- Физиотерапевтические методы – фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, применение диадинамических токов и др.
- Оперативное вмешательство. К нему прибегают в том случае, если медикаменты и другие методы не помогли справиться с проблемой. Также операция потребуется, если причиной ущемления стала опухоль, остеофит или какая-либо другая патология, которую устранить можно только с помощью хирургического вмешательства.
Если была выявлена данная патология, врач обязательно рекомендует носить воротник Шанца. Это позволит не усугублять ситуацию до того времени, как будет устранено защемление.
Если у человека ранее была проблема защемления артерии в области шеи, то ему нужно уделять особенное внимание профилактике.
Сосуды
14706
Сосуды
38490
Сосуды
6059
Источник
О том, что такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии и чем он грозит, мало кто задумывается даже если испытывает постоянные головокружения и боли в голове.
Между тем, данная проблема является едва ли не основной причиной возникновения инсультов.
Стойкое нарушение кровоснабжения мозга способно обернуться инвалидностью для тех, кто игнорирует его признаки и не предпринимает никаких мер для лечения патологии.
О том, что такое синдром позвоночной артерии, стоит узнать еще до того, какие последствия он несет для самого сосуда.
Под термином «синдром» понимают группу негативных симптомов, которые появляются в результате патологического сужения просвета основных позвоночных артерий – правой и левой.
Поскольку значимая часть кровоснабжения головного мозга происходит именно благодаря им, признаки патологии проявляются очень ярко.
Негативное воздействие оказывается и на нервные волокна, окутывающие артерию. Они проходят практически через все участки шейного позвоночника, кроме позвонка под номером 7.
Симптомы синдрома позвоночной артерии проявляются в зависимости от того, на какой стадии находится сама патология. Всего их две – дистоническая и ишемическая.
В первом случае возникают такие синдромы, которые наблюдаются на протяжении длительного периода:
- Основным признаком является головная боль. Она ощущается постоянно, охватывать способна и затылок, и виски, и лоб. Повороты головой в стороны вызывают усиление болевых ощущений.
- Практически всегда синдром сопровождается головокружениями, тошнотой, рвотой. Вначале может ощущаться только легкая неустойчивость при подъемах и потемнение в глазах, далее возможны даже потери сознания.
- Сдавление (компрессия) в шейном отделе вызывает шум в ушах.
- Общий тонус в глазном дне снижен, что приводит к появлению различных симптомов со стороны органов глаз – мушки, искры перед глазами, затуманенность.
Если долго остается пережатой позвоночная артерия, то это приводит к прогрессированию заболевания.
Дополнительные признаки негативного вертеброгенного влияния позвоночные артерии испытывают в шейной части, так как сосуды и мышцы часто спазмируются, особенно при разрушении позвонков.
На фоне этого все ярче становятся признаки нарушения мозгового кровообращения. Это проявляется:
- головокружением;
- онемением конечностей;
- проблемы с координацией;
- рвота;
- нарушения речи.
Симптоматика проявляется даже при резких поворотах, наклонах головы. Как только транзиторная атака проходит, ощущается общая разбитость, боль в голове, тошноту, слабость.
Очень характерно то, что большинство явлений исчезают после того, как пациент примет лежачее положение.
Развитию синдрома позвоночных артерий во многом способствует именно особенности строения скелета и мышц шейной области.
Дело в том, что входят основные сосуды в кости черепа через небольшое отверстие, а на пути к нему они окружены и нервными окончаниями, и мышцами.
Именно поэтому основных групп причин существует 2:
- Вертеброгенные причины. Развиваются на фоне проблем с позвоночным столбом. Сюда относят как различные заболевания (обычно остеохондроз и другие денегеративные патологии), так и травмы.
- Невертеброгенные причины. Никакой синдром, входящий в эту категории факторов, никак не связан с патологиями позвоночника. Спровоцировать синдром способны различные опухоли, врожденные особенности развития сосудов, атеросклероз, тромбоз, спазмирование мышц, травмы и т. д.
Когда кровь поступает в мозг с нарушениями – это грозит следующими опасными состояниями:
- Повышением давления. Подъем давления вызывается тем, что организм старается компенсировать возникшие проблемы с кровообращением. Увеличение перфузионного давления опасно для сердца, мозга, сосудов и органов зрения.
- Нарушением кровоснабжения различных участков мозга. На первых этапах это выражается только различными проблемами в неврологической части – онемением конечностей (особенно рук). Если постоянно игнорировать проблему, то постепенно она перерастет в следующий этап.
- Ишемического инсульта. Этого исхода можно ожидать в случае, когда позвоночная артерия перекроется настолько сильно, что оскудевшего количества крови перестанет хватать для полноценного кровоснабжения участка мозга.
Инсульт при этой патологии развивается достаточно часто, если болезнь быстро прогрессирует. Это напрямую угрожает жизни, не говоря уже о том, что многие пациенты могут остаться инвалидами.
Для того чтобы распознать синдром позвоночной артерии, первичную диагностику проводят у таких врачей, как терапевт, невропатолог, вертебролог, хирург.
Если они ставят данный диагноз под вопрос, то далее пациента направят на дополнительные инструментальные исследования:
- рентгенография;
- МРТ головы и шейного отдела;
- допплерография ультразвуковая;
- дуплексное обследование артерий.
Когда люди ищут информацию о межпозвоночной артерии, «Можно ли вылечить?» является главным вопросом, на который они ищут ответ. Сразу следует сказать, что все меры должны быть комплексными.
Если ограничиться одной группой действий, то это даст либо минимальный эффект, либо должный результат лечения будет достигаться слишком длительно.
