Кто вылечил гемисинусит и как
Левосторонним гемисинуситом называется острое или хроническое воспаление придаточных носовых пазух (верхнечелюстной, лобной и решетчатой) с левой стороны. Клиновидная придаточная пазуха является непарной, локализуется в средней части черепа и также может воспаляться. Синусит в большинстве случаев имеет инфекционную (бактериальную) этиологию. Распространенность этой ЛОР-патологии среди взрослых составляет менее 0,1%. У детей показатель заболеваемости выше.
Что такое гемисинусит
Катаральный гемисинусит — это заболевание, которое чаще всего является осложнением другой патологии (ринита, кариеса, острых вирусных инфекций). Оно трудно поддается лечению и нередко требует хирургического вмешательства (пункции). В большинстве случаев изначально воспаляется левая гайморова (верхнечелюстная) пазуха, а затем все остальные.
По характеру течения болезни классификация выделяет острую (длится 2-4 недели), подострую (длительностью до 12 недель) и хроническую формы. С учетом локализации воспаления различают левосторонюю и правостороннюю формы заболевания. На развитие воспаления в носовых паузах влияют следующие факторы:
- Острые вирусные и бактериальные заболевания (корь, скарлатина, грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, РС-инфекция (респираторно-синцитиальная) и аденовирусная инфекция. Это главная причина острого синусита у детей и взрослых.
- Регулярное переохлаждение.
- Снижение иммунитета. Способствует активизации микробов и воспалительному процессу. В группу риска входят люди с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, больные туберкулезом, онкологические больные), а также нетренированные и незакаленные люди.
- Аллергический ринит.
- Инфекционные очаги в других органах (миндалинах, легких, глотке, гортани, зубах, полости рта, среднем и внутреннем отделах уха).
- Заболевания зубов (глубокий кариес). Частая причина развития одонтогенного синусита.
- Сепсис. Может привести к острому воспалению пазух у новорожденных.
- Пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекции, требующие антибактериальной терапии.
- Микозы.
- Ангина.
- Травмы носа и придаточных пазух. Возможны на фоне ударов, падений и ушибов.
- Гипертрофия носовых раковин.
- Наличие полипов.
- Попадание в носовые ходы инородных предметов.
- Искривление перегородки носа. Частая причина воспаления.
- Аденоиды и аденоидиты.
- Атрезия (недоразвитие) хоан.
- Повышение вязкости секрета на фоне муковисцидоза.
- Опухоли.
Воспаление придаточных пазух носовой полости слева обусловлено закупоркой выводных протоков, застоем слизи, размножением микробов (вирусов или бактерий), нарушением работы мерцательного эпителия и ухудшением дренажной функции пазух.
Признаки острого левостороннего гемисинусита
Острый гемисинусит характеризуется следующими симптомами:
- Выраженной головной болью. Она ощущается в области переносицы, лба и под левым глазом. Боль может усиливаться при постукивании по лбу (причина — повышение давления на стенки пазухи). Боль давящая, постоянная, ослабевает или исчезает во время сна (в горизонтальном положении) и усиливается во второй половине суток.
- Дискомфортом в области глаз.
- Слизистыми или гнойными выделениями из носовой полости. Слизь чаще всего выделяется при вирусной инфекции, а гной является симптомом бактериального воспаления. При левостороннем синусите слизь и гной выходят из левой ноздри. При гнойной форме заболевания выделения желтые или зеленоватые. Нередко отмечается неприятный запах.
- Болью в области глаз.
- Слезотечением.
- Боязнью яркого света.
- Снижением обоняния. Наблюдается на фоне заложенности носа.
- Чувством заложенности.
- Гнусавостью.
- Повышением температуры до 39ºC.
- Отечностью лица. Развивается как осложнение синусита.
- Изменением цвета кожи в проекции пазухи (покраснением).
- Признаками интоксикации (слабостью, разбитостью).
- Срыгиванием и рвотой (у маленьких детей).
При хроническом риноусисите симптомы выражены слабее, а симптомы интоксикации часто отсутствуют.
