Подскажите как вылечить синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. По статистике ВОЗ, от него страдают как минимум 15–20% населения планеты. Подсчеты затрудняет тот факт, что из-за неявных симптомов более 70% больных вообще не обращаются к врачам с этой проблемой, принимая СРК за легкое пищевое отравление или вообще за нормальное положение дел. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить.

Синдром раздраженного кишечника: загадочный недуг XXI века

Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Его проявления: регулярный метеоризм, ощущение вздутия и распирания, «бурчание» в животе, запоры или диарея, причем последняя, чаще всего, возникает либо рано утром, либо почти сразу после приема пищи. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе. Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом. Значительного ухудшения состояния при СРК нет, однако проявления этого расстройства очень неприятны, и с течением времени они приводят к все возрастающей нервозности.

В чем причина развития синдрома раздраженного кишечника? При всех успехах медицины у ученых до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Вероятнее всего, к возникновению СРК приводит сочетание различных факторов риска, среди которых:

• Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимость — газированные напитки, напитки с кофеином, жирные и жареные блюда, шоколад, выпечка.
• Неврологические нарушения, которые приводят к ухудшению нервных связей между кишечником и мозгом.
• Нарушение кишечной моторики.
• Стрессы и депрессии — нервные расстройства встречаются у 75% людей с СРК. Впрочем, сложно сказать, является ли стресс последствием СРК или же сам СРК провоцирует стресс.
• Бактериальные поражения желудка и кишечника.
• Гормональный дисбаланс (например, у женщин симптомы СРК могут усиливаться перед менструациями и практически исчезать в период менопаузы).

Определенное влияние имеет и наследственный фактор: замечено, что у многих людей, страдающих от СРК, родители жалуются на ту же проблему.

Синдром раздраженного кишечника встречается очень часто. Причем, по информации ВОЗ, в основном на СРК жалуются молодые люди в возрасте 30–40 лет. У женщин СРК бывает вдвое чаще, чем у мужчин. Однако, как уже было сказано, люди с признаками СРК нечасто обращаются к врачам, либо игнорируя симптомы, либо занимаясь самолечением. И зря — во-первых, признаки СРК можно держать под контролем, а во-вторых, под синдром раздраженного кишечника могут «маскироваться» другие, более грозные заболевания.

Диагностика — первый шаг к лечению СРК

Диагностика синдрома раздраженного кишечника должна начинаться с консультации у гастроэнтеролога. Очень важно сразу же исключить другие патологии ЖКТ — гастрит, язвенную болезнь, болезнь Крона, новообразования, глистные инвазии и т.д.

Заподозрить именно СРК позволяют такие симптомы, как:

• боль и дискомфорт в области кишечника, возникающие как минимум трижды в месяц на протяжении последних нескольких месяцев. Боль, обычно ноющая, проходящая после дефекации.
• диарея (более трех посещений туалета в день) со срочными позывами, которая возникает рано утром, после стрессовой ситуации, во время еды или через несколько минут после нее.
• регулярная задержка стула продолжительностью более трех дней.
• выделение белой или полупрозрачной слизи при опорожнении кишечника.
• метеоризм, вздутие живота, чувство распирания.

Говоря о симптомах, сопутствующих СРК, стоит упомянуть и о признаках, нехарактерных для этой болезни. Их наличие позволяет заподозрить другое заболевание. Обычно при СРК не наблюдаются:

• кровотечения из ануса и следы крови в кале;
• сильная тошнота и рвота;
• резкая боль в животе или в области желудка;
• ухудшение аппетита, заметное снижение веса;
• высокая температура.

Для полной уверенности врач направит вас на анализы. Обычно требуется сделать:

• Анализ кала. Он позволит определить рН кала, выяснить, есть ли в выделениях следы крови и исключить паразитарное поражение.
• Общий анализ крови. Это исследование даст достоверную информацию о наличии или отсутствии инфекции и воспалительных процессов.
• Анализ на целиакею. Иными словами, — на непереносимость глютена, которая часто дает схожие симптомы. Несмотря на то, что в последние годы безглютеновые продукты вошли в моду, неадекватная реакция иммунной системы на это вещество встречается редко. Тем не менее анализ на целиакею необходим.
• Колоноскопию — визуальное обследование кишечника при помощи микрокамеры на гибком кабеле.
• УЗИ внутренних органов, которое позволит заметить структурные изменения.

Как правило, после этих обследований у врача уже не остается сомнений, чем болен пациент — СРК или чем-то более серьезным. В некоторых случаях, помимо консультации у гастроэнтеролога и сдачи анализов, потребуется побеседовать с другими специалистами, в частности, с психотерапевтом, если прослеживается четкая связь проявлений СРК со стрессовыми ситуациями. Женщинам также желательно проконсультироваться с гинекологом.

Подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника

Поскольку медицине не вполне ясны причины СРК, лечение этого синдрома в основном направлено на борьбу с его проявлениями и на изменение образа жизни. Такой подход дает отличный результат, что лишний раз доказывает: СРК в большой степени связан с питанием и психологическим состоянием пациента.

