Какие уколы при сифилис и как его вылечить
Сифилис — это венерическая болезнь, передающаяся половым путем. При заражении бледной трепонемой поражается кожный покров, внутренние органы, слизистые оболочки, нервная и костная система. Заболевание подлежит лечению в обязательном порядке в специализированных диспансерах под наблюдением врача. Но на начальном этапе его развития доктора разрешают проводить лечение таблетками и уколами в домашних условиях.
1
Общие сведения и симптомы
Сифилис — это хроническое венерическое заболевание, вызванное бактерией бледная трепонема. Основной путь передачи болезни — половой, а также возможно заражение от матери к ребенку во время родового процесса. Заболевание поражает слизистые оболочки, кожные покровы, органы и ткани, костную и нервную систему.
При заражении бледной трепонемой у человека появляются общие признаки болезни:
- общее недомогание;
- слабость;
- мигрень;
- бессонница.
Сифилис подразделяют на три стадии. В таблице описаны симптомы заболевания, которые проявляются в зависимости от стадии патологического процесса.
| Стадия | Характеристика | Фото |
| Первичный сифилис | Во время первой стадии сифилиса на половых губах женщин или головке полового члена мужчин появляется болезненный твердый шанкр. Это элемент с плотным основанием и ровными краями буро-красного цвета. Язвы образуются в месте внедрения возбудителя в организм. Спустя 2 недели лимфоузлы, которые находятся в непосредственной близости к высыпанию, увеличиваются. Это знак того, что бледная трепонема разносится с током крови по организму и поражает жизненно важные органы человека. Язва заживает самостоятельно спустя месяц, но инфекция продолжает развиваться. К концу первого периода у пациента появляются специфические признаки:
Во время первого периода врачи назначают антибиотики для лечения в домашних условиях |
Твердый шанкр при сифилисе |
| Вторичный сифилис | После окончания первой фазы развивается вторичный сифилис. Для данного периода характерны следующие признаки:
Если болезнь не лечить антибиотиками, то сыпь исчезает и сифилис переходит в скрытое течение, которое длится годами с периодами обострениями. Во время рецидива сыпи меньше, элементы блеклые. У пациента выпадают волосы, появляется разрастание телесного цвета в области половых органов |
Высыпания при вторичном сифилисе |
| Третичный сифилис | Бледная трепонема поражает жизненно важные органы, появляются гуны или очаги воспаления на слизистых оболочках, органах, глазах и костях человека. Спинка носа западает, во время приема пищи продукты попадают внос. Нервные клетки головного и спинного мозга погибают, возникает паралич, слабоумие |
Третичный сифилис |
Лечиться таблетками и уколами от сифилиса в домашних условиях допускается только на первой стадии болезни. Во время вторичной и третичной стадии пациент находится в стационаре под наблюдением врача.
Сифилис
2
Антибиотики
Лечение сифилиса — сложная задача, требующая комплексного воздействия. Основу терапии составляют медикаменты: антибиотики и антибактериальные средства.
Для лечения сифилиса пациенту требуется курс антибиотикотерапии. Врачи прописывают препараты пенициллиновой группы, так как бледная трепонема наименее устойчива к ним. Средство назначается для перорального приема или в виде инъекции. В запущенных случаях необходимо комплексное воздействие: использование пенициллина в виде таблеток и укол идентичного медикамента через час.
Эффективные лекарства при бледной трепонеме:
- Ретарпен;
- Бициллин;
- Экстенциллин и другие.
Препараты пенициллиновой группы воздействуют на бледную трепонему и обладают низким порогом развития аллергической реакции.
Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к пенициллиновому ряду, то врач принимает решение о назначении средств макролидной группы:
- мидекамицин;
- Ровамицин;
- Сумамед;
- эритромицин и другие.
Таблетки от сифилиса назначают на начальном этапе развития болезни, и курс лечения составляет 3-4 месяца. Препарат и доза подбираются индивидуально.
На запущенной стадии, когда болезнь переходит в хроническое течение, терапия проводится в течение длительного периода, который составляет не менее года. В этом случае применяют токсические препараты, так как трепонема становится устойчивой к антибиотикам.