Медикаментозное лечение гемисинусита
Лечение при отсутствии осложнений можно проводить в домашних условиях. Схема терапии определяется после рентгенографии пазух носа в 2-х проекциях, сбора анамнеза заболевания (истории болезни), эндоскопического исследования, пальпации, клинических анализов, УЗИ, риноскопии, термографии, отоскопии и визуального осмотра.
Во время медикаментозной терапии используются следующие препараты:
- Сосудосуживающие капли и спреи в нос (альфа-адреномиметики). Если выявлен гемисинусит левосторонний, то назначаются Назол Адванс, Несопин, Ксимелин, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Ринорус, Риностоп, Галазолин).
- Местные антибактериальные средства (Полидекса с Фенилэфрином, Изофра).
- Системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины). Гнойный гемисинусит лечится Цефтриаксоном, Доксициклином, Амоксиклавом и Аугментином.
- Растительные препараты с секретомоторным действием (Синуфорте).
- Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
- Препараты с сосудосуживающим и муколитическим действием (разжижают секрет). К ним относится Ринофлуимуцил.
- Препараты для увлажнения носа (Аквамарис, Аквалор Форте, Физиомер, Мореназал, Доктор Тайсс Алергол Морская Вода и Маример).
- Обезболивающие средства. В комплексной терапии используется препарат, помогающий избавиться от головной и зубной боли (Нурофен или Баралгин М).
- Антипиретики (жаропонижающие). К ним относятся Ибупрофен и Парацетамол. При приеме этих лекарств температура снижается.
При воспалении нескольких придаточных пазух медикаменты следует использовать с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости.
Хирургическое лечение
При воспалении слизистой синусных полостей левой половины черепа может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее часто проводятся:
- Пункция (прокол) пазухи с последующим откачиванием скопившегося гноя. Данная манипуляция требует анестезии.
- Вскрытие пазухи (гайморотомия). Эту процедуру назначают, если выявлен левосторонний верхнечелюстной синусит.
- Септопластика. Позволяет провести коррекцию носовой перегородки.
- Удаление полипов и опухолей.
- Частичное иссечение тканей нижней носовой раковины.
- Эндоскопическое вмешательство. Требуется при воспалении слизистой ячеек решетчатой кости.
Как лечить гемисинусит в домашних условиях
При повышении температуры, снижении аппетита, заложенности носа, головной боли и нарушении носового дыхания лечение гемисинусита в зависимости от его формы может включать:
- Промывание носа методом перемещения жидкости (используются морская вода и физиологический раствор).
- Использование народных средств (капель, мазей). При хроническом риносинусите могут применяться капли, которые готовятся в домашних условиях из клубней цикламена, редьки, каланхоэ, прополиса, ромашки аптечной, зверобоя и сушеницы болотной.
- Массаж. При воспалении пазух применяют точечный массаж. Он помогает улучшить отток секрета.
- Правильное питание (обогащение рациона фруктами, овощами, ягодами, натуральными соками). С целью повышения иммунитета можно пить отвар плодов шиповника.
В домашних условиях лечение может проводиться только с разрешения врача (оториноларинголога). При гемисинусите слева в острой форме лечение нередко требует госпитализации больного человека.
Профилактика
Заболевание опасно своими осложнениями (менингитом, поражением глаз, разлитым гнойным воспалением, сепсисом). При этом левую левосторонний гемисинусит проще предупреждать. Нужно исключить переохлаждение, закаливаться с детства, заниматься спортом, лечить заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, ларингит), кариес и исключить механическое повреждение носа.
Источник
Гемисинусит является одним из самых распространённых ЛОР заболеваний. Если Вам поставили данный диагноз, не стоит отчаиваться, недуг лечится и довольно легко. В нашей статье описаны самые распространённые методы лечения гемисинусита, а также представлены эффективные рецепты народной медицины.
Гемисинусит, что это такое: особенности заболевания у детей и взрослых
Гемисинусит (от лат. hemi – половина, sinus – пазуха носа) – это запущенная форма синусита, то есть воспалительного заболевания придаточных пазух носа. При обычном синусите страдает одна из 4 видов пазух: гайморова, лобная, клиновидная или этмоидальная. Кроме клиновидной все пазухи являются парными и находятся с двух сторон лица.