Диетотерапия

При синдроме раздраженного кишечника следует питаться регулярно, всегда в одно и то же время, не реже четырех раз в день. От газированных напитков, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться, как и от синтетических подсластителей, особенно при лечении СРК с диареей. Жирная и жареная пища также полностью исключаются.

Продукты, содержащие клетчатку, необходимы, но в разумных пределах: употребление пищи, слишком уж богатой волокнами (овощей, отрубей, хлеба из муки грубого помола), может усугубить симптоматику СРК с диареей. Таким больным можно употреблять небольшое количество отварных или запеченных овощей, но от сырых овощей и фруктов лучше отказаться.

При СРК с запорами, наоборот, следует добавлять хотя бы небольшую порцию овощей и фруктов к каждому приему пищи. Полезны в этой ситуации будут и сухофрукты.

Больным с любой формой СРК разрешено нежирное мясо, запеченное, отварное или приготовленное на пару, яйца, кисломолочные продукты, каши.

Результаты заметны уже через 1–2 недели — стул становится более регулярным, исчезает вздутие живота и метеоризм.

Психотерапия

Поскольку три четверти больных с СРК жалуются на стресс, тревожность и ухудшение симптомов в напряженные периоды жизни, психотерапии отводится существенная роль в лечении этого заболевания. Во время работы с психотерапевтом пациент не только учится держать свои эмоции под контролем, но и меняет привычную манеру реагирования на раздражители. Конечно, было бы хорошо организовать свою жизнь так, чтобы в ней вообще не было места стрессам, но обычно это невозможно. А значит, следует обучиться реагировать на неприятности адекватно и уметь адаптироваться к ситуации. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени доверия между пациентом и психотерапевтом, серьезности проблемы, готовности пациента к сотрудничеству.

Медикаментозная терапия

При диагнозе СРК лечение медикаментами включает в себя несколько групп лекарств, чья задача — облегчить проявления заболевания:

• Спазмолитики помогут избавиться от боли в животе и в некоторой мере улучшить перистальтику.
• Гастропротекторы на основе трикалия дицитрата висмута — препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от воздействия пищеварительного сока. Их часто назначают при лечении СРК с симптомами диареи.

• Слабительные. Эта группа включает несколько типов препаратов. Мягкие массообразующие слабительные на растительной основе облегчают дефекацию при СРК с запорами, увеличивая объем каловых масс. Для наилучшего эффекта во время приема таких средств следует пить как можно больше воды. Осмотические средства улучшают перистальтику и увеличивают содержание воды в кале. Препараты на масляной основе также размягчают каловые массы и облегчают их продвижение, но в последние годы их назначают все реже ввиду не очень высокой эффективности.
• Средства от диареи оказывают тормозящее воздействие на перистальтику кишечника и рекомендованы пациентам с СРК, который сопровождается диареей.
• Ферментные препараты назначают в случаях, когда синдром раздраженного кишечника сопровождается нехваткой ферментов. Эти средства способствуют пищеварению и уменьшают газообразование.
• Адсорбенты (например, активированный уголь) помогают справиться с метеоризмом и чувством распирания, а также с болью в животе, вызванной этими явлениями.
• Седативные средства применяются для борьбы с тревожностью и нервной возбудимостью. Обычно для лечения СРК хватает мягких растительных успокоительных средств на основе травы пустырника, валерианы лекарственной корневищ с корнями и пр. В более сложных случаях врач назначит анксиолитики и антидепрессанты. Эти средства можно принимать только под контролем врача.

Для скорейшего достижения эффекта нужно принимать целый комплекс различных препаратов, которые подбираются индивидуально. Не все средства сочетаются между собой, поэтому подбирать схему терапии должен только врач. Кроме того, не следует назначать себе лечение самостоятельно, поскольку симптомы могут быть вызваны не СРК, а другой болезнью. СРК часто развивается на фоне бактериальных инфекций, и в этом случае без курса антибиотиков все вспомогательные средства будут бессильны.

Моя история появления данного недуга начинается с потери близкого мне человека — моей мамы. На тот момент от стрессового состояния активизировались и хилак бактерии, проявился панкреатит (не сильно, но тем не менее), через несколько месяцев присоединился холецистит. Все эти болезни я пытаюсь контролировать, на 98% держу лечебную диету, совсем отказалась о алкоголя. Но ситуация именно с СРК не менялась уже почти год. Проводили подробное обследование, включая колоноскопию,причин постоянного метеоризма и диареи не найдено. Был поставлен диагноз: СРК на фоне невроза. Перепробовав тонну лекарств, врач выписала мне антидепрессанты, которые вплоть до сегодняшнего дня я пить отказываюсь, т.к. хочу справиться со болезнью сама, а АД — не самый лучший инструмент в управлении мыслями. Как же заставить мысли двигаться в позитивное русло, если каждый день слезы сами наворачивается почти беспричинно, а каждое утро желание жить стремится к нулю?
 
