Как же вылечить энурез
Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.
Содержание:
- Эффективное лечение энуреза мочевым (энурезным) будильником
- Метод лечения энуреза обычным будильником
- Лечения энуреза клевером пашенным
- Лечения энуреза медовой водой
- Специальные упражнения при энурезе
- Таблетки от энуреза
- Выводы
Эффективное лечение энуреза мочевым (энурезным) будильником
Энурезный, или мочевой, будильник – это прибор, в основе действия которого лежит следующий принцип: первая капля мочи попадает на миниатюрный датчик, прикрепленный к нижнему белью. Он передается на будильник или на браслет, закрепленный на руке ребенка, включая световой, вибрационный или звуковой сигнал. Чтобы его выключить, нужно проснуться, встать с постели, осуществить мочеиспускание.
Таким образом, у детей формируется рефлекс, связывающий позыв к мочеиспусканию с необходимостью проснуться. Важные условия:
ребенок должен быть старше 7 лет;
он понимает и осознает необходимость применения энурезного будильника.
Механизм действия аппарата не изучен до конца, но доказанная эффективность метода колеблется от 91 до 99%. Курс лечения занимает несколько недель, еще 2-3 недели требуется для закрепления навыка, после чего патология уже не возвращается.
Видео про принцип действия энурезного будильника:
Метод лечения энуреза обычным будильником
Примерно 50-80% эффективности имеет метод с использованием обычного будильника, когда ребенка принудительно будят немного раньше, чем он обычно мочится в постель. Здесь так же, как и в предыдущем способе вырабатывается условный рефлекс, связывающий мочеиспускание со звонком будильника. Применение этого метода невозможно без участия членов семьи ребенка и без его осознанного отношения.
Необходимые условия:
Начатый курс терапии прерывать нельзя, его проводят под контролем врача;
Помогающий проснуться родитель должен спать с ребенком в одной комнате, помочь ему проснуться по сигналу будильника;
Выраженный эффект наступает через 6-8 недель, после этого курс продолжают, пока ребенок в течение 2 недель подряд не проснется в сухой постели.
Каждые 3-5 дней будильник заводят на 15-20 минут вперед, пока не будет достигнуто время побудки около 7 часов утра. Если временной сдвиг приводит к неудаче, следует вернуться на прежние рубежи.
Видео о методе пробуждения с использованием обычного будильника:
Лечения энуреза клевером пашенным
Использование фитопрепаратов помогает мягко и щадяще избавиться от проблемы ночного энуреза. Важно помнить, что перед лечением следует проверить реакцию ребенка на лекарственный сбор, чтобы не вызвать у него приступ аллергии. Для этого наносят минимальное количество настоя трав на запястье, за ухо, на локтевой сгиб. Покраснение кожи говорит о том, что не использовать препарат нельзя.
Клевер пашенный – распространенное растение, его другие названия: кошачий, заячий клевер, кашки, кошачьи ушки.
Его ценят за богатый состав, включающий в себя:
Эфирные масла;
Дубильные соединения;
Соли минералов;
Кверцетин;
Органические кислоты;
Витамины C, E.
Можно собрать клевер самостоятельно, а можно приобрести готовый аптечный сбор. На основе клевера пашенного создан препарат Trifolium arvense. От энуреза используют чай из этого растения – 1 ст. л. травы клевера заливают стаканом кипятка, пьют с сахаром, как обычный чай. Настой очень эффективен, помогает быстро.
Лечения энуреза медовой водой
Мед – универсальное средство, применяющееся при лечении ночного недержания мочи. В этом случае используется свойство меда удерживать жидкость в организме. Для профилактики ночного энуреза перед засыпанием ребенок должен выпить медовую воду. Готовится она очень просто – на 1/2 стакана воды добавляют чайную ложку меда. Курс лечения короткий – всего 3 дня. Можно разделить 100 мл на 3 приема, принимая по 30 мл три раза в день.
Более длительный курс лечения с применением меда составляет 3 месяца. Мед добавляют в настой смеси лекарственных трав (ромашка, золототысячник, мята, спорыш, трава зверобоя, лист березы). Для приготовления лечебного напитка 15 г смеси трав заливают кипятком, настаивают 10-12 часов, процеживают. В 1/2 стакана отвара следует положить мед, за сутки повторить прием средства 3-4 раза.