В таблице описаны эффективные медикаменты для лечения сифилиса в домашних условиях.
| Препарат | Характеристика | Фото |
| Ровамицин | Препарат относится к макролидной группе, оказывает стойкое бактерицидное действие. Воздействует на возбудителей менингита, хламидиоза и сифилиса. Назначается в комплексной терапии. Выпускается лекарство в таблетированной форме и в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного ведения. Таблетки хорошо переносятся человеком, но при неправильной дозировке появляется тошнота и рвота |  |
| Доксилан | Действующее вещество препарата — доксициклин. Таблетки оказываютпротивомикробное действие. Воздействуют на бледную трепонему. Длительность лечения составляет 2 недели. Возможно развитие побочных реакций:
|  |
| Мирамистин | Мирамистин обладает высокой эффективностью в лечении патологий, передающихся половым путем. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе и на бледную трепонему |  |
| Бициллин | Препараты пенициллиновой группы природного происхождения. Действие основано на подавлении синтеза клеточных мембран возбудителя болезни, что предотвращает их дальнейший рост и размножение. Бициллин воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Нельзя использовать его в период беременности. Чтобы снизить риск распространения грибковой инфекции на фоне приема препарата, врачи назначают курсом витамины группы C и B |  |
| Пенициллин | Распространенный препарат, обладающий широким спектром действия, выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Назначается в виде уколов, так как раствор обладает высоким процентом эффективности. Пенициллин не используется при индивидуальной непереносимости | |
| Цефобид | Цефобит или цефоперазон обладает широким спектром действия. Препарат активен против золотистого стафилококка, бледной трепонемы, хламидий и других патогенных микроорганизмов. При передозировке развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта:
При склонности к аллергическим реакциям лекарство не назначается |  |
| Цефотаксим | Это антибиотик третьего поколения, который можно использовать в период беременности. Применяют при лечении сифилиса. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость пенициллиновой группы препаратов. Нельзя использовать его при дисфункции печени |  |
| Минолексин | Минолексин — тетрациклиновый препарат, обладающий высоким бактериостатическим свойством. Выпускается в виде капсул для приема внутрь. Не назначается одновременно с пенициллином, так как снижается эффективность Минолексина. Длительность лечения составляет 20 дней |
Минолексин |
| Бисмоверол | Противосифилитический препарат, который применяется на каждом этапе терапии. Используется для взрослых и детей. Нельзя применять его при некоторых заболеваниях: сахарный диабет; дисфункции печени и почек; острая сердечная недостаточность |
Таблетки, уколы и мази при сифилисе подбираются врачом в индивидуальном порядке. Самолечение неуместно.
На запущенном этапе патологии пациенту назначают сильнодействующие препараты или уколы. К примеру, антибиотик Азаран — это современное лекарство 3-го поколения цефалоспоринов III группы. Оказывает бактерицидное действие, подавляет развитие бледной трепонемы.
Выпускается только в растворе для внутримышечной инъекции. Компоненты препарата всасываются в кровоток, оказывая быстрое терапевтическое действие. Усвояемость клетками и тканями достигает 100%, что позволяет добиться быстрого выздоровления и устранения трепонемы из организма человека.
Азаран
3
Беременность
Во время беременности сифилис может вызвать выкидыш на ранних и поздних сроках. Болезнь передается от матери к ребенку во время родов. При подтверждении диагноза схема терапии проходит в два этапа:
- 1. Стационарно.
- 2. В домашних условиях.
Беременным женщинам назначают пенициллин, так как препарат эффективно воздействует на трепонему, снижает риск развития аномалии внутриутробного развития.
Врач может заменить пенициллин на лекарство этой же группы:
- Клавоцин;
- цефтриаксон;
- Аугментин и другие.
Вся информация приведена в целях ознакомления. Учитывая возможность скрытого течения, серьезных осложнений, лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Только врач способен подобрать методы коррекции, которые помогают полностью избавиться от бледной трепонемы. Самолечение приглушает клинические проявления и может оказаться фатальным для здоровья человека.
