Причина возникновения эпилепсии и как ее можно вылечить
На сегодняшний день эпилепсия остается одним из самых часто диагностируемых и трудноизлечимых заболеваний нервной системы.
Классификация болезни расширяется с каждым годом, пополняется новыми типами заболевания.
Каждый тип требует своих методов терапии. Медицина не стоит на месте, изобретены принципиально новые способы лечения эпилепсии, которые, если не устраняют недуг полностью, то позволяют эпилептикам жить полноценной жизнью.
Причины возникновения болезни
Эпилепсия считается мультифакторным заболеванием, то есть возникающим по разным причинам.
Основным считается наследственный фактор.
Вероятность возникновения патологии возрастает до 50%, если оба родителя страдают от данной болезни.
Также существует генетическая теория происхождения эпилепсии. Врачи полагают, что у эпилептиков присутствует мутация генов, ответственных за нормальное развитие коры головного мозга.
В результате в мозге больных преобладают процессы возбуждения над процессами торможения.
В случае приобретенной эпилепсии провоцирующими факторами могут быть:
- черепно-мозговые травмы;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит);
- опухоли мозга;
- отравления химическими веществами, алкоголем, лекарствами;
- инсульт;
- атеросклероз;
- рассеянный склероз.
У детей патология является следствием:
- родовой травмы;
- гипоксии плода;
- вредных привычек матери.
Часто диагностируют идиопатические формы недуга, то есть возникшие по неопределенным причинам.
Можно ли вылечить полностью и навсегда
Излечима ли эпилепсия или нет?
До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.
Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.
Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.
Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.
В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.
Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.
Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:
- Возраст начала болезни.
- Характер приступов.
- Форма недуга.
- Степень поражения мозга.
- Длительность течения.
- Наличие сопутствующих патологий.
- Присутствие провоцирующих факторов.
- Правильность выбора методов терапии.
Где лечится, какой врач этим занимается
Терапией патологии занимается врач эпилептолог.
Он действует совместно с неврологом, так как у больного могут быть сопутствующие расстройства нервной системы.
Особо тяжелые случаи с изменениями психики пациента требуют участия психиатра.
Лечение эпилепсии требует немалых усилий и средств. К сожалению, количество больных таково, что не все могут получить бесплатную помощь.
Прекращение терапии дорогостоящими препаратами сводит на нет все предыдущие усилия, часто дорогие лекарства заменяют дешевыми из-за нехватки средств.
А в эпилептологии есть строгое правило, запрещающее заменять препарат, на котором удалось достичь ремиссии, так как срыв ремиссии требует гораздо больше повторных затрат.
Безусловно, легкие степени болезни возможно вылечить в условиях простой бюджетной клиники, если подобрана правильная схема и у пациента есть возможность приобретать необходимые лекарства.
Однако, лучше всего с патологией справляются врачи в специализированных клиниках и центрах. В России эпилептики могут обратиться в следующие медицинские учреждения:
- Реабилитационный центр «Огонек», находящийся в г. Электросталь Московской области.
- Детский ортопедический центр имени Турнера, г. Пушкин.
- Институт мозга человека имени Бехтеревой. Москва.
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Москва.
- Центральный госпиталь ФТС. Москва.
Если у пациента есть финансовые возможности, он может пройти лечение за рубежом. Самые известные медучреждения:
- Универсальная больница Цюриха, Швейцария.
- Тель-Авивская многопрофильная клиника, Израиль.
- Медицинский центр Текнон, Испания.
Как лечить припадки: методы и принципы
Как вылечиться от эпилепсии?
Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.
Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.
Основные принципы терапии:
- Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
- большое число побочных эффектов;
- снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.
Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.
Как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей
Как можно вылечить эпилепсию? Современные медики применяют для избавления от патологии комплекс средств. Основные методы лечения эпилепсии:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- мозжечковая стимуляция;
- народные средства;
- диетотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- дыхательная гимнастика;
- войта-терапия.
Медикаменты
Терапия недуга начинается с назначения медикаментозных препаратов. В основном используют следующие группы средств:
Противосудорожные
Золотым стандартом во всем мире признаны противосудорожные средства: Фенобарбитал, Карбамазепин и вальпроат натрия. Это, так называемая, стартовая терапия, средства относятся к препаратам первого ряда.
Карбамазепин эфективен в отношении парциальных приступов, височном типе болезни, первичных генерализованных припадках. Его не назначают при миоклонических судорогах и абсансах.
