Жидкость в коленке как вылечить
При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны. Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений. В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.
Функции синовиальной жидкости
Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.
Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.
При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.
Причины скопления жидкости в колене
В медицине скопление жидкости в коленном суставе не выделяют в отдельное заболевание. Нестандартная ситуация, именуемая синовитом, развивается на фоне общих, либо местных патологических нарушений, приводящих к воспалению синовиальной оболочки. А дальше по принципу домино: выбитый из «привычной колеи» суставной элемент усугубляет основное заболевание, становится причиной серьезных изменений других внутрисуставных структур и подлежащих тканей.
Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:
- закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей;
- врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей;
- иммунная реакция организма на аллерген;
- нарушение обмена веществ;
- сбой в работе эндокринной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- гемофилия;
- артрозы;
- артриты;
- бурситы;
- ревматизм.
Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.
В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:
- чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта;
- долгое нахождение в положении стоя, сидя;
- повышенная масса тела;
- переохлаждение;
- длительные стрессовые ситуации.
Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.
В отсутствие своевременного и адекватного лечения при инфекционном поражении коленного сустава возможно развитие сепсиса.
Симптоматика
Клиника синовита связана с формой течения и этиологией развития.
Скопление жидкости, вызванное заселением гноеродной микрофлоры, проявляется:
- значительным увеличением коленного сустава в объеме;
- резким болевым синдромом;
- местной гипертермией;
- сильным покраснением очага воспаления;
- ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли;
- непереносимой болезненностью при пальпации сустава;
- ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.
При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.
Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:
- распирающей болью;
- значительным отеком мягких тканей;
- сглаживанием анатомических ориентиров;
- нестабильностью надколенника;
- натянутостью и неестественным блеском кожного покрова;
- небольшим повышением температурных показателей.
Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее. Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах. Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.
На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Диагностические мероприятия
Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.
Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:
- прозрачность, изменение цвета;
- наличие примесей;
- рН, вязкость;
- клеточный состав;
- присутствие иммуноглобулинов.
В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.
После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.
Оперативное лечение
Один из пунктов комплексного лечения – откачивание жидкости из коленного сустава. Манипуляции проводят несколькими способами, которые применяют как в диагностических, так и в лечебных целях.
Артроцентез. Излишки жидкости удаляют тонкой длинной иглой, введенной в полость коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство осуществляют в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Артроскопия. Через маленькие проколы в коленный сустав вводят оптическое оборудование (артроскоп) и специальные приспособления. Жидкость откачивают с помощью троакара. Визуализированное на экране сочленение тщательно исследуют, обнаруженные инородные тела удаляют.
Синовэктомия. Процедура, при которой эвакуируют жидкость, скопившуюся в коленке и иссекают часть, либо всю ткань синовиальной оболочки.
Для удаления свободных внутрисуставных тел и снижения интенсивности воспалительного процесса показан лаваж сустава. Полость промывают стерильными веществами и доставляют внутрь антибактериальные средства, кортикостероиды, хондропротекторы.
По завершении оперативных манипуляций сустав иммобилизируют. Чтобы избежать развитие контрактур срок ограничение подвижности лимитируют 5 – 7 днями.
Патогенетическая терапия
После того, как выкачали жидкость из колена, что делать дальше зависит от результатов проведенных диагностических исследований. При обнаружении тяжелых патологических поражений пациента госпитализируют. По показаниям проводят реконструктивные мероприятия по устранению травматических повреждений.
Активно корректируют:
- обмен веществ;
- эндокринные нарушения;
- изменение гормонального фона;
- иммунные реакции организма.
Остаточные явления воспалительного процесса ликвидируют с помощью препаратов из группы НПВС. Медикаменты применяют в виде средств местного использования (мази, кремы, гели) и в таблетированных формах. При инфекционном синовите подключают антибактериальные и противомикробные средства, при аллергическом – антигистаминные.
Физиолечение
В фазе обострения при рецидивирующих формах заболевания проводят лекарственный электрофорез с противовоспалительными и глюкокортикостероидными веществами.
Для устранения метаболических нарушений в очаге воспаления показаны:
- аппликации парафина и озокерита;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- грязелечение;
- процедуры бальнеотерапии.
Для восстановления утраченных функций коленного сустава обращаются к комплексу лечебной физкультуры. На начальном этапе занятия проводят усилиями физиотерапевта или с помощью механотерапии. Постепенно пациент переходит к самостоятельным активным движениям.
