Кто вылечил водянку живота и как

Существует ряд заболеваний, которые образуются вследствие развития других патологий. Одним из таких является водянка живота или асцит брюшины. Но что такое асцит брюшной полости, каковы его причины возникновения и клинические признаки?

Что такое водянка живота?

Давайте разберемся, что это такое асцит или водянка живота (другое название заболевания)? Это патология, при котором наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита. В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами. Но по причине развития других заболеваний происходит сбой и наступает слишком большая ее выработка организмом или она перестает попросту всасываться. В конечном итоге жидкость может достигнуть около 25 литров и это может привести к повышению давления, нарушению кровообращения.

Очень часто можно услышать про такие заболевания как водянка печени и водянка почки. Но, если первая является основным фактором образования асцита брюшной полости, которая появляется в результате развития цирроза печени, то водянка почки — это самостоятельное заболевание, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почечной лоханки. Второе более популярное название болезни — гидронефроз.

Различают несколько основных видов водянки:

• мозговая или по-другому гидроцефалия у взрослых и новорожденных;
• грудная;
• брюшинная;
• паховая.

Симптомы и лечение у каждого вида различны.

Причины скопления жидкости в брюшной полости

Заболевание имеет достаточно большой список предрасполагающих факторов. Причинами водянки живота могут являться:

1. Цирроз или рак печени.
2. Опухоли брюшной полости.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. Почечная и печеночная недостаточности.
5. Туберкулез.
6. Красная волчанка.
7. Патологии эндокринной системы.
8. Панкреатит.
9. Микседема (резкое снижение в крови гормона щитовидной железы тироксина и трийодтиронина).
10. Артрит и ревматизм.
11. Цирроз печени.
12. Некоторые онкологические новообразования.

Но не у всех кто имеет вышеперечисленные заболевания может развиться водянка живота. В ходе диагностики, врач особенно тщательно акцентирует внимание на 3 главных причинах болезни: цирроз печени, онкология, сердечные заболевания.

Факторы риска развития водянки живота:

• прием алкоголя и наркотических веществ;
• гепатит;
• сахарный диабет;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение.

При увеличении объема живота, сопровождающееся болезненностью, стоит немедленно обратиться в больницу.

У женщин

Водянка живота у женщин развивается на фоне:

• кистозных образований;
• рака яичников;
• онкологии молочных желез;
• эндометриоза.

А также при резком изменении состава крови и лимфы.

У мужчин

Брюшная водянка у мужчин возникает при:

• резком снижением массы (алиментарная дистрофия);
• наружных травмах половых органов.

А также при инфаркте миокарда и миокардита.

У новорожденных

Новорожденные дети страдают водянкой если:

• была потеря крови плода скрытого типа;
• существует недостаток массы по причине нехватки белка в рационе;
• имеются врожденные заболевания почек, печени и желчного пузыря;
• существует врожденный отек из-за несовместимости резус-фактора с матерью.

Также заболевание может развиваться по причине потери белков плазмы крови через желудочно-кишечный тракт.

Симптомы асцита

Клинически водянка проявляются не сразу. Обычно это занимает несколько месяцев, что существенно усложняет своевременную диагностику. Так как пациенты думают, что всего лишь набрали несколько лишних килограмм.

Признаками водянки живота могут быть:

1. Болезни в животе.
2. Нарушение работы кишечника, развитие метеоризма, возможны запоры или наоборот диарея.
3. Часте приступы изжоги и отрыжки.
4. При патологии печени симптомы выражаются в ощущении горечи и металлического привкуса во рту, желтизне.
5. Отеки на ногах.
6. Лимфатические узлы увеличиваются.
7. Почечные отеки, появляются трудности с мочеиспусканием.
8. Одышка и тяжелое дыхание.

По мере скапливания жидкости живот увеличивается в размере и напоминает шар. Могут образовываться растяжки и расширяться вены. Если жидкость зажимает печеночные стенки сосудов, то у человека развивается желтуха.

