Ушиб колена как быстро вылечить
Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.07.2019
Дата обновления статьи: 14.01.2020
Содержание статьи:
- Первая помощь при ушибе
- Лечение ушибов в домашних условиях
- Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
- Народные средства от ушибов
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.
Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:
- возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
- повышается проницаемость сосудистых стенок;
- появляются отек, краснота, жар.
Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).
Ушиб колена с синяком
Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.
При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:
- легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
- средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.
Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).
При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).
Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.
Первая помощь при ушибе
После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.
При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).
Три стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения
Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:
- Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
- Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
- Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал).
- Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.
Нажмите на фото для увеличения
Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.
Наложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения
В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.
Нажмите на фото для увеличения
До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.
Лечение ушибов в домашних условиях
Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.
Легкие ушибы
Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.
Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.
Алгоритм оказания помощи:
- В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
- На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
- На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.
Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.
Нажмите на фото для увеличения
Ушибы средней тяжести
Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:
- Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
- Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
- Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).
Нажмите на фото для увеличения
На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.
Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.
Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:
- гемартроз (скопление крови в суставе);
- синовит (воспаление оболочки сустава);
- сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.
Нажмите на фото для увеличения
Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:
1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.
2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).
3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.
4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).
5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:
- электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
- УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
- диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.
Нажмите на фото для увеличения
После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.
Примеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения
Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов
При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).
Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:
- сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
- останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
- при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).
После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.
Народные средства от ушибов
Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.
Рецепты народных средств:
- Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
- Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
- Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.
Картофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.
Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).
В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
- Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
- Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П., Мн.: Беларусь, 1984, стр. 48.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л. Л., Гаркави А. В., М.: Медицина, 2008, стр. 149–152, 202–207.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
Загрузка…
Источник
Большинство повреждений колена – результат падения с большой высоты, механического воздействия, ДТП, спортивных травм. Ушиб коленного сустава занимает лидирующие позиции среди других повреждений нижних конечностей. Возрастной фактор для этого вида травмы не актуален. Клиническая картина проявляется в быстро развивающемся болевом синдроме, отеке, гематоме.
Симптомы травмы
При сильном отеке и гематоме следует исключить переломы и разрывы связок
Чтобы определиться, как лечить ушиб колена, врач-травматолог внимательно изучает симптоматику травмы. Основные признаки:
- Резкая боль, которая нередко охватывает всю конечность. Сразу после удара она довольно сильная, из-за чего пострадавший не может нормально двигаться, опираться и вставать на ногу.
- Отек – природная реакция мягких тканей коленного сустава на удар. Колено увеличивается в своих размерах достаточно стремительно, из-за чего двигательная активность ограничивается.
- Гематома или синяк – частое явление, сопровождающее травму. Кровоизлияние, как и отек, развивается быстро. Первые сутки гематома имеет вид пятна, окрашенного в багрово-красный тон. Позднее ее границы немного размываются, изменяется и окрас. Постепенно синяк при отсутствии иных повреждений полностью рассасывается.
- Нарушение целостности кожных покровов – симптом может отсутствовать, все зависит от силы внешнего воздействия.
Лечение ушиба колена
Лечение травмы начинается с первой помощи. Если следовать несложным рекомендациям, можно повлиять на успешность дальнейшей терапии и свести к минимуму риск развития осложнений.
Ледяной компресс следует держать не более 15 минут, после чего сделать перерыв
Алгоритм первой помощи при ушибе колена:
- ограничить нагрузку и давление на поврежденный участок;
- приложить к месту травмированного колена источник холода: лед, бутылку с холодной водой;
- дать пострадавшему болеутоляющее средство — так удастся избежать развития травматического шока в случаях сильного ушиба колена;
- наложить тугую, но не пережимают мышцы, повязку; если под рукой не оказалось бинта, можно воспользоваться тканевыми полосами;
- помочь больному занять горизонтальное положение тела; под поврежденное сочленение положить небольшую подушку или валик так, чтобы конечность оказалась выше туловища;
- доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нередко ушиб коленного сочленения сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Попавшие в рану частицы грязи запускают воспалительный процесс. Могут развиться тяжелые осложнения, некоторые из которых устранить достаточно тяжело. Избежать этого помогает обработка раны перекисью водорода в рамках оказания первой помощи.
Назначение терапии ушиба колена возможно после детального обследования пациента. Сильный ушиб часто сопровождается не только отеком, но и скоплением жидкости под поверхностью кожи. Чтобы избежать тяжелых последствий, скопившуюся жидкость удаляют путем подкожной пункции. В шприце может оказаться кровь (в этом случае травматолог говорит о развитии у пациента гемартроза) или серозный экссудат.
