Как вылечить животного от рака
Виктор Пилейко — врач-онколог Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. Кандидат ветеринарных наук, доцент. Сегодня Виктор Викторович расскажет, как лечить и, главное, вовремя диагностировать рак у животных.
Пилейко Виктор Викторович
– Виктор Викторович, расскажите о себе. Как пришли в профессию?
В ветеринарии я с 1992 года. Тогда попал на кафедру акушерства Витебской Государственной Ветеринарной Академии. Проработал там 20 лет, дослужился до должности доцента и звания кандидата ветеринарных наук. Но наступил момент, когда я понял, что образование и сама ветеринария в Беларуси находится на низком уровне. И мои же студенты, которые достигли достаточно больших успехов, рассказали мне о том, что происходит в современном мире ветеринарии. И я отважился и уехал работать в крупнейшую ветеринарную российскую сеть, которая называется «Котонай». За 6 лет, которые я там провёл, я сделал большой скачок в опыте и знаниях. Получил возможность обучаться в одной из ведущих российских онкологических клиник «Биоконтроль» при Российской медицинской Академии наук, неделю стажировался в питерской клинике Сотникова, неделю стажировался в лаборатории «Поиск». Уже работая в Ветеринарном центре доктора Базылевского, проходил стажировку в Инновационном Ветеринарном Центре, который расположен на территории Ветеринарной Академии имени Скрябина. Также проходил мастер-класс в Новосибирске в клинике «Бэст». Плюс постоянно работаю с иностранной литературой.
Вернулся в Витебск, потому что в родном городе открылся ветеринарный современный центр, который мне позволяет работать по моей специализации. Во-первых, в этом центре мне доступно проведение химиотерапии. Тут нужно отметить, что мало где в Беларуси вообще возможно проведение химиотерапии. Во-вторых, тут очень профессиональный подход к анестезии, и я могу выполнять любые онкологические операции, которые в других клиниках Беларуси провести просто невозможно.
– В Ветеринарном центре доктора Базылевского А.А. Вы специализируетесь в ветеринарной онкологии. Давайте поговорим на эту тему.Когда владельцам животных стоит бить тревогу, подозревая онкологию? Как проявляется рак у кошек, рак у собак? Каковы симптомы?
Все животные старше 6 лет относятся к группе риска. Любое онкологическое заболевание – это болезнь старости. Поэтому стоит обратить внимание на такие признаки, как неадекватное поведение, повышенная сонливость, быстро прогрессирующее исхудание и даже однократные выделения с примесью крови с любых физиологических отверстий должны настораживать. Также стоит обратить внимание на изменение формы тела. Это могут быть изменения формы живота, припухлости. Особенное внимание стоит уделять нестерилизованным кошкам: любое уплотнение в области молочной железы – повод для обращения к ветеринарному врачу. Если говорить про собак, у некастрированных кобелей проблемы с дефекацией либо мажущие кровянистые выделения после дефекации – это могут быть признаки аденомы простаты. У молодых животных, как кошек, так и собак, заметное прогрессирующее исхудание может указывать на лимфому.
– Какие самые часто встречаемые опухоли или новообразования вы выделяете?
Если говорить о кошках, это, конечно, рак молочной железы. Он стоит на первом месте. У молодых кошек часто встречается лимфома. У собак по-другому, все зависит от породы, у каждой породы есть своя породная предрасположенность к тому или иному заболеванию. Если собака имеет черный окрас, тут очень коварны меланомы. Меланомы – агрессивные опухоли, которые возникают на коже и слизистых оболочках.
Если некастрированный кобель – аденокарцинома параанальных желез либо какие-то образования в половой системе. Если животное имеет свободный выход на улицу, то возникает опасность транслятивной венерической саркомы. У собак с обильным количеством кожи (шарпей, бульдог, боксер) есть вероятность возникновения мастоцитомы. Крупные собаки часто страдают от саркомы костей. Если длительная незаживающая рана – это может быть плоскоклеточный рак.
– Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?