Специальные упражнения при энурезе
Для избавления от энуреза существуют простые и действенные упражнения. Они применяются по гендерному признаку: для женщин используются упражнения Кегеля, стимулирующие мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря, мужчины тренируют мышцы промежности.
Последовательность выполнения упражнений Кегеля:
Сжать мышцы таза, отвечающие за задержку струи мочи, задержаться в таком положении 5 секунд.
Отдохнуть 10 секунд.
Повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы на 10 секунд.
Расслабиться на 10 секунд, повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы тазового дна на 30 секунд.
Повторить 2 раза.
Весь цикл повторять 2 раза в сутки.
Мужчинам рекомендуется во время мочеиспускания прерывать его 3-4 раза. С каждой «тренировкой» время задержки мочи увеличивается. Выраженный результат появляется через месяц регулярных упражнений.
Таблетки от энуреза
Лекарственная терапия ночного недержания мочи включает в себя множество эффективных препаратов:
Минирин. Основное действующее вещество лекарства – десмопрессин, синтетический аналог гормона вазопрессина, в норме продуцируемого гипофизом. Эффект от приема таблеток Минирин ощущается через 15 минут, длится 10 часов.
Противопоказания к применению – психогенная и врожденная полидипсия, стенокардия, склонность к тромбозу, патологии дыхательной системы, нарушения сознания.
Эффективность средства настолько велика, что он в состоянии устранить ночное недержание мочи за один курс, судя по отзывам пациентов и их родителей. Минирин выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать под языком, и в виде назального спрея.
Дриптан. Препарат сокращает частоту непроизвольных позывов к мочеиспусканию, является спазмолитиком. Основное действующее вещество оксибутин регулирует сокращение и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Применяется при нейрогенной форме ночного энуреза у пациентов старше 5 лет.
Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, склонности к кровотечениям, миастении. Обычно для лечения ночного энуреза достаточно 2 таблеток в сутки, одну из которых принимают непосредственно перед сном. Хотя позывы к мочеиспусканию становятся реже, риск появления побочных эффектов (головная боль, слабость, тошнота) заставляют искать аналоги препарата.
Пикамилон. Препарат относится к группе ноотропов, нормализующих кровообращение головного мозга, действует, как психостимулятор и транквилизатор. Противопоказания минимальны – это детский возраст до 3 лет, выраженная почечная недостаточность. Применяется, как часть комплексной терапии урологических заболеваний у взрослых и детей.
Мелипрамин. Препарат относится к группе антидепрессантов, седативных средств, применяется для лечения психических расстройств, недержания мочи, ночного энуреза. Мелипрамин имеет серьезные противопоказания к использованию: сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз, склонность к судорогам. Для лечения ночного недержания мочи у детей принимают 2 таблетки, одну из них – за час до сна. Пользователи отмечают положительный эффект от применения Мелипрамина. Изредка дети ощущали такие побочные действия, как тошнота и сонливость, но эти проявления выражались незначительно.
Пантокальцин. Препарат относится к группе ноотропов, используется для лечения широкого спектра расстройств психики и задержке умственного и психического развития. Противопоказания минимальны – это беременность и индивидуальная непереносимость. Лечение Пантокальцином ночного энуреза занимает от 2 недель до нескольких месяцев. Лекарство выдается по рецепту и принимается под контролем врача.
Пантогам. Препарат относится к группе нооторопов, применяется у детей с 3 лет для лечения нарушений интеллектуальной и психоэмоциональной деятельности, задержке развития, невротических расстройствах, нарушениях процесса мочеиспускания.
Лекарство безопасно, имеет минимум противопоказаний, позитивные отзывы от родителей пациентов. Действие Пантогама накопительное, проявляется через 1.5 месяца регулярного приема. Побочные эффекты минимальны, чаще всего это повышенная сонливость, нарушения сна. Поэтому не рекомендуется принимать Пантогам после 16 часов.