Источник
Курс лечения сифилиса назначается каждому человеку, у кого обнаружено это заболевание. Он может быть разным, в зависимости от стадии патологии и наличия осложнений.
Используются в основном бензилпенициллины, но иногда и другие антибиотики.
Принципы лечения сифилиса
Сифилис – это инфекционная болезнь. Она вызвана бактерией.
Соответственно, для излечения заболевания эта бактерия должна быть уничтожена. Для этого применяются антибактериальные препараты. Предпочтение отдают естественным бензилпенициллинам.
Они делятся на три группы:
- водорастворимые
- среднедюратные
- дюрантные
Первые – наиболее эффективные. Но их приходится часто вводить. Поэтому данная группа средств используется при поздних и осложненных формах сифилитической инфекции.
Высокодюрантные вводятся редко. Они удобные для пациента, но менее эффективны. Поэтому применяются в раннем периоде заболевания.
По возможности терапию проводят без госпитализации.
Но если инфицирование пациента произошло давно, требуется лечение в стационаре. При сопутствующей ВИЧ-инфекции дозы антибактериальных средств увеличивают в полтора-два раза.
Превентивное лечение сифилиса
Назначают по эпидемиологическим показаниям. Проводится тем пациентам, кто имел незащищенный контакт с источником инфекции.
Назначается один укол Ретарпена в дозировке 2400000 единиц.
Возможно использование прокаин-пенициллина по 1200000 единиц, курсом одна неделя.
Лечение в первичный период сифилиса
Назначается такое лечение:
- Ретарпен – две инъекции по 2400000 единиц с перерывом в неделю
- три укола Бициллина-1 в такой же дозе, с интервалами в пять суток
- пять укола Бициллина-3 – по 1800000 единиц, дважды в неделю
- аналогичным курсом Бициллин-5, только в разовой дозе полтора миллиона единиц
- прокаин-бензилпенициллин по 1200000 единиц, курсом десять суток
- таким же курсом новокаин-пенициллин, в аналогичной суточной дозировке, но разделенной на два введения
- натриевая соль таким же курсом, четырежды в сутки по 1000000 ЕД
Лечение сифилиса во вторичном периоде
Препараты, схемы и дозы назначают те же самые. Разница только в длительности терапии.
Ретарпен назначают курсом три укола, один раз в неделю. При лечении Бициллином-1 требуется шесть уколов.
Третий и пятый Бициллины назначаются по десять уколов (дважды в неделю).
Прокаиновая, новокаиновая и натриевая соль бензилпенициллина назначаются курсом двадцать дней.
Этим препаратам отдается предпочтение, если:
- давность заболевания больше полугода
- есть признаки алопеции и лейкодермы
- поражены внутренние органы (ранний висцеральный сифилис)
Остальные лечатся бензилпенициллинами длительного действия.
Лечение раннего нейросифилиса
Препараты вводятся внутривенно. Лечат больных в стационаре. Бензилпенициллин натрий вводится в виде капельницы по 10000000 единиц, дважды в сутки. Курс терапии – две недели. Одну доза препарата разводят в 400 мл физраствора. Её вливают в вену на протяжении двух часов. Возможно также струйное введение препарата. Разовая доза – от 2000000 до 4000000 ЕД. Кратность введения – шесть раз в сутки.
Препарат вводят медленно, в течение пяти минут, разведя предварительно в 10 мл натрия хлорида изотонического.
Лечение сифилиса в третичном периоде
Используются разные схемы.
Выбор зависит от ряда факторов:
- давности заражения
- наличия и выраженности симптомов
- признаков поражения органов
- признаков воспаления ЦНС
Курсов терапии может быть три. Начинают с антибактериальных средств широкого спектра, но не бензилпенициллинов. Используют эритромицин или доксициклин. После этого делают перерыв в лечении и переходят на терапию бензилпенициллинами. Используют в основном натриевую соль. Её вводят по 400000 единиц через каждые три часа. Курс лечения продолжают 1 месяц. Затем делают на две недели перерыв, и курс повторяется. Он может быть вдвое короче – 14 дней.