– Я бы ответил вопросом на вопрос, а почему удаляется зуб? Значит, есть причина. Просто так здоровые зубы не удаляют. То есть, скорее всего, возникло новообразование, например, плоскоклеточный рак либо меланома, и на фоне этого начал страдать зуб, его вырвали, не было исследования, почему так произошло, и в итоге мы увидели дальнейший рост опухоли.
– Животное возрастное, старше шести лет. Что делать с опухолью? Лечить или оставить животное доживать свой век? Или всё-таки эвтаназия?
Я постоянно читаю зарубежную ветеринарную литературу. Недавно столкнулся с американской книгой, в заголовок которой была вынесена фраза: есть четыре самых страшных слова в онкологии. Давайте просто будем наблюдать. Абсолютно согласен. Если есть онкология — значит, с ней надо бороться. Конечно, зависит от стадии заболевания. Если с животным обратились на самых ранних стадиях, то оно может быть успешно вылечено. На более поздних сроках мы в состоянии добиться стойкой ремиссии, т.е. животное сможет жить полноценной жизнью. Поэтому на любой стадии рака надо обращаться к квалифицированному врачу, который сможет принять решение о выборе лечения. Надо понимать, что в большинстве случаев рак – это болезнь старости. При должном наблюдении и лечении скорее всего животное умрет, но не от рака, а от других болезней старости. Да, есть терминальные стадии, тогда должно быть принято решение об эвтаназии, чтобы животное не страдало. Опять-таки такое решение может быть принято только после консультации с узким специалистом. К сожалению, понятия рак и эвтаназия идут рядом с друг другом.
– Какие вы можете дать рекомендации всем владельцам? Как уберечься или излечиться от рака?
Самые простые и легко осуществимые рекомендации. Самое важное – это ранняя стерилизация. Чем раньше стерилизовано животное, тем меньше шансов заболеть сопутствующими онкологиями. Кошек рекомендую стерилизовать не как в старых байках «после первой течки», а как можно раньше, с пяти-шести месяцев. При таком раскладе возможность возникновения рака молочной железы минимальна. Есть еще одно ошибочное мнение, что роды могут предупреждать возникновение рака молочной железы либо рака матки. Ничего подобного. Давайте сами порассуждаем. Если возникают роды, значит, возникает ответная лактация. Во время лактации в перспективе может образоваться маленькая локальная инфекция, которая постоянно будет теплиться в молочной железе и такой процесс гораздо быстрее приведет к возникновению рака молочной железы. Любое воспаление — это потенциальная провокация для рака. Нельзя оставлять без внимания ни одну незаживающую рану. Часто владельцы считают, что собака сама залижет, однако, происходит наоборот, идёт постоянное раздражение тканей. Это провоцирует развитие плоскоклеточного рака. Поэтому рекомендация такая: любая рана должна быть своевременно обработана. Еще одна очень важная рекомендация – это ежегодная диспансеризация животного. То есть вы приходите со своим питомце, сдаете кровь, животное проходит осмотр и контрольное УЗИ, если есть необходимость. При таком подходе как раз и можно выявить ранние опухоли.
– Облучение и химиотерапия считаются «тяжелой артиллерией» против рака. Многие владельцы сразу просят назначить им такое лечение. Всем ли стоит облучаться и подвергаться курсам химии?
Хочу отметить, что это мнение считается ошибочным. Животные совершенно не так переносят химиотерапию, как люди. В связи с тем, что у них более короткий срок жизни, они имеют более высокие обменные процессы в клетках. Естественно, для того, чтобы убить рак в клетках требуется меньшая доза концентрации химиотерапевтических препаратов, чем те, которые используются для людей. Поэтому животные практически не испытывают те проблемы, которые испытывают люди при проведении химиотерапии. Никогда не бывает облысения, не требуется госпитализация, чаще всего это амбулаторное лечение. Как правило, на сеанс химиотерапии требуется 6-8 часов, 3-4 сеанса с интервалом в неделю. Это всё доступно. Даже если возникают пост химиотерапевтические осложнения, такие как рвота либо диарея, это купируется дома в течение 2-3 дней обычными препаратами. Крайне редко требуется госпитализация. Процент летальности составляет 5%. Такой же процент можно давать при проведении операции стерилизации, поэтому химиотерапия не является чем-то страшным и вряд ли ее можно назвать «тяжелой артиллерией». В 21-м веке это уже не так. Хирургия уходит на задний план в сравнении с химиотерапией. Что касается облучения, это очень перспективный метод, но к сожалению, пока он для нас недоступен. Сейчас мы работаем над тем, чтобы поставить у себя в клинике аппарат для проведения лучевой терапии. Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией на многие опухоли творит чудеса.