Гемисинусит характеризуется воспалением синусов с одной стороны лица (половины). Если наблюдается поражение всех пазух с правой стороны, то это называется правосторонний гемисинусит, если с левой – левосторонний.
Что происходит во время болезни:
- воспаляется и отекает слизистая оболочка;
- перекрывается устье пазух, которое соединяет их с носовой полостью, вследствие чего падает уровень воздуха в полостях;
- выделяется и скапливается экссудат (жидкость). Он заполняет пазуху, вызывая неприятные симптомы.
Двухсторонний гемисинусит называется пансинуситом. Подробнее о нем читайте в следующей статье.
Классификация
Есть 2 формы синусита:
- Острая. Симптомы развиваются внезапно и исчезают через 7-10 дней (максимум – 3 недели). Острый гемисинусит обычно появляется на фоне ОРВИ. Его симптомы более выраженные.
- Хроническая. О хронизации болезни говорят, если она длится дольше месяца. Причиной такого развития событий может стать неправильное лечение или его отсутствие, а также слабый иммунитет, который не в состоянии справиться с недугом. При хроническом гемисинусите симптомы могут быть мало заметными, без сильной боли, общего недомогания и лихорадки. Несколько раз в год случаются обострения похожие на острое воспаление. Недуг негативно влияет на дыхание и обоняние. Он может превратиться в полипозную или гиперпластическую форму, которая сопровождается изменениями в слизистой оболочке. Она утолщается и образовывает наросты – полипы. Полипозный гемисинусит необходимо лечить хирургическим путем.
Также классификация гемисинусита осуществляется в зависимости от типа воспаления. Если воспаление проходит без выделения экссудата, то называется катаральным. Обычно оно является начальной стадией экссудативного гемисинусита, который характеризуется гиперсекрецией слизи из слизистой оболочки синусов. При длительном застое экссудата в закрытом пространстве начинает выделяться гной. Гнойный гемисинусит самый опасный.
От чего возникает гемисинусит?
Воспаление придаточных пазух может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Чаще всего причиной гемисинусита становятся вирусы (ОРВИ) и бактерии (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). По статистике у 80-90% людей во время простуды есть признаки синусита. Инфекция из горла или носа может запросто проникнуть в пазухи.
Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, а бактерии попадают напрямую через грязную воду или грязные руки. Нередко наблюдается сочетание вирусной и бактериальной инфекции вместе.
Встречаются также случаи заражение грибками. В основном, синусит вызывают грибы рода Aspergillus, Candida, Cryptococcus.
Болезнь начинается с воспаления одной из пазух (чаще, с гайморита или фронтита), а затем процесс распространяется на соседние синусы, так как все они соединены.
Спровоцировать болезнь могут:
- анатомические отклонения (искривление носовой перегородки или полипы носа);
- вдыхание дыма от сигарет и запыленного воздуха;
- аллергия или астма;
- хронический ринит;
- гормональные сбои (например, у беременных);
- опухоли.
Особое место в развитии гемисинусита занимает аллергия. Если человек долго не может справиться с ней, то есть высокий риск заболеть хроническим воспалением синусов.
Интересный факт! Чаще всего аллергический ринит и синусит вызывают такие аллергены: пылевые клещи, плесень, тараканы, перхоть животных, пыльца сорняков.
Также большую роль играет состояние иммунитета. Если защита организма слабая, то вероятность инфицирования и затягивания болезни значительно выше. По этой причине дети часто болеют синуситами.
Симптомы и признаки гемисинусита
Развитие гемисинусита может вызвать значительный дискомфорт и боль. Она и является основным симптомом. В области пораженных пазух на одной половине лица человек чувствует давление и переполненность. Возможен отек в этом месте. Боль может отдавать в виски, уши, зубы, затылок. Часто пациенты жалуются на мучительную головную боль.