Знание — Сила
 
В чем же причина депрессии?
Нашла интересную информацию в интернете о том, что очень высокий % гормона, ответственного за хорошее настроение (серотонина) генериться в кишечнике. Если это действительно так, то у людей с СРК этот процесс явно нарушен. + У меня строгая лечебная диета (№5), в рамках которой я почти не ем сладкое (оно и ряд. др. запрещенных мне продуктов также способствуют выработке серотонина). Проанализировав все это, я задалась вопросом: а откуда же взяться хорошему настроению, учитывая еще и то, что в Москве, почти треть года солнца нет?! 
Я нашла некйй Бад 5HTP, способствующий повышению уровня серотонина, но пока так и не начала его пить, жду вердикта о нем своего врача. Поэтому данный вопрос у меня пока висит.
 
Но я прочитала на форуме о том, что одной девушке посоветовали заниматься йогой, плаванием и ходить на массаж против СРК. Я решила попробовать.
На массаж пока не записывалась, посмотрим, а вот плавать и йогой заниматься начала. +, что очень сильно важно, я пересмотрела свое отношение к жизни. 1.По темпераменту я холерик, 2.из-за моей работы у меня присутствует синдром менеджера (все контролировать), 3. после смерти мамы на меня свалилась целая охапка проблем с жилплощадью, которые я решаю по сей день. Я все время, даже подсознательно переживала, чтобы все везде срасталось, чтобы ничего не выпало из поля моего внимания. Сейчас я поняла, что просто нельзя так сильно переживать из-за всего. Надо не переживать из-за проблем, нужно пытаться спокойно и размеренно их решать, как бы неприятны они не были. Еще я обратила внимание на то, что стресс и СРК работают в паре. В каком смысле: изначально, например из-за стресса появился СРК (как в моей ситуации). Далее пациент пытается его вылечить, переживает из-за этого, пьет тонны лекарств, страдает его жизненная активность. Когда обострение проходит и жизнь возвращается в более менее нормальное русло, моральное состояние, вроде, нормализуется, но симптомы болезни через какой-то непродолжительный промежуток времени вновь проявляются (ведь как известно, СРК лечится долго). Пациент снова, теперь уже из-за болезни, впадает в подавленное состояние, а оно в дальнейшем провоцирует все новые и новые обострения СРК. Итак по кругу. Что же с этим делать?
 
В последнее время я придерживаюсь следующей тактики: игнорировать проявление болезни (имеется в виду эмоционально). Если случается обострение, один 1-2 дня пью что-то для закрепления, например, интетрикс, и, отменяя его, настраиваю себя на то, что кишечник и без его помощи сам дальше справится. Чтобы это действительно работало, очень важно не воспринимать близко к сердцу каждый рецидив болезни (это вполне реально, надо выработать в себе это отношение). Случился рецидив — воспримите его как данность, выпейте нужный табл, и забудьте. Только с таким отношением вы сможете отразить эмоциональную атаку болезни — стресс.
 
Также я поняла, что в борьбе с неврозом очень важно вспомнить и осмыслить все то хорошее, что вы имеете, и о чем забывается из-за депрессии.
Я осознала, что закутавшись в шарф болячек и неврозов, я совсем забыла про мою вторую половинку, который, кстати, тоже переживает из-за всего происходящего. Неважно о чем хорошем вы подумаете, главное, чтобы оно напомнило вам, что жить — это здорово, просто в данный момент у вас сложный период, из которого вывести себя можете только ВЫ. В этом вам несомненно поможет ЙОГА (неважно профессионально, или любительски, но для эффекта нужно заниматься не менее 4 раз в неделю). Занимаясь практиками, важно обращать внимание на йоговское дыхание животом(оно, кстати, хорошо массирует органы брюшной полости, очищает голову. Вообще слушайте свое тело, ощущайте приятный тонус после занятий. Я занимаюсь каждое утро дома, чтобы настроить себя на день, и пару раз хожу на йогу в фитнес. Должна сказать, занятия очень помогают мне в эмоциональном плане. Физически пока я себя также неплохо чувствую (даже несмотря на то, что на днях мне делали лазерное удаление наростов в прямой кишке, образовавшихся в следствие все того же СРК). Больше духовных практик, плавания, меньше жалости к себе, негатива к окружающему миру и к своей жизни. 
 
И да, забыла написать, что я пока для нормализации микрофлоры кишечника, пью уже долго лактофильтрум и нормофлорин Д. + Завариваю ромашку и пью перед едой. 
 
Подводя итог, хочу сказать, что мы сильно недооцениваем свое тело, те, его возможности, которые могут хорошо помогать в поддержании нашего позитивного отношения к жизни, если их использовать. Банальный пример — контрастный душ. После него действительно чувствуешь себя лучше. И таких примеров много. Если у вас СРК на фоне невроза — обратите на это внимание и ищите спасение в физических и духовных практиках, в близких и любимых вам людях, в новых возможностям, которые могут открывать вам даже ограничения. Надо сказать, что совсем отказаться от алкоголя мне было очень нелегко. Но теперь я чувствую, как его отсутствие в моей жизни позитивно влияет на нее. Мы можем много, что поменять, как бы сложно нам это не казалось. Помните, всему есть альтернатива.  
Всем удачи, сил, выздоровления и света :).