Жжение в области сердца как вылечить

Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

Болезни сердца и сосудов

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
Острая левожелудочковая недостаточность.
Перикардит.
Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
распространение на шею, левое плечо, руку;
чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
нехваткой воздуха;
тахикардией, учащенным пульсом;
скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
аритмией, перебоями в сердцебиении;
резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
иногда – тошнотой и рвотой;
редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника

Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд – обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Также при этой патологии ощущается:

снижение чувствительности, онемение рук;
парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
боли посередине между лопатками;
дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
скованность движений в грудном отделе;
спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
отсутствует иррадиация в плечо, руку;
боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

колебанием давления;
изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
головными болями;
слабостью, утомляемостью;
непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

тахикардия;
внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
раздражительность, тревожность;
повышенная потливость;
дрожь в руках;
нарушения стула, диарея;
пучеглазие, отек век;
ломкость ногтей, волос;
у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

болит и кружится голова;
наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
беспокоит раздражительность, плаксивость;
ухудшается сон;
зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
немеют кончики пальцев;
снижается уровень полового влечения;
увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Характер болей	Дополнительные симптомы	Данные клинического осмотра	Данные обследования
Болезни сердца и сосудов	Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку	одышка; колебания АД; тахикардия; вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).	артериальная гипертензия/гипотония; приглушенные сердечные тоны при аускультации; увеличение ЧСС.	признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ; признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника	Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе	нарушения периферической чувствительности; боли по ходу позвоночника; спазм скелетной мускулатуры.	Болезненность при пальпации позвоночника.	Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия	Покалывающие, по ходу межреберья	Отсутствуют	Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД	Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие	колебания АД; головные боли; вегетативные расстройства.	Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения	Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями	Патологические изменения со стороны всех органов и систем.		Гормональные нарушения. При гипертиреозе: повышен Т3; повышен Т4; понижен ТТГ, При пременопаузе: эстрадиола.
Параэзофагеальная грыжа	Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности	изжога; отрыжка кислым; тошнота.	Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии.	Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Это может быть:

терапевт;
кардиолог;
невропатолог (вертебролог);
эндокринолог;
гинеколог;
гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Чувство жжения в груди — это частый симптом, указывающий на различные патологические состояния. Болезненные ощущения могут проявляться как с левой и правой части грудины, так и по центру.

Жгучая боль в грудной клетке может являться первым признаком сердечно-сосудистых патологий. Не редко этот симптом говорит о нарушении в работе и других внутренних органов.

Причины жжения в области сердца

Основным органом, который расположен в грудине, является сердечная мышца, она отвечает за циркуляцию крови по всему организму.

Сердце в грудной клетке расположено с небольшим смещением в левую сторону. Поэтому болезненные ощущения отмечаются посередине грудины, а не с левой части, как ошибочно предполагают большинство не знающих.

Основные причины:

