Вагинальная молочница как вылечить

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Источник

Кандидоз или молочница — инфекция, поражающая слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние ткани. От вагинальной молочницы страдает большинство женщин. Заболевание провоцируют грибы рода Candida, которые при естественной микрофлоре присутствуют в организме в определённой норме. Патогенные микробы начинают размножаться при снижении иммунитета, вызывая тем самым неприятные симптомы. Хроническое заболевание может спровоцировать серьёзные осложнения, в некоторых случаях даже бесплодие.

Причины вагинальной молочницы

По статистике 70% женщин хотя бы раз сталкивались с кандидозом. Зачастую болезнь носит затяжной характер или периодически обостряется. Дискомфорт отвлекает от нормального существования и не даёт полноценно наслаждаться жизнью.

Провоцирующими факторами недуга становятся:

Ослабленный иммунитет. Повышенные нагрузки, стресс, недосыпания отражаются на защитной системе, ограждающей организм от паразитирующих микробов.
Гормональные отклонения. Сбои происходят на фоне хронических патологий, беременности или приёма гормональных средств.
Молочница часто появляется у беременных женщин
Нарушенный обмен веществ. Болезни внутренних органов, эндокринной системы, пищеварительного тракта влияют на естественную микрофлору.
Несбалансированное питание. Строгие диеты вызывают авитаминоз и истощение организма. А злоупотребление вредными углеводами и алкоголем вызывает изменение кислотно-щелочного баланса.
Антибиотики. Сильнодействующие антибактериальные препараты убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные.
Нарушение правил гигиены. Нерегулярные водные процедуры, постоянное использование ежедневных прокладок, не дышащее бельё — создают благотворную среду для размножения грибков.
Незащищенный секс. Молочница передаётся половым путём, для профилактики заражения нужно использовать контрацептивы.

Перечисленные факторы вызывают активность патогенных микроорганизмов и нарушение естественного баланса. Кислая среда способствует развитию грибковой инфекции.

Симптомы кандидоза

У женщин и мужчин Кандида чаще всего поражает внешние половые органы. Если вовремя не отреагировать, инфекция распространяется на мочевой пузырь и кишечник. Избавиться от молочницы в хронической форме становится сложнее.

Симптоматика заболевания:

покраснение половых губ;
отёчность стенок влагалища;
зуд и жжение в интимной зоне;
кислые, творожистые выделения;
дискомфорт при мочеиспускании;
боль во время полового акта.
Симптомы вагинальной молочницы

При появлении признаков кандидоза необходимо обратиться к гинекологу. Специалист поставит точный диагноз после осмотра и получения анализов мазка. Не стоит покупать лекарства без назначения врача. Неверная терапия осложнит ситуацию, вызвав у грибка устойчивость к препаратам.

Методы лечения

Меры по борьбе с кандидозом зависят от стадии заболевания. Тяжелее всего справиться с хронической формой инфекции. Чтобы навсегда вылечить молочницу, необходимы комплексные процедуры, включающие в себя:

Локальное воздействие на очаг поражения.
Антимикотические средства для приёма внутрь.
Домашний уход и народные методы лечения.
Иммуноукрепляющие препараты и витамины.
Пробиотики для восстановления микрофлоры.
Профилактические меры.

При борьбе с кандидозом не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене. Иначе мероприятия не принесут должного результата. Системная терапия исключит дальнейшие рецидивы.

Лекарства от вагинальной молочницы

Медикаменты назначаются в зависимости от области поражения. Противогрибковые средства делятся местные и внутренние препараты:

Крема, мази, свечи — снимают видимые симптомы вагинальной молочницы.
Таблетки или капсулы — искореняют саму проблему.

Для успешного излечения от хронического кандидоза необходимо пройти комплекс мероприятий. Не стоит забывать, что инфекция передаётся половым путём. Поэтому курс нужно пройти обоим партнёрам, даже если у мужчины нет выраженных симптомов. Заболевание может носить скрытый характер и проявиться позже. На время терапии лучше исключить секс.

Лечение вагинальной молочницы Молочница передается половым путём

Применение препаратов на примере популярных марок. Внимание: применяются только по назначению врача!