Стадии заболевания

В медицине существует 3 стадии водянки живота:

1. Транзиторная. Сопровождается скоплением в животе асцитической жидкости не превышая 0,5 л, поэтому человек не испытывает тревожных неприятных симптомов. Определить наличие болезни самостоятельно на данном этапе невозможно. Обычно диагностирование происходит случайно при обследовании методом УЗИ или МРТ.
2. Умеренная. Количество жидкости достигает 4 л, человек испытывает одышку, ощущает болезненность живота, который увеличивается и заметно провисает. Диагностировать может врач на клиническом осмотре, при помощи пальпации живота.
3. Напряженная. Скопившаяся жидкость достигает отметки 10 л. Давление в брюшной полости ощутимо повышается, нарушается работа внутренних органов. Если не получить своевременную медицинскую помощь возможен летальный исход.

Внимание! Также выделяют особую стадию — рефрактерный асцит. Он является самой опасной стадией, так как практически не поддается лечению из-за большого количества жидкости в брюшной полости. После ее удаления, она быстро прибывает и в конечном итоге пациента ждет летальный исход.

Методы лечения

Вылечить водянку живота возможно, но это требует соблюдения всех предписаний лечащего врача и правильного выбора метода лечения. При установлении диагноза — водянка живота, лечение включает диету, прием медикаментов или же хирургическое вмешательство.

Самые популярные вопросы пациентов:

1. Как лечить асцит брюшной полости при онкологии? Самой действенной схемой лечебной терапии считается удаление жидкости методом лапароцентеза, с дальнейшей установкой катетеров для вывода скопившейся жидкости. Далее схема лечения включает курс химиотерапии, но сейчас более эффективна внутриполостная химиотерапия (после удаления асцитической жидкости в брюшину вводится химиопрепарат). При этом следующее удаление не требуется в среднем на протяжении 60 дней.

1. Если диагноз — рак яичников 4 стадии, сопровождающийся асцитом, сколько можно прожить? Ответить на данный вопрос сложно, но статистика говорит, что в среднем 20-25% случаев имеют положительный результат. Все зависит от вида опухоли и наличия метастаз, а также от количества рецидивов.
2. Какое время набора жидкости в брюшную полость? Точного времени нет, так как оно зависит от причин образования асцита. Так, при онкологии скорость поступления жидкости выше, чем при сердечной патологии.

Стоит иметь ввиду, что оптимальное лечение может назначить только врач.

Препараты

Как лечить водянку живота при помощи лекарственных препаратов? Схема лечебной терапии состоит из следующих групп медикаментов:

1. Диуретики для выведения жидкости.
2. Гепатопротекторы для поддержания работы печени.
3. Витамины (калий, витамин С, Р).
4. Белковые субстраты для улучшения обмена между клетками печени.

Также, если причина водянки кроется в болезни бактериальной этиологии, то дополнительно назначаются антибактериальные лекарства.

Диета

Питание при водянке живота должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы человек получал все необходимые макро и микроэлементы. Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью. Также крайне не рекомендуется в день потребление более 1 л воды.

Больному стоит отказаться от жирной и острой пищи, если причина водянки острый или хронический панкреатит.

Хирургические методы

Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез. Врачи не рекомендуют выводить более 4 л жидкости за один раз, иначе высок риск развития резкой сердечно-сосудистой недостаточности, потеря сознания и даже летальный исход. Но чем чаще будет проводиться процедура, тем выше риск образования осложнений. Поэтому в медицинской практике практикуется установление катетера.

При онкологических заболеваниях, а также при раке и метастазах назначается удаление новообразования путем лапароскопии. После чего назначается курс химиотерапии или гормональной терапии.

Опасные осложнения

Главная опасность водянки живота заключается в нарушении функционирования всех систем организма. Также она способствует ухудшению протекания основной болезни и может вызвать развитие различных осложнений, таких как:

• возникновение грыж;
• нарушение функции дыхания;
• кишечная непроходимость и прочие.

Лечение основного заболевания и водянки должно быть одновременным.

Профилактика

Основными мерами профилактики являются исключение алкоголя, соблюдение правильного и рационального питания, занятия спортом. Но самое главное заключается в своевременном лечении любого заболевания, а также регулярном прохождении планового медицинского обследования.

Асцит брюшной полости, или водянка, — это состояние, при котором лишняя жидкость в больших количествах скапливается в животе. Литраж может достигать 25 л, причиной болезни чаще всего считается цирроз (до 85% случаев). Также патология становится следствием хронических болезней сердца, печени, яичников, иногда развивается на фоне онкологии.