Если нет поражения ЦНС, может применяться прокаин-бензилпенициллин. Его применяют курсами аналогичной продолжительности. Вводят по 1200000 миллионов ЕД, единожды в сутки.
Побочные эффекты при лечении сифилиса
- Нейротоксический эффект
Может проявляться при внутривенном введении бензилпенициллина на фоне нейросифилиса. Но чаще – при его введении в субарахноидальное пространство. У человека наблюдаются судороги, рвота, галлюцинации.
- Кардиотоксический эффект
Появляется при длительном применении бензилпенициллинов в высоких дозах. Проявляется болью в сердце. Возможны изменения на ЭКГ.
- Местный токсический эффект
В месте введения препаратов может развиться:
- тромбофлебит
- инфильтрат
- абсцесс
- неврит
- боль по ходу вены
- Реакция бактериолизиса
Возникает в начальном этапе лечения. Бактерии массово погибают. Внутри их клеток содержатся токсические вещества. Они высвобождаются, вызывая интоксикацию организма. Клинически это проявляется лихорадкой, ознобом, слабостью и т.д.
- Кандидоз
Поражается чаще всего ротовая полость. Возможно и грибковое воспаление кишечника. Во рту появляется творожистый налет. В углах рта – трещины.
Полусинтетические пенициллины в лечении сифилиса
Для лечения сифилитической инфекции могут быть использованы ампициллин или оксациллин. Эти препараты пенициллинового ряда назначаются в одинаковых дозах, одинаковым курсом. Вводят их в мышцу.
Разовая дозировка – один миллион единиц. Её перед уколом растворяют в пяти миллилитрах воды для инъекций. Препараты используют четырежды в сутки.
Назначают полусинтетические пенициллины такими курсами:
- превентивная терапия – десять суток
- первичный период – две недели
- вторичный – четыре недели
Курс лечения сифилиса цефтриаксоном
Этот антибиотик обладает высокой активностью в отношении бледных спирохет. Он обладает хорошей биодоступностью, проникает в биологические жидкости. В том числе большое количество проникает ликвор.
Превентивное лечение выполняется по такой схеме:
- разовая доза 250 мг
- вводится единожды в сутки в мышцу
- всего требуется пять уколов
В первичном периоде схема терапии цефтриаксоном аналогичная. С той лишь разницей, что курс вдвое дольше. Требуется уже не пять, а десять инъекций. При вторичном раннем сифилисе назначают вдвое большую дозу – по полграмма цефтриаксона в сутки. Курс терапии длится десять дней.
При поздней сифилитической инфекции применяют по одному или два грамма цефтриаксона в сутки. Обычно эту дозу вводят за раз. Терапия продолжается две недели.
В тяжелых случаях врачи переходят на внутривенное введение препарата. Это возможно при менингите или менингоэнцефалите.
Суточная доза повышается до четырех грамм цефтриаксона.
Иногда пациенты спрашивают, можно ли заразить сифилисом после курса лечения цефтриаксоном. Если пациент прошел курс, и у него нет клинических проявлений заболевания, то он считается незаразным.
Лечение сифилиса цефтриаксон эффективно в большинстве случаев. Оно приводит к эрадикации бледной трепонемы.
Другие антибиотики в лечении сифилиса
Доксициклин – один из наиболее эффективных препаратов резерва. Его используют дважды в сутки, по 100 мг.
Для превентивной терапии антибиотик продолжают десять суток.
В первичном периоде его используют в течение пятнадцати дней.
При ранней вторичной сифилитической инфекции – применяют один месяц.
Вместо него можно использовать тетрациклин. Он обладает аналогичным механизмом действия и сопоставимой эффективностью. Но при этом чаще оказывает побочные действия. Используют этот препарат по два грамма в день.
Назначают его в четыре приема, через каждые шесть часов. Доза на один прием – 500 мг.
Необходимость соблюдения равных интервалов делает препарат не слишком удобным для пациентов.
Курс лечения продолжается столько же, сколько при терапии доксициклином. Оба препарата вызывают фотосенсибилизацию. Поэтому на фоне лечения нельзя длительно находиться на солнце.
