Здоровье как вылечить ринит
Одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей является ринит, или насморк. Невозможность дышать носом может привести не только к временным неудобствам, но и к серьезным инфекционным осложнениям, а также хроническим нарушениям носового дыхания. Поэтому быстро вылечить насморк означает лечить его правильно и вовремя.
Насморк возникает, как правило, после переохлаждения, как любое заболевание, имеет стадии.
Первая стадия называется рефлекторной. Эта стадия наступает сразу после переохлаждения организма, возникает сначала сужение, а затем расширение сосудов, происходит отек носовых раковин. На этой стадии больного беспокоят сухость в носу и носоглотке, чихание, может быть чувство жжения. Она длится несколько часов. Может наблюдаться ухудшение самочувствия.
На этой стадии можно использовать противовирусные мази (оксолиновая, вифероновая мази, мазь с интерфероном или мазь«Гриппферон с лоратадином»), а также горячий чай с малиной, медом, «ножные отвлекающие» (горячие ножные ванны) при отсутствии температуры, ароматерапия с эфирными маслами, фитонцидами (например, чесноком).
Вторая стадия носит название катаральная. Она длится 2 – 3 дня. Появляется отек и воспаление слизистой. Характеризуется светлыми выделениями из носа (или катаральными).В данную стадию необходимо использовать сосудосуживающие капли (например, ксимелин, ринофлуимуцил), предварительно очистив носовую полость такими растворами как Аквамарис, Аквалор или с помощью устройства Долфин. Но необходимо помнить, что сосудосуживающие препараты можно использовать не более семи дней, иначе возникает привыкание.
Третья стадия характеризуется присоединением бактериальной инфекции. Выделения становятся слизисто-гнойными, тягучими. На данной стадии используются такие препараты как Изофра, Полидекса, предварительно промыв полость носа раствором Аквалор, Аквамарис или с помощью устройства Долфин.
Если выздоровление затруднено, то необходимо сдать бакпосев из полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам, и подобрать назальную мазь с учетом результатов анализа.
Чтобы вылечить насморк быстро, необходимо правильно очистить носовую полость от выделений. При регулярных гигиенических процедурах выделения не попадут в пазухи носа, носоглотку и уши. Для этого нужно высмаркиваться сначала одной ноздрей, потом другой, при этом рот должен быть слегка приоткрыт. Обеими ноздрями сразу высмаркиваться нельзя, и нельзя высмаркиваться сильно.
Хронический насморк. Лечение
Хронический ринит (или насморк) редко встречается в детском и молодом возрасте, но бывают исключения. Хронический ринит делится на катаральный, атрофический, аллергический, медикаментозный, вазомоторный. При катаральном хроническом насморке, как и при остром, выделения из носа светлые (не гнойные). Для лечения хронического катарального ринита сосудосуживающие препараты как правило не эффективны, и необходимы препараты с антибиотиками (Полидекса, Изофра), они, как и при остром насморке применяются после предварительного промывание носа солевым раствором, и также, как и при остром рините, может использоваться устройство Долфин.
Аллергический ринит возникает после контакта с аллергеном, часто носит сезонный характер. Чтобы быстро справиться с симптомами аллергического насморка, прежде всего нужно устранить аллерген. Если не удается установить аллерген, можно сдать кровь на антитела к возможному аллергену либо выполнить кожные аллергопробы. Также для лечения аллергического насморка используют назальный спрей Кромоглин (кромогликат натрия) и таблетированные формы антигистаминных препаратов.
Рекомендуем также:
Аллергический ринит. Как не допустить развитие астмы?
Если злоупотреблять сосудосуживающими препаратами, использовать их более 7 дней, то может возникнуть так называемый медикаментозный ринит. Его лечение заключается в отмене препарата, если это невозможно, то ставят диагноз вазомоторный ринит.
Чаще вазомоторный ринит возникает в молодом возрасте. Вазомоторный насморк возникает при нарушениях, возникающих в сосудах, находящихся под слизистой носа. Больной жалуется на заложенность в той половине носа, на которой лежит – по данной жалобе можно узнать данное заболевание. Эффективным считается лазерное моделирование слизистой носа. Этим методом устраняется так называемая гипертрофированная слизистая оболочка носа (разросшаяся ткань слизистой). Данный метод достаточно современный и позволяет оперировать бескровно и безболезненно, заживление происходит как правило достаточно быстро и с наименьшим рубцеванием.
