Всд и па как его вылечить

ВСД и панические атаки практически всегда связаны между собой. Заболевание (или состояние, медицина еще не определилась) доставляет не только массу неприятных ощущений, но и делает жизнь человека практически невыносимой. Современная медицина предлагает ряд методик для лечения ВСД и панических атак, которые успешно применяются и облегчают состояние больного, позволяют ему вести нормальный образ жизни.

Что такое ВСД

ВСД – это комплекс нарушений вегетативной системы. В основе лежит разбалансирование тонуса симпатической и парасимпатической нервных систем. Что происходит в результате длительных эмоциональных и стрессовых состояний.  Вызывает нарушения:

• сердечной деятельности;
• понижение тонуса сосудов;
• возникновение невроза;
• дыхательные расстройства;
• сексуальные расстройства;
• психоневрологические;
• диспепсические;
• температурные.

ВСД классифицируется по трем основным видам: кардиологическому, гипертензивному и гипотензивному. Соответственно и симптомы проявляются по-разному. При кардиальном типе характерны тахикардия, аритмия, боли в сердце. При гипертензивном – головные боли, головокружения, повышенное артериальное давление (до 140/90 мм рт. ст.). При гипотензивном – слабость, утомляемость, сонливость, пониженное (ниже 100/60 мм рт. ст.) артериальное давление.

Многие не знают, как проявляются панические атаки при всд по смешанному типу. В этом случае присутствуют признаки вышеописанных типов. Этот вид плохо диагностируется и требует всестороннего обследования.

При всех состояниях присутствуют сердечные и головные боли. Сердечные – бывают очень сильные, колющие, ноющие, жгучие и отдающие в руку, шею, зубы. Характерным является то, что боли появляются после перенесенных физических или эмоциональных нагрузок.

Головные – характерны мигренями (с одной стороны головы), сопровождаемыми тошнотой, похолоданием рук, боязни света и шума.  Опоясывающей боли, сдавливающей голову, как тиски. Она появляется после сильных потрясений или напряженной работы, требующей умственного усилия.

Все неприятные ощущения, болевые синдромы вызваны, сильными эмоциональными, физическими нагрузками, переменами погоды, магнитными бурями. При панических атаках, вегето сосудистой дистонии, лечение предполагает устранение стрессовых ситуаций, здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Важную роль в лечении отводится психотерапии.

Что такое паническая атака (ПА)

Паническая атака – это тревожное расстройство, которое внезапно начинается и относится к невротическим заболеваниям. Она внезапно начинается, пик состояния развивается от 5 до 10 минут. Продолжается в течение получаса, после приступа остается неприятное чувство слабости.

Панические приступы возникают не только у психически больных людей, но и на фоне соматических заболеванй (эндокринной, сердечно-сосудистой систем). Подвержены ПА более 20 % населения планеты и в большинстве случаев осложнено депрессией и склонностью к суициду. Причины возникновения ПА до сих пор изучаются.

Механизм прохождения атаки

Механизм ПА всегда проходит по кругу, разорвать который не каждый в силах. В основе лежат физиологические процессы, которые активизируются под влиянием стрессовых ситуаций.

Катехоламиновая версия основывается на том, что стрессовое состояние возникает из-за повышения в крови уровня биологических веществ – катехоломинов. Данные вещества – продукт деятельности надпочечников,они оказывают стимулирующее действие на человеческий организм. При панической атаке уровень катехоломинов «зашкаливает».

Некоторые ученые придерживаются теории, что ПА возникают вследствие генетической предрасположенности. Если в семье есть человек, страдающий паническими атаками, то каждый пятый будет подвержен таким же симптомам.

Основатель психоаналитической гипотезы Зигмунд Фрейд говорил о том, что причинами ПА является внутриличностные конфликты. Если собственные влечения и желания вытесняются под воздействием различных факторов, то не происходит сексуальной разрядки и в организме сохраняется напряженность.

Панические атаки могут сформироваться вследствие поведенческой зацикленности. Об этом говорит поведенческая теория. Допустим, у человека появилась сильная боль в сердце или сердцебиение, которые возникают под воздействием волнения. В результате возникает устойчивый условный рефлекс, приводящий к развитию панической атаки.

Сторонники когнитивной теории считают, что человек становится заложником собственных болевых ощущений. Любая боль в организме воспринимается, как угроза жизни. А чувствительные люди преувеличивают страхи. Фиксируемые ощущения при страхе приводят к периодическим паническим атакам. В данном случае нужно лечить основное заболевание, чтобы исключить раздражитель для появления ПА.

Симптомы панической атаки

По времени паническая атака протекает быстро, но в момент ее прохождения в организме происходит молниеносное и огромное количество различных процессов и реакций. Расписать поэтапно процесс можно следующим образом:

• стрессовая ситуация и выброс адреналина в кровь;
• сужение сосудов;
• нарастание сердцебиения;
• учащение дыхания;
• значительное уменьшение углекислоты в организме;
• увеличение молочной кислоты в тканях.