Экссудат представляет собой жидкость, которая накапливается в суставной полости или окружающих сочленение тканях в случае развития воспалительного процесса. Серозный экссудат – подтверждение воспаления, поразившего синовиальные и серозные оболочки.
После откачки жидкости в полость сустава вводиться противовоспалительное средство нестероидной группы, например, Диклофенак. Препарат уменьшит проявления воспалительного процесса и эффективно устранит болевой синдром.
Фиксация коленного сочленения как часть терапии
Иммобилизирующая шина — тутор
Иммобилизация или обездвиживание коленного сустава после ушиба – обязательная терапевтическая процедура. Ее задача – уменьшить нагрузку на сочленение, обеспечить ему покой, необходимый для полного восстановления.
Традиционно при ушибах иммобилизация проводиться с использованием гипсовой лангеты и тутора. Они охватывают ногу с внутренней стороны, ограничивая колено в совершении сгибательной функции.
Зависимо от степени повреждения применяются такие средства для иммобилизации:
- Тканевый циркулярный эластичный наколенник – пример самого простого бандажа. Изготавливается чаще всего из натуральных тканей. Несмотря на простую конструкцию изделия, все компоненты сочленения надежно фиксируются, при этом обеспечивается минимальная подвижность. Ортопедическое приспособление оказывает согревающий эффект — если вследствие сильного ушиба колено опухло, снятие отечности занимает длительное время, на протяжении которого греть его нельзя.
- Неопреновый наколенник-фиксатор – пользуется популярностью среди травматологов как альтернатива гипсовой лангеты. Ремни на липучках делают наколенник универсальным приспособлением, позволяющим регулировать степень фиксации;
- Ортезы – модернизированный вариант циркулярных повязок. Чаще всего производители снабжают их дополнительными фиксирующими приспособлениями: боковые пластины, силиконовые вставки.
- Туторы – приспособления, которые обеспечивают довольно жесткую фиксацию, как гипсовая лангета. Главное отличие и преимущество туторов – в приспособлении можно совершать ограниченный, но достаточный объем движений. За счет этого значительно сокращается длительность периода реабилитации.
Какое средство иммобилизации ушибленного колена выбрать, решает исключительно врач, основываясь на результатах обследования.
Медикаментозный метод
Использование лекарственных препаратов при ушибе колена — обязательная часть терапии. Одни направлены на устранение болевого синдрома, который обязательно сопровождает травмирование сочленения, другие помогают приостановить воспалительный процесс.
Парацетамол
Обезболивающее средство имеет наименьшее количество противопоказаний. В основе принципа действия – блокирование ферментов, которые активно вырабатываются организмом в ответ на травму и являются причиной боли.
Парацетамол применяется в практике лечения взрослых и детей с обязательной корректировкой дозировки. Препарат легко сочетается с иными лекарственными средствами.
Недостатком Парацетамола является краткосрочность – обезболивающий эффект сохраняется не более 4 часов. Действующие компоненты не оказывают на организм противовоспалительного эффекта, из-за чего Парацетамол редко назначают при ушибах.
Ибупрофен
Достаточно часто применяется в терапии ушибов за счет того, что действующие вещества активно борются с температурой, воспалительными процессами и болевым синдромом. Ибупрофен начинает действовать достаточно быстро, эффект сохраняется на протяжении 6 часов.
Прием Ибупрофена у некоторых пациентов может вызывать приступы тошноты и рвоты, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому лекарственное средство не назначают пациентам с диагностированными заболеваниями ЖКТ.
Кетанов
Болеутоляющее средство является довольно сильным. Из-за высокой концентрации компонентов его не следует принимать дольше 2 дней, при этом строго следуя инструкции и/или рекомендациям лечащего врача.
К побочным эффектам препарата относят приступы тошноты, болей в животе, сонливость, слабость организма, ускорение сердечного ритма.
Кетанов не назначают женщинам, которые вынашивают или кормят грудью ребенка, а также лицам младше 16 лет, людям с заболеваниями ЖКТ, органов мочевыводящей системы, нарушениями свертываемости крови.
Диклофенак
Препарат на фармацевтическом рынке представлен в двух формах – таблетки и раствор для инъекций, что объясняет его широкую распространенность в травматологии.
Действующие вещества быстро устраняют болевой синдром, оказывают противовоспалительный эффект, способствуют устранению отека.