Медикаментозно для лечения вазомоторного ринита используют гормональные препараты в течение 10-14 дней, чаще назначаются на месяц. Но, к сожалению, быстро вылечить вазомоторный насморк ими не удастся — они дают только временный эффект. Это такие препараты, как Назонекс, Авамис, которые назначаются только врачом.
И, наконец, атрофический ринит, характеризуется повышенной сухостью в носу. При риноскопии наблюдается сокращение слизистой оболочки в объеме. Появление атрофии слизистой связано не только с ее сокращением, но и частичной атрофией обонятельного нерва и невозможностью нормальной секреции. Лечение заключается в устранении факторов, вызвавших насморк. Для устранения корок и увлажнения слизистой используют промывания теплыми растворами физиологическим или гипертоническим. При присоединении инфекции необходимо назначение капель в нос с антибиотиками.
Особенности лечения насморка у детей
Также необходимо остановиться на вопросах особенностей лечения насморка детей раннего возраста. В раннем детском возрасте ребенок не может самостоятельно избавиться от выделений из носа, и поэтому они стекают по задней стенке глотки, ринит превращается в ринофарингит, и далее может осложниться ларингитом (воспалением гортани), трахеитом, бронхитом, пневмонией, а также отитом в связи с особенностью строения евстахиевых труб (у деток они короткие и широкие).
В связи с большой вероятностью осложнений, а также невозможностью сосания в грудном возрасте при насморке, лечение должно начинаться незамедлительно. Необходимо назначение деконгестантов (т.е. сосудосуживающих), но их применение до двух лет ограничено, разрешены такие препараты как Отривин, Називин, а также Отривин бэби, но его используют только после года, он содержит капли для орошения полости носа (имеющие в своем составе изотонический стерильный раствор, не раздражающий слизистую ребеночка) в одноразовых флаконах, назальный аспиратор с комплексом сменных насадок. Отривин может использоваться только 7 дней, а Отривин бэби сколь угодно долго.
Также для лечения ринита у деток с первого дня жизни может применяться препарат Деринат в виде капель и мазь Виферон, которая наносится на слизистую носа. Данные препараты также применяются не только для лечения, но и для профилактики ОРВИ как у деток, так и у взрослых. Главное, вовремя начать лечение!
Чтобы быстро вылечить насморк у детей и предупредить осложнения, необходимо часто проветривать помещение, в котором находится ребенок, должна присутствовать элементарная физическая нагрузка. Также нельзя курить в помещении, где находится ребенок, и использовать ароматизаторы (они увеличивают риск аллергического ринита).
Можно прибегать к методам физиотерапевтического воздействия (ингаляции, электрофорез, фонофорез), что является достаточно эффективным. Для ингаляций можно использовать аппарат Муссон-2, он не нагревает препараты, поэтому может использоваться при температуре. Используется как для деток, так и для взрослых, для деток к аппарату присоединяют специальную маску.
Будьте здоровы!
Врач-терапевт Е.А. Кузнецова
Источник
Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.
Подробнее о средствах…
Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.
Подробнее…
Риностоп® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.
Почему выбирают Риностоп® Аква софт?
Риностоп® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.
Узнать состав препарата…
Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?
Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
Причинами неинфекционного воспаления могут быть:
- переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
- аллергены — аллергический ринит;
- лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
- травмы — травматический ринит;
- нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.
Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.
По данным статистики…
…более 40% населения периодически отмечает у себя проявления ринита, более 20% имеют подтвержденный медицинский диагноз «хронический ринит»[1].
Признаки ринита у взрослых
Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.
- Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
- Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.
К сведению
Некоторые неверно полагают, будто нос буквально закладывает слизью. На самом же деле основная причина заложенности — отек, сужающий носовой проход. Поэтому не следует пытаться высморкаться «со всех сил». Это может даже привести к травме внутреннего уха и барабанной перепонки.
- Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.
При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.
При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.
Виды ринита
Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.
- Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
- Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
- Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
- Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
- Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21%[2]. Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
- Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
- Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.
Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.
- Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.
Лечение ринита у взрослых
Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.
- Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
- Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
- При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
- Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.
Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.
Лекарственные средства от ринита
Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.
Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.
Сосудосуживающие
Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.
Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.
Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.
1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).
Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина
| Препарат | Расфасовка (мл) | Концентрация действующего вещества/средняя стоимость | |
|---|---|---|---|
| 0,05% | 0,1% | ||
| «Риностоп Спрей» | 15 | 75 руб. | 90 руб.[3] |
| «Тизин Ксило» | 10 | 100 руб. | 95 руб.[4] |
| «Снуп» | 15 | 125 руб. | 115 руб.[5] |
| «Ксимелин Эко» | 10 | 180 руб. (дозировка 35 мкг) | 165 руб.[6] (дозировка 140 мкг) |
| «Отривин» | 10 | 150 руб. | 160 руб.[7] |
2. Оксиметазолин. Препараты на основе оксиметазолина могут сохранять эффект до 12 часов и при этом (в особо малых дозировках) разрешены даже для грудных детей. Поставляются в виде капель дозировкой 0,01% (с первых дней жизни и до года), 0,025% (для детей от года до 6 лет), 0,05% (от 6 лет и старше).
Сравним наиболее популярные препараты на основе оксиметазолина (таблица 2).
Таблица 2. Популярные препараты на основе оксиметазолина в виде капель и спреев для носа
| Препарат | Расфасовка (мл) | Концентрация действующего вещества / средняя стоимость | ||
|---|---|---|---|---|
| 0,01% | 0,025% | 0,05% | ||
| «Риностоп Экстра» | 10 | 110 руб. | 103 руб. | 115 руб.[8] |
| «Називин», капли и спрей | 10 | 160 руб. (5 мл) | 150 руб. | 145 руб.[9] |
| «Африн» в виде спрея | 15 | Не выпускается | Не выпускается | 220 руб.[10] |
3. Нафазолин. На основе этого действующего вещества производится знакомый многим с детства препарат «Нафтизин». Данное средство не кануло в Лету только благодаря своей дешевизне: приобрести «Нафтизин» (0,1%, 10 мл) можно примерно за 33–40 рублей[11]. Однако помните, что скупой платит дважды, а в данном случае цена может стать поистине высокой. Препараты на основе нафазолина имеют крайне малый период действия (до 6 часов), поэтому схема их применения неудобна: нафазолин приходится закапывать в нос 3–4 раза в течение суток. При этом среди всех назальных деконгестантов (препаратов для снятия симптомов насморка) они оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой носа. Такую экономию трудно назвать разумной. Кроме того, «Нафтизин» противопоказан беременным, а детям разрешен только с 6-летнего возраста.
Увлажняющие и смягчающие
Помимо сосудосуживающих средств, которые снимают неприятные симптомы заложенности и течения из носа, внимания заслуживают препараты для увлажнения и смягчения носовой полости. Они эффективны в лечении насморка, могут использоваться и в профилактических целях.
Кроме того, увлажняющие препараты незаменимы при лечении нейровегетативного хронического ринита, так как стимулируют микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа.
Все большей популярностью в качестве увлажняющих средств пользуются препараты на основе морской соли и натуральной морской воды.
В зависимости от концентрации морской соли, они подразделяются на изотонические либо гипертонические растворы. Изотонический раствор (концентрация хлорида натрия 0,9%) подходит для профилактики, он увлажняет слизистую, а полезные вещества свободно проникают сквозь клеточные мембраны. Изотонические растворы подходят для мягкого увлажнения, ежедневной гигиены и очистки полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, поэтому их можно применять круглогодично, и особенно — в период ОРВИ с целью профилактики. Гипертонические растворы (концентрация хлорида натрия больше 0,9%) отличаются более интенсивным действием — вытягивают жидкость из клеток слизистой, дополнительно снимая отек. Это отличное средство для лечения заложенности носа, особенно в ситуации хронических ринитов, когда требуется длительное применение средства
Самые популярные из препаратов на основе морской воды: «Риностоп Аква Софт» — 125 мл, ориентировочно 275 рублей[12], «Аквалор Софт» — 125 мл, в среднем 370 рублей[13], «Аква Марис» — 150 мл, около 360 рублей.[14]
Увлажняющие и смягчающие препараты на основе натуральной морской воды не имеют побочных эффектов.