Симптомы панической атаки при ВСД мучительны для человека, особенно, если случились в первый раз. Адреналин – это гормон стресса и, соответственно, с его увеличением, организм испытывает перегрузки – резко повышается артериальное давление из-за суженных сосудов. Тахикардия вызывает одышку, человеку не хватает воздуха. Все это еще более усугубляет состояние страха. Человек дезориентирован и стремится убежать, сам не зная куда. Поэтому главной задачей при таком желании является заставить себя остаться на месте.

Уменьшение углекислого газа нарушает кислотный баланс – это становится причиной головокружения и слабости в ногах. Молочная кислота или лактат так же усиливает состояние тревоги.Данный круг реакций очень трудно разорвать: чем сильнее тревожное состояние, тем сильнее нарастают симптомы атаки, которые усиливают процессы ПА.

Отчего возникают атаки и ее симптомы

Атаки могут проявляться при наличии любого заболевания или операции, которые являются сильным стрессом. Это могут быть болезни сердца, дыхательной и эндокринной систем, психические заболевания, прием медикаментов (стероидные средства, лекарства, стимулирующие выработку холецистокинина, бемегрид).

Паническая атака характерна тем, что всегда возникает внезапно и в любое время суток. Симптомы ее делятся на физические и психические. Физические чаще бывают при наличии заболевания:

• приливы жара, холода;
• боли в груди;
• сильное сердцебиение (тахикардия);
• одышка;
• холодный пот;
• сухость в ротовой полости;
• усиленное потоотделение;
• расстройства кишечника;
• резкое повышение давления;
• мочеиспускание с большим количеством урины.

Все эти симптомы вызваны действием адреналина, норадреналина. Отличительной особенностью их является субъективность и скоротечность. То есть пациент описывает симптомы, но на самом деле патологии в организме нет. Приступ проходит быстро, в течение 30-40 минут, оставляя после себя неприятные ощущения и чувство разбитости.

Психические симптомы доставляют самые тяжелые минуты, со временем человек боится выходить на улицу, контактировать с людьми, его раздражает шум, он старается всеми силами изолировать себя от общества, признаки панических атак при всд:

• ощущение опасности;
• страх смерти или совсем беспричинный страх;
• скованность движений или, наоборот, двигательная активность, беспокойство;
• «комок в горле»;
• невозможность удержать взгляд на одном месте;
• искажение окружающего мира;
• беспокойный сон и пробуждения.

Главным в психических симптомах является внезапное их проявление без каких-либо предварительных ощущений. Они нарастают стремительно, приводя к спутанности мыслей. И если в этот момент расспрашивать человека о его состоянии, то он не сможет объяснить, чего именно он боится, но страх смерти присутствует буквально у всех пациентов.

В данном состоянии человек воспринимает окружающий мир, как самую главную опасность и пытается спрятаться. Ему может показаться незнакомым место, где он находится. Паническая атака заканчивается так же быстро, как и начинается.

Диагностируется ПА на основании последующих приступов, которые могут повторяться от 1 до 2-х раз в неделю. И исключение заболеваний, маскирующихся под данное состояние. Важным фактором для диагностики является полное отсутствие симптомов в периодах между приступами. Кроме этого используются специальные тесты, опрос пациента и выяснение обстановки в семье, на работе.

Лечение панических состояний

Редко кто знает, чем лечить всд и панические атаки, оно проводится комплексно с применением медикаментов и психологической помощи. Если состояние не запущено и симптомы не ярко выражены, то эффективной может оказаться психотерапия. Так как при ПА пациенты иногда склонны к суициду, то медикаментозный метод эффективнее.

Быстрая помощь больному

Помочь человеку в панической атаке можно несколькими способами: эмоционально, отвлекающими действиями, физиотерапевтическими действиями, медицинскими препаратами.

Эмоциональная поддержка

В первую очередь, человека нужно постараться убедить, что ничего страшного с ним не случится. При этом нужно быть уверенным в себе, спокойным, чтобы больной поверил вам. Если человек не против, возьмите его за руки, смотрите в глаза и говорите: «Это все неопасно для тебя, слушайся меня, вместе мы справимся». Постарайтесь дышать в унисон с человеком, ровно и глубоко, нужно, чтобы он повторял дыхательные движения вместе с вами.

Нельзя говорить шаблонами – это может привести к обратному эффекту, человек подумает, что ему не верят. А это усугубляет приступ паники. Фразы, которые нельзя говорить:

• «Я знаю, как тебе плохо» вы не можете этого знать, и человек вам не поверит. Скажите лучше, что вы можете только предполагать, как ему плохо.
• «Скоро станет лучше» – понятие времени в данный момент для пациента размыто;
• «Ты со всем справишься» – человек в это время очень слаб и неспособен ни с чем справиться. Лучше скачать, что вместе вы победите.

Физиотерапевтические действия

Действия будут зависеть от места приступа, ситуации, особенностей человека. Существуют следующие методы: действия по регуляции дыхания, массаж, контрастное обливание водой, чередование расслабления и напряжения.