Вальпроат натрия имеет более широкий спектр действия, может применяться при абсансах. Однако, при первично-генерализованных приступах более эффективен Фенобарбитал.
Среди препаратов второго ряда, чаще всего назначают: Ламотриджин, Топирамат, которые обладают комплексным действием, оказывают влияние на все виды приступов.
Ноотропы
Их назначение обусловлено необходимостью улучшить мозговое кровообращение за счет притока кислорода.
При некоторых формах болезни, например, роландической, ноотропы используются как единственные средства.
Ноотропы необходимо применять для лечения детской эпилепсии, так как дети в большей степени подвержены когнитивным расстройствам на фоне заболевания.
Для предотвращения таких последствий назначают следующие препараты: Пантогам, Пирацетам, Фенотропил.
Хирургическое вмешательство
Можно ли вылечиться от эпилепсии с помощью операции? Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к ней прибегают при неэффективности консервативных методов.
Если заболевание прогрессирует, количество приступов не уменьшается, значительно снижается качество жизни больного, то операция становится единственным выходом.
Существует несколько оперативных техник:
- Резекция височной доли. Назначается при височном типе болезни. Пациенту вскрывают черепную коробку, иссекают очаг возбуждения.
- Каллозотомия. Во время операции иссекают мозолистое тело, где сосредоточены нервные окончания. Этот тип вмешательства назначают пациентам с тяжелой формой эпилепсии, выражающейся частыми генерализованными приступами.
- Гемисферэктомия. Удаление одного полушария. Проводится детям, у которых одно полушарие повреждено вследствие тяжелых патологий (энцефалита, синдрома Стерджа-Вебера). Это крайняя мера, когда пораженное полушарие мешает нормальному развитию.
- Множественная субпиальная транссекция. Заключается в перекрытии нервных волокон, за счет чего импульсы перестают поступать к участкам мозга.
- Стимуляция блуждающего нерва. Данный нерв отвечает за процессы возбуждения и торможения. Если он не функционирует, то пациент долго не может восстановиться после приступа. Под кожу головы вживляют электростимулятор, передающий импульсы к блуждающему нерву.
Мозжечковая стимуляция
Включает в себя набор физических упражнений, которые направлены на стимуляцию функций мозжечка. Обычно применяется для лечения детской эпилепсии. Все упражнения выполняются на балансировочной платформе.
Ребенок, стоя на ней, отбивает мяч, подбрасывает предметы, ловит мячи и т. д. При этом он повторяет алфавит, учится счету, выполняет несложные умственные упражнения. Занятия дополняются упражнениями на фитболе, батуте.
Ребенок пытается удержать равновесие, при этом включаются более глубокие слои мозга, достигается координированная работа обоих полушарий.
Мозжечковая стимуляция усиливает эффект от других методов лечения.
Народные средства
Как бороться с эпилепсией народными средствами? Народные средства могут применяться как вспомогательные. В качестве монотерапии они оказывают слишком слабое воздействие.
Народная медицина использует лекарственные травы, которые успокаивают нервную систему, снимают стресс, нормализуют сон.
Обычно используют следующие травы:
- корень валерианы;
- омела белая;
- корень дягиля;
- мята.
Столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком, настаивают. Затем принимают равными порциями 3-4 раза в день.
Широко применяется масло Шарлотты. Оно изготовлено на основе травы, обладающей галюциногенным действием.
В малых дозах масло оказывает положительное влияние на эпилептиков, снижая частоту приступов. Однако, официальная медицина не рекомендует экспериментировать со здоровьем подобным образом.
ЛФК и дыхательная гимнастика
Как победить эпилепсию? Больным эпилепсией показаны занятия лечебной физкультурой в домашних условиях. Они направлены на снятие нервного напряжения, улучшение кровообращения.
Комплекс упражнений подбирается специалистом для каждого больного и выполняется под присмотром инструктора. Важно выполнять ритмичные движения в медленном темпе, так достигается гармонизация деятельности мозговых структур.
Эффективный метод — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она основана на полном диафрагмальном дыхании.
Нужно следить, чтобы пациент не задерживал дыхание и не дышал ртом, чтобы избежать гипервентиляции легких.
Войта-терапия
Это современный метод лечения детей с патологиями нервной системы.
Специалист воздействует на рефлекторные точки, активируя естественные рефлексы.
