Пролежни на ягодицах как вылечить
Автор Светличная Е.В. На чтение 8 мин. Просмотров 4.5k. Опубликовано 3 июля, 2018
Очень часто у людей с ограниченной подвижностью на теле образуются пролежни (участки омертвения тканей в результате нарушения в них кровообращения). Появляются они обычно из-за продолжительного контакта какого-либо участка тела, например, ягодиц, с твердой поверхностью (постелью). Особенно подвержены таким ранам пациенты с излишней массой тела, сильным истощением или сахарным диабетом, а также лежачие больные.
Каталия.Ру расскажет, можно ли и как проводить лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях, а также как не допустить развития серьезных осложнений.
Причины возникновения
Появиться пролежневые раны могут как по внешним причинам, так и внутренним. Вот основные из них:
- Долгое нахождение в неподвижном состоянии. Из-за длительного сдавливания нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей.
- Неудачное наложение гипсовой повязки.
- Пожилой возраст. Уменьшается подкожно-жировая прослойка, кровообращение в капиллярах ухудшается.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- Недостаточность мышечной и жировой ткани (дистрофия).
- Болезни, которые влияют на трофику тканей (сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах).
- Недержание кала и мочи.
- Неудобная постель.
- Некачественный уход за лежачим больным.
Время и давление — вот два фактора, способствующие возникновению пролежней. При продолжительном сдавливании любого из участков тела развивается местное нарушение кровообращения тканей.
Стадии и симптомы
Существуют 4 стадии пролежней, каждая из них проявляется по-разному.
| Стадия | Признаки |
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья |
|
| Четвертая |
|
Особенности лечения на каждой стадии
Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также предотвратить усугубление раны и появление других пролежней.
Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно при первой и второй стадии (при условии хорошего ухода), а вот при развитии осложнений, третьей и четвертой стадии обязательно необходимо лечиться в стационаре.
При образовании глубоких ран может быть назначено хирургическое вмешательство. Края пролежня иссекают, удаляют некротизированные ткани. Проводится дренаж раневой поверхности (избавление от патологического содержимого), вводятся антибиотики.
Медикаменты
Лечащий врач после осмотра пролежневой раны назначает необходимые лекарственные препараты. В список обычно входит щадящий антисептик и мази.
Мази и крема
Наружные средства назначаются в зависимости от стадии развития пролежня, а также наличия или отсутствия инфекционного процесса.
Обратите внимание! На мобильных устройствах, чтобы увидеть таблицу полностью, нужно прокрутить вправо или повернуть смартфон горизонтально.
| Стадия | Какие назначаются мази | Пояснение |
| Первая |
| Целью терапии является улучшение кровообращения и трофики тканей. Чтобы предупредить развитие инфекционного процесса, назначаются противомикробные мази. |
| Вторая |
| Выбор падает на препараты, очищающие рану от некротизированной ткани, а также обладающие подсушивающим и противовоспалительным эффектом. |
| Третья и четвертая |
| Чаще всего рану очищают хирургическим путем. При заживлении пролежня назначают средства, стимулирующие репарационные процессы (восстановительные). |
Читайте также: 7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны
При развитии инфекции, назначаются мази с антибиотиком. Они могут быть показаны как на 1-2 стадии, так и в случае глубокого некроза с обильными выделениями:
- Левомеколь;
- Аргосульфан;
- Ируксол;
- Левосин.
Ни в коем случае не выбирайте мази для лечения пролежня самостоятельно! Все лекарственные препараты должен подобрать исключительно лечащий врач. Не рискуйте здоровьем больного, ведь пролежни могут привести к очень печальным последствиям. Доверьтесь профессионалам.
Растворы
Чем обрабатывать пролежни на ягодицах перед нанесением мази (антисептические, дезинфицирующие средства):
- Раствор с соединениями серебра (ионы серебра). Помогает остановить рост и размножение бактерий. Повышает действие антибактериальных средств, снимает боль и некоторые симптомы (жжение, зуд).