– Большой ли спрос на ваши услуги в Ветеринарном центре доктора Базылевского А. А. именно как на узкого специалиста онколога?
– Вообще да, ежедневно я принимаю 2-3 пациента именно онкологических. Связываю это с тем, что в последнее время растет ветеринарная просвещенность населения Люди начали относиться к животным более внимательно и воспринимают их как домашних любимцев. Люди стали понимать, что онкология — это не приговор, с ним можно бороться и бороться успешно.
Записаться на прием к врачу-онкологу нашего Центра можно по телефонам, указанным на странице контактов
Источник
Термин онкология имеет греческий корень όγκος, означающий тяжесть, груз. Этим термином называют раздел медицины, в котором изучаются опухоли злокачественные и доброкачественные, причины их образования и развития, методы диагностики и лечения, а также профилактика таковых.
Онкологические заболевания у животных включают в себя разнородные группы болезней и относятся к системным заболеваниям, так как в разной степени затрагиваются все системы и аппараты органов животного. В связи с этим науке известны различные формы развития рака, которые далеко не всегда приводят к смерти животного. Онкология у животных не смертельный приговор, это сложное заболевание, которое нужно правильно диагностировать и можно победить.
У моего питомца рак, насколько страшен этот диагноз?
В связи с огромным числом видов рака у собак и кошек, пугаться этого диагноза и торопиться усыплять животное не стоит. В зависимости от очага заболевания, вида и стадии развития прогнозы могут быть самыми благоприятными. В первую очередь нужно обратиться к ветеринару-онкологу, который обязательно поможет вашему питомцу. Обнаружение новообразования у животного сопровождается решением двух значимых вопросов:
1. Какой тип новообразования?
Тип опухоли зависит от типа клеток, из которых она образована. Например, миосаркому образуют клетки мышечной ткани, лимфому – клетки лимфатической ткани, карциному- клетки эпителия и т.д. Поэтому сначала определяется морфология опухоли, затем вероятность метастазирования (распространения в другие органы и системы). Дело в том, что некоторые опухоли у животных локализуются в одном органе, их называют доброкачественными. Этот вид образований легко поддается хирургическому лечению, после чего наступает полная ремиссия. Другие виды опухолей могут метастазировать по всему телу через кровь, лимфы и даже в прилегающие ткани, их называют злокачественными. Наиболее доступным и достоверным способом выяснить тип опухоли является биопсия.
Биопсия ‒ исследование, с помощью которого определяется точный клеточный состав ткани. Такое исследование помогает ветеринарному врачу определить тип опухоли, составить прогноз и выбрать наилучший вариант лечения.
2. Насколько прогрессировала злокачественная опухоль?
Когда выясняется, что опухоль злокачественная, важно выяснить насколько сильно она метастазировала, для этого существуют неинвазивные методы исследования: ультразвуковые исследования, рентгенография и т.д.
В зависимости от степени поражения органов мы подбираем тактику лечения.
Лечение онкологии у домашних животных
Рак у кошек и собак можно вылечить даже при значительном распространении метастаз. Существует 3 метода лечения онкологических заболеваний у домашних питомцев: хирургия, химиотерапия, радиационная терапия. При этом нет единой схемы лечения, все зависит от морфологии заболевания, стадии развития, общего состояния здоровья питомца.