Наряду с болью присутствует проявление гемисинусита в виде заложенности носа с одной стороны, которая мешает нормально дышать, и слизистые выделения разного цвета: белые, зеленые, кровянистые, гнойные. Это отрицательно влияет на функцию обоняния.
У больных с первых дней повышается температура, наблюдается слабость, недомогание. Симптомы гемисинусита у детей схожи с симптомами у взрослых, только состояние у малышей более тяжелое, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.
К более редким проявлениям болезни относится: кашель, хрипота, боль в горле, ухудшение слуха или зрения, гнусавость голоса, плохой запах изо рта.
Чем опасен гемисинусит?
Затяжная или очень тяжелая форма воспаления пазух может закончиться очень плачевно. Среди осложнений гемисинусита ведущее место занимает орбитальный целлюлит и орбитальный абсцесс. Также существует вероятность заражения крови и кавернозного синусового тромбоза.
Близость синусов с мозгом создает опасность его заражения. Бактерии распространяются по кровеносным сосудам или путем прямого распространения в окружающие мягкие ткани и кости.
Интересный факт: внутричерепные осложнения чаще происходят при фронтите и сфеноидите.
Последствием поражения мозга могут стать:
- абсцесс;
- менингит;
- зрительные нарушения;
- спутанность сознания;
- судороги.
В итоге такие состояния приводят к коме и смертельному исходу. К другим опасным последствиям относится остеомиелит, то есть воспаление кости. Обнаружить такие патологии помогает компьютерная томография. Для лечения назначают длительный курс антибиотиков и хирургические вмешательства, призванные вывести гной.
Не стоит слишком пугаться, нужно просто вовремя лечить гемисинусит и не отлаживать поход к врачу. Синусит у детей требует особого внимания, так как у них риск осложнений выше.
Лечение болезни
Цель лечения при гемисинусите – это уменьшить воспаление, улучшить дренирование синусов и облегчить симптомы. Многие уверены, что данный недуг необходимо лечить антибиотиками, но их советуют принимать в случае, если было подтверждено бактериальное заражение или если симптомы не проходят спустя 10 дней.
Чаще антибиотики необходимы при остром гнойном гемисинусите. Положительные результаты будут видны, если препарат был выбран правильно.
Обратите внимание: прием антибиотиков обоснован в том случае, если есть бактериальное поражение. В случае заражения вирусом большинство людей выздоравливают самостоятельно через неделю, необходима только симптоматическая терапия.
Антибиотики при гемисинусите острой формы обычно оказывают положительное действие. После прохождения недельного курса наступает выздоровление.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. В обязательном порядке необходима консультация специалиста.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.
А также подписывайтесь на Наш канал.
Источник
Гемисинусит является самой распространенной патологией ЛОР-органов, которая практически в 100 % случаев требует лечения в условиях стационара.
В последние годы регистрируется тенденция к затяжному течению заболевания, хронизации процесса и быстрому распространению инфекции по респираторному тракту.
Таким образом, болезнь требует внимания, тщательной диагностики и особых подходов к лечению.
Гемисинусит: что это такое? Описание патологии
Гемисинусит – это лево- или правостороннее воспаление сразу нескольких околоносовых пазух, имеющее многофакторную природу.
У детей данная патология встречается крайне редко, поскольку до определенного возраста у них развиты далеко не все придаточные пазухи носа.
Несмотря на то, что заболевание может быть следствием инфекции, травмы или аллергии, в его основе всегда лежит воспаление эпителиальной оболочки, которое может распространяться вглубь и в окружающие структуры.
Как известно, околоносовые пазухи выполняют дренажную, секреторную и защитную функции. Соответственно, при их воспалении нарушается нормальный отток секретируемой жидкости, снижается местная резистентность.
Для постановки диагноза используют специальный код по МКБ 10 (что расшифровывается как международная классификация болезней) – J01. Основное место куда он вписывается – это медицинская карта стационарного больного и история болезни.
Симптомы: как развивается болезнь?
В случае острого поражения заболевание начинается внезапно, обычно на фоне вирусной инфекции респираторного тракта.
Инфекционные агенты, попадая в нос, а затем и в его придаточные пазухи, внедряются в слизистую оболочку и способствуют развитию местного воспаления.