Народное лечение
Если присутствует жуткий страх перед оперативными вмешательствами можно попробовать лечение народными средствами. Но прогревать колено при скоплении синовиальной жидкости ни в коем случае нельзя. Полезна компрессионная повязка или ношение специального ортопедического надколенника. На протяжении дня приспособление периодически снимают, на ночь убирают совсем.
Приведенные ниже рецепты не заменят квалифицированной помощи, но вреда не причинят.
Корни хрена, собранные поздней осенью или ранней весной, в количестве 500 г мелко нарезать. Залить 2 л. холодной воды, довести до кипения, протомить на медленном огне 5 – 7 минут. После охлаждения добавить 1 стакан натурального меда, тщательно перемешать. Употреблять внутрь по 100 гр ежедневно.
Для перорального применения хрен противопоказан при заболеваниях ЖКТ, печени, почек.
Хрен и свекла подойдут в качестве компрессов. Корнеплоды измельчить в блендере или на терке, выложить на марлевую салфетку, отрез хлопчатобумажной ткани. Приложить аппликацию к коленному суставу, укрыть пищевой пленкой, зафиксировать шерстяной повязкой, оставить на ночь.
Растереть лавровый лист, чтобы получилось 2 – 3 ст.л. измельченного продукта. Залить 250 гр качественного оливкового или льняного масла. Настоять в течение недели в защищенном от света месте. Профильтровать, втирать легкими движениями в область пораженного сустава 2 раза в день.
Если не ликвидировать корень зла – основное заболевание и влияние негативных факторов, жидкость в коленке будет скапливаться вновь и вновь. Частые сбои в работе коленного сустава при хронических воспалениях влекут серьезные последствия, начиная от деформации подвижного соединения и заканчивая инвалидацией пациента.
Источник
Скопление жидкости в коленном суставе беспокоит людей разного возраста и профессий. Больше других рискуют заработать воспаление синовиальной оболочки с дальнейшим развитием выпота профессиональные спортсмены, люди, занимающиеся тяжёлым трудом с нагрузкой на ноги.
Дискомфорт, ограничение подвижности сустава, боль в колене, отёчность – опасные симптомы синовита. Важно знать, почему скапливается жидкость в коленном суставе, какие методы лечения и профилактики эффективны.
- Общая информация
- Причины возникновения патологии
- Первые признаки и симптомы
- Диагностика
- Эффективные методы лечения
- Общие правила
- Консервативное лечение медикаментами
- Народные средства и рецепты
- Хирургическое вмешательство
- Профилактические рекомендации
Общая информация
Синовит – это воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей анатомические структуры коленного сустава. Назначение синовии – защита тканей от повреждений, ограничение области коленного сустава.
При нормальном состоянии клетки синовии вырабатывают особую жидкость, без которой функционирование колена невозможно. Физиологическая норма – от 2 до 3 мл.
Синовиальная жидкость выполняет следующие функции:
- питает хрящевую ткань;
- выступает в качестве амортизатора при ударах, ушибах, падениях на колено;
- контролирует обмен веществ в коленном суставе.
Изменение объёма в большую или меньшую сторону нарушает естественные процессы в области колена, провоцирует заболевания с неприятной симптоматикой. Лечение синовита требует комплексного подхода, нередко бывает длительным.
Причины возникновения патологии
Синовит часто развивается после перенесённой травмы (ушиба, перелома) коленного сустава. Чем позже пациент обращается за помощью, тем выше риск вторичного инфицирования.
Другие причины скопления жидкости в колене:
- воспаление тканей. Асептическая форма возникает после травмы, развития вирусных инфекций, переохлаждения. Гнойное воспаление провоцируют болезнетворные микробы, проникшие в организм. Иммунное воспаление вызвано ревматоидным артритом, ярко-выраженной аллергической реакцией, ревматизмом;
- заболевания суставов. Синовит развивается как осложнение при остеартрозе, ревматоидном и септическом артрите, бурсите, подагре;
- проблемы со свёртываемостью крови.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения подагры на ногах в домашних условиях.
О признаках и первых симптомах ревматоидного артрита пальцев рук прочтите на этой странице.