- Хлоргексидина биглюконат, гексикон (хлоргексидин). Обеззараживает рану, борется с бактериями. Действенен при заражении некоторыми вирусами и кожными грибками.
- Фурацилин (нитрофурал). Действующее вещество соединяется с белками патогенных бактерий и меняет их конфигурацию. В итоге клетка перестает использовать свои белки для жизнедеятельности и гибнет.
Как обрабатывать
При обработке пролежней антисептиками следует соблюдать следующие правила:
- ни в коем случае нельзя трогать рану руками, только стерильными салфетками;
- во всем должна быть мера, не злоупотребляйте такими средствами;
- не пользуйтесь перекисью водорода, зеленкой, йодом и марганцовкой;
- раствор нужно наносить на стерильные салфетки или сразу на рану прямо из бутылочки (под пациента можно подложить впитывающую пеленку).
С помощью продезинфицированного пинцета стерильная салфетка смачивается антисептическим средством, затем промокательными движениями обрабатывается пролежень.
При наличии омертвевшей ткани или гноя нужно максимально очистить рану, а после промокнуть сухой стерильной салфеткой. Далее нужно взять новую салфетку, смочить ее в том же антисептике и обработать кожу вокруг пролежня, высушить.
Повязки
Перевязочный материал должен соответствовать таким критериям:
- герметичный для предотвращения попадания инфекции в рану;
- плотный (8-10 марлевых слоев);
- воздухопроницаемый;
- по размеру превышающий площадь пролежня (края должны прикрепляться к здоровой коже).
Очищающие повязки:
- Гидроколл;
- Гидросорб;
- ТендерВет активити;
- Грануфлекс с окантовкой;
- Комфил плюс.
Адсорбирующие и вытягивающие:
- ГидроТак комфорт;
- Сорбалгон.
Заживляющие:
- Витаваллис;
- Мультиферм;
- Джи-дерм;
- Протеокс-ТМ;
- Воскопран;
- Атрауман;
- Бранолинд.
Читайте инструкцию к отличной повязке Бранолинд Н с перуанским бальзамом.
Перевязки должны осуществляться ежедневно. В этот процесс входит:
- Открытие раны.
- Обработка антисептиком.
- Закладка мази.
- Наклеивание повязки.
Физиопроцедуры
В комплекс лечебных мероприятий могут входить и физиопроцедуры.
| На начальной стадии |
|
| На этапе некроза |
|
| В стадии регенерации |
|
Матрас, круги и валики
И для лечения, и в целях профилактики часто используются специальные матрасы. Выбор изделия зависит от веса больного, характерных особенностей пролежневой раны, а также степени подвижности пациента.
На какие параметры нужно обратить внимание при покупке:
- вид материала;
- функциональность (статичный или динамичный);
- тип (трубчатый или ячеистый);
- наличие микровентиляции;
- грузоподъемность и размеры противопролежневой системы;
- характеристики компрессора.
Помимо специальных матрасов также рекомендуются валики и круги. Если их не использовать, риск развития пролежневых ран возрастает, так как давление на тело становится максимальным.
Очень важен и сбалансированный рацион. Процесс восстановления в таком случае идет гораздо быстрее. Больным рекомендуется кушать больше белковой пищи (птицу, рыбу, мясо, молоко, творог и т.д.).
Гигиенические мероприятия
Плохой уход за кожей больного — один из мощных факторов развития пролежневых процессов. Гигиене обязательно следует уделять много времени и сил, выполнять все этапы ухода (очищения, защита, увлажнение).
Ни в коем случае нельзя мыть пациента жесткими мочалками, использовать грубые полотенца. Моющие средства должны быть щадящими, не сильно пахнущими и без красителей. Контакт кожи больного с водой нужно свести к минимуму.
Также следите за чистотой постельного белья, своевременно меняйте его. На простыни не должно быть крошек и прочих раздражающих предметов.