Чувствительность кожи к ультрафиолету увеличивается. Эти лекарственные средства также не применяются до 8 лет. Потому что они негативным образом воздействуют на развитие костных структур.
Тетрациклин и доксициклин не применяются в период беременности.
Но на любом сроке гестации допускается использование эритромицина. Это антибиотик другой фармакологической группы. Он не проникает через плаценту.
Препарат используется в тех же дозах, тем же курсом, что и тетрациклин.
Но невозможность проникновения в амниотическую жидкость – не только плюс, но и минус. Потому что в организме ребенка могут сохраняться бледные трепонемы, если заражение произошло внутриутробно. Поэтому каждый новорожденный, если в период гестации лечение женщины проводилось эритромицином, должен дополнительно получить курс терапии бензилпенициллинами.
Азитромицин используют только в случае непереносимости или недоступности всех прочих резервных препаратов. Он применяется лишь при ранней сифилитической инфекции. Назначают препарат по полграмма в сутки, в течение десяти дней.
Лечение сифилиса у беременных
Если оно проводится до 18 недель, то схемы используют те же, что у небеременных.
Если после 18 недель, назначают при первичном сифилисе:
- прокаин-пенициллин по 1200000 миллионов единиц, единожды в сутки, в течение десяти дней
- аналогичным курсом новокаин-пенициллин по 600000 единиц, дважды в сутки
- аналогичным курсом натриевая соль по одному миллиону единиц, четырежды в сутки
Во вторичном периоде лекарства и дозы такие же. Но курс длится 20 дней.
Беременным также проводят профилактическое лечение. Его назначают тем, кто уже получил терапию до беременности.
Но ко времени её наступления не произошла негативизация серологических реакций. То есть, излеченность не подтверждена лабораторно. Также его назначают тем будущим мамам, кто прошел курс терапии сифилитической инфекции уже после зачатия малыша.
Главной целью является недопущение развития инфекции у ребенка.
Применяется профилактическая терапия после 20 недели гестации. Схемы те же, что описаны выше. Курс применения бензилпенициллинов – 10 дней.
Если терапия начата после 32 недели, требуется также профилактическое лечение новорожденных.
Используются такие схемы:
- бензилпенициллин-натрий по 100 тысяч единиц на 1 кг веса в сутки (делится на 6 введений) курсом 10 дней
- новокаиновая соль в суточной дозе 50 тысяч единиц на 1 кг (делится на 2 введения) курсом 10 дней
- бензатин бензилпенициллин по 50 тысяч единиц на 1 кг веса ребенка, 2 инъекции с интервалом в неделю
При непереносимости бензилпенициллинов можно использовать цефтриаксон. Его назначают по 50 мг на кг веса, курсом 10 дней.
Стационар или амбулаторно: что лучше при лечении сифилиса
Безусловно, с точки зрения эффективности терапии лечиться в условиях стационара лучше. Процент излеченных всегда будет больше.
В стационаре можно часто делать инъекции. Есть медицинский персонал, который при необходимости может вводить антибиотики внутривенно.
Самый эффективный препарат для терапии сифилитической инфекции – это бензилпенициллиновая соль натрия.
Он практически никогда не назначается для амбулаторного лечения. Потому что вводить лекарство нужно через каждые 6 часов.
Ходить так часто в клинику, чтобы сделать очередной укол, человек не может.
Дома не всегда есть человек, который будет делать уколы так часто. К тому же, при такой высокой частоте использования антибиотика значительно снижается комплаенс. То есть, не все пациенты в полной мере соблюдают назначенную схему лечения.
Кто-то забыл сделать очередную инъекцию, кто-то неправильно посчитал количество уколов, кто-то проспал и т.д. Поэтому для амбулаторного лечения более предпочтительны препараты высокой или средней дюрантности. Они значительно более удобны. Но в то же время и менее эффективны.
Обычно ранние формы сифилиса лечат амбулаторно. Они гораздо легче поддаются лечению. Поэтому врачи назначают бензилпенициллины длительного или среднего действия.
Могут использоваться препараты бензатин пенициллина. Они вводятся лишь 1 раз в неделю. Поэтому пациенту редко приходится посещать клинику для проведения инъекций.