Провоцирующие факторы:
- лишний вес;
- возраст от 50 лет и старше;
- наличие эндокринных заболеваний;
- избыточные нагрузки на колено при постоянном поднятии тяжестей;
- занятие некоторыми видами спорта (баскетбол, волейбол, тяжёлая атлетика, фигурное катание, футбол).
Сочетание нескольких факторов, присоединение бактериальной инфекции после травмы ускоряет воспалительный процесс, ограничивает подвижность ноги. При запущенных случаях пациенту сложно передвигаться без посторонней помощи.
Первые признаки и симптомы
При перегрузках, травмах развивается воспалительный процесс, симптоматика становится ярче с течением времени. Выпот (накопление жидкости в суставе) становится заметнее, подкожная шишка увеличивается.
Основные признаки синовита:
- отёчность области коленной чашечки. При выявлении этого симптома обязательно обратитесь к травматологу или ортопеду.
- боль в колене. Чем больше выпот, тем сильнее дискомфорт. Любое движение даётся с трудом, при запущенных случаях пациенту сложно передвигаться. Боли бывают острые (при движении), тупые, ноющие (в состоянии покоя);
- ограничение подвижности больного сустава. Скопившаяся жидкость мешает свободно сгибать и разгибать ногу, уверенно опираться на стопу;
- высокая температура тела. Травмированное место горячее на ощупь. Это сигнал об активном воспалительном процессе, проникновении в ткани бактериальной или вирусной инфекции. Если повышается не только местная, но и общая температура, немедленно требуется назначение антибиотиков либо противовирусных препаратов.
Диагностика
При выявлении симптомов синовита посетите хирурга, ортопеда или травматолога. Доктор назначит несколько исследований для уточнения диагноза.
Основные мероприятия:
- биохимический анализ крови;
- МРТ;
- артроскопия для исследования содержимого суставной сумки;
- рентген коленного сустава при травмах.
По результатам анализов и инструментальных исследований доктор назначит лечение. При тяжёлых случаях, ярко-выраженных негативных признаках без магнитно-резонансной томографии не обойтись.
Важно! Без назначения врача (до проведения анализов) запрещено принимать противовирусные или антибактериальные средства. Картина патологии получится смазанной, доктор не сможет точно определить возбудителя, подобрать препараты, губительно действующие на вирусы или бактерии.
Эффективные методы лечения
Выбор схемы и лекарств – задача доктора. Пациент обязан соблюдать рекомендации, строго придерживаться правил и ограничений. Недисциплинированность больного – одна из причин длительного, малоэффективного лечения синовита. Устранить боли в коленном суставе можно лишь при комплексном подходе к терапии.
Общие правила
На раннем этапе, до обращения к врачу, действуйте грамотно:
- приложите холод, оберните проблемный участок мокрым полотенцем;
- ограничьте нагрузку на колено, на котором появилась подкожная шишка;
- не поднимайте тяжести, откажитесь от посещения спортзала;
- выпейте любое обезболивающее: Ибупрофен, Парацетамол;
- примите положение лёжа, приподнимите больную ногу выше уровня сердца для снижения отёчности. Используйте невысокую подушку.
Консервативное лечение медикаментами
На ранней и среднетяжёлой стадии синовита операция не требуется: негативная симптоматика постепенно исчезнет под влиянием препаратов для внутреннего и наружного применения. Хорошее дополнение к терапии лекарственными средствами – домашние мази, компрессы из натуральных компонентов.
Эффективные препараты:
- антибиотики. При выявлении бактериальной инфекции доктор назначит специальный тест. По результатам исследования будет определён препарат, наиболее активный по отношению к выявленному микроорганизму;
- кортикостероидные гормоны. Составы рекомендованы при активном воспалительном процессе. Врачи часто назначают Дексаметазон, Преднизолон. Одновременно с приёмом кортикостероидов пациент должен защитить печень, сохранить полезную микрофлору кишечника. Предупредить осложнения, развитие грибковых инфекций, патологий печени помогут гепатопротекторы, противогрибковые средства, пробиотики;
- препараты группы НПВС. Современные нестероидные противовоспалительные составы незаменимы при лечении суставных патологий. Лекарственные средства действуют активно, уменьшают воспаление, снимают боли в колене, предотвращают прогрессирование заболевания. Провоцируют побочные эффекты, имеют противопоказания. Эффективные препараты: Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Ортофен, Напрофен;
- гели и мази для снятия отёчности. Удобная консистенция позволяет составам быстро проникать в поражённые ткани, активно действовать на зону поражения. Гели на основе троксерутина улучшают кровообращение, убирают припухлости. Используйте местные средства с «мягким» действием: бальзам Спасатель, Троксевазин, Троксерутин, Троксигель.