Инфаркт. О наличии этого опасного состояния указывает приступ стенокардии, который не проходит продолжительное время и не снимается при помощи лекарственных средств. Основная клиническая симптоматика, которая указывает на инфаркт миокарда – болит и жжет в области сердца. При этом состоянии необходима срочная врачебная помощь, нужно обратиться в скорую или самому доставить пациента в больницу.
Болезнь Титце. Патологии грудных и хрящевых соединений являются причиной покраснения и отечности хрящевых суставов, которые расположены на грудине. Жжение и болезненные ощущения в районе сердца происходят во время движения грудной клетки при активных физических работах. Болезненность продолжается продолжительное время, проходит после использования анальгетиков.
Стенокардия (грудная жаба). Болезненные ощущения и жжение в грудной клетке – это может быть первым симптом развития стенокардии. Чувство дискомфорта и сдавливание в грудине, как правило, появляются после чрезмерного психологического или физического перенапряжения, это состояние имеет тенденцию к прогрессированию и проходит, если успокоиться либо завершить физическую работу. Чаще всего продолжительность приступа протекает не более 15 минут.
Миокардит. Причиной развития заболевания может быть поражение сердечной мышцы, к примеру, после бактериального заражения, из-за аллергической реакции или аутоиммунных патологий. Если жжет и горит в области сердца, то это может указывать на появление этого патологического состояния.
Аневризм аорты. Заболевание очень опасно для жизни и не редко приводит к смертельному исходу. Во время появления этой патологии жжение в грудной клетке развивается неожиданно и без нарастания мгновенно прогрессирует – болевые ощущения отдают в конечности, спину, брюшину. На лучевых венах не прощупывается пульс, а болезненность не купируется даже с помощью сильных обезболивающих наркотических средств. Все симптомы этого заболевания довольно опасны, потому, если человек жалуется на это состояние, требуется срочно выполнить ЭКГ.
Тромбоэмболия легких. Причиной развития болезни является тромбоз вен нижних конечностей. Тромб отрывается от кровеносной артерии и начинает мигрировать по всему организму. Есть огромная вероятность, что это состояние сможет спровоцировать закупорку артерии, это в свою очередь вызовет ишемию поврежденных тканей. К основной симптоматике кроме боли в области сердца, которая усиливается во время дыхания, относится кашель с выходом кровяных мокрот, одышка. Тромбоэмболия требует срочной медицинской помощи, это состояние может привести к летальному исходу.
Опоясывающий лишай. Во время этого кожного заболевания вирусной природы появляется сыпь, зуд. Перед появлением сыпи на теле отмечаются симптомы невралгии. Чаще всего при этой патологии происходит одностороннее поражение. Незначительное жжение в груди появляется и от других подобных вирусных патологий. Дополнительно может отмечаться слабость, рвота, головные боли.
Пороки сердца. Во время аномального строения аорты чрезмерно нагруженное сердце начинает учащенно сокращаться, это обусловлено увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде. В определенное время из-за активной работы начинается сбой, который выражается жжением и болью в грудине, носящей колющий характер, также происходят скачки давления, появляется высокая утомляемость, отечность ног, общая слабость.
Кардионевроз (невроз сердца). Причиной развития этой болезни являются постоянные психические нагрузки и регулярные стрессы. Часто о развитии патологии свидетельствуют болезненные жгучие ощущения, которые возникают в правой части грудной клетки, но может проявляться и иная неприятная симптоматика. Болезненность во время невроза сердца длится довольно продолжительное время, она не обусловлена физическим перенапряжением, но снимается с помощью применения успокаивающих лекарственных препаратов.
Перикардит. Болезнь зачастую имеет этиологию инфекционного происхождения, поскольку причинами патологии являются вредоносные бактерии. Воспалительный процесс сердечной оболочки также вызывает жжение в грудной клетке, а состояние лихорадки указывает на появление интоксикации. От остальных болезней сердца перикардит отличается тем, что болевые ощущения зависят от позы тела. При этом кашель и учащенное дыхание усиливает болезненность. Врач во время аускультации прослушивает шумы в сердце.
Ревматизм. Эта патология поражает сердечную мышцу и ее оболочки, поэтому болезненные ощущения и иная симптоматика расценивается как начальный этап осложнений ревматизма.

Дополнительные причины вызывающие жжение в области сердца

Также чувство жжения могут провоцировать и иные причины. Наиболее частые из них следующие:

сильный сухой кашель;
чрезмерные нагрузки;
ушиб грудины;
перелом ребра;
язва желудка;
изжога;
грыжа пищевода;
мочекаменная болезнь;
сколиоз;
воспалительный процесс в пищеводе;
миозит;
менингит;
невралгические заболевания.

Во время изжоги, как правило, появляется жжение и болезненные ощущения в пищеводе. Чувство дискомфорта может продолжаться довольно продолжительное время, и сопровождаясь отрыжками. Избавиться от этого состояния можно выпив стакан воды с содой. Если дискомфорт в виде жжения в пищеводе появляется регулярно, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Среди иных патологий желудочно-кишечного тракта причиной жжение является рефлюкс эзофагита – воспалительный процесс в пищеводе. Заболевание выражается тем, что желудочный сок выбрасывается в пищевод и начинает разъедать его слизистую. Боль отмечается снизу грудины и длится продолжительное время.

Также чувство жжения провоцируют патологии органов дыхания:

ОРВИ;
пневмония;
бронхит;
бронхиальная астма.

Инфекционные болезни, которые сопровождаются усиленным кашлем и увеличением температуры, являются главной причиной болей в области сердца. Дискомфорт может иметь постоянный характер либо возникать исключительно во время кашля, отдаваться посередине грудины либо перемещаться в какую-то сторону. При плеврите болезненная симптоматика в виде жжения локализуется по всей области грудной клетки.

Кроме этого инфекционные болезни в себя также включают неприятную симптоматику в этой зоне. Также может отмечаться повышенная температура, дискомфорт во время глотания, сухой кашель, чувство жжения.