Антигистаминные
Незаменимы для лечения аллергии вообще и аллергического ринита в частности. Антигистамины первого поколения снискали себе дурную славу своими побочными эффектами — сонливостью, аритмией, расфокусировкой зрения. Эти препараты не рекомендовалось применять перед работой, учебой, управлением автомобилем.
Антигистаминные препараты нового поколения во многом избавлены от этих недостатков, но стоит согласовать их применение с врачом и обязательно следовать инструкции. Популярны антигистамины в форме таблеток: «Цетрин» (20 шт. — около 160 рублей)[15], «Зиртек» (20 шт. — примерно 410 рублей[16]), «Зодак» (30 шт. — приблизительно 235 рублей[17]), а также в форме назальных спреев «Тизин Алерджи» (10 мл — порядка 345 рублей[18], «Аллергодил» (10 мл — в районе 555 рублей)[19].
Антисептические
Антисептики, иначе говоря обеззараживающие препараты, помогают избежать инфицирования при поражении слизистой оболочки. Применяются при травматических, гнойных ринитах. Взрослым для этих целей подойдет «Мирамистин», который легко найти в аптеках.
Антибактериальные
Если наверняка установлена бактериальная природа ринита, применяются антибактериальные препараты — антибиотики.
Важно!
Применяя антибиотики на свое усмотрение, без рецепта врача, больной вредит не только себе. Именно так взращиваются устойчивые к терапии штаммы бактерий.
Побочным эффектом бесконтрольного применения антибиотиков является гибель полезной микрофлоры, которую потом придется «заселять» заново с помощью пре- или пробиотиков.
Современный ассортимент антибиотиков огромен, подобрать нужный сможет только специалист.
Иммуномодулирующие
Иммуномодуляторы, а именно — иммуностимуляторы, — препараты, в чью задачу входит стимулирование работы иммунной системы организма. Они применяются по назначению врача в соответствии с инструкцией. Иммуномодулирующие препараты противопоказаны при аутоиммунном рините.
Физиотерапевтические методы
К сожалению, в обществе сложилась ошибочная ассоциация между физиотерапевтическим воздействием и «бабушкиными» способами лечения — устаревшими народными методами вроде ингаляций свежесваренным картофелем. На самом же деле физиотерапия — современный комплекс эффективных мер лечения, которые успешно применяются в том числе при рините. Это далеко не полный перечень наиболее действенных из них:
- УФ-терапия. Воздействие на слизистую носа излучением ультрафиолетового спектра показано при остром инфекционном рините (хроническом инфекционном рините в стадии обострения). Курс включает в себя 2–3 процедуры раз в день. Длительность воздействия начинается с 30 секунд и увеличивается на 30 секунд после каждого этапа.
- УВЧ-терапия. Метод состоит в воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Процедура показана как при остром (курс — 3 процедуры), так и при хроническом (до 5 процедур) рините.
- Лазерная и магнитолазерная терапия. Принцип действия и эффект сходны с УФ-терапией, но этот способ оказывает менее интенсивное воздействие, не требует специальных условий — организовать сеансы лазеротерапии можно даже на дому. Курс при остром рините — 3–5 ежедневных процедур, при хроническом — 7–10.
Ринит — иногда самостоятельное заболевание, иногда симптом основной патологии. Но и в том, и в другом случае следует относиться к такому «просто насморку» внимательно, лечить причины, а не следствие, помогать своему организму и не испытывать его на прочность.
Советы по выбору безрецептурного препарата для взрослых
Можно с сожалением констатировать: среди взрослых сегодня сложился совершенно неверный подход к лечению ринита. Заболевание начинают лечить постфактум, стараясь как можно скорее «пробить нос», для чего используются, как правило, сильнодействующие сосудосуживающие препараты. Профилактическая ценность увлажнения полости носа при этом игнорируется практически полностью. А ведь, как ни банально, любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Такое пренебрежительное отношение к профилактике часто приводит к заболеванию, которое без должного лечения из острой фазы может перейти в хроническую. Притом каждый взрослый человек знает, что может быть полезно для малышей и как лучше оберегать их от ринита. Например, можно капать морскую воду в носик. Но ведь нос взрослого точно так же нуждается в уходе, в том увлажняющем и смягчающем эффекте, который способны дать средства на основе натуральной морской воды.
Источник