Важно! Расскажите доктору о хронических патологиях (если таковые имеются), ограничениях, которые могут повлиять на назначение определённого препарата. Сильнодействующие составы имеют немало ограничений к применению, нередко провоцируют побочные эффекты. Невнимание к противопоказаниям приводит к серьёзным осложнениям.
Народные средства и рецепты
Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе полностью не исчезнет под влиянием компонентов домашних средств, но натуральные смеси облегчат состояние, уменьшат боль, отёчность. Обязательно уточните у лечащего врача, какой из предложенных составов подходит в вашем случае.
Осторожнее с народными рецептами при травмах коленного сустава: иногда на повреждённую область нельзя ничего накладывать, кроме аптечных гелей и мазей.
Проверенные рецепты:
- масло на основе лаврового листа. Измельчите ароматное сырьё до состояния порошка, отберите 2 столовых ложки. В банку налейте 250 мл качественного подсолнечного масла, всыпьте молотый лавровый лист, уберите в прохладное место. Настойка готовится без доступа света. Через неделю целебное масло готово. Процедите состав, аккуратно втирайте в больное место дважды в день;
- травяной отвар. Соедините в ёмкости по 1 ст. л. ромашки и крапивы, влейте 500 мл воды, вскипятите. Уберите жидкость с огня через 3 минуты, дайте постоять под крышкой. Отфильтруйте отвар, пейте по ½ стакана перед завтраком, обедом и ужином. Сочетание крапивы и цветов ромашки усиливает очищающий, противовоспалительный эффект;
- домашняя мазь. Измельчите в блендере 200 г несолёного сала, добавьте кашицу из травы окопника – 1 стакан, смешайте. Подготовленную смесь уберите в холодильник. Через 5 дней мазь готова. Утром и вечером наносите домашнюю мазь на больное место, прибинтуйте, но не сдавливайте ногу.
Хирургическое вмешательство
При позднем обращении к врачу, обильном скоплении синовиальной жидкости, консервативные методы зачастую оказываются неэффективными. Проводить оперативное вмешательство должен опытный хирург-ортопед или артролог.
Эффективные методы:
- артроскопия. Часто применяется при средней и среднетяжёлой степени синовита. Доктор откачивает синовиальную жидкость, выпот исчезает;
- артроцентез. Извлечение излишка синовиальной жидкости для снижения отёчности, уменьшения болей. После аспирации с применением шприца доктор вводит в полость сустава кортикостероидный препарат, снимающий воспаление тканей;
- замена повреждённого сустава. При полном разрушении тканей, при тяжёлых случаях невозможно восстановить функциональность проблемной зоны. Установка искусственного сустава возвращает подвижность конечности. Операция сложная, дорогостоящая, проводится достаточно редко.
Профилактические рекомендации
Травмы коленного сустава – непредсказуемое явление. Нередко в травматологические пункты пациенты попадают зимой, при гололёде. Вторая категория пострадавших – спортсмены. При активных тренировках, высоких нагрузках риск травмирования повышается в несколько раз. Но беречь колени нужно при любых ситуациях.
Узнайте эффективные способы лечения спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени описаны по этому адресу.
На странице https://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/bol.html прочтите о методах лечения коленного сустава, если он болит при сгибании.
Основные меры профилактики синовита:
- дозированная нагрузка на ноги и колени;
- своевременное лечение язвочек, флегмон, остеомиелита, нередко провоцирующих осложнение в виде синовита;
- регулярная зарядка для сохранения подвижности суставов;
- после 40–50 лет приём хондропротекторов для сохранения здоровья хрящевой ткани;
- борьба с лишним весом;
- ношение удобной обуви, минимизация риска травм в повседневной жизни;
- лечение хронических патологий, вирусных и бактериальных инфекций;
- регулярные визиты к специалистам для профилактического осмотра.
Теперь вам известны причины появления излишка синовиальной жидкости в коленном суставе. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и операции на колене.
Посмотрите видео и узнайте о том, как откачивают жидкость из коленного сустава:
Источник