Противопоказания для назначения Диклофенака – третий триместр беременности, период грудного вскармливания. Лекарственное средство может вызывать аллергические реакции.
Уймисболь
Лекарственное средство имеет растительное происхождение. В его основе – болотный сабельник. Экстракт этого растения помогает снимать отечность, обновлять ослабленные или поврежденные клетки, а также оказывает незначительный по силе болеутоляющий эффект. Болотный сабельник помогает нормализовать тонус стенок сосудов и обменные процессы в тканях.
Препарат хорошо переносится даже при условии длительного применения. У некоторых пациентов может наблюдаться незначительное обострение клинической картины состояния, однако, это не повод для отмены лекарства.
Флогэнзим
В составе препарата энзимы растительного и животного происхождения. Всасываясь стенками кишечника, эти вещества проникают в общий кровоток и затем направляются к очагу воспаления. Энзимы отвечают за улучшение микроциркуляции, стимуляцию доставки питательных веществ, а также кислорода к поврежденному участку. Помогают бороться с отеками, стимулировать регенерацию тканей.
Методы физиотерапии
По прошествии с момента получения травмы двух-трех суток врачи назначают физиотерапию. Ее методы направлены на прекращение излияния крови, купирование болевых ощущений, развития отека.
Для устранения болевого синдрома в терапии ушиба коленного сустава активно применяются:
- Диадинамофорез с использованием анастетиков местного типа действия. Назначается со второго дня с момента травмы. Если используются криопрокладки, диадинамофорез проводят по прошествии 12–14 часов. В лечении ушибов длительность процедур не должна превышать 6 дней, ежедневное количество – не больше 2.
- Криотерапия (локальная) – фактор холода уменьшает степень возбудимости тактильных и болевых волокон и в дальнейшем блокирует их проводимость. Миорелаксация, которая отмечается через 10 минут после процедуры, снижает активность болевого синдрома. Также она направлена на прекращение кровоизлияния, развития отека. Во время криотерапии активно используются криоагенты, которыми смачиваются тампоны или заполняются небольшие емкости и прикладываются к травмированному участку. Длительность процедуры колеблется от 1 до 4 часов;
- Электрофорез анестетиков – способствует снижению возбудимости проводников болевой чувствительности. Каждая процедура занимает от 15 до 20 минут. Применение возможно со 2 или 3 дня после ушиба.
Противовоспалительные процедуры:
- УВЧ-терапия – метод, который притормаживает активность медиаторов воспаления, способствует расширению капилляров, что положительно влияет на лимфоотток. Каждая процедура занимает порядка 10–12 минут. Весь курс длится 5–10 процедур.
- СВЧ-терапия способствует расширению капилляров, повышению их проницаемости. За счет этого продукты распада в очаге воспаления активнее выводятся из организма.
- Магнитотерапия повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, снижает степень спазма сосудов в области удара.
Противовоспалительные методы физиотерапии оказывают тепловое воздействие. При ушибе коленного сустава использование их на ранних сроках лечения травмы может усугубить болевой синдром и отек, поэтому процедуры проводят с 4-5 дня.
Лечение в домашних условиях
Средства народной медицины могут применяться в лечении коленного сустава исключительно после консультации с врачом и в качестве дополнения к основной терапевтической программе.
Если у пострадавшего отсутствует отек, лечение ушиба колена в домашних условиях можно проводить при помощи компресса на основе лекарственного отвара. 1 л воды и 20 г бадяги нагревают на небольшом огне на протяжении 20 минут, после чего смесь остужается. В полученном растворе смачивают сложенную в несколько слоев ткань и прикладывают к поврежденному участку. Компресс нельзя применять, если у пострадавшего есть ссадины и/или гематомы.
Эффективны и примочки с солью. Потребуется развести в 2 л воды 100 г соли, смочить в нем ткань и приложить к месту ушиба. Соль вытягивает избыточную влагу, что способствует полному рассасыванию внутренних отеков.
Приведенные рецепты можно использовать при детстких травмах. Есть составы, которые применяются только у взрослых: противовоспалительным эффектом обладает компресс на основе уксуса. Рабочий состав готовится из растительного масла, уксуса и воды, взятых в равных пропорциях (по 10 мл). Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на плотную ткань, которая накладывается на колено, сверху покрывается целлофаном или пищевой пленкой. Все фиксируется теплой тканью. Компресс следует выдерживать не менее 4 часов и повторять после 10-часового перерыва.
При использовании любого средства народной медицины следует внимательно следить за состоянием травмированного участка. Любые изменения – повод для консультации у врача.
Источник