У детей некоторые участки ЦНС остаются заблокированными, поэтому с помощью Войта-терапии формируются нормальные нервные функции.
Методика несложная, родители могут обучиться ей и выполнять самостоятельно.
Диетотерапия
Эпилептикам показана кето-диета. Это питание с минимизацией углеводов и большим количеством жиров.
Организм делает жиры основным источником энергии, у пациента повышается количество кетоновых тел, что способствует уменьшению частоты приступов.
Как снять диагноз эпилепсия? Лечение эпилепсии — это долгий и трудный процесс.
Эпилептикам нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств. Для больных важен здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха.
Тогда усилия не пройдут даром, болезнь войдет в стадию ремиссии или полностью исчезнет. Согласно медицинской статистике, у 70% пациентов эпилепсия проходит в течение 3-5 лет стабильного лечения.
Современные методы лечения эпилепсии:
Источник
Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, при котором регистрируется повышенная судорожная готовность. Данная патология может развиться в любом возрасте и поразить как маленького ребёнка, так и пожилого человека. Истинные причины её возникновения во многих случаях остаются неизвестными, что сильно затрудняет процесс лечения. Как помогать пострадавшему во время припадка, и что нужно знать об этом недуге?
Что это такое
Это эндогенно-органическое расстройство центральной нервной системы, характеризующееся судорожными приступами и патохарактерологическим изменением личности. Встречается «падучая» не только у людей, но и у животных (мышей, кошек, собак). Эпилепсия включает ряд синдромов и расстройств, связанных с функциональным нарушением ЦНС. При этом диагностируют различные психопатологические синдромы и симпомокомплексы, постепенно развивающиеся у больного.
Внешние признаки эпилепсии у взрослых не всегда проявляются потерей сознания и судорогами. Заболевание может протекать иначе, выражаясь рассеянностью, слабыми мышечными сокращениями конечностей, замиранием.
Суть болезни заключается в нарушении процессов возбуждения в главном органе нервной системы, вследствие чего формируется пароксизмальный очаг: цепь повторяющихся разрядов в нейронах, что приводит к началу приступа.
Впервые чёткое описание данного недуга дал Гиппократ. Он отнёс эпилепсию к болезням головного мозга, тесно связав с нарушенной деятельностью нервной системы.
Причины возникновения
Отчего развивается эпилепсия, и каковы причины её возникновения у взрослых, интересует многих людей. Спровоцировать дебют болезни могут:
- генетическая предрасположенность;
- черепно-мозговые травмы разной степени тяжести (контузия, ранение, ушиб, сотрясение мозга);
- нарушение кровообращения мозга и органические изменения в мозговых структурах (инсульт, атеросклероз и пр.);
- инфекционные болезни, затрагивающие ткани мозга;
- паразитарные заболевания ЦНС;
- нейродегенеративные патологии нервной системы;
- тяжёлая интоксикация мозга в результате воспаления, спровоцированного длительным употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
- болезни, вызванные нарушенными обменными процессами;
- опухолевые образования, касающиеся нервных тканей.
Первые признаки эпилепсии у женщин зрелого возраста могут быть связаны с гормональным сбоем, вызванном менопаузой. У девушек патология часто проявляется при беременности. У мужчин причиной развития болезни может послужить низкий уровень тестостерона или злостное употребление алкоголя. Дети сталкиваются с «падучей» при:
- патологиях внутриутробного развития;
- длительной гипоксии плода;
- родовых травмах;
- отравлении токсичными веществами;
- психических расстройствах, неврозах, перенапряжении нервной системы.
Если говорить о том, что может спровоцировать приступ эпилепсии, то больному следует избегать:
- мерцающего света;
- громкого прерывистого звука;
- бессонницы и недостатка сна;
- частых стрессов;
- депрессивного состояния;
- психоэмоциональных потрясений;
- приёма некоторых лекарственных препаратов;
- употребления спиртного;
- неестественного (слишком глубокого или частого) дыхания;
- некоторых видов физиопроцедур.
Основная симптоматика
В легких формах эпилепсия у взрослых может носить скрытый характер. Кратковременная потеря сознания, некоторые судорожные движения воспринимаются как отголосок переутомления или стресса. Более тяжёлая стадия болезни протекает с выраженными признаками: судорогами и припадками.