Народные средства
Рецепты народной медицины допустимо использовать при начальной стадии. Не занимайтесь самодеятельностью, сначала спросите у лечащего врача, можно ли лечить больного тем или иным средством, чтобы не усугубить положение.
Прополис
Растопите 10-15 грамм прополиса и добавьте 30 грамм растительного масла. Перемешайте, поставьте охлаждаться. Протирайте раны остывшей смесью около 3 раз в сутки. Средство поможет удалить гной, восстановить ткани.
Смесь храните в прохладном месте.
Матрас с льняным семенем
Сшейте небольшой матрас из мягкой ткани (хлопковая, льняная, которую много раз стирали). Далее его следует не туго наполнить семенем льна (толщина изделия должна быть около 2 см). Подложите матрас больному под место, где может образоваться пролежень, например, в области крестца. Лежать на нем нужно постоянно.
Этот способ отлично помогает предупредить пролежни. Но если они уже появились, матрас тоже будет полезен, так как он будет снижать давление на пораженную область.
Возможные осложнения
Осложнениями пролежней могут быть:
- Инфекции костей. Гнойно-некротический процесс может затрагивать как кости, так и суставы.
- Сепсис. Это системная воспалительная реакция в ответ на локальный инфекционный процесс. В крови больного циркулируют гнойные бактерии, а также их токсины. Озноб, высокая температура тела — первые симптомы. Если вы их заметили, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как сепсис поражает весь организм и может привести к летальному исходу.
- Инфицирование подкожной жировой клетчатки. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как в дальнейшем может развиться сепсис или менингит.
Профилактика
Чтобы не допустить появления новых пролежней и дальнейшего развития уже существующих:
- не игнорируйте ежедневные гигиенические мероприятия;
- не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста;
- выпрямляйте складки на одежде и постели, почаще меняйте нательное и постельное белье;
- используйте для снижения давления матрас, специальные круги и валики;
- часто меняйте положение больного;
- пейте больше воды, организуйте пациенту правильное питание.
Заключение
Чем лечить пролежни на ягодицах должен решать лечащий врач. Ваша задача — обязательно соблюдать все его рекомендации. Здоровье — главное в жизни, не стоит им рисковать.
Оставляйте, пожалуйста, истории лечения в комментариях. Возможно, кому-то пригодится ваш опыт. Если же вы только столкнулись с проблемой, то тоже не стесняйтесь, оставляйте ваши вопросы.
Источник
Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись.
Такое явление как пролежни могут образоваться не только у лежачих больных, они формируются при любом внешнем воздействии и образуются на участках костных выступах.
Давайте узнаем, как проводится лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях.
От чего возникают пролежни
Пролежни отличаются от экземы и дерматита. Хотя они и относятся к кожным недугам. Они представляют собой раны, которые появляются при нахождении человека в одной позе.
Это серьезное осложнение, связанное с нарушением питания тканей, а также с их сдавливанием. У лежачих больных такие язвы образуются на пятках, ягодицах и копчике.
Пролежни возникают в зависимости от положения тела. При положении на животе раны появляются в области лобка.
При лежании на боку – бедра и колени. В положении на спине – локти, лопатки и пятки.
Чаще всего подобные проблемы бывают у пожилых людей. Образуются на стороне, которая соприкасается с твердыми поверхностями.
Стоит выделить следующие причины таких пролежней:
- Лишний вес, так как масса тела давит на ткани, что провоцирует быстрое образование ран.
- Неправильное питание также может способствовать развитию неприятных симптомов. В этом случае ощущается нехватка витаминов и влаги в кожном покрове.
- Чрезмерная потливость вызывает скопление солей на коже и способствует развитию ран.
- Пролежни могут появляться, если человек не может контролировать испражнения.
- Наличие мелких предметов в постели, которые впиваются в кожу и причиняют вред.