Методы лечения водянки

Чтобы вылечить асцит, нужно обратиться к доктору и пройти диагностику. Терапией обычно занимается гастроэнтеролог, а также врачи, отвечающие за лечение заболевания, ставшего причиной этой патологии. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога и эндокринолога.

Бороться проще всего с асцитом начальной степени, однако распознать признаки этой патологии очень сложно на первых этапах. Обязательно применяют медикаментозные препараты, борются с сопутствующими симптомами (рвотой, запорами, повышенным давлением). Можно применять народные средства. Однако главный способ устранения запущенной водянки – это пункция брюшной полости.

Консервативное лечение

На начальной стадии вылечить патологию можно через нормализацию работы печени. Для этого используют противовоспалительные медикаменты. Также назначают диуретики для контроля выводимых солей натрия, а при гипертензии воротной вены прописывают вещества на основе альбумина, гепатопротекторы и плазму. Подбирать дозировку средств должен доктор, тяжелые формы асцита требуют госпитализации и постоянного наблюдения.

Среди списка препаратов от асцита можно встретить: «Диакарб», «Верошпирон», «Панангин», «Аспаркам». Первые два относятся к диуретическим средствами, последние два – к источникам калия и магния.

Антибиотики назначаются только при инфекционных поражениях и перитоните. Дополнительно используют медикаменты, направленные на укрепление сосудистой стенки: диосмин, витамины С и Р. Средства на основе желатиноля, реополиглюкина, полиглюкина используются для контроля жидкости и ее удержания в сосудистом русле. Дополнительно используют мочегонные препараты.

Симптоматическая терапия

Если консервативное лечение не помогает, пациенту назначают лапароцентоз – процедуру, которая устраняет из брюшины лишнюю жидкость. Это несложное вмешательство, при котором прокалывают стенку чуть ниже пупка и откачивают воду. Показана она пациентам с количеством жидкости больше 4 л.

За один раз в ходе вмешательства можно удалить до 5 л воды. Операция опасна для пациента – во время прокола высок риск задеть петли кишечника, что может привести к кровотечениям и патологиям со стороны ЖКТ.

Перитонеовенозное шунтирование

Процедура относится к хирургическим вмешательствам, показана пациентам, которым нужно вылечить последнюю стадию асцита. Шунт устанавливают в случае быстрого накопления воды в животе. Ее суть – увеличение объема крови, циркулирующей по организму, за счет постоянного поступления воды из брюшины.

Шунт Левина, который используется при операции, — это длинная трубка из биосовместимого пластика, устанавливаемая в абдоминальную полость. Ее конец должен достигнуть тазового дна. После этого шунт приделывают к клапану и силиконовой трубе, которая располагается подкожно и идет к области шеи. Далее она подключается к яремной и верхней полой вене. Клапан работает в автоматическом режиме и открывается при смещении диафрагмы во время дыхания.

Диета при асците

Избавить пациента от асцита невозможно без диеты. Соблюдать ее нужно строго, иначе вода не перестанет накапливаться в брюшной полости. Следующие правила помогают излечиться от водянки:

• строгое ограничение соли и воды – до 1 л жидкости и 1 г соли;
• копчености, жирное мясо, жареные продукты, насыщенные бульоны и консервы запрещены;
• полный запрет накладывают на сдобу, острые продукты, сладости; есть можно только зефир и домашнее желе;
• чтобы победить водянку, придется отказаться от цельного молока, кофе, бобовых продуктов;
• под запретом лук, щавель и чеснок;
• алкоголь строго запрещен при заболевании в любых количествах.

Справиться с патологией можно, если постоянно обогащать рацион фруктами и овощами, зеленью. Из питательных продуктов подойдут: вареная рыба, белое мясо курицы, кролик, нежирный бульон, омлет, творог низкой жирности. Орехи и сухофрукты разнообразят меню.

В процессе приготовления нельзя добавлять соль. Заменить приправу можно неострой куркумой, пряными сушеными травами.

Соблюдение диеты при асците – главное правило для успешного восстановления и устранения жидкости из брюшной полости. Грубые нарушения в питании приведут к обострению основной болезни и, как следствие, быстрому развитию водянки.