В основном, превалирует экссудативный компонент, что приводит к выраженному отеку слизистой оболочки и скоплению излишней жидкости в пазухах, лишая их нормальной пневматизации.
Источник: nasmorkam.net
Нарушение и снижение вентиляции, застой секрета, а также развивающаяся в результате воспаления гипоксия, приводят к активации условно патогенной флоры.
Как итог – болезнь протекает с наслоением бактериальной инфекции, что только усугубляет ее течение и прогноз.
Особенности клинической картины острой формы одностороннего поражения пазух заключается в том, что она не редко развивается на фоне ОРЗ.
Это несколько затрудняет диагностику, поскольку в обоих случаях имеет место быть заложенность носа и выраженная ринорея.
Характерные симптомы:
- затруднение носового дыхания;
- снижение или полное нарушение обоняния;
- сильные «лицевые» боли с одной стороны;
- обильное слизисто-гнойное отделяемое из носа;
- лихорадка.
Внимание
При поражении решетчатых и основных пазух к вышеуказанным симптомам присоединяется головная боль с локализацией в затылке, тошнота, иногда – рвота, головокружение и неприятный запах, исходящий из носовой полости.
Реже наблюдается снижение остроты зрения, мелькание мушек перед глазами.
При хронической форме заболевания пациенты также жалуются на то, что у них болит голова (в лобной и затылочной области, в проекции гайморовых пазух), постоянно заложен нос, периодически появляются гнойные выделения и неприятный запах.
Причины возникновения гемисинусита: разновидности заболевания
Описание основных причин одностороннего воспаления нескольких околоносовых полостей:
1
Инфекции респираторного тракта бактериальной, грибковой и вирусной этиологии (парагрипп, аденовирусная, стафилококковая и стрептококковая инфекции и т.д.). Вирусы и бактерии обладают высокой тропностью к слизистой верхних дыхательных путей, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию острой формы гемисинусита.
2
Нарушение дренирующей функции пазух вследствие хронического полипоза, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки либо травмы этой области. Плохой отток и застой жидкости активирует сапрофитов и приводит к воспалению.
3
Воспалительные заболевания ротовой полости (гингивиты, стоматиты, тонзиллиты и т.п.). Они служат источником инфекции, которая при определенных условия распространяется на околоносовые пазухи.
4
Аллергический ринит. В данном случае преобладает экссудативный компонент воспаления, затрагивающий и придаточные полости.
Кроме того, синуситы имеют большую классификацию в зависимости от этиологического фактора (риногенный, одонтогенный), форме поражения (катаральный, гнойный, полипозный, некротический и кистозный) и течения (острый, затяжной и хронический).
У таких заболеваний как гемисинусит и гайморит разница лишь заключается в том, что в первом случае воспалительный процесс затрагивает сразу несколько пазух с одной стороны, а во втором – только верхнечелюстные.
Острый гемисинусит
Практически во всех случаях острая форма лево- или правостороннего синусита развивается как осложнение ОРВИ или вирусно-бактериальной инфекции. Она имеет острое начало и развернутую классическую клиническую картину.
Больные жалуются на боль в лице, сильную заложенность носа, тошноту, обильное отделяемое гнойного характера и повышение температуры, потерю обоняния.
Правосторонний гемисинусит
В данном случае воспалительным процессом поражены пазухи справа. Следовательно, болевой синдром будет локализоваться с этой стороны, что также можно сказать и о заложенности носа.
Выделения носят гнойный или смешанный характер. При пальпации лица отмечается выраженная болезненность правой области.
Левосторонний гемисинусит
Если же процесс находится слева, то говорят о левостороннем синусите. Заподозрить именно эту локализацию воспаления помогает неравномерная заложенность и ринорея, а также жалобы на боли в лице и голове больше в левой области.
При осмотре врач отмечает болезненность при надавливании на точки проекции левых лобных и верхнечелюстных пазух, сильный отек носовой полости и нарушение конвергенции.