- Проблемы с сердечно – сосудистой системой вызывает плохое кровоснабжение и нарушения в тканях, которые соприкасаются с твердыми поверхностями.
Основные симптомы
Также стоит знать симптоматику подобного заболевания. Ведь о появлении пролежней можно узнать заранее, пока они не стали глубокие.
Вот основные признаки:
- Боль и покраснения при пальпации. Так проявляется начальная стадия. При этом появляется припухлость. А также ощущается покалывание и жжение.
- Отечность и нарушение целостности кожного покрова. Иногда формируются пузыри, а также ощущается повышение температуры на определенном участке.
- Язвы имеют тонкую корку, они поражают только верхние слои эпидермиса.
- Если появляются глубокие язвы, то образуется открытая рана. При этом разрушение затрагивает мышцы и кости.
Разновидности и стадии: особенности лечения
Пролежни лечатся консервативными и оперативными методами. При этом консервативное лечение проводится на первых стадиях.
В этом случае осуществляется чистка раны и заживление кожных покровов.
Хирургическое вмешательство проводится на последних стадиях. А после удаления некрозных тканей также проводится терапия.
На 1-2 стадии, когда появляются опрелости нужно предпринять меры, чтобы остановить разрушительный процесс.
Проблема часто заключается в гиперемии и уплотнениях кожного покрова. В этом случае из организма выводятся токсины, проводится стимуляция иммунитета.
Также необходимо исключить давление на пораженные участки. Для этого больного постоянно переворачивают. Также применяются противопролежневые матрасы и подушки.
При 3-4 степени происходит процесс отмирания тканей кожи и жировых прослоек. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, при котором очищаются гнойные раны, и проводится абсорбция кожных покровов.
Также проводится обработка ран на пятках, ягодицах и крестце при помощи антибиотиков и антисептических средств.
При лечении таких язв применяются препараты некролитического воздействия – Химотрипсин, Коллагензин и Трипсин.
А также противовоспалительные препараты, стимуляторы для восстановления тканей и средства для нормализации микроциркуляции лимфы.
Профилактика пролежней
От возникновения язв поможет профилактика. При этом применяется правильный уход. Нельзя, чтобы больной долго находился в одном положении. Его нужно переворачивать, каждую пару часов.
Как утверждают отзывы, профилактику нужно начинать с первого дня лежания, иначе если появятся язвы, то их процесс уже не остановить.
Профилактические меры включают следующие мероприятия:
- бесконтактная сушка, очищение кожи и обеззараживание антисептиками;
- регулярная смена постельного белья;
- использование специального матраса;
- частая смена положения больного;
- соблюдение режима питания и питья;
- стимулирование мышечной активности с помощью массажа и электробелья;
- применение специальных матрасов, кругов и прокладок.
Лечение пролежней на разных участках
Уход за пролежнями зависит от участка их появления. Для лечения язв на пятках применяются специальные повязки Комфил.
Такое средство обладает антисептическими свойствами, а также предупреждает дальнейшее инфицирование. Если рана загрязняется, то ее очищают, а потом обрабатывают перекисью, маслом чайного дерева и расвтором зеленки.
Лечение ран на ягодицах состоит из следующих этапов:
- восстановление кровотока;
- лечение при отторжении некрозных тканей;
- чистка язвы и использование заживляющих препаратов.
Можно использовать крем или мазь, в составе которой есть серебро. Подобные препараты обладают антисептическими свойствами, а также уменьшают болевые ощущения.
В этом случае не стоит использовать средства на основе спирта.
Если раны появились в области копчика, то можно прикладывать компрессы из настоя коньяка и соли. При этом на 30 грамм соли берется 150 грамм коньяка.
Повязку лучше класть под компрессную бумагу. При ее замене раны нужно очищать от соли. Чтобы раны быстрее заживали можно использовать Солкосерил, Левосин и облепиховое масло.
Также подойдут антибактериальные и антисептические средства.