Крем Гинофорт. Обладает противомикозными свойствами, то есть останавливает рост и активность грибков. Средство вводится однократно с помощью аппликатора. Из-за глубокого введения не рекомендовано молодым девушкам.
Мазь Мирамистин. Антисептический препарат используется при заболеваниях слизистых оболочек. Дозировка назначается гинекологом в зависимости от формы инфекции. Противопоказания: гиперчувствительность.
Свечи Пимафуцин. Вагинальные суппозитории имеют в составе антибиотик — натамицин. Курс составляет 3–6 дней. Вводить нужно утром и вечером. Свечи имеют минимальные риски непереносимости, применимы в период беременности. Пимафуцин также выпускается в форме таблеток и крема.
Свечи Нистатин. Бюджетное средство от вагинальной молочницы содержит полиеновые антибиотики. Суппозитории вводятся два раза в день 10–14 дней. Имеются противопоказания и побочные действия.
Таблетки Фуцис. Активное вещество препарата — флуконазол. Назначается для лечения и профилактики повторного появления. Курс: 1–2 таблетки. Разрешён женщинам со 2 триместра беременности.
Капсула Дифлюкан. Популярное средство на основе флуконазола. Вещество подавляет патогенные микроорганизмы и предотвращает дальнейшие рецидивы. Терапия состоит из 1 капсулы. Противопоказан беременным и людям с патологиями внутренних органов.
Лекарственные средства от молочницы у женщин

Лечение молочницы должно назначаться врачом. Многие эффективные препараты имеют побочные действия и могут вызвать индивидуальную непереносимость. Зачастую кандидоз — сопутствующее заболевание, связанное с нарушением работы внутренних органов. Такие патологии требуют специальной терапии.

Народные способы

Домашний уход производится на фоне основного лечения. Без медикаментозных препаратов такие процедуры не избавят навсегда от вагинальной молочницы. Зато народные средства экстренно устранят воспаления, зуд и жжение.

К востребованным домашним методам лечения кандидоза относят:

Спринцевание или подмывание настоями трав

Для этих целей используются ромашка, календула, крапива, кора дуба. Можно применять один вид, но эффективнее заваривать сбор трав. Растения обладают противовоспалительным и восстанавливающим действием. Процедура избавляет от дискомфорта и останавливает активность патогенных микроорганизмов. Для приготовления 4 ст. л. измельчённых трав заливаются 1 л кипятка и провариваются на медленном огне 5 мин. Желательно приготовить средство с вечера, чтобы оно лучше настоялось. Процедуру совершают 2 раза в день.

Спринцевания раствором соды

Вещество обладает антисептическим эффектом. В 1 литр кипячёной воды всыпается 1 ч. л. соды. Жидкостью орошают половые органы 2 раза в день с помощью спринцовки. Врачи не рекомендуют проводить такую гигиену чаще 3 дней. При длительном использовании сода не только убивает грибки, но и нарушает микрофлору.

Спринцевание при вагинальной молочнице

Лечение молочницы мёдом

Состав обладает антисептическими и успокаивающими свойствами. Для терапии используется продукт как в чистом, так и в разбавленном виде. В первом случае берётся ватный тампон, для удобства можно купить Tampax, и слегка пропитывается мёдом. Средство вводится вагинально на 30 мин или оставляется на ночь. До и после процедуры необходимо подмыть половые органы. Второй вариант предусматривает приготовление раствора на основе мёда. Продукт разбавляется кипячёной водой в пропорции 1:10. С помощью ватного диска полученной жидкостью обрабатывают слизистую оболочку влагалища.

Буро-глицериновая смесь

Препарат можно смешать в равном количестве дома или купить в готовом виде тетраборат натрия. Средство убивает микробы и снимает зуд. Жидкость наносят на ватный тампон и вводят во влагалище на ночь. Перед применением рекомендуется произвести спринцевание травяными настоями или слабым раствором с добавлением нескольких капель лимона. Тетраборат натрия быстро и эффективно справляется с деликатной проблемой. Препарат избавляет от повторных обострений.