За несколько дней до приступа меняется настроение, появляется апатия, нервозность, раздражительность, тошнота. У человека болит голова, повышается кровяное давление, ухудшается общее самочувствие, может покалывать руки или ноги, меняться обоняние, вкус. Опытные эпилептики отлично распознают предэпилептический синдром (ауру) и предчувствуют надвигающуюся «бурю».
Не каждый судорожный приступ расценивают как эпилептический. Отличить его можно по следующим критериям:
- внезапное возникновение в любое время суток;
- кратковременность. Продолжительность эпизода может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут;
- самостоятельное завершение. Эпиприпадок не требует внешнего вмешательства, так как прекращается самостоятельно;
- склонность к регулярности и учащению. При отсутствии должного лечения судороги, повторяющиеся раз в месяц, со временем происходят чаще и сильнее;
- схожесть эпизодов. Зачастую у больного каждый приступ ничем не отличается от предыдущего.
Признаки неврологического расстройства у грудничков и детей младшего возраста особо не отличаются от клинической симптоматики болезни у взрослых. Наблюдается:
- самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря либо кишечника;
- задержка дыхания;
- отсутствие реакции на раздражители;
- запрокидывание головы;
- резкое закатывание глаз;
- замирание (застывание).
Виды и классификация патологии
Не существует двух больных, у которых заболевание протекает абсолютно идентично. Эпилепсия является многогранной болезнью, и разновидностей у неё очень много:
- Симптоматическая. Характеризуется локальными и генерализированными приступами вследствие органических изменений головного мозга (опухолевое разрастание, травма головы).
- Криптогенная. Сопровождается яркими признаками эпилепсии у взрослых женщин и мужчин, но без выявленной причины. Встречается у 70 % больных. К наиболее распространённому подвиду относится криптогенная фокальная эпилепсия. Её точный очаг устанавливается при обследовании.
- Идиопатическая. Симптомы проявляются из-за нарушения функций ЦНС без органических изменений, касающихся мозговых структур.
- Алкогольная. Возникает вследствие токсического поражения организма из-за злоупотребления алкогольными напитками. Очередной запой может закончиться для алкоголика приступом эпилепсии во время похмелья.
Также существует бессудорожная, проявляющаяся несколькими подвидами эпилепсия:
- сенсорные припадки без потери сознания, при которых нарушается зрение, слух, вкус, обоняние, а также наблюдается головокружение;
- вегетативно-висцеральные припадки, характеризующиеся расстройством пищеварения. У больного начинаются боли в желудке, доходящие до горла, тошнота, рвота, происходит сбой в работе сердечной и дыхательной системы;
- психические приступы, сопровождающиеся нарушением речи, памяти, сознания, мышления.
По локализации очагов различают:
- височную эпилепсию, сопровождающуюся генерализированными приступами с потерей сознания и простыми локальными эпизодами;
- теменную эпилепсию, при которой регистрируют фокальные простые припадки. К первым её симптомам относят нарушение восприятия тела, головокружение, зрительные иллюзии;
- лобно-височную эпилепсию с наличием аномального очага в лобной и височной доле. Может вызывать как сложные, так и простые приступы с отсутствием сознания и без его потери.
По времени дебюта форма недуга бывает:
- Врождённой, проявляющейся на фоне аномального внутриутробного развития плода.
- Приобретённой. Проявляется вследствие воздействия негативных факторов, отразившихся на целостности и функциональности ЦНС.
Существует ночная эпилепсия, когда приступы происходят во сне. В период мозговой активности человек может прикусить язык, расцарапать тело, удариться головой, а утром ничего не помнить о происшедшем. Как правило, такой вид болезни со временем перетекает в дневную форму.
Первая помощь
Многие люди теряются, если внезапно становятся свидетелями эпилептического припадка. Они действуют интуитивно, пытаясь помочь пострадавшему и совершая порой самые недопустимые и опасные действия для больного. Опытные эпилептики общаются на форумах и вспоминают о выбитых металлическими предметами зубах, истерзанном языке и прочих травмах, полученных во время осуществления «первой помощи» заботливыми прохожими. Чтобы не допускать подобных ошибок, следует узнать, что предпринять, если у человека случился эпиприступ:
- не паниковать и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если приступ не заканчивается дольше трёх минут;
- перевернуть пострадавшего на бок и постараться оберегать его голову от непроизвольных ударов о твёрдую поверхность;
- подложить под голову что-нибудь мягкое;
- если больной пришёл в сознание, оставаться с ним рядом, пока он окончательно не сориентируется в окружающем его пространстве.