Что нужно учесть при использовании медикаментозной терапии:
Нередко эффект от приема лекарств незначителен;
После отмены препарата его действие заканчивается, оно не является накопительным;
Всегда присутствуют побочные эффекты;
Курс лечения требует немалых материальных затрат;
Лечение требует внимательного отношения к дозировке, соблюдения диеты, регулярного приема;
У пациента должна быть сформирована четкая мотивация;
Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с другими, не медикаментозными способами, подобранными в индивидуальном порядке;
Курс лечения прописывается и курируется врачом на протяжении терапии.
Видео об особенностях лечения энуреза:
Выводы
Ночной энурез может излечиться самопроизвольно, пока ребенку не исполнится 7 лет, серьезных шагов предпринимать не стоит.
Поскольку патогенез энуреза — многофакторное явление, для его терапии используются различные способы, ни один из которых неэффективен, если применяется изолированно. Ночное недержание мочи – не намеренный и непроизвольный процесс. Для лечения требуется осознанное отношение пациента к процессу терапии. Вред от побочных явлений разных методов лечения не должен превышать пользу.
Сначала используют поведенческие методы терапии (тренировка мочевого пузыря, метод мотивации).
Если пациент страдает от давления семьи, социума, применяют более серьезные методы:
«Мочевая сигнализация»;
Лекарственная терапия;
Контроль употребления жидкости.
Препараты применяют чаще всего в случае посещения пациентом общественных учреждений, лагеря, санатория, ночевок в гостях.
У детей младще 7 лет применяют простые методы терапии энуреза, но сначала их пробуют убедить в том, что, скорее всего, излечение наступит самопроизвольно. В этой возрастной категории применяют мониторинг «сухих» ночей, контроль объема употребляемой жидкости, тренировка мочевого пузыря.
Если в течение 3-6 месяцев простые методы не приводят к желаемому эффекту, используют лекарственную терапию, метод «мочевой сигнализации», имеющий минимум побочных реакций.
Если «мочевая сигнализация» не эффективна, краткосрочно, при ночевке вне дома, можно использовать пероральный Десмопрессин. Особенность использования препарата – отказ от любой жидкости за 1 час до и 8 часов после его применения.
Аналогичным образом действуют трициклические антидепрессанты. Эти препараты имеют выраженные побочные эффекты, после их использования часты рецидивы.
Лечение ночного недержания мочи у детей проводит педиатр, в сложных случаях нефролог, детский уролог.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Другие врачи
Источник
Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.
Стоимость услуг уролога в нашей клинике
| Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
| Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
| УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
| УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.
Почему люди писаются: мозг спорит с почками
Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.
Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.
Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.
Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.
Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.
Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.
Энурез, недержание или просто описался?
Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.
Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.
Почему нужно лечить ночной энурез
Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.
Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.
Что касается здоровья — энурез часто лишь симптом болезни, которая требует обязательного лечения, особенно если дело касается почек или гормонального дисбаланса.
Прием ведут
В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов
В нашем Центре урологическое УЗИ мужчинам выполняет опытный врач-уролог Чаплицкий Евгений Александрович. Консультацию уролога можно получить сразу же при получении результатов УЗИ.
Записаться
Как лечат ночной энурез
Волшебной таблетки, которую можно было бы выписать каждому пациенту с НЭ, нет, ведь метод лечения полностью зависит от причины патологии. Доктор сначала отправляет на анализы (моча, кровь) и диагностику — УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген. Затем, получив результаты, делает выводы. Иногда полученных данных недостаточно, тогда придется пройти дополнительные исследования.
Лечение энуреза может быть консервативным и оперативным. Если устранить причину можно без операции, то энурез лечат лекарствами и психотерапией, в ином случае требуется вмешательство хирурга. Помощь психотерапевта нередко требуется и после излечения: многие пациенты с трудом привыкают к жизни “без памперсов”.
Лекарственное лечение может включать различные препараты: гормональные проблемы устраняются гормонотерапией, инфекции обычно лечат антибиотиками. Есть препараты, снижающие выработку мочи в ночное время и восстанавливающие чувствительность нервов мочевого пузыря.
Что касается операций, то сейчас существует много методов, исправляющих патологии мочевыводящей системы, в том числе и малотравматичных. Такие вмешательства проводятся через проколы в брюшной полости или естественный доступ (мочеиспускательный канал), поэтому после них все быстро заживает и забывается.
Есть ли таблетки от энуреза?