1. Хирургический метод лечения рака
Когда у домашнего животного диагностируют доброкачественную опухоль, для полного излечения, чаще всего, достаточно хирургического вмешательства. Во время операции удаляется только новообразование. После удаления опухоль обязательно отправляется на биопсию. Даже если перед операцией уже проводилось это исследование важно сделать его повторно, потому как со временем некоторые доброкачественные опухоли могут прогрессировать и «перерождаться» в злокачественные.
При агрессивных типах рака после операции могут быть назначены препараты для химиотерапии или лучевая терапия. Радиационная терапия также применяется, когда невозможно полностью удалить новообразование. В таком случае сначала делают операцию, а когда швы заживут, примерно через 2-3 недели, проводится локальное облучение.
2. Химиотерапия у животных
Лечение злокачественных видов новообразований у домашних животных всегда происходит комплексно: хирургическое вмешательство сочетают с химиотерапией или с радиотерапией. Химиотерапия у животных – лечение с помощью специальных препаратов, которые воздействуют на опухолевые клетки, лишают их возможности делиться и в конечном итоге приводят к их гибели. Для лечения животных с онкологическими заболеваниями применяются лекарства от рака для людей. Отличается только дозировка.
Лечение химиотерапией подключают, когда началось метастазирование, при этом тактика лечения и выбор препарата исключительно индивидуальны. Здесь учитываются разные факторы, начиная от типа заболевания, месторасположения опухоли, ее размеров, вплоть до возраста и веса домашнего питомца.
В зависимости от стадии развития заболевания на момент начала лечения, с помощью химиотерапии могут достигаться следующие цели:
- Добиться полной ремиссии рака у животного.
- Максимально долго контролировать опухоль, предотвращать ее развитие и метастазирование.
- Создание максимально комфортного качества жизни животного во время лечения.
Животный организм более устойчив к воздействию препаратов для химиотерапии, но и он подвержен побочному эффекту от лечения. У домашнего питомца первую неделю после сеанса химиотерапии может наблюдаться снижение аппетита и нарушения в работе ЖКТ, проявляющиеся в виде размягченного стула. Поскольку эти лекарства действуют на быстро делящиеся клетки. А к ним относятся не только клетки опухоли, но и очень важные наборы клеток, быстро растущие естественным образом: клетки образующие кровь и желудочно-кишечный тракт. В связи с этим важно внимательно следить за состоянием животного, обращаться к лечащему ветеринару-онкологу при любых изменениях в поведении, самочувствии питомца.
3. Лучевая терапия у собак и кошек
Радиотерапия – достаточно эффективный дополнительный метод при лечении онкологических заболеваний у домашних животных. Чаще всего используется при невозможности удаления опухоли и при доброкачественных типах рака. Так как это малоинвазивная процедура, животные хорошо переносят лечение. Процесс облучения проходит под общим наркозом. Максимальную концентрацию гамма-лучей направляют на область опухоли, что приводит к разрушению или подавлению роста агрессивных клеток.
Курс лечения может включать несколько процедур лучевой терапии в течение месяца. В этом случае важно проконсультироваться еще с врачом-радиологом.
У моего питомца рак, лечить или усыпить?
Лечение онкологии в Москве – это не всегда дорогостоящая и длительная терапия. При своевременном обращении можно обойтись одной операцией, что по стоимости будет не намного дороже, например, кастрации. Однако, почему-то многие владельцы при постановке диагноза «онкология» домашнему животному сначала впадают в ступор, затем хотят усыпить животное.
Перед принятием такого трудного решения, рекомендуем сделать все необходимые исследования, рассмотреть все возможные варианты лечения. Ведь опухоль может быть не агрессивной, и вполне операбельной. Мы сталкивались с очень сложными типами заболеваний и значительно продлили жизнь многим домашним питомцам с диагнозом «рак». Даже при запущенных формах заболевания можно обеспечить достойную и комфортную жизнь питомца. Мы готовы вам помочь и предложить разные варианты борьбы с раком у собак и кошек.