Народные средства от болезни

Если лечить асцит в клинических условиях не требуется, дома можно воспользоваться народными рецептами. Они не избавят пациента от причины болезни – рака, сердечной или печеночной недостаточности, цирроза, — но способны улучшить выведение жидкости. Возможность их применения обсуждают с доктором:

• Абрикосовый компот. Восполняет недостаток калия. Готовят из кураги или свежих плодов – 250 г на 1 л воды, кипятят 40 минут. Принимают до 500 мл в день. Если пациенту ставили капельницу, надо учитывать объем потребляемой жидкости.
• Отвар из фасолевых стручков. Обладает сильным мочегонным действием. Для приготовления берут шелуху 30 отростков и кипятят в литре воды 10 минут. Настаивают еще 20 минут, остужают и пьют по 200 мл в 5 утра, затем за 30 минут до завтрака, обеда и ужина, но не позднее 20.00.
• Отвар из зелени петрушки. Избавляет пациента от скопления жидкости в брюшине. Заваривают из 300 г зелени и 1 л воды. После закипания варят 30 минут и процеживают. Пьют по 0,5 стакана каждый час до 13-14 дня.
• Настойка пустырника. Готовят самостоятельно из 1 ст. л. свежих листьев пустырника и 100 мл 70% спирта. Настаивают 5 дней в темном месте, принимают до еды по 30 капель, смешанных с чистой водой.

Нельзя относиться к народным средствам как к безопасным продуктам, принимать которые можно без ограничений и системы. Важно строго регулировать дозировку. Если пациент употребляет какие-либо препараты, будь то феназепам, альбумин, анаприлин или простые спазмолитики, любой курс лечения травами должен контролироваться регулярными осмотрами доктора.

Техника массажа при асците

В домашних условиях можно разминать живот, это эффективная процедура, но сочетать ее нужно с диетой. Массаж при асците брюшной полости тормозит прогресс болезни и улучшает самочувствие пациента.

1. Ложатся на спину, наносят массажное масло на живот и начинают круговыми движениями растирать кожу по часовой стрелке, затем – против часовой.
2. Выполняют массаж в течение 2-3 минут каждый день, можно делать 2-3 процедуры в сутки.
3. Движения должны быть легкими, не слишком надавливающими.
4. После разглаживания переходят к постукивающим движениям.
5. Завершают массаж, лежа на боку. Делают вертикальные, затем горизонтальные поглаживания по 2 минуты с каждой стороны.

Массаж при асците стимулирует выход жидкости естественным путем, улучшает кровообращение в органах, предотвращает застойные процессы.

Прогноз при заболевании

Водянка – это опасная, но не смертельная патология. На продолжительность жизни при асците влияет множество факторов:

• Время начала лечения. Ранние стадии патологии успешно поддаются терапии консервативным путем в домашних условиях. Если функциональность органов не нарушена, избавиться от жидкости в животе можно достаточно быстро. Если асцит постоянно прогрессирует, при этом пациенту требуется госпитализация и тяжелые врачебные процедуры, повышается риск поражения легочной, сердечной системы и других жизненно важных органов. Это может привести к преждевременной смерти.
• Форма заболевания. Слабовыраженный асцит – самый безопасный тип скопления жидкости. Однако напряженная форма патологии, при которой количество воды достигает 10-15 л, приводит к смерти или тяжелым осложнениям, связанным с дыхательной недостаточностью.
• Основная патология, провоцирующая водянку. При сердечной, печеночной или почечной недостаточности хронического течения лечение скопления жидкости в брюшной полости может оказаться неэффективным. При декомпенсированном циррозе выживаемость составляет всего 20% в течение первых 5 лет после обнаружения болезни. При сердечной недостаточности этот процент снижается до 10. При хронической почечной недостаточности пациент может прожить столько же, сколько и при ее отсутствии, но только при соблюдении диеты и предписаний врача, а также при регулярном гемодиализе.

Острые формы асцита не могут быть полностью излечены, а запущенные стадии приводят к смерти через несколько дней-недель после развития патологии.

Лечение асцита – серьезная задача для врача и пациента, требующая регулярного и ответственного подхода. В терапии используют медикаменты, народные средства, а в тяжелых случаях – госпитализацию с последующим хирургическим вмешательством. Только так можно помочь человеку вылечиться от этой патологии. Параллельно необходимо устранить основную причину асцита.