Чесночная терапия

Продукт обладает антимикробными свойствами. Для этого способа готовится раствор: 2 измельчённых зубчика заливаются 1 литром кипячёной воды и настаиваются 2–3 часа. Полученной жидкостью делаются спринцевания утром и вечером.

При кандидозе также используются чесночные тампоны. Для этого материал пропитывают соком и вводят на ночь.

Средства народной медицины воздействуют на проблему местно. Они имеют определённые преимущества перед локальными препаратами, купленными в аптеке. Во-первых, избавляют от неприятных симптомов без крупных денежных вложений. Во-вторых, не вызывают нежелательных последствий, так как имеют натуральный состав.

Народное лечение вагинальной молочницы

Дополнительные меры

Завершает комплекс мероприятий по борьбе с заболеванием приём препаратов для укрепления иммунитета. Они служат для повышения сопротивляемости организма к возбудителям заболевания.

Смотрите статью: 5 лучших способов укрепить иммунитет

Средства, повышающие защитные функции делятся на группы:

Натуральные препараты. Иммунал, экстракт элеутерококка, настойка эхинацеи, женьшеня, китайского лимонника содержат растительные компоненты, подавляющие размножение микроорганизмов.
Синтетические иммуномодуляторы. Амиксин, Левамизол, Изопринозин стимулируют выработку интерферонов.
Средства, содержащие бактериальные ферменты. Имудон, Бронхоимунал, ИРС-19, Ликопид активизируют функции иммунной системы.
Препараты с нуклеиновыми кислотами. Деринат, Полудан, Ридостин влияют на выработку антител в организме.
Витаминно-минеральные комплексы. Дуовит, Витрум, Центрум, Мульти-табс содержат необходимые вещества для регенерации слизистых оболочек и повышения сопротивляемости к инфекциям.

Выписывать имууноукрепляющие препараты может только специалист после диагностики. Врач назначает медикаментозные средства, изучив общую картину заболевания и особенности организма пациента. При самолечении иммуностимуляторами существует риск побочных действий.

Правильное питание — залог успешного выздоровления. В рацион обязательно нужно включить кисломолочные продукты. Они содержат лактобактерии и пробиотики, требующиеся для восстановления микрофлоры кишечника.

При необходимости врачом назначаются препараты, содержащие полезные бактерии: Аципол, Бифидумбактерин, Нормобакт.

Хлебобулочные изделия, острое, сладкое, солёное, спиртные и газированные напитки нужно исключить. Эти продукты нарушают кислотно-щелочной баланс организма, создавая благотворную среду для развития грибковых заболеваний. Следует отдать предпочтение злакам, свежим овощам и фруктам. Они содержат витамины и микроэлементы, способствующие регенерации органов.

Подробнее о сбалансированном питании можно прочитать здесь

Профилактика кандидоза

После курса терапии нужно соблюдать профилактические меры, чтобы молочница не вернулась. Необходимо пересмотреть образ жизни, питание, распорядок дня. Устранить провоцирующие факторы, вызывающие активность патогенных микробов:

вредную пищу;
переутомления и недосыпания;
синтетическое, тесное бельё;
нарушения правил гигиены;
оральные контрацептивы.

Во избежание рецидивов вагинальной молочницы нужно носить хлопковое нижнее бельё. Стринги могут быть проводником бактерий из кишечника в половые органы. А синтетика не даёт телу дышать и создаёт благотворную среду для активности патогенных бактерий.

Хорошим советом будет исключить использование ежедневных прокладок. На них скапливаются и размножаются грибки. Если отказаться совсем нет возможности, менять следует каждые 2 часа. Важно помнить, что кандидоз проще предотвратить, чем заниматься лечением.

Смотрите виде: как лечится молочница у женщин

Читайте также:

Молочница у беременных: причины, симптомы, последствия
Молочница у детей: причины, симптомы, лечение
Ослабленный иммунитет причины, симптомы, что делать
5 лучших способов укрепить иммунитет
Правильное питание на каждый день
Выпадение волос: диагностика, причины, эффективное лечение и профилактика
Уход за волосами летом: как сохранить красоту локонов