Урологов часто спрашивают, какие лекарства следует принимать при ночном энурезе у взрослых. Ответить на этот вопрос можно только точно зная причину болезни:
- Может быть выписан препарат, содержащий антидиуретический гормон и снижающий ночную выработку мочи.
- При невротическом энурезе назначаются седативные препараты и легкие антидепрессанты.
- Есть метод, предусматривающий прием комбинированных препаратов, содержащих эфедрин. Эти сильнодействующие лекарства отпускаются по рецепту.
А вот вылечить энурез БАДами не получится, так как они не содержат настоящих лекарств.
Выводы
Не занимайтесь самолечением, тратя впустую время. Энурез нужно лечить у уролога, выполняя все рекомендации врача.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Прошло несколько лет с того вечера, когда я остановил ночное недержание мочи у своей дочери. Тогда я обещал себе, что если метод окажется эффективным, я его опубликую в Сети со всеми деталями. Я изменил все имена, чтобы никому не навредить, но все детали моего рассказа реальны.
Кате шел уже седьмой год, и я был близок к отчаянию. Практически каждую ночь я менял ей мокрую простыню. Иногда, после двух-трех «сухих» ночей подряд, я тихо радовался, считая «все позади». Первый класс школы подходил к концу, и я с ужасом представлял, что Катя не сможет поехать ни в летний лагерь, ни даже на 2-3 дневную вылазку с классом. В отличие от взрослых, которые понимают, что мир не совершенен и люди полны недостатков, дети – «злы» и будут смеяться над Катей до конца школы, когда узнают, что она мочится под себя.
К тому времени я уже перепробовал все методы, которые приходили мне в голову. Первый был «запугивательный», я обещал все «ужасы» на Катину голову в виде лишения сладкого, подарков, поездок, если «это произойдет сегодня ночью». Нулевой эффект. Я пробовал натуральные успокаивающие средства. Никакой разницы. Судя по появляющимся в ее комнате иконкам, бабушка Кати использовала и «религиозный» метод (назовем его так для удобства). Прямой «механический» метод, будить ночью и выводить на горшок, тоже не давал результатов. Я вычислил, что уписивание происходит между 12ю и 2мя часами ночи, и старался будить Катю и садить ее на горшок в 12ть. Когда это не помогло, я стал будить два раза за ночь. И все равно, через час после горшка я менял мокрые простыни.
По сути, в моем арсенале осталось два неопробованных метода, «темный религиозный» и «медицинский». Дело в том, что в моей семье, к сожалению, есть и другие представители этой болезни. И в малоэффективности этих методов я уже убедился на этих примерах. «Темным религиозным» я называю тех бабок, которые нигде не рекламируются (не шарлатаны), снимают порчу и иногда избавляют от тяжело излечимых заболеваний. Моего родственника Петра водили к такой бабке, и о заметном эффекте этих процедур я от родителей племянника никогда не слышал. Методы официальной медицины были задействованы на моем брате Сергее. Этот рассказ стоит отдельного внимания.
Сергей – мой двоюродный брат, ему тогда было лет 5-6, а мне лет 9-10. Родители его увезли в некую клинику за городом «лечить от уписивания». Через неделю меня взяли его навестить. С трудом я узнал моего брата. Из шустрого худого паренька он превратился в заторможенного колобка. Он как будто распух. Одно дело, вы встречаете своего одноклассника, которого не видели 10 лет и который весит в 2 раза больше чем раньше. Другое дело – одна неделя! Очевидно, что это плохо. Была затронута и физиология, и психика моего брата. Побочные эффекты – на всю жизнь. Воздействие на энурез – ноль. В то время я был убежденным материалистом (сейчас я это называю «верующим материалистом») и не мог понять, почему наука дала сбой. Но, уже совсем недавно по работе я столкнулся с понятием «доказательная медицина». Задача этого раздела науки заниматься статистическим доказательством эффективности медицины. А теперь затаите дыхание… Ученые, которые занимаются доказательной медициной, утверждают, 40% всех медикаментов и медицинских практик не имеют доказанного положительного эффекта. Прочитайте эту фразу еще раз. В половине случаев, врач, человек в белом халате, с повелительным, научно-обоснованным, не принимающим непослушание голосом сам не знает, лечит ли он вас или калечит.