Источник
На форуме клиники «Биоконтроль» всё чаще обеспокоенные владельцы собак и кошек обращаются за консультацией по вопросам онкологических заболеваний. Мы побеседовали с ветеринарным врачом, ведущим онкологом клиники, кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом, и задали ему наиболее часто встречающиеся вопросы владельцев.
Когда владельцам животных стоит бить тревогу, подозревая онкологию? Как проявляется рак у кошек, рак у собак? Каковы симптомы?
На самом деле для владельца любого животного, кошки или собаки, должен быть ориентир. Этим ориентиром для беспокойства служит все то, что внезапно появляется у животного, является аномальным и не симметрично растет на теле. Всё то, что растет быстро, что изменяется на протяжении короткого промежутка времени, что имеет признаки воспаления — припухлое, горячее, болезненное. Все это требует контроля и обязательного осмотра специалистом.
По поводу конкретной опухоли. У самцов после достижения определённого возраста надо следить за семенниками, контролировать всё, что связано с мочеиспусканием и предстательной железой. У самок – молочные железы. В идеальном варианте, с онкологической точки зрения, как и у человека после сорока лет, после достижения животным шестилетнего возраста желательно каждые пол года проходить плановый осмотр. Анализы крови, узи, общий осмотр, осмотр молочной железы у самок.
Какие самые часто встречаемые опухоли или новообразования вы выделяете?
На первом месте – новообразование кожи, молочных желез, опухоли ротовой полости.
Участились случаи новообразований после вакцинации. С чем это связано?
Эта проблема весьма актуальна, особенно для кошек. Хронический воспалительный процесс, при длительном его существовании, трансформируется в опухоли (особенности ткани). Если после вакцинации гранулёма (уплотнение) существует больше, чем два месяца, и его размер больше двух сантиметров, его рекомендуется хирургически удалять. Даже если воспаление локальное и само новообразование доброкачественное.
Осложнения после вакцинации чаще встречаются у кошек. У собак тоже есть риск развития поствакцинальной саркомы, но он не столь велик.
Как профилактировать? Сразу показывать животное врачу, идти с любым новообразованием. Если вас беспокоит что-то, если вы что-то заметили и пока оно маленькое — покажите врачу. Липома это, не липома — пусть выяснит онколог. Чем раньше вы это заметили и обратились к специалисту, тем больше вероятность того, что доктор поможет.
Всегда ли требуется гистология и биопсия опухоли?
Выбор цито или гисто – этот вопрос решается доктором. Например, в ситуации, когда уже идёт воспаление или есть изменения на коже, биопсия не является желательной. Но я повторюсь — только врач может оценить место, где расположено новообразование и, руководствуясь своим практическим опытом, предложит пути решения.
Бывают опухоли, когда брать биопсию предпочтительнее из лимфоузла, чем из новообразования, например, в случае с меланомой. Если меланома активно растущая, изъязвлённая, то для того, чтобы не обсеменить её клетками всё вокруг, чтобы не вызвать более выраженного воспаления, мы берём биопсию из регионарного лимфоузла. Так мы не «потревожим» первичный очаг. И тут же мы отвечаем на вопрос — поражён ли лимфоузел. Это важно, так как ответ на этот вопрос поможет нам определить стадию опухолевого процесса.
Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?
Так бывает, что опухоль растет по зубной альвеоле и по большому счету само это новообразование выталкивает зуб. Так что здесь надо понимать, что было первичным – опухоль или выпадение. Если у животного спонтанно выпадает коренной зуб, или если требуется удаление зуба и врача при этом что-то смущает, то из лунки зуба берётся кусочек ткани для гистологического исследования.
Лучший способ профилактики таких проблем – профилактика заболеваний ротовой полости (гингивитов, парадонтитов): регулярный осмотр, санация ротовой полости, контроль за здоровьем зубов.
Часто ли встречается остеосаркома?
Остеосаркома на самом деле встречается не так часто. По статистике — одна собака на десять тысяч. Дело в том, что эта опухоль очень агрессивная. А сама проблема остеосаркомы людей сильно волнует и часто упоминается в интернете и специальной литературе. Поэтому она на слуху.