Лечение синдрома любой позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно преследовать разом ряд целей:
- восстановление мозгового кровообращения;
- снятие спазма;
- симптоматическая терапия;
- ликвидация первопричины заболевания или сведение к минимуму негативного воздействия, если сделать ничего нельзя (из-за врожденных особенностей).
На протяжении всего периода лечения обязательно показано пациенту носить воротник Шанца.
Лечение синдрома позвоночной артерии, как уже говорилось выше, включает в себя ряд процедур. Расскажем подробно о каждой сфере большого комплекса терапии.
Мануальная терапия
Дабы быстрее вылечить синдром, человеку назначают курс мануальной терапии у специалиста. Курс поможет восстановить многие анатомические связи, что благотворно скажется на общем состоянии.
Лечебная физкультура
Лечение многочисленных заболеваний позвоночника не обходится без ЛФК и эта болезнь не является исключением.
Сам комплекс гимнастики обязательно подбирается с врачом, поскольку некоторые упражнения при синдроме позвоночной артерии выполнять нельзя.
Обычно занятия ЛФК включают такие упражнения:
- Выполнение наклонов головы в разные стороны. Для усложнения себе задания можно накладывать руку на голову и при наклоне давить ею в противоположную сторону, как бы мешая выполнить упражнение.
- Повороты головой. Обязательно на первом этапе выполнять их плавно! Это важно, иначе можно спровоцировать приступ тошноты, головокружения.
- Пожимание плечами и вращение в плечевом суставе.
- Поднятие рук.
- Кивки головой.
- Вращение головой по кругу.
На первых порах достаточно выполнять короткие и легкие упражнения, делая по 3-7 повторений, но часто – через каждые полтора-два часа. Каждый час выполнять комплекс рекомендовано людям, вынужденным удерживать постоянно статичное положение головы.
В дальнейшем после консультации с врачом можно подобрать более сложные задания или увеличить количество выполнений.
Массаж
Если имеется синдром межпозвоночной артерии, можно ли вылечить его посредством массажа? Частично да, но, конечно же, курс массажа даже у самого высокого профессионала не может и не должен заменять медикаментозного лечения.
Назначают эту процедуру после окончания острой фазы заболевания, чтобы снять мышечный спазм и снять компрессию с сосудов.
Мы не рекомендуем выполнять самомассаж – этим должен заниматься только профессионал. Дело в том, что при наличии сосудистых заболеваний (например, тромбоэмболии) человек без медицинского образования может спровоцировать пережатие артерий, что грозит инсультом.
Медикаментозное лечение
Препараты для медикаментозного воздействия оказывают наибольшее влияние на прогресс лечения.
Применяют их в комплексе, но после назначения врача:
- Ноотропы (Тиоцетам, Пирацетам).
- Антигипоксические средства (Мексидол, Актовегин). Их подбирают, если наблюдаются головокружения.
- Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак, Ибупром).
- Медикаменты для улучшения кровотока в венах (Троксерутин, L-лизин).
- Таблетки для проходимости артерий (Трентал, Агапурин).
- Анальгетики.
При необходимости терапию так же могут дополнить миорелаксантами и медикаментами местного действия (гелями, мазями).
Поскольку лекарственных средств очень много, все их, как и дозировки, назначить должен врач. Некоторые из препаратов бывают несовместимы друг с другом, поэтому медикаментозную терапию корректируют постоянно.
Лечение в домашних условиях
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе запрещено лечить различными народными методами.
Они не принесут должного эффекта и все, чего можно добиться, не проходя комплексной терапии под присмотром врача, — это ухудшение состояния.
Единственное, что можно принимать – это отвары трав, способствующих расширению сосудов, однако только после получения разрешения на это у врача.
Физиотерапевтические методы
Если диагностирован синдром позвоночной артерии, то лечение дополняют в обязательном порядке физиотерапией.
В эту категорию воздействий включают так же ЛФК, мануальное воздействие и массаж, но и другие методики нельзя оставлять без внимания.
Во-первых, они позволяют быстрее избавиться от симптомов, особенно от боли, а во-вторых, они уберут спазм, что поможет достижению одной из целей – улучшению мозгового кровообращения.
- фонофорез;
- бальнеотерапия;
- лазеротерапия;
- лечение магнитами;
- электрофорез;
- иглоукалывания;
- ультразвук.
Хирургические методы лечения
Если вылечить синдром посредством комплекса описанных выше методик не удалось, более того, защемление позвоночных артерий продолжает прогрессировать, пациенту обязательно показано хирургическое лечение.
Как правило, оно направлено на избавление от первопричин, которые вызвали сдавление сосудов – удаляются остеофиты и иные костные новообразования, мешающие кровотоку по артериям, восстанавливается высота позвонков и т. д.
При наличии показаний назначают периартериальную симпатэктомию, устанавливают стент, удаляют грыжу или опухоль или проводят сосудистую пластику. Выбор хирургической операции всецело зависит от причины, спровоцировавшей синдром.
Меры профилактики помогают не только предупредить такую болезнь, как синдром позвоночной кровеносной артерии, но и снизить вероятность самых негативных последствий.
Особое внимание на профилактические рекомендации должны уделить пациенты с дополнительными патологиями позвоночника, особенно с остеохондрозом. Необходимо:
- избегать неудобных поз сна и сменить подушку и постель на ортопедические;
- ежегодно ходить к спинному массажисту на курсы массажа;
- выполнять упражнения и ежечасно разминать плечи и шею;
- прекратить употребление алкоголя и отказаться от курения;
- принимать курсы витаминов;
- посещать неврологические санатории для прохождения профилактического лечения.
У данного заболевания слишком много опасных последствий, поэтому очень важно подойти разумно не только к его лечению, но и к профилактике.
Все описанные процедуры необходимо выполнять регулярно, иначе их действие не принесет должного эффекта.
Видео о синдроме позвоночной артерии
Источник