После рождения второго ребенка я понял, на сколько дети разные. Разные во всем: характеру, восприятию жизни, физиологии и т.д. Возможно, что не всем подойдет мой метод, поэтому стоит описать психический тип Кати. Катя – эмоциональна, она близко воспринимает то, что происходит вокруг нее. Отсюда ее любовь к рисованию, пению, танцам. У нее крепкий сон, она достаточно быстро засыпает и если не уписяется, то спит крепко до самого утра. Если ночью Катя мочилась, то тихо звала «папа, папа». Так как, в отличие от жены, у меня сон слабый и чуткий, всегда вставал я и менял Кате простыни. Я думаю, что из-за своего хорошего сна жена не до конца представляла глубину проблемы. Надо также отметить, что за исключением нескольких случаев, днем у Кати не было проблем с мочевым пузырем.
Я не видел никакого решения проблемы… Никакого решения пока сам не уписялся! Мне было бы стыдно об этом писать, но инцидент моей жизни помог мне вылечить мою дочь, и я надеюсь, поможет и другим детям и их родителям. Все произошло в Турции. Мы отдыхали на море с детьми. Я плавал в средиземном море и решил пописять прямо в море (простите меня все, кто считает это аморальным). Мне было некомфортно в плавках и не удобно на волнах, но я сделал это. Не помню подробностей вечера, возможно, я что-то пил, но уж точно не пил много. Ночью я проснулся мокрый. Я, здоровый мужик, в расцвете сил, уписялся!? Я начал восстанавливать ленту своих ощущений за прошедшее время. Особенно важны были мои ощущения непосредственно перед ночным мочеиспусканием. Я лежал в кровати, в полусонно-полусознательном состоянии. Мне снилось, я плаваю в море, и хочется писять. Мой внутренний голос говорил: «не парься, ты же в море». И сознание дало команду: «нормально, можно писять». Я проснулся, но уже мокрый.
Я задумался. Если Катя не писяет днем, а только ночью, то речь не идет о физиологическом недержании. Мы не можем винить ее мочевой пузырь – ему дают команду. Происходит сбой внутренней программы (психики) и, как показал мой печальный опыт, на стыке сознание-подсознание. В моем случае, плавая в Средиземном море, я сам дал команду «писяй» в нестандартной, некомфортной для меня обстановке. Это вызвало эмоциональную волну, которая запечатлела новое правило в подсознании. Опишем это правило: «если ты плаваешь в море, даже если что-то мешает, можно писять». Теперь в полусонном состоянии, сознание встречает похожую ситуацию (плаваю в море) и подсознание дает верную, по его мнению, команду – писяй.
Вернемся к Кате. Что в ее случае могло нарушать программу? Парадоксально, но я пришел к мнению, что основная причина – я сам, любящий папа! Как это происходит. У нас дома нет жесткого режима. Каждый ложился спать, когда хотел. Зачастую Катя засыпала прямо на диване, когда мы вечером смотрели телевизор. Дальше, уже в полусонном состоянии, я ее садил на горшок и отводил спать. Если я будил ее ночью, то в полусонном состоянии, я вел ее на унитаз и настойчиво повторял «писяй», пока она не испражнялась. Подсознание Кати, возможно, предупреждало «ты же практически спишь, нельзя писять в таком состоянии». Но я грубо ломал ее программу «писяй Катя, писяй, не пущу пока не пописяешь», вбивая новую команду «пусть сонная, пусть некомфортно, но можно/нужно». Именно поэтому «механический» метод, то есть будить ночью, не только не помогал, но и ухудшал ситуацию!
Теперь становится понятным, почему все общепринятые методы не работают. Метод будить чаще – программирует подсознание писять во сне, это уже понятно. Запугивание приводит эмоциональным всплескам, которые дестабилизируют психику. Религиозные методы либо производят нулевой эффект, либо такой же эффект как запугивание. Медицина хорошо вырезает аппендицит, но плохо «правит мозги». Психотропные тормозящие препараты могут кардинально нарушить и перепутать все «программы» в голове пациента.