Особенности лечения
Лечение пролежней сложно качественно проводить в домашних условиях. Так как дома сложно почистить рану и обеспечить качественный газообмен, чтобы ткани быстрее восстанавливались.
Вместе с народными средствами и лекарственными препаратами, нужно использовать и специальные антисептические пластыри, а также специальные вспомогательные средства в виде подушек, прокладок и матрасов с противопролежневым эффектом.
Народные способы
Лечение народными средствами считается вспомогательной мерой. При этом важно проявлять осторожность, ведь на растительные компоненты может возникнуть сильная аллергическая реакция.
Вот некоторые средства для борьбы с пролежнями:
- Раны можно смазывайте свежим соком медуницы.
- Листья каланхоэ срезаются вдоль и прикладываются свежим срезом к больному месту.
- Из вазелина и измельченных цветков календулы делается мазь, которая наносится на проблемные места.
- Можно делать компрессы с рыбьим жиром на ночь.
- Чтобы убрать лишнюю влагу можно использовать крахмал.
- К пораженным местам следует привязывать листья капусты.
- Мазь из растительного и эфирного масла, а также воска наносится на проблемные участки.
- Облепиховое, пихтовое масло и масло чайного дерева также наносится на больную зону.
Все эти рецепты можно применять только на начальной стадии, когда нет открытых ран.
Нельзя использовать лекарства, которые содержат дубильные компоненты. Это кора дуба и ивы, настой грецкого ореха или масло желудей.
Медицинские методы
Для более быстрого отторжения мертвых тканей назначаются такие препараты, как Ируксол. Предварительно перед обработкой применяются специальные инструменты.
Когда рана будет чистой, ее обрабатывают анальгетиками и гидроколлоидными повязками.
Также применяются местные препараты. При лечении ран нельзя применять глухие повязки и размягчающие мази.
На начальных стадиях не стоит применять влажные повязки.
Антибактериальные препараты назначаются при мокрых некрозах и влажных ранах с гноем. В этом случае врач может назначить Бепантен, Аутенрит, Боро-плюс и мазь Вишневского.
Отличается эффективностью специальный матрас. Он позволяет постоянно менять давление на разных участках тела с помощью сдувания и надувания воздуха в отдельных камерах. При этом сохраняется нормальная активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.
Для обработки проблемных зон применяются препараты, обладающие антибактериальными и антисептическими действиями.
Также рекомендуются средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов.
Можно воспользоваться такими средствами:
- Актовегин и Солкосерил применяются вместе для обработки пролежней на начальной стадии. Сначала распределяется гель Солкосерил, а после его впитывании Актовегин.
- Дермазин имеет в своем составе ионы серебра, которые предотвращают развитие патогенной микрофлоры. При этом средство хорошо впитывается и не оставляет липкого слоя.
- Цинадол содержит цинк. Такой состав подсушивает кожный покров и способствует его заживлению.
- Стелланин обеззараживает пораженный участок и восстанавливает кожный покров. Это эффективный препарат, который помогает постепенно избавиться от пролежней.
- Бетадин имеет в своем составе полимерные соединения и йод. Подобное средство обеззараживает поверхность и помогает устранить омертвевшие клетки.
- Бепантен применяется в сочетании с антисептическими и антибактериальными препаратами. Он позволяет восстановить поврежденные ткани. Его можно использовать в начальной стадии.
- Ируксол способствует быстрому отторжению омертвевших тканей. При этом образуется молодой эпителий и выздоровление происходит быстрее.
- Левомеколь содержит антибиотик. Он помогает лечить даже трофические язвы.
- Для глубоких ран применяется гидрогель Интрасайт.
Вот и все основные особенности при лечении пролежней. Следите за своим здоровьем и не болейте.
Подписывайтесь на обновления моего блога, чтобы получать свежую информацию. Если вы хотите поделиться своим опытом, то пишите об этом в комментариях.
До новых встреч дорогие друзья!
Источник