Стерилизация является надёжной профилактика рака? Рак яичников и последующая стерилизация — это стандартная ситуация при раке у кошек?
В некоторой степени, но еще и кастрацию сюда можно отнести. У самцов после кастрации уходит проблема с предстательной железой, снижается возможность развития опухоли кожи, которая у самцов является гормонозависимой (так называемая аденома гепатоидных желез). У самок в зоне риска молочная железа. Кистозность яичников, пиометра – выход, безусловно, один – стерилизация. И у собак, и у кошек.
Есть мнение, что стерилизация у кошек до первой течки существенно профилактирует и рак молочной железы, и рак яичников. Если животное не планируется в репродукцию, то после 6-ти лет и самкам, и самцам рекомендуется стерилизация и, соответственно, кастрация.
Животное возрастное, старше шести лет. Что делать с опухолью? Лечить или оставить животное доживать свой век? Или всё-таки эвтаназия?
Бывают такие ситуации, в которых операция не рекомендуется, но это решить может только врач. Понятие «онкологическое заболевание» очень широкое, а развитие опухолевых процессов порой бывает непредсказуемым. Тактику лечения и ведения пациента выбирает специалист после осмотра. Опухоли различны и многообразны, ведут они себя так же. Есть общие правила, но тактика лечения выбирается индивидуально. Не нужно рубить сгоряча, нужно получить результаты исследований.
Важный момент — к этому возрасту у животных уже есть определённый ряд хронических заболеваний. Да, есть ситуации, когда ничего предпринимать радикального не нужно. Опять же, кошка кошке рознь. Одна в 12 лет чувствует себя прекрасно, а другая пришла — и в свои 12 лет она обезвожена, еле ходит, имеет хроническую почечную недостаточность и рак молочной железы. Такую кошку нельзя лечить в экстренном порядке, даже при удалении опухоли дольше она не проживет.
Основная задача лечения онкологического больного – не достижение онкологического результата, не «вылечить опухоль». Основная задача — лечить пациента с опухолью. И здесь вопрос заключается вот в чём: несколько месяцев относительно качественной жизни или несколько месяцев мучений или страданий? Тут уже выбор стоит перед человеком. Для ветеринарного врача-онколога первостепенно стоит задача оказания животному такой терапии, чтобы оно могло прожить качественно свои последние дни.
Какие вы можете дать рекомендации всем владельцам? Как уберечься или излечиться от рака?
Диспансеризация своевременная, осмотры у доктора, попытка уловить болезнь на начальном этапе. Ведь излечение от рака — это относительный вопрос. Зачастую, особенно на серьёзных стадиях, излечиться полностью практически невозможно. Мы замедляем, купируем процесс, приостанавливаем, глушим, словом, делаем всё, чтобы оставшийся срок жизни пациента прошёл качественно.
Какова продолжительность жизни онкологически больных животных?
Продолжительность жизни зависит от вида опухолевого процесса, от вида самой опухоли. Бывают чудесные истории – с раком крови приходят, назначаешь преднизолон — и всё проходит. Или порой пациенты курс химии пройдут, и живут счастливо, а потом приходят с другим заболеванием, например, паразитарным, и уже в предсмертном состоянии. Есть вещи, которые от нас тоже не зависят. Нет, не бывает гарантии на животных, это не бытовая техника. Поэтому надо реально смотреть на вещи.
Облучение и химиотерапия считаются «тяжелой артиллерией» против рака. Многие владельцы сразу просят назначить им такое лечение. Всем ли стоит облучаться и подвергаться курсам химии?
Владельцы должны понимать, что это очень серьёзно. И требуется постоянное наблюдение врача, постоянные осмотры и консультации. Перечисленные методы — это дополнительная терапия, когда мы имеем уже не начальные стадии заболевания. В таких ситуациях владельцу нужно принимать решение – идти до конца или не идти. Просто потому, что стопроцентных гарантий того, как поведет себя опухоль, нет. И если принято решение идти до конца – то надо скрупулёзно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, регулярно показываться доктору и верить в хорошее!
комментария 293
Источник