Таким образом, единственная моя надежда держалась на предположении, что природа сама восстановит программу, если ей НЕ МЕШАТЬ. В один вечер я решился и объявил, что я меняю режим для Кати. Первое, теперь никаких активных фильмов перед сном (для стабилизации эмоционального фона), второе – в 22.00 в кровать. Время отхода ко сну не было высосано из пальца. Я заметил, что Катя примерно в 22.20 уже «куняет», а в 22.40 засыпает на том месте, где находится. Я предполагал, что ребенок не должен долго лежать без сна, но при этом, чтобы ребенок не был еще полусонным. При этом важно соблюдение определенных действий перед сном, умыться, почистить зубы, пописять, лечь, пожелать спокойной ночи и т.д. По сути, я создавал новый шаблон поведения, который зафиксируется, как я тогда предполагал, в подсознании. С другой стороны, я должен был разрушить старый шаблон. Я поговорил с женой и дочерью. Я объявил Кате, что с этого момента я больше никогда не буду поднимать ее ночью в туалет, и если она хочет писять, это ее обязанность встать и пойти в туалет. Это заявление вызвало замешательство и у жены и у дочки. Я несколько раз в течение того вечера повторял свое заявление и жене и дочке. Жене я также рассказал свою историю и обоснование метода. Я пообещал жене, что если в течение недели мы не увидим никаких результатов, я откажусь от эксперимента. Уже ночью жена попросила меня отвести ребенка в туалет и на мой отказ вызвалась сама это сделать. Я еще раз проявил настойчивость и объяснил, что как раз ночные походы и есть наш основной враг. Я был готов, что Катя обписяется в первые дни, но я надеялся, что дополнительный дискомфорт от мокрой простыни только поможет мне разрушить старую программу.
К моей радости и удивлению жены утром кровать была сухая. За несколько лет, которые прошли с того вечера, только один раз Катя уписалась, но это было связано с бурным активным вечером. Через полгода я был уже в ней уверен на столько, что отпустил одну в двухнедельную поездку с одноклассниками.
В надежде облегчить страдания от энуреза детей и их родителей, сегодня я решил выполнить данное себе обещание и опубликовать свою историю.
Резюме метода
- Необходимые условия:
- Ребенок должен быть уже достаточно сознательным, чтобы понять, о чем с ним беседуют, он должен считать, что писять в постель некомфортно и плохо, хотеть от этого избавиться. То есть не раньше 5-7 лет.
- Только ночное недержание. Если моча не держится и днем и ночью, то тут явно физиологическая, а не психическая проблема.
- Режим (восстановление природной программы):
- Отсутствие активных игр и эмоциональных передач за 2 часа до сна.
- Соблюдение определенных действий перед сном (режим отхода ко сну): умыться, почистить зубы, пописять, лечь, пожелать спокойной ночи (прочитать молитву, если семья верующая)
- Выбор времени отхода ко сну: не рано, ребенок не должен долго лежать без сна, но не поздно, чтобы ребенок не был полусонным
- Запуск (ломка неправильной программы)
- Разговор и обсуждение проблемы с ребенком, требование (никаких запугиваний) встать и сходить в туалет, если захочется писять. Необходимо объяснить ребенку, что с этого момента это его/ее задача — сводить себя в туалет, а не твоя. Почти каждый вечер, когда дочь была уже в кровати, я твердым голосом спрашивал: что нужно сделать, если захочешь писять? – Сходить в туалет. – Правильно.
- Отказ от ночных «выводов в туалет». Причем отказ формальный – объявить ребенку при всей семье и фактический – самому не выводить и «добрым» родственникам не давать!
- Общие рекомендации
- Лучше ограничивать прием жидкости после ужина. Если ребенок вечером хочет пить, дайте простой воды, никаких лимонадов и соков.
- Если ребенок вне вашего контроля, например, у бабушки, ставьте жесткие требования по соблюдению всех условий режима ребенка. Объясните их необходимость. Нет ничего хуже, чем неуместная «доброта».
Самое важное: выполнить все элементы одновременно, запуск и изменение режима должны проходить за один вечер. То есть, только не смотреть телевизор после ужина ничего не даст. Только укладывать спать рано не приведет к результату, а может и навредить – важно правильно подобрать время сна. Будьте настойчивы, проследите за выполнением всех элементов хотя бы первые семь дней. Пусть эти семь дней изменят вашу жизнь.
Источник