Гнойный гемисинусит
Гнойная форма болезни протекает крайне тяжело с выраженным болевым синдромом и интоксикацией. Кроме указанных выше симптомов, отделяемое из носа только гнойное с неприятным и иногда зловонным запахом, лихорадка носит упорный фебрильный или гектический характер.
Помните
Заболевание часто приводит к серьезным и опасным осложнениям, поэтому лечение осуществляется только в специализированных отделениях.
Полипозный гемисинусит
Если больному поставили диагноз хронический гемисинусит, то это не редко указывает на наличие полипов в носоглотке. В данном случае патология имеет затяжное и хроническое течение с периодическими обострениями в результате присоединения инфекций.
В период ремиссии больной ощущает незначительную заложенность носовых ходов и снижение обоняния, может предъявлять жалобы на скудные гнойные выделения. В ряде случаев (при распространенных вегетациях) болезнь требует хирургического лечения.
Лечение гемисинусита: к какому врачу обращаться?
В диагностике воспалительных заболеваний придаточных полостей носа используют:
- клиническое исследование крови;
- обзорную рентгенографию черепа в прямой проекции, компьютерную томографию;
- лечебно-диагностическую пункцию, инструментальную эндоскопию;
- рино- и риноманометрию.
В терапии синуситов применяются консервативные, инструментальные и хирургические методы лечения. Лечение антибиотиками с широким спектром воздействия (Цефуроксим, Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав), антигистаминными средствами и сосудосуживающими каплями целесообразно только при неосложненных и острых формах болезни.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Лечение в оториноларингическом (соответственно и проблемой занимаются только ЛОР-врачи) стационаре подразумевает возможность проведения многих эффективных манипуляций.
В некоторых случаях, при массивном застое секрета в околоносовых полостях, врачи используют пункционный способ терапии.
Он заключается в аспирации большого количества воспалительной жидкости и восстановлении вентиляции.
Нередко применяют и синус-катетер, который вводится в полость носа и через него осуществляется промывание пазух антисептическими растворами и антибиотиками.
Из физиотерапевтических процедур наиболее популярна «кукушка», которая заключается в обычном промывании придаточных полостей носа.
Сначала врач вводит в носовой ход под напором антисептик из шприца (пациент при этом повторяет звуки кукушки, чтобы жидкость не попала в ротоглотку), после – специальным отсосом убирает его вместе с гноем и другим экссудатом.
Кроме того, используют УВЧ, магнитотерапию, тубус-кварц и многое другое.
Как самостоятельно облегчить симптомы дома: лечение дома
Несмотря на то, что лечение в домашних условиях при диагностировании гемисинусита нецелесообразно и опасно, больной до обращения в больницу должен знать с чего начать терапию, чтобы улучшить свое состояние.
Для облегчения дыхания можно использовать деконгестанты – сосудосуживающие капли в нос, которые при правильном введении попадают и в пазухи (Виброцил, Ксилометазолин, Називин, Ринорус).
Также хорошим эффектом обладает промывание носовых ходов физиологическим раствором или ромашкой.
Для снятия воспаления следует применять антибиотики. Препаратом выбора является Биопарокс, который впрыскивается в нос несколько раз в день.
Такое введение позволяет веществу попасть в полости. Свою эффективность доказали такие гомеопатические средства, как Циннабсин и Синупрет.
Возможные осложнения
Исход зависит от такого, как лечить болезнь, какими средствами и как долго. Из наиболее частых осложнений выделяют:
- Переход болезни в хроническую форму.
- Острый средний гнойный отит.
- Острый бронхит.
- Менингит, энцефалит, арахноидит.
- Абсцесс или флегмона глазницы.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволит с высокой вероятностью избежать грозных осложнений.
Профилактика
Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунной функции и предупреждение развития инфекционных болезней.
Врачи рекомендует соблюдать рациональное и сбалансированное питание, санировать полость рта, при необходимости – устранять костно-анатомические дефекты лицевой области.
Под специфической профилактикой понимают использование лекарственных средств по типу ИРС-19 и Имудона. Имея в своем составе лизаты бактерий, они отлично защищают носоглотку от вирусов и бактерий.
Источник