Также часто для амбулаторного лечения применяют прокаин-бензилпенициллин. Он используется 1 раз в сутки.
Человек либо ежедневно приходит в клинику, чтобы сделать укол, либо делает его дома, при участии родственников. Сделать 1 раз в день инъекцию антибиотика не составит труда.
Пациенты обычно не забывают это делать и полноценно соблюдают врачебные назначения. Но бывают ситуации, когда лечение в стационаре необходимо.
Госпитализация требуется:
- беременным
- детям
- в случае поздней сифилитической инфекции
- если болезнь сочетается с тяжелой сопутствующей патологией
- при аллергии на антибиотики группы пенициллинов
- при нейросифилисе
- при осложненного течения сифилиса
- поражении сенсорных органов
- висцеральном сифилисе
- пациентам после 60 лет
Госпитализация также может проводиться в случаях, если врач не уверен, что пациент будет полноценно лечиться без непосредственного участия врача в этом процессе. Например, если больной социально неблагополучный.
Можно ли лечиться от сифилиса дома и как
Лечиться дома, конечно же, можно. Вовсе не обязательно ходить к врачу каждый раз, чтобы сделать очередную инъекцию антибиотика. Но ни в коем случае нельзя лечиться дома самостоятельно, без контроля врача.
Даже если вы нашли в интернете схему лечения сифилиса, это не значит, что вы можете её применить. Схем терапии много.
Их выбирают, в зависимости от ряда факторов:
- давности заражения
- проявлений сифилиса
- наличия сопутствующей патологии
- наличия осложнений сифилитической инфекции
Для разных пациентов применяются разные схемы лечения. Неправильный выбор приведет к неудаче. Поэтому обязательно терапия должна назначаться и контролироваться врачом. Даже если она проводится пациентом в домашних условиях.
Чтобы лечиться дома, достаточно найти человека, который может делать вам инъекции. Обычно это кто-то из родственников, друзей или знакомых.
Делать уколы слишком часто не придется. Потому что для амбулаторного лечения врачи обычно назначают человеку прокаин-бензилпенициллин. Его вводят лишь 1 раз в сутки. Иногда назначаются и другие бензилпенициллины.
Какие бы ни были назначены антибиотики, очень важно:
- точно соблюдать назначенные дозы препаратов
- вводить их столько раз в день, сколько нужно
- не прекращать лечения раньше, чем закончится назначенный курс, даже если вам стало легче, и вы считаете себя здоровым
- не менять препарат на другой, даже если в аптеке вам говорят, что он аналогичный
В противном случае результаты лечения могут быть неудовлетворительными.
Народное лечение сифилиса
Существует множество народных методик лечения сифилиса. Но ни один из них не ведет к излечению болезни.
Вы можете прикладывать к первичной сифиломе подорожник или обрабатывать элементы сыпи соком алоэ. Можете употреблять внутрь ромашку или прополис.
Вероятно, вам даже станет лучше после этого – симптомы уменьшатся. Но произойдет это только по той причине, что для сифилиса характерно волнообразное течение.
Симптомы всегда то уменьшаются, то усиливаются. Сам же возбудитель сохраняется в организме.
Лечиться народными методами – значит поставить под угрозу свое здоровье и жизнь. Рано или поздно вы дождетесь, пока бледная трепонема проникнет во внутренние органы и головной мозг. Поэтому не стоит тратить время на бесполезные процедуры. Лучше сразу обратиться к врачу.
Где пройти курс лечения сифилиса
Чтобы пройти курс лечения сифилиса, обращайтесь в нашу клинику.
Здесь работают опытные венерологи. Они уже много лет успешно занимаются терапией этого опасного заболевания.
Наши преимущества:
- используются максимально удобные для пациента схемы лечения
- терапия проводится амбулаторно
- медицинская помощь по вашему желанию может быть оказана анонимно
- используются высокоэффективные схемы терапии
После лечения проводится контроль излеченности. Мы наблюдаем пациента до тех пор, пока анализы не покажут, что он излечился от инфекционного заболевания.
Для прохождения курса лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