Снижение риска травматизации при падении и судорогах, а также поддержка пострадавшего после окончания припадка – это неоценимая помощь, которую может оказать любой посторонний человек.
При эпиприступе нельзя:
- засовывать пальцы в рот, пытаясь достать язык;
- пытаться удерживать больного, хватать его за руки или ноги;
- класть в рот какой-нибудь предмет;
- разжимать челюсти;
- обливать пострадавшего водой;
- кричать, бить по щекам, приводя его в чувство;
- пытаться напоить или дать лекарство.
Диагностика
Как только возникают первые симптомы эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо обратиться к неврологу или эпилептологу. Такой человек нуждается в экстренном обследовании и подборе соответствующего лечения. Даже если это был единичный приступ, не стоит надеяться на то, что он не повторится снова. Пациент проходит:
- Электроэнцефалографию. Данный метод помогает оценить активность мозга и подаваемых им электрических импульсов во всех участках головы.
- МРТ – высокоинформативный способ диагностики, дающий полную картину о состоянии мозговых структур и нервной системы.
- Позитронная эмиссионная томография – оценивает функциональную активность мозговых тканей, исследует обменные процессы глюкозы, даёт информацию о насыщенности клеток кислородом, наличии опухолей и абсцессов.
Эпилептические припадки у взрослых людей в возрасте 30-40 лет регистрируют лишь в 15% случаев. Основная часть пострадавших относится к пожилому возрасту.
Лечение
Ещё 20 лет назад эпилепсия считалась пожизненным диагнозом, однако и сейчас вопрос, излечима ли она, стоит на первом месте. Медицинская статистика показывает, что регулярный приём ПЭП (противоэпилептических препаратов) с соблюдением чёткой дозировки способен навсегда избавить от приступов или значительно облегчить состояние больного. Какой именно препарат подобрать, решает невролог после получения результатов анализов. Из наиболее популярных средств выделяют:
- Карбамазепин (Финлепсин) – противосудорожный препарат, нормотимик, относящийся к группе производных карбоксамида. Оказывает анальгезирующее, антипсихотическое, противоэпилептическое действие.
- Окскарбазепин (Трилептал) – назначается при простых и сложных парциальных эпиприступах с потерей или без потери сознания.
- Вальпроевая кислота (Вальпарин) – противосудорожное средство, нормотимик. Используется при биполярном аффективном расстройстве, тиках, эпилепсии, судорогах, спазмах.
- Ламотриджин – используется при парциальных и генерализированных приступах, тонико-клонических судорогах, синдроме Леннокса-Гасто.
- Феназепам – применяется при фобиях, тревожности, неврастении, тиках, бессоннице, эпилепсии, расстройствах вегетативной нервной системы.
Суточную дозировку таблеток определяет специалист. Лечение эпилепсии противосудорожными препаратами длительное, в некоторых случаях – пожизненное.
Если выбранное лекарство не оказывает положительного действия, то специалист либо увеличивает дозу, либо назначает другое средство. Отмена терапии ПЭП происходит постепенно, в течение полугода и более.
Кроме приёма медпрепаратов пациенту необходимо соблюдать некоторые условия лечения:
- придерживаться правильного, сбалансированного питания;
- не пить алкоголь, не принимать наркотических веществ, не курить;
- не злоупотреблять крепким чаем и кофе;
- не допускать перегрева, переохлаждения, переедания;
- избегать стрессовых ситуаций и других раздражающих факторов, провоцирующих очередной судорожный эпизод.
Народные средства
Выявив первые признаки эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо сразу обратиться к врачу. Как только будет определена лекарственная терапия, можно воспользоваться народными, домашними рецептами. Однако их применение следует обсудить с лечащим специалистом. Из популярных средств выделяют:
- каменное масло, обладающее спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами;
- травяные сборы с пионом, корнем солодки, ряски, оказывающие успокаивающее действие;
- настой марьиного корня с расслабляющими свойствами.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение при эпилепсии – крайне редкое явление, хотя большинство больных желали бы перенести операцию и забыть о приступах навсегда. Назначается подобная терапия при выявлении первопричины недуга, требующей радикального подхода:
- абсцесс мозговых тканей;
- сильная ЧМТ;
- опухоли;
- тяжёлое повреждение мозговых сосудов.
Прогнозы и возможные осложнения
В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.
При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:
- возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
- больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.
Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.
Источник