Причиной болевых ощущений в области сердца могут являться сильные стрессы и эмоциональные расстройства. Часто пациенты отмечают это состояние, хоть физически их организм вполне здоров. Причем чувство в виде жжения имеет постоянный характер и не пропадает при использовании каких-то медикаментозных средств либо изменения позы тела.

Важно! Эти боли в области сердца приводят к ухудшению аппетита, повышенной усталости, рассеянности. В таком случае надо обратиться к психологу.

Способы диагностирования: какие обследования нужно пройти?

Дифференциальная диагностика заключается не только определении клинической симптоматики болезни, но и в различных способах обследования.

Если отмечается чувство жжения и горит в области сердца, то больного вначале направляют на ЭКГ. Это обследование позволяет исключить коронарный синдром. Если ЭКГ определяет нормальное состояние, то диагностирование проводится в другом направлении.

С симптомами болей в области сердца пациенту необходимо также обратиться к ревматологу, гастроэнтерологу и эндокринологу, женщинам во время менопаузы необходим осмотр гинеколога. Больному назначаются такие обследования:

ЭХО-кардиография;
рентген грудины;
МРТ;
анализ крови.

Способы обследований подбираются с учетом определенной клинической симптоматики пациента. Терапия направляется на избавление от причины, которая вызвала чувство жжения. Чаще всего используется симптоматическое лечение. Если подтверждается диагноз инфаркта, то потребуется срочная госпитализация человека.

Выбор инструментальных способов диагностики будет зависеть также от проявления тяжести заболевания. КТ или МРТ производится для точного определения болезни, если после выполнения других диагностических способов появились сомнения.

Как и чем лечить данный симптом

Терапия направляется не на избавление неприятной симптоматики, а на лечение непосредственно причины, вызвавшей это состояние. Схему лечения разрабатывает врач после проведения диагностики:

Во время миокардита и ревматических заболеваний назначается противовирусное и антибактериальное лечение. Помимо этого, прописываются антигистаминные, иммуносупрессивные, противовоспалительные лекарства.
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы производят в стационарных условиях. Симптоматическая терапия подразумевает использование Валокордина и Нитроглицерина.
Во время патологий пищеварительного тракта используются спазмолитические и антацидные медикаментозные препараты. Если жжение появляется после еды, то назначают противоязвенные лекарства: Фамотидин, Омез. Эти лекарственные средства позволяют избавиться от симптоматики.
Для восстановления нормального функционирования сердца применяют кардиотрофические препараты: Фосфаден, Карнитин.
Во время остеохондроза используют нестероидные противовоспалительные лекарства: Нимесулид, Мелоксикам. Для купирования болезненных ощущений, спазм мышц назначают миорелаксанты: Толперизон, Мидокалм.
При патологиях органов дыхания используют антибактериальные средства. Для снятия неприятной симптоматики используется ингаляционное лечение с помощью физраствора.

Если кроме болей в области сердца появляются и другие симптомы заболевания, которые не связаны с сердечно-сосудистой системой, то используют следующее:

Во время остеохондроза требуется соблюдение режима питания, назначается физиотерапия и используются медикаментозные препараты. Также пациенту советуют подобрать определенную позу, при которой болевые ощущения не так выражены.
При изжоге рекомендуется правильное питание и медикаментозное лечение. Во время повышенного уровня кислотности в ЖКТ назначаются лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту. Но от грыжи пищевода можно избавиться лишь хирургическим способом.
Во время ВСД больному назначаются успокоительные препараты.
Для женщин при менопаузе используют лекарства на основе эстрогена.

Самолечение запрещается, поскольку можно вызвать серьезные осложнения, это приведет к негативным последствиям.

Профилактика и рекомендации

Если жжение возникает регулярно, то не допустить этого состояния можно, если соблюдать определенные правила:

спать не меньше 8 ч;
исключить из дневного меню фаст-фуд, жирные и копченые продукты, спиртное. Дневной рацион обязан быть сбалансированным и дробным с большим количеством свежих фруктов, круп, кисломолочных изделий;
соблюдать здоровый образ жизни;
ежедневно совершать прогулки;
проводить профилактические осмотры;
вовремя лечить различные патологии.

Жжение в области грудной клетки — это довольно частый симптом, указывающий на сбои в работе ЖКТ, сердечной мышцы, дыхательных органов, ЦНС. Чтобы процесс лечения происходил намного быстрей, не стоит игнорировать эту симптоматику, а срочно обратитесь к соответствующему врачу.