В тревожном состоянии всегда происходит задержка выдоха, организм перенасыщается кислородом, что создает дополнительное напряжение. Отрегулировать дыхание можно с помощью бумажного пакета. Дыша через пакет, пациент уменьшает поступление кислорода в организм, регулируя тем самым уровень углекислоты. Если пакета под рукой не оказалось, можно дышать через сложенные ладошки, закрывая ими рот и нос.

При страхе мышцы тела всегда напряжены, поэтому очень хорошо помассировать область шеи, верхней части спины, уши, мизинцы. Упражнение по расслаблению и напряжению обычно применяют самое простое: человек может выполнять его, сидя или присев на корточки. Нужно постараться сильно напрячь  тело, побыть в таком состоянии несколько секунд, а потом максимально расслабиться.

Хорошо помогает контрастный душ или обливание вместе с головой. Нужно стараться охватить этой процедурой все части тела. Интервал лучше соблюдать до 30 секунд.

Отвлекающие действия

Для отвлечения человека от своего состояния можно использовать:

• рисование;
• чтение стихов;
• счет;
• пение;
• выполнение работ по дому;
• пощипывание участков тела.

Считать можно не только числа, но и окна напротив, цветочки на обоях, трещины на потолке и т.д. Главное – отвлечь человека.

Как заранее подготовиться к панической атаке

При наличии такого заболевания, как панические атаки вегето сосудистая дистония, нужно обязательно вести дневник. В нем записывать ситуацию, при которой случилась ПА, ее продолжительность, симптомы, ощущения. Последующий разбор записей поможет выяснить причину возникновения приступа.

Заранее изучать расслабляющие и дыхательные методики:

• дыхательное упражнение Шавасана;
• релаксация Джекобсона;
• релаксация Бенсона.

Приготовить и всегда иметь под рукой томик стихов, тренажер для рук, сканворды, сборник анекдотов, фотографии. С помощью этих нехитрых предметов, можно значительно снизить интенсивность приступа.

Человек, страдающий ПА, должен иметь при себе предметы, с помощью которых он сможет сам оказать себе помощь:

• телефон (желательно с запасной активной батареей);
• медикаменты;
• деньги;
• список номеров телефонов близких людей и врача.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, препараты от всд и панических атак подбираются те, которые хорошо купируют приступ и не дают ему снова повторяться или сводят к минимуму такую возможность.

Это транквилизаторы:

• Деазепам (Реланиум, Седуксен) – обладает сильным седативным эффектом и средним противотревожным;
• Мидазолам (Дормикум) – противопаническое и снотворное;
• Темазепам (сигнопам) – успокаивающее, снимает напряжение;

Препараты действуют через 15 минут, есть эффект привыкания. При лечении нельзя пользоваться транспортным средством.

Антидепрессанты трициклические – относятся к старым группам лекарственных средств, но хорошо действенным. Эффект наступает после 3-4 недель приема. Курс лечения от полугода до 10 месяцев. При лечении следует применять правила установления дозировки: начальная доза должна быть до 2/3 дозы от нужной. В течение 2 недель достигается максимальная доза. После исчезновения атак назначается поддерживающая дозировка. Отмена препарата происходит постепенно.

• Имипрамин – противотревожное средство, стабилизирует эмоции;
• Кломипрамин – слабое седативное действие, повышает эмоциональную лабильность;
• Дезипрамин – усиливает мотивацию и эмоциональную сферу.

Ингибиторы МАО – назначают редко из-за множества побочных эффектов, но хороши тогда, когда ПА вызвана ВСД и нет эффекта от трициклических антидепрессантов: Моклобемид – улучшает сон и внимание, Пиразидол – улучшает настроение. Препараты данной группы нельзя сочетать с другими, чтобы не получить гипертонический криз.

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные антидепрессанты, имеющие высокое противопаническое действие. Наличие малого числа противопоказаний позволяют их назначать даже при органических заболеваниях сердца и легких:

• Флуоксетин – снижает концентрацию серотонина, тревожное состояние;
• Сертралин – убирает тревогу и страх;
• Флувоксамин – противопаническое средство;
• Пароксетин – сильное противопаническое средство;
• Циталопрам – противотревожное действие, снижает чувство страха.

Анксиолитики:

• Афобазол и Грандаксин – сильное противопаническое действие;
• Атаракс – при начальных и легких приступах паники;
• Клоназепам – успокаивающее, противотревожное, расслабляющее;

Для улучшения мозговой деятельности назначаются ноотропы: Глицин, Мексидол, Лецитин. Если у больного присутствует сердечная патология, то назначаются в комплексе бета-блокаторы, которые не только благотворно влияют на сердце, но и блокируют катехоламины, не давая развиваться ПА:

• Анаприлин – урежает сердцебиение и понижает давление;
• Эгилок – снижает стимуляцию на сердце и нервную систему.

Психотерапевтическая помощь заключается в применении поведенческой терапии, гипноза, различных аналитических методах, семейной терапии и др. Это главный метод в лечении панических атак.

Для того, чтобы научиться предотвращать панические атаки, надо научиться принять их как данность, понять, что сиюминутно они не нанесут значительного вреда здоровью. Учиться переносить стрессы и стараться жить с хорошим настроением, вести здоровый образ жизни.

Источник